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慢阻肺的中医疗法你知道吗中医渊源流传，相信大家对此较为熟悉，致使很多人推崇用中医方法治疗慢阻肺，其能达到标本兼治的目的。
因此，下文为您讲讲慢阻肺的中医疗法，帮助您正确了解慢阻肺的中医疗法，进而积极配合医生进行治疗，以便有效缓解临床症状，延长生存期限，提升预后生活质量。
一、辩证论治慢阻肺(1)急性期：该时期慢阻肺可分为2个证型，分别是寒饮伏肺型、痰热壅肺型，其寒饮伏肺型患者可使用射干麻黄汤、小青龙汤等进行治疗，可起到纳气平喘、宣肺温肺的效果。
痰热壅肺型患者可使用桑白皮汤、定喘汤、麻杏石甘汤等治疗，可起到止咳平喘、清肺化痰的效果。
(2)迁延期：该时期的慢阻肺患者脏腑功能具有一定的虚损，主要表现为恶寒、气喘、怕冷，需使用化痰、健脾、补肾、补肺、益气的中药进行治疗，以达到扶正固本的效果。
方药可选择苏子降气汤，其成分有当归、苏子、肉桂、半夏、前胡等，可起到纳气、止喘、降气、补肾、化痰的作用，(3)稳定期：该时期的慢阻肺可分为3个证型，分别是肺脾气虚型、肺肾两虚型、气阴耗伤型，其中肺脾气虚型慢阻肺患者可使用补肺活血胶囊、二陈汤、固本咳喘片、三子养亲汤等进行治疗，可起到化痰平喘、健脾益气的作用。
肺肾两虚型慢阻肺患者可使用补天大造丸进行治疗，可起到定喘滋阴的效果。
气阴耗伤型慢阻肺患者可使用参苓白术散治疗，可起到益气养阴的作用。
二、针灸治疗慢阻肺针灸是一种常见的中医疗法，其是通过对某些穴位进行刺激而起到疏通经络的效果，可缓解慢阻肺患者的支气管痉挛，进而改善其呼吸困难、气短等症状，减轻其痛苦，提升其预后生活质量。
此外，对于肾气不足或者肺气不足导致的慢阻肺，针灸还能降低慢阻肺急性发作次数。
针灸包括体针、艾针、埋针等，穴位可选择脾腧、关元、肺腧、合谷等，在上述这些穴位针灸，可起到健脾、补肾、补肺、止咳平喘的作用。
注意，慢阻肺治疗中，针灸疗法只能作为辅助疗法，不能替代药物治疗。
此外，针灸疗法仅能应用在慢阻肺缓解期，慢阻肺急性期，还需以药物治疗为主。
邵长荣从气论治慢性阻塞性肺疾病经验魏成功;段晨霞;张惠勇【摘要】从补肺气、健脾气、纳肾气、疏肝气四个方面介绍肺科专家邵长荣教授从气论治慢性阻塞性肺疾病的独到经验.【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2010(041)009【总页数】3页(P24-26)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;从气论治;名中医经验【作者】魏成功;段晨霞;张惠勇【作者单位】广东省中西医结合医院呼吸内科,佛山,528200;上海中医药大学附属龙华医院呼吸科,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院呼吸科,上海,200032【正文语种】中文【中图分类】R249慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD，简称慢阻肺)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应［1］。
由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。
本病归属于中医学“肺胀”范畴。
中医学认为肺胀是由各种急慢性肺系疾病迁延而成，因长期反复咳喘，导致肺气胀满，呼吸不利，以咳嗽，气喘气急，胸闷，气短，胸部胀满膨隆，严重者出现心慌、水肿为主要临床表现的慢性肺系病证。
其病变首先在肺，肺病及脾、肾，久病肺、脾、肾俱不足，易感外邪，临床多见感寒诱发，形成表里寒热虚实夹杂之证。
病理因素主要为痰浊水饮与血瘀互为影响，兼见同病。
其治疗当急则治标、缓则治本，是一种需长期治疗的慢性疾病。
邵师经长期临床探索，曾创造性地提出“喘肿”病名，并创立了“宣肺通阳利水、温阳化饮利水、疏肝清肺利水、健脾纳肾”经典治喘四法［2］，并在临床实践中，努力探索人体之气与慢阻肺的关系，提出“从气论治”的重要观点。
1 溯本求源识病机喻昌在《医门法律》中认为:“气有外气，天地之六气也;有内气，人身之元气也。
第十一次全国中西医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会论文集专题报告慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）中医辨证治疗要点吴银根慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）目前尚无理想的治疗方法，是医务界的一大挑战，求治于中医者甚众。
至今西医或西学中均将研究精力置于ＣＯＰＤ可分几个中医证型，以寻求方药以对应治疗。
由于ＣＯＰＤ是一个漫长的疾病过程，发作期、缓解期差异极大。
不同病程中表现的临床特征与中医病证如咳嗽、瘀证、肺胀、喘促、哮喘、痰饮、水肿、咯血等相关。
难以寻找出几个类型给予概括。
为提高临床疗效，笔者以为应结合本病不同阶段的主要特点、主要症状按中医基础理论为指导，运用中医辨证论治原理，抓住不同阶段的重点施治，以及中西医结合研究本病所取得的辨病与辩证相结合的临床思维和施治经验。
以砖求玉，本文为了厘清中医对本病的认识，先将ＣＯＰＤ的现代认识作一简要回顾。
１．ＣＯＰＤ的现代认识１．１．定义具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿。
这种阻塞因小气道炎症引起，通常呈进行性发展。
一部分可能有可逆性，可伴有气道高反应性。
中华医学会呼吸分会慢性阻塞性肺疾病学组《慢性阻塞性肺疾病珍治指南》（２００７年修订版）定义：ＣＯＰＤ是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
ＣＯＰＤ主要累及肺脏，但可以引起全身（或称Ｎ；’Ｉ－）的不良反应。
新定义强调：（１）本病可防可治；（２）异常炎症反应，即嗜中性白细胞、嗜酸性白细胞均活跃的炎症。
重视抗炎治疗和抗菌治疗相结合；（３）肺外不良反应，即炎症介质和因子以骨骼、肌肉、心脏作为打击靶点。
ＣＯＰＤ改善全身症状意义重要；（４）对烟草的评价。
根据定义，临床上慢性支气管炎，尤其是喘息型慢性支气管炎、肺气肿反复发作，症情不断发展形成ＣＯＰＤ。
而慢支的诊断依据是咳嗽、咯痰伴或不伴喘息，每年发病维持３个月，连续２年以上（排除其他心肺疾病）。
慢性阻塞性肺病的中医辨证论治作者：王豪来源：《家庭医学·下半月》2017年第11期慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
确切的病因还不是十分清楚，但认为与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
中医以往没有慢性阻塞性肺疾病的概念，根据其主要是咳嗽、咯痰、气短、呼吸困难等证，归属于“咳嗽”“喘证”“肺胀”范畴。
目前认为，慢性阻塞性肺病是由于先天禀赋不足，年高体弱，素患咳嗽、咯痰等肺系疾病且失治，病情迁延不愈；或从事有害气体和物质接触职业，肺脏受损；或继发于哮病、肺痨等疾病日久，导致肺虚受损，痰瘀潴留蕴肺而成本病发生的基础。
在治疗上根据其发病的急性加重期和缓解时的平稳期不同，予以辨证治疗。
急性加重期在慢性阻塞性肺疾病的急性加重期，辨证分为外寒内饮证、痰热郁肺证、痰瘀阻肺证、痰蒙神窍证、阳虚水泛证、元阳欲绝证六种证形，适应处方如下。
外寒内饮证主症：咳逆喘促，胸部膨隆胀满，不得卧，咯痰稀薄色白，或带泡沫，口干不欲饮，兼有恶寒发热，肢体酸楚，舌暗淡、舌苔白滑，脉浮紧或弦紧。
治发：宣肺散寒，温化水饮。
方药：小青龙汤加减。
炙麻黄5克，桂枝10克，白芍10克，法半夏l0克，干姜5克，细辛3克，五味子10克，甘草5克，紫苏子12克，杏仁12克。
加减：若咳而上气，喉中如有水鸡声，表寒不著者，加射干10克，桔梗10克利咽；若饮郁化热，烦躁而喘，加石膏20克，知母10克清郁热。
痰热郁肺证主症：咳逆喘息烦躁，痰黄或白，黏稠难咯，气急胸满，目胀睛突，或发热汗出，或微恶寒，溲黄便干，口渴欲饮，口苦，口臭，舌质暗红，苔黄或黄腻，脉滑数。
治法：清肺泄热，降逆平喘。
方药：越婢加半夏汤加减。
炙麻黄10克，石膏20克，法半夏10克，生姜10克，甘草5克，大枣15克，陈皮10克，浙贝母15克。
加减：若痰热内盛，痰胶黏不易咯出，加鱼腥草15克，黄芩10克，瓜蒌皮15克，海蛤粉15克，以清化痰热。
慢阻肺症状及严重程度分级慢阻肺的症状如下:1、慢性支气管炎:慢阻肺多由慢支进展而来，表现为常年或间断的咳嗽、咳痰，以晨起最为严重。
病情加重时可咳大量黏稠、黄痰;2、活动后气短、耐受力下降:早期表现为喘息，也称喉中哮鸣。
气道内似拉风箱样吱吱响;3、肺心病:随慢阻肺病情进展，逐渐影响到心脏血液循环，造成右心功能衰竭。
表现为下肢浮肿、少尿。
严重者出现呼吸衰竭、心力衰竭，表现为口唇紫绀、甲床、肢端青紫等缺氧表现;4、肺性脑病:表现为意识障碍，如神志恍惚、烦躁，甚至嗜睡、昏睡、昏迷。
慢阻肺严重程度可分为四级，一级为轻度慢阻肺。
其特征为轻度的气流受限，一秒用力呼气容积比上肺活量小于70%，一秒用力呼气容积大于预计值的80%，通常可伴有或不伴有咳嗽慢阻肺，此时患者本人可能还没有意识到自己的肺功能是异常的。
二级为中度慢阻肺。
其特征为气流受限进一步恶化，一秒用力呼气容积，在预计值的50%-80%，并有症状进展和气短，运动后气短更为明显，此时由于呼吸困难或疾病的加重，患者常去医院就诊。
三级为重度慢阻肺。
其特征为气流受限，进一步恶化，一秒用力呼气容积占预计值的30%-50%或加剧，并且反复出现急性加重，影响患者的生活质量。
四级为极重度慢阻肺。
严重的气流受限，一秒用力呼气容积占预计值的小于30%，合并有慢性呼吸衰竭，此时患者的生活质量明显下降，如果出现急性加重可能有生命危险。
慢阻肺，可考虑以下几种药物：一，口服小剂量的激素，如强的松五毫克一次每日，长期口服；二，β受体激动剂，特别是长效β受体激动剂，如沙丁胺醇等；三，噻托溴铵，目前唯一专门针对慢阻肺开发的新药，是选择性胆碱能受体阻断剂；四，茶碱类，我国常用的是氨茶碱，尽管茶碱价格便宜，但在慢阻肺治疗时，地位却不可忽视，茶碱本身有抗炎作用，并且在于激素在抗炎时有协同作用，和激素吸入联合应用时，产生一加一大于二的效果。
五.还可用抗氧化剂，如乙酰半胱氨酸，具有较强的抗氧化作用，长期给药无明显不良反应，它可以抑制中性粒细胞的激活，炎症介质的产生以及对血管内皮细胞的粘附能力，抗氧化。
1474薄荷12g，陈皮9g，云苓15g，葛根15g，麦芽15g，神曲15g，甘草3g，三剂水煎服。
服后头痛明显减轻，血压降为130/80m m H g，又服上方三剂，诸症消失。
[按语]此例头痛伴有大便秘结，舌红，苔黄腻，均为阳明燥热所致。
阳明热邪波及督脉故而项强，脉细数者乃阴不足之象。
诊断为阳明燥热，治宜清热润燥，活血止痛，方用牛蒡子汤加减。
3.2瘿瘤（阴虚肝郁型）案[2]刘某，女，29岁，郑州市电缆厂工人，1977年1月20日初诊。
患者自诉心烦、心悸、眼胀已三年。
近一年来心慌烦躁逐渐加重，多食善饥，每日可进食1.5市斤左右主食，多汗，手震颤，全身无力，两眼困胀，大便每天1次。
发育正常，消瘦，皮肤湿润，面部、手掌多汗，甲状腺呈弥漫性肿大，周围淋巴结（-），两眼球突出，心率120次/分，律齐，第一心音亢进，肺（-），肝脾不大，血压140/50m m H g，舌质红，苔薄白，脉弦数稍革。
放射131碘吸收试验，甲状腺吸131碘率高峰前移，2小时52.2%，4小时57%，基础代谢率45.5%。
诊断为瘿瘤（阴虚肝郁型），治宜育阴疏肝软坚。
药用育阴散结汤加元参15g，白芍20g，牡蛎15g。
煎服25剂，心慌症状消失，心率90次/分，眼球仍突出，但胀困感消失，手震颤，出汗均缓解，饮食每天１斤左右。
实验室检查正常，为巩固治疗，又服上方20剂。
[按语]育阴散结汤具有养阴解郁，软坚散结作用，对因阴虚肝郁而引起的瘿瘤具有良好的疗效。
参考文献[1]翟明义.疳泻论治[J].中医研究.1988,1(1):19～20[2]翟明义.育阴散结汤治甲状腺机能亢进[J].中原医刊.1983,2:38～39[3]杨小平.翟明义老师治疗肝瘟的经验[J].河南中医.1994,14(2):14[4]杨小平,翟希证.翟明义老中医治疗内科杂证经验[J].中医研究,1999,12(3):43～44（收稿日期：2008-09-02）许建中教授治疗慢性阻塞性肺病经验骞芳指导：许建中北京双榆树医院（100085）摘要：慢性阻塞性肺病是临床常见的老年病，许建中教授中西医结合，重视辨病与辨证相结合，适时采取中西医结合手段，区分寒痰、热痰、湿痰、燥痰，分期论治，并时常照顾阴津，取得很好疗效。
慢阻肺的中医治疗慢性阻塞性肺气肿（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
治疗原则是预防和控制感染，改善呼吸功能，提高病人工作、生活能力。
本病属于中医“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”、“肺胀”范畴，多为外邪侵袭，肺气不利，或脾肺亏虚，中气不足所为，当以疏散外邪，补益脾肺为治，中医辨证施治，一般分为以下几型。
1.风热犯肺型：此型常见于阻塞性肺气肿急性发作初期，多由外感风热之邪诱发。
主要表现为咳嗽气促，喘逆胸闷，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，常伴恶风身热、头痛口渴、鼻流黄涕等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
当以疏风清热，肃肺化痰为治，方用桑菊饮合麻杏石甘汤加减治疗，药取桑叶、桑皮、菊花、杏仁、连翘、前胡、牛蒡子、桔梗、黄芩各10克，生石膏30克，炙麻黄、生甘草各5克，水煎服，每日1剂（下同）。
2.痰热壅肺型：此型多见于阻塞性肺气肿急性发作期，反复发作者易合并肺痈（支气管扩张）。
主要表现为喘息胸闷，咳嗽气短，痰多质黏色黄，咯吐不爽，或有腥臭味，或痰中带血，伴口干便秘，心烦失眠，乏力懒言，舌质红，苔少或薄腻，中有剥脱，脉细滑或滑细数。
当以清热化痰，肃肺平喘为治，方用小陷胸汤合清气化痰汤加减，药取全栝楼30克、黄芩、清半夏、桃仁、杏仁、枳实、知母、贝母、漏芦、连翘、山栀子、南沙参各10克。
3.痰湿蕴肺型：此型多见于阻塞性肺气肿急性发作期之后，主要表现为咳喘较前明显减轻，但仍痰多，常因痰而嗽，痰出咳平，色白或呈灰色，质黏腻或稠厚成块，伴胸闷脘痞，呕恶纳呆，神疲体倦，大便时溏，舌质淡暗，苔白腻，脉细滑或濡滑。
当以燥湿化痰，降逆止咳为治，方用平胃二三汤（平胃散、二陈汤、三子养亲汤）加减，药取苍术、白术、陈皮、半夏、茯苓、厚朴、苏子、苏梗、炒莱菔子、炒枳壳、苡仁各10克，白芥子5克。
4.血瘀痰凝型：此型常见于阻塞性肺气肿缓解期，主要表现为喘息气短，咳嗽痰少，色白或黄，质黏难咯，伴口燥咽干唇暗，形体消瘦，身热心烦，夜寐欠安，舌红或暗红，苔少或苔腻，脉细滑数。
慢性阻塞性肺疾病的症状和治疗方法慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种以气流受限为主要特征的慢性炎症性疾病，主要由吸烟、空气污染和遗传等因素引起。
本文将详细介绍慢性阻塞性肺疾病的症状和治疗方法。
一、症状慢性阻塞性肺疾病的症状通常在患者逐渐接触到致病因素后逐渐出现，并随疾病的发展而加重。
具体症状包括以下几个方面：1. 咳嗽：患者常常出现持续性或反复发作的咳嗽，尤其在清晨咳嗽加重，并伴有痰咳出。
咳嗽伴有痰咳出是慢性阻塞性肺疾病最常见的症状之一。
2. 喘息与气急：患者常常出现呼吸困难、气促感、喘息和胸闷等表现。
这些症状通常在日常活动中表现出来，尤其是在长时间行走或上楼梯时更加明显。
3. 痰液变化：慢性阻塞性肺疾病患者的痰液常常由清稀变为粘稠，颜色逐渐变为黄绿色，并可带有恶臭味。
4. 咯血：部分患者在疾病发展后可出现咯血的症状，咯血量多少不等，严重者可咯血不止。
5. 体重下降：长期慢性阻塞性肺疾病患者常表现为不易吸收营养、体重下降，导致全身营养状况不佳。
以上症状的出现往往会严重影响患者的生活质量，并使其日常生活活动能力受到限制。
二、治疗方法目前慢性阻塞性肺疾病的治疗主要包括药物治疗、氧疗、康复治疗和手术治疗等多种方法。
具体治疗措施根据患者的病情以及相关检查结果来确定。
1. 药物治疗：药物治疗是缓解、控制和预防慢性阻塞性肺疾病发作的有效方法。
主要分为支气管扩张剂和抗炎药物两类。
支气管扩张剂能够通过扩张支气管平滑肌，提高气道通畅性，改善呼吸困难和喘息等症状。
抗炎药物主要用于减轻气道炎症反应，并预防、减少并发症的发生。
2. 氧疗：氧疗是指通过供氧装置给予高浓度氧气供应，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态。
氧疗可用于有明显低氧血症的慢性阻塞性肺疾病患者，可有效改善患者的生存质量，并减少并发症的发生。
3. 康复治疗：慢性阻塞性肺疾病患者可通过康复治疗改善肺功能，提高体力活动水平，增强心肺功能，减轻疾病症状，改善生活质量。
肖波主任医师辨治慢性阻塞性肺疾病的学术经验[摘要]肖波主任医师为广东省名中医，对慢性阻塞性肺疾病的中医辨治有丰富的经验，他认为临证辨治慢性阻塞性肺疾病须注重整体观念的运用，辨清病因病机；辨明病位主次；分清寒热轻重；注意气机的调畅；加强化痰活血的应用。
文章将肖波主任医师辨治慢性阻塞性肺疾病的部分学术思想作扼要阐述，以供广大同道学习。
[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；学术经验；肖波慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见慢性呼吸系统疾病之一，其主要特征为不完全可逆的气流受限，呈进行性发展，临床主要表现为咳嗽、咳痰及呼吸困难等，严重影响患者的生活质量，在老年人群中的患病率及致残率尤高，给社会和家庭带来沉重的经济负担和极大的精神压力[1]。
目前西医对本病的防治虽取得了长足的进步，但由于药物的副作用大、费用的昂贵等原因让许多患者望而却步。
肖波主任医师为广东省名中医、广州中医药大学硕士研究生导师，潜心致力中医药防治肺系疾病三十余载，对中医药防治慢性阻塞性肺疾病方面颇有心得，疗效显著，现将肖波主任医师辨治慢性阻塞性肺疾病的学术经验总结如下，以飨读者。
病因病机慢性阻塞性肺疾病当属祖国医学“肺胀”范畴，早在《内经》就有关于肺胀病名、病因病机及证候表现方面的论述，如：《灵枢·胀论》“肺胀者，虚满而咳喘”；隋·巢元方《诸病源候论·咳逆短气候》认为，肺胀的发病机理是由于：“肺虚为微寒所伤则咳嗽，嗽则气还于肺间则肺胀，肺胀则气逆，而肺本虚，气为不足，复为邪所乘，壅痞不能宣畅，故咳逆，短乏气也”[2]。
肖波主任医师博采众长，结合自身临证体会，察《症因脉治·喘证论》“肺胀之因，内有郁结，先伤肺气，外复感邪，肺气不得泄，则作肺胀矣”，认为肺胀的发生主要与外感和内伤两方面有关。
内伤为主因，主要由于脏腑功能失调，痰浊、水饮、瘀血内生，阻滞气机，郁闭肺气，日久气阴两伤，导致肺虚，成为发病的基础；外因则由于肺虚失固，六淫外邪乘虚而袭，致使肺不敛降，气还肺间，肺气胀满，发为本病。
