营养性缺铁性贫血ppt课件
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缺铁性贫血ppt课件
治疗
老年人缺铁性贫血需要补充铁剂，一般采用口服或注射铁剂的方式。同时，饮食中增加富含铁质的食物，如瘦肉、肝 脏、豆类等。
预防
老年人在日常生活中需要注意饮食均衡，增加富含铁质的食物，如瘦肉、肝脏、豆类等。同时定期检查 血常规和血清铁蛋白等指标，及时发现并治疗缺铁性贫血。
06
总结与展望
总结
缺铁性贫血的主要原因是铁摄入 不足、铁吸收障碍和铁丢失过多 。
缺铁性贫血患者可以通过饮食调整来增加铁的摄入量。多吃 富含铁的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜等。同时，避免 饮用咖啡、茶等抑制铁吸收的饮料。
去除病因
治疗缺铁性贫血的关键是去除病因。例如，如果是因为消化 系统疾病导致铁吸收障碍，需要治疗消化系统疾病；如果是 因为长期慢性失血导致贫血，需要找到失血的原因并采取相 应的治疗措施。
血清铁蛋白降低；骨髓可染铁减少，铁粒幼细胞减少或消失；转 铁蛋白饱和度<0.15；总铁结合力升高；血清铁和转铁蛋白饱和度 降低。
实验室检查
血象
呈小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白量（ MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于32%；网织红细胞正常或轻 度增高；白细胞和血小板多正常或减少。
其他检查方法
红细胞形态学检查
缺铁性贫血时红细胞呈小细胞低色素性改变，形态大小不等，中央浅染区扩大， 甚至环形；靶形红细胞多大于1%，小红细胞也增多，球形红细胞增多；网织红 细胞正常或轻度增高。
骨髓象检查
缺铁性贫血时骨髓增生活跃或明显活跃，以红系为主，粒系、巨核系无明显异常 ；红系中以中、晚幼红细胞为主，体积小，核染色质致密，胞浆少、染色偏蓝； 电镜下可见胞浆内无核糖体、线粒体较大、数量少、出现空泡。
老年人缺铁性贫血需要补充铁剂，一般采用口服或注射铁剂的方式。同时，饮食中增加富含铁质的食物，如瘦肉、肝 脏、豆类等。
预防
老年人在日常生活中需要注意饮食均衡，增加富含铁质的食物，如瘦肉、肝脏、豆类等。同时定期检查 血常规和血清铁蛋白等指标，及时发现并治疗缺铁性贫血。
06
总结与展望
总结
缺铁性贫血的主要原因是铁摄入 不足、铁吸收障碍和铁丢失过多 。
缺铁性贫血患者可以通过饮食调整来增加铁的摄入量。多吃 富含铁的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜等。同时，避免 饮用咖啡、茶等抑制铁吸收的饮料。
去除病因
治疗缺铁性贫血的关键是去除病因。例如，如果是因为消化 系统疾病导致铁吸收障碍，需要治疗消化系统疾病；如果是 因为长期慢性失血导致贫血，需要找到失血的原因并采取相 应的治疗措施。
血清铁蛋白降低；骨髓可染铁减少，铁粒幼细胞减少或消失；转 铁蛋白饱和度<0.15；总铁结合力升高；血清铁和转铁蛋白饱和度 降低。
实验室检查
血象
呈小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白量（ MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于32%；网织红细胞正常或轻 度增高；白细胞和血小板多正常或减少。
其他检查方法
红细胞形态学检查
缺铁性贫血时红细胞呈小细胞低色素性改变，形态大小不等，中央浅染区扩大， 甚至环形；靶形红细胞多大于1%，小红细胞也增多，球形红细胞增多；网织红 细胞正常或轻度增高。
骨髓象检查
缺铁性贫血时骨髓增生活跃或明显活跃，以红系为主，粒系、巨核系无明显异常 ；红系中以中、晚幼红细胞为主，体积小，核染色质致密，胞浆少、染色偏蓝； 电镜下可见胞浆内无核糖体、线粒体较大、数量少、出现空泡。
营养性缺铁性贫血PPT课件
➢ 成熟儿 生后4个月～3岁每天约需铁1mg/kg。 ➢ 早产儿 需铁较多，约为2mg/kg。 ➢ 各年龄小儿每天摄入铁的总量不宜超过15mg。
9
（六）胎儿和儿童期铁代谢的特点
胎儿期铁代谢特点 ➢ 母体获得（胎盘），孕期后3月获铁最多，
约4mg/天。 ➢ 足月儿从母体获铁可供生后4～5月之用，
未成熟儿易发生缺铁。 ➢ 孕母严重缺铁可影响其对胎儿的铁供应。
7
（四）铁的贮存与利用
➢ 体内以铁蛋白及含铁血黄素形式贮存。 ➢ 需要铁时：铁蛋白→Fe 2+ → Fe 3+ + 转铁
蛋白→需铁组织。 ➢ 到达骨髓造血组织后 进入 幼红细胞，在
线粒体中与原卟啉结合形成血红素，后 者再与珠蛋白结合形成血红蛋白。
8
（五）铁的需要量和排泄量
➢ 正常成人：排泄恒定，每天1mg，胆汁、尿、 汗和脱落的粘膜细胞。
18
实验室检查
（一）血象 小细胞低色素贫血 Hb↓↓，RBC↓； RBC大小不等，以小细胞为主，中央浅染区扩 大。MCV＜80 fl，MCH ＜26pg, MCHC ＜0 .31， Ret RBC正常或轻度减少。WBC、PLT一般无特殊 改变。
（二）骨髓像 幼红细胞增生活跃，以中、晚幼 红细胞增生为主。各期RBC均较小，胞浆量少， 边缘不规则，染色偏蓝。粒系和巨核细胞系一 般无明显异常。
➢ RBC生成缺铁期（IDE）：此期贮存铁进 一步耗竭，RBC制造Hb铁亦不足，但循环 中Hb量尚不减少；
➢ 缺铁性贫血期（IDA）：出现低色素小 细胞贫血和一些非血液系统症状
15
2. 其他系统
➢ 神经症状： ➢ 消化系统：吸收障碍、胃酸缺乏等 ➢ 免疫系统：功能紊乱、免疫力降低 ➢ 肌肉运动系统： ➢ 粘膜损伤：出现口腔炎、舌炎
9
（六）胎儿和儿童期铁代谢的特点
胎儿期铁代谢特点 ➢ 母体获得（胎盘），孕期后3月获铁最多，
约4mg/天。 ➢ 足月儿从母体获铁可供生后4～5月之用，
未成熟儿易发生缺铁。 ➢ 孕母严重缺铁可影响其对胎儿的铁供应。
7
（四）铁的贮存与利用
➢ 体内以铁蛋白及含铁血黄素形式贮存。 ➢ 需要铁时：铁蛋白→Fe 2+ → Fe 3+ + 转铁
蛋白→需铁组织。 ➢ 到达骨髓造血组织后 进入 幼红细胞，在
线粒体中与原卟啉结合形成血红素，后 者再与珠蛋白结合形成血红蛋白。
8
（五）铁的需要量和排泄量
➢ 正常成人：排泄恒定，每天1mg，胆汁、尿、 汗和脱落的粘膜细胞。
18
实验室检查
（一）血象 小细胞低色素贫血 Hb↓↓，RBC↓； RBC大小不等，以小细胞为主，中央浅染区扩 大。MCV＜80 fl，MCH ＜26pg, MCHC ＜0 .31， Ret RBC正常或轻度减少。WBC、PLT一般无特殊 改变。
（二）骨髓像 幼红细胞增生活跃，以中、晚幼 红细胞增生为主。各期RBC均较小，胞浆量少， 边缘不规则，染色偏蓝。粒系和巨核细胞系一 般无明显异常。
➢ RBC生成缺铁期（IDE）：此期贮存铁进 一步耗竭，RBC制造Hb铁亦不足，但循环 中Hb量尚不减少；
➢ 缺铁性贫血期（IDA）：出现低色素小 细胞贫血和一些非血液系统症状
15
2. 其他系统
➢ 神经症状： ➢ 消化系统：吸收障碍、胃酸缺乏等 ➢ 免疫系统：功能紊乱、免疫力降低 ➢ 肌肉运动系统： ➢ 粘膜损伤：出现口腔炎、舌炎
儿童缺铁性贫血ppt课件
危险因素
孕期贫血、母亲贫血、家庭经济状况差、饮食结构不合理、慢性疾病等。
诊断方法与标准
诊断方法
包括血常规检查、血清铁蛋白测定、 骨髓检查等。
诊断标准
根据世界卫生组织的标准，儿童血红 蛋白浓度低于一定水平，同时结合临 床表现和实验室检查结果进行诊断。
03
缺铁性贫血对儿童生长 发育影响
身体发育迟缓
积极参与儿童健康公益事业， 提供资金和技术支持，共同推
动儿童健康事业的发展。
THANKS
感谢观看
呼吁社会各界共同关注儿童健康
政府层面
加大对儿童健康事业的投入， 制定相关政策，推动儿童缺铁
性贫血的预防和诊治工作。
医疗机构
加强儿童缺铁性贫血的筛查和 诊治工作，提高医护人员的专 业水平和服务质量。
家庭和学校
加强对儿童健康饮食的宣传和 教育，引导家长和孩子养成良 好的饮食习惯和生活方式。
社会组织和企业
儿童缺铁性贫血应早发现、早治疗，避免 影响孩子生长发育和智力发展。
启示二
启示三
家长应关注孩子饮食健康，培养孩子良好 的饮食习惯；定期带孩子进行体检和血液 检查。
对于缺铁性贫血的治疗，应综合考虑患者情 况制定个性化治疗方案；同时注重饮食调整 和铁剂补充相结合的方法。
06
总结与展望：共同关注 儿童健康，提高生活质 量
补充铁剂的原则
根据缺铁程度及患儿年龄、体重等因素，合理选用铁剂，注意用 药剂量和时间。
常用铁剂介绍
如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等，不同铁剂有不同的优缺点，需根 据患儿情况选择。
铁剂使用注意事项
如避免与牛奶同服，注意观察患儿反应等。
家长如何关注孩子健康
01
02
孕期贫血、母亲贫血、家庭经济状况差、饮食结构不合理、慢性疾病等。
诊断方法与标准
诊断方法
包括血常规检查、血清铁蛋白测定、 骨髓检查等。
诊断标准
根据世界卫生组织的标准，儿童血红 蛋白浓度低于一定水平，同时结合临 床表现和实验室检查结果进行诊断。
03
缺铁性贫血对儿童生长 发育影响
身体发育迟缓
积极参与儿童健康公益事业， 提供资金和技术支持，共同推
动儿童健康事业的发展。
THANKS
感谢观看
呼吁社会各界共同关注儿童健康
政府层面
加大对儿童健康事业的投入， 制定相关政策，推动儿童缺铁
性贫血的预防和诊治工作。
医疗机构
加强儿童缺铁性贫血的筛查和 诊治工作，提高医护人员的专 业水平和服务质量。
家庭和学校
加强对儿童健康饮食的宣传和 教育，引导家长和孩子养成良 好的饮食习惯和生活方式。
社会组织和企业
儿童缺铁性贫血应早发现、早治疗，避免 影响孩子生长发育和智力发展。
启示二
启示三
家长应关注孩子饮食健康，培养孩子良好 的饮食习惯；定期带孩子进行体检和血液 检查。
对于缺铁性贫血的治疗，应综合考虑患者情 况制定个性化治疗方案；同时注重饮食调整 和铁剂补充相结合的方法。
06
总结与展望：共同关注 儿童健康，提高生活质 量
补充铁剂的原则
根据缺铁程度及患儿年龄、体重等因素，合理选用铁剂，注意用 药剂量和时间。
常用铁剂介绍
如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等，不同铁剂有不同的优缺点，需根 据患儿情况选择。
铁剂使用注意事项
如避免与牛奶同服，注意观察患儿反应等。
家长如何关注孩子健康
01
02
儿科营养性缺铁性贫血课件PPT
该患儿诊断为营养ห้องสมุดไป่ตู้缺铁性贫血的依据有哪些？
• 答：患儿早产，出生体重低，母乳喂养，未及时添加辅助食物，早期表现 为烦躁不安和注意力不集中，易疲倦，不爱运动，食欲差；生长发育落后， 精神欠佳，皮肤黏膜苍白，心率偏快，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂 音，肝脾淋巴结轻度肿大。RBC、Hb明显下降，以Hb下降为主；MCV、 MCH、MCHC均下降，外周血涂片显现小细胞低色素；血生化示SF、SI、 TS降低而TIBC、FEP升高；骨髓象活跃，以中、早幼红细胞增生为主，各 期红细胞均较小，Hb含量降低。
贫血的国内诊断标准是什么？
• 答：小儿贫血的国内诊断标准（表4-1）为新生儿期血红蛋白（Hb） <145g/L，1～4个月时Hb<90g/L，4～6个月时<100g/L；6个月以上则 按世界卫生组织标准；6个月至6岁者<110g/L，6～14岁<120g/L为贫 血。
• 表4-1 小儿贫血的国内诊断标准
如何指导营养性缺铁贫血患儿的休息与活动？
• 答：根据患儿的活动耐受情况安排其休息与活动。一般不需要卧床休息。 严重贫血者适当限制活动，协助满足其日常生活需要。烦躁、震颤、抽搐 者遵医嘱用镇静药，防止外伤。末梢神经炎、四肢麻木无力者，应注意局 部保暖、避免受伤。
叁
【护理查房总结】
• 营养性缺铁性贫血是儿科的常见病。此种贫血遍及全球，为小儿贫血中最 常见，也是我国重点防治的小儿疾病之一。因此，一定要知道对于这类疾 病的管理与护理，避免发生延误病情的情况，提高患儿的生活质量，纠正 患儿家属不正确的喂养方式。对于贫血严重者，须要特别注意以下几点。
• （1）绝对卧床休息，减少氧耗。 • （2）予以吸氧，心电监护监测生命体征。 • （3）酌情输注浓缩红细胞，一定要注意输血的量和速度。 • （4）指导合理喂养及搭配患儿的饮食，协助纠正不良的喂养方式和饮食
2024缺铁性贫血ppt课件完整版(2024)
缺铁还会影响肌肉、骨骼、心血管等多个 系统的正常功能。例如，缺铁会导致肌肉 疲劳、骨骼发育异常、心律失常等问题。
2024/1/26
10
03 缺铁性贫血的预防与治 疗
2024/1/26
11
预防策略与措施
提倡母乳喂养
母乳中铁的吸收利用率高， 是预防缺铁性贫血的有效措 施。
合理添加辅食
对于婴幼儿，应及时添加富 含铁的辅食，如蛋黄、肝泥 等。
缺铁性贫血的基因诊断技术
近年来，基因诊断技术在缺铁性贫血的预测和诊断方面取得了重要突破，通过检测特定基 因变异，可以实现对缺铁性贫血的精准预测和个性化治疗。
新型铁剂的开发与应用
针对传统铁剂副作用大、吸收率低等问题，研究人员不断开发出新型铁剂，如纳米铁剂、 缓释铁剂等，这些新型铁剂具有更高的生物利用度和更低的副作用，为缺铁性贫血的治疗 提供了更多选择。
免疫功能下降
缺铁会影响免疫细胞的增 殖和分化，降低机体的免 疫力。
9
缺铁对其他系统的影响
神经系统
消化系统
缺铁会影响神经递质的合成和代谢，导致 注意力不集中、记忆力减退等神经精神症 状。
缺铁会影响胃肠道黏膜细胞的更新和修复 ，导致食欲减退、消化不良等消化道症状 。
免疫系统
其他系统
缺铁会影响免疫细胞的增殖和分化，降低 机体的免疫力，增加感染的风险。
低等问题。
儿童缺铁性贫血的筛查
02
建议对6个月至3岁的儿童每年进行一次贫血筛查。
儿童缺铁性贫血的治疗
03
一旦诊断为缺铁性贫血，儿童应立即开始补充铁剂，同时改善
饮食，增加富含铁的食物摄入。
17
老年人缺铁性贫血的管理
01
老年人缺铁性贫血的危害
小儿营养性缺铁性贫血疾病PPT演示课件
治疗和预防策略
重点讲解了营养性缺铁性贫血的治疗措施，包括补充铁剂、调整饮食等，并强调了预防疾 病的重要性，如合理饮食、定期筛查等。
领域前沿动态介绍
新型铁剂的研究与应用
介绍了近年来新型铁剂的研究进展，如纳米铁剂、缓释铁剂等，这些新型铁剂具有更高的生物利用度和更低的副 作用。
遗传学和表观遗传学在营养性缺铁性贫血中的研究
长期缺铁会影响小儿的大脑发育，可能导致智力 水平下降、学习困难等问题。
免疫力下降
缺铁会降低小儿的免疫力，使其更容易受到感染 和疾病的侵袭。
行为异常
缺铁还可能引起小儿行为异常，如易怒、注意力 不集中、多动等症状。
预防措施建议
合理饮食
保证小儿摄入足够的铁质，多食用富 含铁的食物，如红肉、动物肝脏、蛋 黄等。同时，搭配富含维生素C的食 物，有助于铁的吸收。
指导家属合理安排小儿的 饮食，增加富含铁元素的 食物摄入，如动物肝脏、 瘦肉、蛋黄等。
用药指导
若小儿需要补充铁剂治疗 ，应告知家属正确的用药 方法、剂量及注意事项。
心理支持和社会关注
心理支持
对小儿及其家属提供心理支持， 帮助他们缓解因疾病带来的焦虑
和压力。
社会关注
呼吁社会加强对小儿营养性缺铁性 贫血的关注，提高公众对该疾病的 认知度和重视程度。
实验室检查方法
01
02
03
04
血常规检查
通过自动化血液分析仪测定血 红蛋白、红细胞计数等指标。
血清铁蛋白测定
反映体内铁储存状况，是诊断 缺铁性贫血的敏感指标。
血清铁测定
反映血浆中铁的含量，与血清 铁蛋白结合用于评估体内铁状 态。
总铁结合力测定
反映血浆中转铁蛋白的浓度， 间接反映体内铁的储存和利用 情况。
重点讲解了营养性缺铁性贫血的治疗措施，包括补充铁剂、调整饮食等，并强调了预防疾 病的重要性，如合理饮食、定期筛查等。
领域前沿动态介绍
新型铁剂的研究与应用
介绍了近年来新型铁剂的研究进展，如纳米铁剂、缓释铁剂等，这些新型铁剂具有更高的生物利用度和更低的副 作用。
遗传学和表观遗传学在营养性缺铁性贫血中的研究
长期缺铁会影响小儿的大脑发育，可能导致智力 水平下降、学习困难等问题。
免疫力下降
缺铁会降低小儿的免疫力，使其更容易受到感染 和疾病的侵袭。
行为异常
缺铁还可能引起小儿行为异常，如易怒、注意力 不集中、多动等症状。
预防措施建议
合理饮食
保证小儿摄入足够的铁质，多食用富 含铁的食物，如红肉、动物肝脏、蛋 黄等。同时，搭配富含维生素C的食 物，有助于铁的吸收。
指导家属合理安排小儿的 饮食，增加富含铁元素的 食物摄入，如动物肝脏、 瘦肉、蛋黄等。
用药指导
若小儿需要补充铁剂治疗 ，应告知家属正确的用药 方法、剂量及注意事项。
心理支持和社会关注
心理支持
对小儿及其家属提供心理支持， 帮助他们缓解因疾病带来的焦虑
和压力。
社会关注
呼吁社会加强对小儿营养性缺铁性 贫血的关注，提高公众对该疾病的 认知度和重视程度。
实验室检查方法
01
02
03
04
血常规检查
通过自动化血液分析仪测定血 红蛋白、红细胞计数等指标。
血清铁蛋白测定
反映体内铁储存状况，是诊断 缺铁性贫血的敏感指标。
血清铁测定
反映血浆中铁的含量，与血清 铁蛋白结合用于评估体内铁状 态。
总铁结合力测定
反映血浆中转铁蛋白的浓度， 间接反映体内铁的储存和利用 情况。
营养性缺铁性贫血ppt课件
13
• 诊 断： 1 病史
•
2 临床表现
•
3 血象特点
•
4 铁代谢的生化检查
• 鉴别诊断：1 地中海贫血
•
2 维生素B6缺乏性贫血
•
3 铁粒幼红细胞性贫血
• 治 疗： （一）一般治疗
•
（二）去因治疗
•
（三）铁剂治疗
14
（1）口服铁剂
•
常用铁剂：1 硫酸亚铁 （20%）
•
2 富马酸铁 （30%）
•
粒幼细胞也可减少（ ＜15% ）这是反映体内储存铁敏 感而可靠的指标。
12
• 概念 • 血清铁：正常情况下，血浆中转铁蛋白仅1/3
与铁结合，此结合的铁称为~。 • 未饱和铁结合力：其余2/3的转铁蛋白在体外
加入一定量的铁可使其成饱和状态，所加的 铁量即为~。 • 总铁结合力=血清铁+未饱和铁结合力 • 转铁蛋白饱和度：血清铁在总铁结合力中所 占的百分比称为~。
• (3)血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、和转铁蛋白饱和 度(TS)
• IDA时SI降低，TIBC增高。正常值： • SI 12.8~31.3μmol/L,< 9.0~10.7 μmol/L有意义。 • TIBC＞62.7 μmol/L有意义 • TS＜15%有诊断意义 • (4)骨髓可染铁 骨髓涂片示缺铁时细胞外铁粒减少，铁
10~25%，如精肉、血、内脏含铁量高； • 植物性食物 属非血红素铁，吸收率低，约
1.7~7.9%，如大豆、木耳、海带等含铁量高。 • 2、衰老或破坏的RBC释放的铁，几乎全部被利
用。
3
• 二、铁的吸收和转运
•
十二指肠空肠 氧化
与细胞内的
• 诊 断： 1 病史
•
2 临床表现
•
3 血象特点
•
4 铁代谢的生化检查
• 鉴别诊断：1 地中海贫血
•
2 维生素B6缺乏性贫血
•
3 铁粒幼红细胞性贫血
• 治 疗： （一）一般治疗
•
（二）去因治疗
•
（三）铁剂治疗
14
（1）口服铁剂
•
常用铁剂：1 硫酸亚铁 （20%）
•
2 富马酸铁 （30%）
•
粒幼细胞也可减少（ ＜15% ）这是反映体内储存铁敏 感而可靠的指标。
12
• 概念 • 血清铁：正常情况下，血浆中转铁蛋白仅1/3
与铁结合，此结合的铁称为~。 • 未饱和铁结合力：其余2/3的转铁蛋白在体外
加入一定量的铁可使其成饱和状态，所加的 铁量即为~。 • 总铁结合力=血清铁+未饱和铁结合力 • 转铁蛋白饱和度：血清铁在总铁结合力中所 占的百分比称为~。
• (3)血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、和转铁蛋白饱和 度(TS)
• IDA时SI降低，TIBC增高。正常值： • SI 12.8~31.3μmol/L,< 9.0~10.7 μmol/L有意义。 • TIBC＞62.7 μmol/L有意义 • TS＜15%有诊断意义 • (4)骨髓可染铁 骨髓涂片示缺铁时细胞外铁粒减少，铁
10~25%，如精肉、血、内脏含铁量高； • 植物性食物 属非血红素铁，吸收率低，约
1.7~7.9%，如大豆、木耳、海带等含铁量高。 • 2、衰老或破坏的RBC释放的铁，几乎全部被利
用。
3
• 二、铁的吸收和转运
•
十二指肠空肠 氧化
与细胞内的
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儿童护理
血液系统疾病患儿的护理
血液系统疾病患儿的护理
小儿造血及血液特点
血液系统疾病患儿的护理
一、小儿造血特点
1、胚胎期造血 卵黄囊造血（4~8周） 肝脾造血（2~6月）
骨髓造血（胚胎6个月开始~终生）
血液系统疾病患儿的护理 2、生后造血 （1）骨髓造血 （2）骨髓外造血：
病理状态下如贫血、感染等，机体需要增加造血时， 小儿肝、脾及淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态 。 表现为肝脾及淋巴结肿大，外周血中 出现有核的红 细胞 或（和）幼稚的中性粒细胞。
三:有感染的危险：与免疫功能下降有关。
1、保护性隔离。 2、注意个人卫生。 3、严格执行无菌操作技术。 4、观察感染早期征象：如生命体征等。
健康教育：
血液系统疾病患儿的护理
1、宣传加强孕期及哺乳期母亲营养的重要性。
2、强调合理膳食。坚持母乳喂养，及时添 加含铁多的辅食。
3、定期查体，积极防止有关疾病。
（2）神经系统：烦躁不安或萎靡不振，年长儿 精神 不集中、记忆力下降、智力多低于同 龄儿
血液系统疾病患儿的护理
（3）心血管系统：明显贫血时心率可憎快、 心脏扩大、重者可发生心力衰竭。
（4）免疫系统：免疫功能低下，常合并感染。
血液系统疾病患儿的护理 实验室检查：
1、血象 （1）RBC、HGB均降低,以后者更明显。
3、指导家长对早产儿和低体重儿早给予铁剂预防。 4、 指导家长正确服用铁剂，观察疗效与 副作用。 5、鲜牛奶需加热处理后才能喂养婴儿。
血液系统疾病患儿的护理
二:活动无耐力：与血红蛋白下降导致的机体缺氧有关。 1、正确评估患儿的活动耐力。 2、注意休息，活动适量。 3、遵医嘱正确服用铁剂。
血液系统疾病患儿的护理
10％，平均300ml
儿童
8％～10％
成人
6％～8％
血液系统疾病患儿的护理
营养性缺铁性贫血
铁的代谢
血液系统疾病患儿的护理
1、人体总铁含量及其分布：
正常男性：50mg/kg 正常女性：35mg/kg 新生儿： 75mg/kg 总量60~70%存在于血红蛋白及肌红蛋白中， 30%以铁蛋白及海铁血黄素形式储存。
血液系统疾病患儿的护理 二、小儿血液的特点
1、RBC及HGB特点：
出生：RBC:(5~7) ×1012 /L HGB:150~230g/L
2~3月：RBC:3 ×1012 /L HGB:110g/L---生理性贫血
12岁：成人水平。
血液系统疾病患儿的护理
2、WBC特点：
总数特点：
出生:
(15~20) ×109 /L
病因
血液系统疾病患儿的护理
1、先天储铁不足
2、铁摄入不足 3、生长发育快
4、疾病的影响：感染性疾病 胃肠道疾病 出血性疾病
血液系统疾病患儿的护理
临床表现 缓慢，6月~2岁多见：
1、一般表现：贫血外貌。 2、髓外造血的表现：肝、脾淋巴结肿大
3、其他系统的表现
（1）消化系统：食欲减退、少数异食癖、口腔炎， 重者萎缩性胃炎等。
血液系统疾病患儿的护理
2、铁的来源：①食物，每天约1~1.5mg
②衰老的红细胞
3、铁的吸收和运转：
食物（Fe3+）
在胃酸、VitC等 作用下还原为Fe2+
十二指肠和空肠上部吸收
铁通过肠粘膜进入血液
与血浆的转铁蛋白结合，随血液循环运送 至需铁组织和储铁组织
发病机理
血液系统疾病患儿的护理
铁到达骨髓后即进入幼红细胞，在线粒体内与原 卟啉结合形成血红素，然后再与珠蛋白结合，形 成血红蛋白。故缺铁时，血红蛋白合成减少，而 细胞分裂、增殖受影响较少，所以红细胞数量减 少不如血红蛋白减少明显。
途径：口服最佳，不能口服时，注射。
疗程：血红蛋白正常后，再继续用药2月左右。 疗效观察：有无网织红反应 3、输血治疗：重症贫血并发心功能不全或明显感染者
护理：
血液系统疾病患儿的护理
一、营养失调：低于机体需要量：与铁的储备不足、供应不足
等有关。
1、解释病因，纠正不良的饮食习惯。
2、提倡母乳喂养，指导及时添加含铁多的食物。
谢谢大家
25 25
（2）红细胞的小不等、小者居多，中心淡然区扩大。
（3）MCV、MCH、MCHC均低于正常。
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2、血清铁蛋白：降低。早期敏感指标。 3、血清铁：降低。 4、血清总铁结合力：升高。 5、红细胞内游离原卟啉：升高。
治疗原则
Байду номын сангаас
血液系统疾病患儿的护理
1、祛出病因：最关键。 2、铁剂治疗
选择：二价铁较好
10~12天~婴幼儿期： (10~12) ×109 /L
7~8岁： 分类特点：
(4~10) ×109 /L
N和L的两个生理交叉点
4~6天
4~6岁
%
N 60 50
L 30 4-6天
4-6岁
年龄
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3、血小板数 约为150×109～250×109/L。
4、血容量 占体重的百分比
新生儿
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小儿造血及血液特点
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一、小儿造血特点
1、胚胎期造血 卵黄囊造血（4~8周） 肝脾造血（2~6月）
骨髓造血（胚胎6个月开始~终生）
血液系统疾病患儿的护理 2、生后造血 （1）骨髓造血 （2）骨髓外造血：
病理状态下如贫血、感染等，机体需要增加造血时， 小儿肝、脾及淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态 。 表现为肝脾及淋巴结肿大，外周血中 出现有核的红 细胞 或（和）幼稚的中性粒细胞。
三:有感染的危险：与免疫功能下降有关。
1、保护性隔离。 2、注意个人卫生。 3、严格执行无菌操作技术。 4、观察感染早期征象：如生命体征等。
健康教育：
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1、宣传加强孕期及哺乳期母亲营养的重要性。
2、强调合理膳食。坚持母乳喂养，及时添 加含铁多的辅食。
3、定期查体，积极防止有关疾病。
（2）神经系统：烦躁不安或萎靡不振，年长儿 精神 不集中、记忆力下降、智力多低于同 龄儿
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（3）心血管系统：明显贫血时心率可憎快、 心脏扩大、重者可发生心力衰竭。
（4）免疫系统：免疫功能低下，常合并感染。
血液系统疾病患儿的护理 实验室检查：
1、血象 （1）RBC、HGB均降低,以后者更明显。
3、指导家长对早产儿和低体重儿早给予铁剂预防。 4、 指导家长正确服用铁剂，观察疗效与 副作用。 5、鲜牛奶需加热处理后才能喂养婴儿。
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二:活动无耐力：与血红蛋白下降导致的机体缺氧有关。 1、正确评估患儿的活动耐力。 2、注意休息，活动适量。 3、遵医嘱正确服用铁剂。
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10％，平均300ml
儿童
8％～10％
成人
6％～8％
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营养性缺铁性贫血
铁的代谢
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1、人体总铁含量及其分布：
正常男性：50mg/kg 正常女性：35mg/kg 新生儿： 75mg/kg 总量60~70%存在于血红蛋白及肌红蛋白中， 30%以铁蛋白及海铁血黄素形式储存。
血液系统疾病患儿的护理 二、小儿血液的特点
1、RBC及HGB特点：
出生：RBC:(5~7) ×1012 /L HGB:150~230g/L
2~3月：RBC:3 ×1012 /L HGB:110g/L---生理性贫血
12岁：成人水平。
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2、WBC特点：
总数特点：
出生:
(15~20) ×109 /L
病因
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1、先天储铁不足
2、铁摄入不足 3、生长发育快
4、疾病的影响：感染性疾病 胃肠道疾病 出血性疾病
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临床表现 缓慢，6月~2岁多见：
1、一般表现：贫血外貌。 2、髓外造血的表现：肝、脾淋巴结肿大
3、其他系统的表现
（1）消化系统：食欲减退、少数异食癖、口腔炎， 重者萎缩性胃炎等。
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2、铁的来源：①食物，每天约1~1.5mg
②衰老的红细胞
3、铁的吸收和运转：
食物（Fe3+）
在胃酸、VitC等 作用下还原为Fe2+
十二指肠和空肠上部吸收
铁通过肠粘膜进入血液
与血浆的转铁蛋白结合，随血液循环运送 至需铁组织和储铁组织
发病机理
血液系统疾病患儿的护理
铁到达骨髓后即进入幼红细胞，在线粒体内与原 卟啉结合形成血红素，然后再与珠蛋白结合，形 成血红蛋白。故缺铁时，血红蛋白合成减少，而 细胞分裂、增殖受影响较少，所以红细胞数量减 少不如血红蛋白减少明显。
途径：口服最佳，不能口服时，注射。
疗程：血红蛋白正常后，再继续用药2月左右。 疗效观察：有无网织红反应 3、输血治疗：重症贫血并发心功能不全或明显感染者
护理：
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一、营养失调：低于机体需要量：与铁的储备不足、供应不足
等有关。
1、解释病因，纠正不良的饮食习惯。
2、提倡母乳喂养，指导及时添加含铁多的食物。
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（2）红细胞的小不等、小者居多，中心淡然区扩大。
（3）MCV、MCH、MCHC均低于正常。
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2、血清铁蛋白：降低。早期敏感指标。 3、血清铁：降低。 4、血清总铁结合力：升高。 5、红细胞内游离原卟啉：升高。
治疗原则
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血液系统疾病患儿的护理
1、祛出病因：最关键。 2、铁剂治疗
选择：二价铁较好
10~12天~婴幼儿期： (10~12) ×109 /L
7~8岁： 分类特点：
(4~10) ×109 /L
N和L的两个生理交叉点
4~6天
4~6岁
%
N 60 50
L 30 4-6天
4-6岁
年龄
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3、血小板数 约为150×109～250×109/L。
4、血容量 占体重的百分比
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