8例甘露聚糖肽注射液不良反应的观察及体会

甘露聚糖肽致严重过敏反应及影响因素分析发表时间：2017-03-16T15:14:12.417Z 来源：《中国蒙医药》2017年2月第2期作者：邓春瑶易译文[导读] 甘露聚糖肽（Mannatide Tablets），又称为多抗甲素片，是由正常健康人的口腔咽部提取的α溶血链球菌H1S-33号菌通过深层发酵与分离后所获得的多糖类物质。

益阳市中医院（资阳区）药剂科湖南益阳 413001【摘要】目的收集并整理我院因使用甘露聚糖肽所致严重过敏反应的患者资料，并对影响因素进行分析，为临床使用甘露聚糖肽提供参考意见。

方法回顾性分析我院2003年1月-2016年12月间因使用甘露聚糖肽所致不良反应的39例患者资料，对患者性别、年龄、使用剂量、使用时间、给药途径、原发疾病类型以及不良反应的临床表现等进行分析比较。

结果我院2003年1月-2016年12月间因使用甘露聚糖肽所致不良反应的患者共39例，其中一般过敏反应24例，严重过敏反应15例；其中年龄、使用剂量、给药途径、原发疾病类型都是导致出现不良反应的主要影响因素。

结论临床使用甘露聚糖肽时一定要进行严密监护，一旦出现不良反应应立即进行对症处理和抢救，避免医疗事故的发生。

【关键词】甘露聚糖肽；严重过敏反应；影响因素分析[Abstract]objective to collect and sort out our hospital because of using the mannan peptide in patients with severe allergic reactions caused by data，and analyze the influencing factors，and provide references for clinical use of mannan peptide.Methods retrospective analysis in January 2003 - December 2016 by using the 39 cases of adverse reactions caused by were patient data，use of patients' gender，age，dosage，time and delivery way，primary disease types，and the clinical manifestations of the adverse reaction is analyzed and compared.Results from January 2003 - December 2016 due to use of mannan peptide，a total of 39 patients with adverse reactions，including general allergic reaction 24 cases，15 cases were severe allergic reactions；With age，dosage，dosing way，primary disease types are led to the main influencing factors of adverse reactions.Conclusion the clinical use of mannan peptide must closely monitor，once appear，adverse reactions should be symptomatic treatment and rescue，immediately to prevent medical accidents.[Key words]mannan peptide；Severe allergic reactions；Influence factors analysis甘露聚糖肽（Mannatide Tablets），又称为多抗甲素片，是由正常健康人的口腔咽部提取的α溶血链球菌H1S-33号菌通过深层发酵与分离后所获得的多糖类物质，具有提高机体免疫力的功效，因此临床上广泛用以改善因肿瘤放化疗中所致的免疫功能下降、再生障碍性贫血以及白细胞减少症等[1]。

甘露聚糖肽的不良反应大家可能都不知道甘露聚糖肽是什么吧，那甘露聚糖肽的不良反应又是什么呢?下面是店铺为你整理的甘露聚糖肽的不良反应的相关内容，希望对你有用!甘露聚糖肽的不良反应静滴每次用量大于20mg时有下肢困重感，出现发热，其程度与剂量有关，但大多能忍受，持续4～7日后可消失。

偶见皮疹，个别病人出现一过性的心悸、气短、心脏骤停、呼吸骤停：对出现血压下降，甚至心跳、呼吸骤停的患者，尽快行心肺复苏、抗休克抢救，使血压恢复正常，保证心、脑等重要器官的血液供应，尽量消除不良反应对脏器的损害。

过敏性休克、过敏性哮喘：以抗过敏为主，对症治疗为辅;过敏性休克除及时给患者实施抗过敏治疗、吸氧外，要尽快使用升压药物，使患者尽快恢复基本生命体征。

神经性耳聋。

甘露聚糖肽的禁忌：1.对本品过敏者、风湿性心脏病病人禁用。

2.过敏性体质者慎用;风湿性心脏病患者，支气管哮喘、气管炎患者，高敏体质者禁用甘露聚糖肽的注意事项：本品为反复呼吸道感染、肿瘤、白细胞减少等疾病的辅助治疗药品，第一次使用本品前应咨询医师。

治疗期间应定期到医院检查。

儿童用量请咨询医师或药师。

孕妇及哺乳期妇女慎用。

过敏体质者慎用。

当本品性状发生改变时禁止服用。

儿童必须在成人监护下使用。

请将此药品放在儿童不能接触的地方。

如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

甘露聚糖肽的药理作用1、药理作用药理实验证明，它能在动物体外抑制S-180肉瘤、艾氏腹水癌和人舌鳞状细胞癌T ca8113等细胞株的DNA和RNA的合成和葡萄糖代谢;在动物体内能抑制艾氏腹水癌和S-180肉瘤、HePA肝癌腹水瘤的生长(抑瘤率63%)，能提升外周白细胞、增强网状内皮系统吞噬功能，活化巨噬细胞及淋巴细胞，诱导胸腺淋巴细胞产生活性物质，改善和增强机体免疫功能和应激能力。

本品注入人体后，具有激活吞噬细胞、NK细胞、T.B细胞亚群作用;有诱生干扰素和白介素等作用。

可使肿瘤细胞、病毒等染色体断裂，使之凋亡，可诱生多种效应细胞和细胞因子产生"细胞因子鸡尾酒"效应，广谱杀灭病毒、致病菌以及广谱诱导瘤细胞凋亡。

甘露聚糖肽注射液致过敏性休克金淑君;赵艳【摘要】One 54-year-old female patient without allergic history of food and drug was diagnosed as stage I membranous nephropathy. Mannatide injection was given to the patient. Two minutes later, the patient presented with dyspnea, chest congestion, breathlessness with HR of 90 bites per minute, SpO2 of 92%, BP of 116/69 mm Hg. Clearly wheezing when inhaling, congestion of face and bulbar conjunctiva, red skin in arms without rash were observed. So the medicine was immediately stopped, infusion apparatus were replaced, the inhalation of oxygen, anti-allergic therapy and the rescue of blood volume expansion were given. Forty minutes later, the symptoms alleviated, the colour of skin was normal, the hyperemia of face and bulbar conjunctiva disappeared.%1例54岁女性患者，既往无食物、药物过敏史，因膜性肾病Ⅰ期8个月给予甘露聚糖肽注射液。

2021 年 3 月 5 日 第 30 卷第 5 期Vol. g7, No. 5, March 5,202（China Pharma €€^1^Pharmaceutical Ctudooi. 3969/j. R/u 506 - 493 2 202 2 05. 025甘露聚糖肽注射液不良反应分析与用药安全**基金项目：四川省卫生和计划生育委员会科研课题［18PJ539 ：。

第一作者：黄师婧，女，硕士研究生，主管药师，研究方向为临床药学和药品不良反应监测，（电话）028 -61318605（电子信箱）19636191@ qq. am 。

△通信作者：徐敏，女，硕士研究生，主任中药师，研究方向为药事管理和临床药学，（电话）028 — 61161（电子信箱）xpminc/@a/yan. com 。

黄师婧，胡 蝶，兰 瑛，徐 敏人（四川省成都市第三人民医院药学部，四川成都610000）摘要：目的 为甘露聚糖肽注射液的临床合理用药、防范药品不良反应（ADR ）提供参考。

方法 检索中国期刊全文数据库（CNKI ）及万方电子期刊数据库2011年至2019年文献报道的甘露聚糖肽注射液所致ADR,统计并分析期间医院上报的甘露聚糖肽注射液相关ADR报告。

结果 甘露聚糖肽注射液所致ADR 的发生与患者年龄呈正相关；多在用药后30 mP 內发生；主要表现为呼吸系统损害，同时伴有其他系统/器官损害；严重ADR 发生率高，可导致呼吸困难甚至休克；哮喘病史是引发甘露聚糖肽注射液严重ADR 的危险因素。

结论 甘露聚糖肽注射液可引起严重ADR ,临床应用时应严格把握适应证和禁忌证，对有潜在风险的患者慎用，加强用药监护。

关键词:甘露聚糖肽注射液；药品不良反应；用药安全;合理用药中图分类号：R969. 3; R979. 3文献标志码：A文章编号：1006 - 4931 （2021 ）05 - 0091 - 05Adverse Deg Reactions and Medicytion Safety of Mannatidc InjectionHUANG Shand ，HU Die , LAN Ying , XU Min（of Pharmaco , The Thirs People's Hospital of Chengdu , Chengdu , SicOuaa , China 610000',Abstract ： Objective To provine a reference for cXnical rational use of Mannatide Injec/on and prevention of adverse drua reacXons （ADR ）. Methods The ADR PUuceP by Mannatide Injec/on pubUsheP P domesPc journals were ret/vveP from the CNKI database andthe Wanfana ElecWonic Journal database from 2011 ht 2019, and the ADR reports related ht Mannatide Injec/on cofected and reported by the hospital durina t he periof were statWtica/a analyzeP. R csu O s The ADR PUuceP by Mannatide InjecXon was posUPed correlatePwith aye , and O mainly occ/rreP within 30 min after mePicaPon , its cXnical manifestations mainly performeP as respiratory system disor ­ders ,accompanieP by damaye ht other systems/3rgabs. The PciPence of severe ADR was high , which could result P dyspnea and evenshoe/, and the history of asthma was the rish factor for severe ADR induceP by Mannatide Injection. Conclusion Mannatide InjecXoncan induce severe ADR. The indicaPons and coutrainUications should be stUetd restricted in the cXnical use of Mannatide Injec ­tion. Careful mePication should be taben for paUents with potentPl r ishs ,and the mePication monOorPa should be sWenathenen.Key words ： Mannatide Injection ; cbverso drua reactions ; mePication safety ； rational drua use甘露聚糖肽为多糖类物质，是从正常人咽喉部分离 的甲型溶血性链球菌株深层培养液中提取的一种生物反应修饰物［（：,具有激活免疫细胞、提高机体免疫能力、 刺激骨髓造血功能、升高白细胞水平等作用［2：,临床主 要用于恶性肿瘤放、化疗中改善免疫功能低下的辅助治疗［3：。

甘露聚糖肽注射液静滴导致严重过敏反应2例
冯桂荣
【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》
【年(卷),期】2010(026)009
【摘要】@@ 我院2005-2008年应用甘露聚糖肽注射液静滴发生2例严重过敏
反应,报道如下.rn临床资料例1男,53岁.躯干、四肢起红斑、丘疹2个月,加重半年.患者2个月前因感冒服用阿莫西林、感冒冲剂等,周身起红斑、丘疹,半月前因染发病情加重,皮损增多泛发全身.2005年3月15日来我院就诊,门诊以药疹、染发
皮炎收住院.查体:T 37.5℃,P 84次/分,R 21次/分,BP 145/90 mmHg.系统检查未
见明显异常.皮肤科检查:头皮、颜面、双耳廓弥漫性潮红、肿胀,双眼睑红肿明显,颈、躯干、四肢泛发红斑、丘疹,瘙痒明显.
【总页数】1页(P663)
【作者】冯桂荣
【作者单位】山东省皮肤病性病防治研究所,济南,250022
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.静滴乳酸左氧氟沙星导致严重过敏反应1例护理体会 [J], 董红娟
2.艾恒注射液静滴引起严重过敏反应1例报告 [J], 贾翠洁;王春英;辛绍红;李向红;
石剑
3.静滴甲硝唑注射液致严重过敏反应1例的观察 [J], 符世平
4.静滴乳酸左氧氟沙星导致严重过敏反应1例护理体会 [J], 董红娟;
5.静滴乳酸左氧氟沙星导致严重过敏反应1例护理体会 [J], 董红娟
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甘露聚糖肽致不良反应分析
王乾蕾;李运景
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2008(002)005
【摘要】目的探讨甘露聚糖肽所致不良反应的特点,总结其所致不良反应的临床表现,为临床合理用药、防范不良反应提供参考.方法对1994～2006年国内报道的甘露聚糖肽所致不良反应进行分析.结果过敏性休克、胸闷气促是甘露聚糖肽最常见的不良反应,其次是支气管哮喘.结论甘露聚糖肽最严重的不良反应是过敏性休克和引发的支气管哮喘,使用时要严加关注.
【总页数】4页(P15-18)
【作者】王乾蕾;李运景
【作者单位】528437,广东省中山市药品检验所;中山大学附属中山医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.39例甘露聚糖肽不良反应分析 [J], 龚丽娴;袁进;郭健雄;张茉莉;石磊
2.注射用甘露聚糖肽致呼吸困难患者4例分析 [J], 卢冠男; 李大鹏; 袁芳
3.注射用甘露聚糖肽致速发型过敏性休克严重不良反应分析 [J], 曹原;王雪;孙甜甜;高婕
4.甘露聚糖肽注射液不良反应分析与用药安全 [J], 黄师婧;胡蝶;兰瑛;徐敏
5.注射用甘露聚糖肽21例不良反应分析 [J], 李婉姝;王杰;樊莉;葛文再
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996West China Medical Journal , Vol.31, No.5 May 2016 华西医学 2016, 31（5）DOI ：10.7507/1002-0179.201600268作者简介：殷喆（1987－），女，四川凉山人，护师，本科，Email ：272739547@ 通讯作者：罗艳丽，Email ：luoyl6@ 网络出版时间：2016-05-13 17:07网络出版地址：/kcms/detail/51.1356.R.20160513.1707.054.html・短篇报道・甘露聚糖肽注射液致速发型过敏性休克的抢救体会一例殷喆，罗艳丽四川大学华西医院肝脏外科（成都 610041）【关键词】 甘露聚糖肽；过敏性休克；药物不良反应1　病例介绍患者　女，64岁。

因“间歇性中上腹疼痛3+个月”于2014年6月16日入院。

入院时神志清楚，皮肤巩膜黄染，腹部外形正常，全腹软，中上腹压痛，未触及反跳痛，肝脾未触及，腹部未触及包块。

腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

2014年5月21日外院CT 检查示：肝左内叶下段及肝右前叶下段类圆形低密度影；胃窦区可疑结节影；胆囊后壁与肝脏分界不清，胆囊后壁增厚；胆囊结石；血清CA199＞1 000.00 U/mL ，癌胚抗原18.40 ng/mL ；谷丙转氨酶101 U/L ，谷草转氨酶189 U/L 。

入院诊断：肝门胆管癌？患者一般情况及肝功能较差，入院当天给予支链氨基酸250 mL 、甘露聚糖肽注射液10 mg 加入生理盐水250 mL 、常规极化液500 mL 静脉滴注。

在输注甘露聚糖肽注射液几分钟后出现了速发型过敏性休克，突发胸闷、气紧、烦躁，端坐位。

追问病史，家属告知患者既往有哮喘发作史，但近1年余未曾发作过，故未予重视。

患者患哮喘10余年，常于感冒、受凉后发作，表现为喘息、呼吸困难，影响日常活动，经输液治疗后缓解。

20年前青霉素皮试阳性，未再使用青霉素制剂。

8例甘露聚糖肽注射液不良反应的观察及体会甘露聚糖肽注射液为无色或几乎无色的澄明液体，曾用名：多抗甲素注射液，本品主要成份为α-甘露聚糖肽。

本品能在体外抑制S-180、艾氏腹水癌和人舌鳞状细胞癌Tca8113等细胞株的DNA和RNA6的合成葡萄糖代谢。

动物体内能抑制艾氏腹水癌和S－180肉瘤、HePA肝癌腹水瘤的生长（抑瘤率63%），能提升外周白细胞、增强网状内皮系统吞噬功能，活化巨噬细胞及淋巴细胞，诱导胸腺淋巴细胞产生活性物质，改善和增加机体免疫功能和应激能力。

用于恶性肿瘤放、化疗中改善免疫功能低下的辅助治疗。

不良反应：1.过敏反应：瘙痒、皮疹、红斑、风团、寒战、发烧、严重时可引起过敏性休克。

2.呼吸系统：胸闷、呼吸困难，有发生呼吸骤停的报告。

3.注射局部：疼痛。

我科从2011年12月至2012年12月共有8例肿瘤患者应用甘露聚糖肽注射液发生不良反应，大部分都有胸闷、呼吸团难、皮肤瘙痒寒颤等症状，经过及时治疗和精心护理预后良好。

现将两例典型病例具体情况介绍如下：1.病例介绍患者1.苏某某，男，60岁，因结肠癌入院待化疗，应用甘露聚糖肽增加机体免疫功能和应激能力。

用药前患者否认有药物、食物过敏史。

患者于2011年12月26日16：30静脉输入0.9％氯化钠100ml+甘露聚糖肽注射液10ml时（约40ml）出现胸闷、心悸、寒战、呼吸困难、腹疼、面部潮红、全身瘙痒。

T36.5℃,P90次/分，R22次/分，BP130/70mmHg。

患者2.李某某，女，60岁，因结肠癌入院，应用甘露聚糖肽增加机体免疫功能和应激能力。

用药前患者否认有药物、食物过敏史。

患者于2011年12月30日10：30静脉输入0.9％氯化钠100ml+甘露聚糖肽注射液10ml时（约60ml）出现胸闷、呼吸困难、面部潮红、全身瘙痒。

T36.7℃,P100次/分，R22次/分,BP120/76mmHg。

2.护理措施2.1 呼吸道的护理立即停止甘露聚糖肽液体输入，及时更换输液管及液体，给予氧气吸入2升/分，保持呼吸道通畅，必要时床边备吸痰器及气管切开包；观察病人呼吸情况。