川芎嗪的不良反应综述_高芸
- 格式:pdf
- 大小:110.33 KB
- 文档页数:3
川芎嗪的功效与副作用川芎嗪是一种中药,主要用于治疗血管痉挛等疾病。
它具有促进血液循环、舒张血管、抗炎作用等功效。
然而,使用川芎嗪也可能会出现一些副作用。
接下来,我们将详细讨论川芎嗪的功效和副作用。
首先,我们来讨论川芎嗪的功效。
川芎嗪主要被用于治疗血管痉挛性疾病,如头痛、偏头痛、心绞痛等。
它能够通过舒张血管,增加血流量,从而缓解疼痛症状。
此外,川芎嗪还有一定的抗炎作用,能够减轻炎症反应,对于缓解炎症性疾病也有一定的疗效。
另外,川芎嗪还可以促进血液循环,改善气血不足的症状,对于一些疼痛疾病如风湿性关节炎、肌肉疼痛等也有一定的治疗作用。
然而,使用川芎嗪也可能会出现一些副作用。
首先,川芎嗪可能会引发一些消化系统的不适反应,如胃部不适、消化不良、恶心、呕吐等。
这些不适反应通常是由于川芎嗪的刺激作用导致的,对于一些胃肠不好的人群,尤其是胃溃疡、胃炎等患者,使用川芎嗪时需要谨慎。
其次,川芎嗪还可能引发一些过敏反应,如皮肤瘙痒、红斑、过敏性皮炎等。
过敏反应一般出现在使用过量的情况下,对于存在过敏史的人群,使用川芎嗪时需要注意。
此外,川芎嗪还具有一定的中枢抑制作用,对于一些要求集中注意力的工作,如驾驶、操作机器等可能会产生影响。
因此,使用川芎嗪时需要避免从事危险操作。
最后,使用川芎嗪的人群需要注意的是一些禁忌症。
川芎嗪有一定的利尿作用,对于有肾功能不全的人群,特别是肾衰竭患者,禁用川芎嗪。
此外,对于孕妇、正在哺乳期的妇女以及儿童,由于川芎嗪的安全性尚不确定,一般不推荐使用。
总之,川芎嗪作为一种中药,具有一定的功效和治疗效果。
但是,我们也需要注意其潜在的副作用和禁忌症,避免不必要的风险。
在使用川芎嗪之前,最好咨询医生的建议,根据个人情况合理使用,以达到最佳的治疗效果。
50例丹参川芎嗪注射液不良反应分析摘要:目的分析50例丹参川芎嗪注射液不良反应。
方法分析2013年2月至2015年3月在我院就诊的50例心脑血管疾病患者,分为高龄组和低龄组,其中高龄患者28例,低龄患者22例,分别进行丹参嗪注射液的治疗,比较两者之间不良反应发生的时间、不良反应发生的程度及不良反应发生的临床表现特征对比。
结果高龄组的不良反应发生时间明显短于低龄组,高龄组的不良反应程度重于低龄组,两组之间差异有统计学意义P<0.05,从性别方面比较,差异不具有统计学意义。
结论丹参嗪注射的不良反应在高龄患者身上体现较为明显,而综合疾病较多患者也容易出现不良反应。
关键词:丹参川芎嗪注射液;不良反应;临床表现随着社会的不断推进,人们生活工作压力的不断扩大,心脑血管疾病的发病率逐年递增,临床上主要采用丹参川芎注射液对慢性心脑血管疾病进行治疗[1]。
由于丹参川芎注射液中含有丹参素和盐酸川芎嗪等成分[1-2],因此可以治疗闭塞性心脑血管疾病、缺血性心脏病等。
但是,由于丹参川芎嗪注射液在临床上的应用越来越广,丹参川芎嗪注射液的不良反应发生率越来越高。
本次研究2013年2月至2015年3月在我院就诊的50例心脑血管疾病患者,使用丹参川芎嗪注射液的不良反应临床表现,现报道如下:1资料与方法1.1病例资料选2013年2月至2015年3月在我院就诊的50例心脑血管疾病患者,分为高龄组和低龄组,所有患者年龄均在25~68岁之间,25~45岁之间的患者属于低龄组患者,46~68岁之间的患者为高龄患者,患者的平均年龄在(50.6±2.0)岁之间。
低龄组患者有21例,高龄组患者有29例。
其中男性患者27例,女性患者23例。
高血压患者16例,冠心病患者12例,脑动脉硬化患者17例,心脑血管疾病多发患者5例。
1.2方法分别给两组患者给予丹参川芎注射液8ml+250ml生理盐水静脉滴注进行治疗,在40min之内滴完,一天一次,一个疗程为14d。
丹参川芎嗪注射液不良反应2例王莹莹;蒋亚斌【期刊名称】《心血管病防治知识(下半月)》【年(卷),期】2017(000)009【总页数】2页(P70-71)【关键词】丹参川芎嗪;不良反应【作者】王莹莹;蒋亚斌【作者单位】暨南大学附属第一医院,广东广州 510630;暨南大学附属第一医院,广东广州 510630【正文语种】中文丹参川芎嗪注射液是临床上广泛使用的纯中药制剂,主要成分为丹参和盐酸川芎嗪,辅料为甘油、注射用水。
具有抗血小板聚集,扩张冠状动脉,降低血液黏度,加速红细胞的流速,改善微循环,并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。
适用于闭塞性脑血管疾病及缺血性心血管疾病。
随着丹参川芎嗪的不断研究,它的使用范围也逐渐扩大,其不良反应也逐渐增多,而说明书中不良反应项下标注仅为“偶见有皮疹”,本文所述2例不良反应均未在说明书中说明。
1.1 患者,女,72岁,因口角歪斜、右眼闭合乏力9天余入院。
既往有心律不齐病史,无高血压病史及食物、药物过敏史。
入院体检:T 36.9°C,P 20 次/分,R 58 次/分,BP 140/74mmHg。
精神差,言语欠清晰,右侧眼睑睁眼乏力,右眼闭眼露睫,双侧额纹伴不对称,右侧较浅,双侧鼻唇沟对称,示齿口角左偏,伸舌居中。
心、肺、腹查体未见明显异常。
辅助检查:头颅CT+CTA示:1、脑白质疏松症;2、头颅血管CTA示双侧大脑前动脉共干;右侧大脑后动脉P1段局限性狭窄;右侧椎动脉发育细小、V4段明显狭窄。
诊断:右侧面神经炎。
予0.9%氯化钠注射液250ml加丹参川芎嗪注射液(厂家:贵州拜特制药有限公司;规格:5mL;批号:20160605)10ml静脉滴注,滴速为:30 滴/min,患者在首次静脉滴注该组药物约10min时突然出现寒战伴全身红色斑丘疹,大小不一,无瘙痒、呼吸困难,无恶心、呕吐等不适症状,立即停止输液,测体温为37.0℃,血压为177/66mmHg,给予静脉注射地塞米松5mg、肌肉注射盐酸异丙嗪注射液50mg抗过敏,寒战缓解,20min后复测体温达到38.5℃,给予冰袋降温,暂观察,2h后复测体温为39.2℃,予肌肉注射柴胡注射液4ml退热。
川芎嗪的副作用及用量用法
川芎嗪是一种常见的中药,主要用于治疗血液循环不畅引起的头痛、偏头痛、失眠等症状。
然而,川芎嗪也有一些副作用,而且在使用时需要注意一些用量和用法的问题。
以下是关于川芎嗪的副作用及用量用法的详细介绍。
一、川芎嗪的副作用
1.胃肠道反应:川芎嗪可能会引起胃痛、恶心、呕吐等胃肠道不适反应。
这主要是由于川芎嗪具有刺激胃肠道的作用,使得胃黏膜受到刺激而出现不适症状。
3.血液系统反应:川芎嗪具有活血化瘀的作用,但同时也可能对血液系统产生一定的影响。
长期或大剂量使用川芎嗪可能导致血小板减少、红细胞生成减少等不良反应。
4.中枢神经系统反应:川芎嗪具有镇静催眠的作用,但同时也可能有一定的镇静催眠副作用。
长期或大剂量使用川芎嗪可能导致嗜睡、精神不振、头晕等症状。
二、川芎嗪的用量用法
1.用量:川芎嗪的剂量需要根据具体病情而定。
一般来说,成人每次口服剂量为2-4g,每日3次。
儿童用量则视年龄和体质而定。
但需要注意的是,川芎嗪的用量不宜过大,以免增加副作用的风险。
2.用法:川芎嗪一般以水煎剂或丸剂的形式使用。
水煎剂常用量为10-30g,加水煎煮成糊状后饮用。
丸剂的用法则需按照药品说明书进行。
3.注意事项:在使用川芎嗪时,需要注意以下几个事项:
-孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人慎用。
-对川芎嗪过敏者禁用。
-不宜大剂量长期使用,以免出现不良反应。
-不宜与其他具有抗凝血作用的药物合用。
川芎嗪的副作用及用量用法关于《川芎嗪的副作用及用量用法》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
如果常年服用中风,头痛药的患者,可能知道川芎嗪这一味药。
川芎嗪提取自川芎之中,是一种结晶体状态的生物碱。
由于川芎嗪具备川芎的基本药效功能,且无色无味,被广泛添加进入到药剂或者处方药片之中,以提高药品的疗效。
川芎嗪具有一定副作用,食用的时候要控制用量。
一、川芎嗪的副作用嗜睡:从事精密活动或高空作业人群不宜使用此药;口干:使用注射用盐酸川芎嗪反射性引起唾液分泌减少,应多喝水。
出血:由于是抗血小板的药物,对止血是不利的,很可能会有出血的发生。
二、川芎嗪的作用1、川芎嗪主要有治疗缺血性中风、胸胁刺痛、跌打肿痛、头痛、高血压、冠状粥样硬化性心脏病(冠心病)、偏头痛、缺血性脑病等等病症的功效与作用。
2、川芎嗪对心脏有着保护的功效与作用。
其中川芎嗪对离体豚鼠心脏有抑制心肌收缩的功效与作用,另外还可使其心率减慢,增加心脏灌流量及降低全血粘度,缓解兔和大鼠离体主动脉痉挛性收缩,对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤具保护作用。
3、川芎嗪对脑缺血再灌注所致脑损伤有保护的功效与作用。
川芎嗪可以减轻神经元和微血管内皮细胞损伤和改善神经体征,对完全性脑缺血有短期改善效应,并且有一定程度的促进脑复苏作用。
三、川芎嗪的用量用法川芎嗪用法可以是口服使用,用量一般是每次两片,1日3次,以一个月为一个疗程。
川芎嗪还可以食使用肌肉注射,一般是是一次50-100毫克,一日1-2次,以15天为一个疗程。
注射法还可以是穴位注射,一般是选3-4个穴位,每穴注射磷酸川芎嗪12.5-25mg或盐酸川芎嗪10-20mg,隔日1次,一个月为一疗程。
最后还有静脉滴注的用法,一般是次磷酸川芎嗪100mg或盐酸川芎嗪40-80mg,用5%葡萄糖液250-500ml稀释后滴注,一日一次,10~15天为一疗程。
[2]江苏新医学院.中药大辞典(下册)[M].上海:上海科学技术出版社,1986:1738-1739[3]Rosemary Cole,毕良武,赵振东.欧洲迷迭香研究现状[J].生物质化学工程,2006,40(2):41-44[4]廖佩俐,凌敏,赵金和,等.溶剂法提取迷迭香天然氧化剂工艺研究[J].广西工学院学报,2006,17(2):87-90[5]Anu Hopia,S hu-w en Huang.Ediw in Fcmk el.phenolic diter penesfrom rosemary as antioxidants in linoleic acid,methyl linoleate and corn ail triglycerides[J].Food chemistry,1996,57(1):57-59 [6]Wada M,Kido H,Ohyama K,et al.Evalauation of quenching ef-fects of non-water soluble and w ater-soluble rosemary extracts a-gainst acti ve oxygen species by chemiluminesscent ass ay[J].Food chemistry,2004,261-267[7]吴建章,郁建平,仇虹,等.迷迭香水溶性物质及抗菌活性研究[J].天然产物与研究,2006,18(6):9-11[8]董文宾,田家乐,谢全玉,等.迷迭香天然食用抗氧剂提取工艺研究[J].西北轻工学院学报,1991,9(2):47-51[9]孙峋,汪靖超,李洪涛,等.迷迭香酸的抗菌机理研究[J].青岛大学学报(自然科学版),2005,18(4):41-45[10]李伟光,梁敬钰.迷迭香酸的研究进展[J].海峡药学,2004,16(1):1-4[收稿日期]2007-12-10川芎嗪的不良反应综述高芸(浙江省丽水市中医院,浙江丽水323000)[关键词]川芎嗪;不良反应[中图分类号]R285.6[文献标识码]A[文章编号]1008-8849(2008)18-2901-03川芎嗪是川芎中提取的一种活性生物碱)))四甲基吡嗪,具有活血化瘀,抗血小板聚集,抗血栓形成作用,并能扩张小动脉,改善微循环和脑血流[1],广泛应用于心血管疾病的治疗。
随着临床应用的广泛展开,其不良反应也日渐增多。
1皮肤变态反应徐伟军[2]报道1例64岁男性患者,1a前患脑血栓,治愈后为预防复发,每年静滴川芎嗪2次,15d/次,用川芎嗪240 mg加入5%葡萄糖注射液中静滴,1次/d。
第4天时在左手第1,2掌骨间,以合谷穴为中心出现1个3cm@4cm大小的圆形暗红色皮肤损害,覆有细小的白色鳞屑,周围界限清楚,不高出皮肤,伴有轻度瘙痒和全身乏力症状。
诊断为药疹。
用丹参注射液代替川芎嗪1周后皮损消失。
患者回忆,同年5月静滴川芎嗪时曾在同处发生同样的皮损,症状较本次轻。
朱雪梅[3]报道1例63岁女性患者,因颈椎病、椎基底动脉供血不足,给予5%葡萄糖注射液500mL+川芎嗪注射液120mg静滴1次/d。
第2天滴注后8h出现下肢大片荨麻疹,压之褪色,呈暗红色,皮肤瘙痒。
停药后予地塞米松5mg +25%葡萄糖液20mL静注,1h后症状消失。
后改用维脑路通0.6g+5%葡萄糖液50mL静滴,未出现皮肤变态反应。
汤守成[4]报道1例69岁男性患者,因脑动脉硬化脑萎缩,椎基底动脉供血不足,给予10%葡萄糖注射液250mg加川芎嗪注射掖80mg静滴,60滴/min,当滴完200mL时,患者感全身畏寒、轻微颤抖,立即停止输液,给予平卧、保暖、吸氧,地塞米松10mg肌注。
经以上处理,30min后患者上述症状缓解。
午休起床后发现前胸部、腹部及双大腿内侧出现毛细血管扩张,网状,呈青紫色,瘙痒,未行进一步特殊处理,1周后恢复正常。
孔戴艳[5]报道1例60岁患者因疑为心肌缺血而给予川芎嗪葡萄糖注射液0.8g/L100mL静滴,滴注完2h后,自觉心慌、欲吐并伴有呛咳,1h后渐恢复正常。
第2天遵医嘱再予川芎嗪葡萄糖注射液200mL静滴,1h后左手肘部内侧皮肤出现红肿、瘙痒,滴注完毕后1h红肿渐退,瘙痒感渐好转。
第3天继续给予川芎嗪葡萄糖注射液同法滴注,30min后左手肘部内侧皮肤复出现大片红肿,瘙痒难忍,且伴有心慌、欲吐,遂停止滴注川芎嗪,2h后心慌、欲吐症状消失,1h后皮肤红肿消退,瘙痒感消失。
日后随访未再出现上述症状。
2变态反应刘萍[6]报道1例54岁男性患者,因脑血栓形成给予川芎嗪120mg稀释于5%葡萄糖盐水250mL中静滴,每分钟控制在60滴左右,静滴20min后患者出现胸闷,心慌,恶心,面色苍白,呼吸急促,寒战等症状,BP22/13kPa,心率110次/ min,T38.5e,立即停止输液,静注地塞米松10mg,肌肉注射非那根25mg,高流量吸氧,30min后上述症状缓解。
3迟缓过敏谭宗凤等[7]报道1例30岁女性患者,因原发性肾病综合征给予抗炎、抗免疫治疗,辅以低分子右旋糖酐500mL加川芎嗪160mg静滴抗凝处理。
用此药的第7天,输后约20min 患者颜面及颈部出现充血水肿,颈部有压迫感,呼吸困难,全身皮肤出现斑丘疹,瘙痒,考虑为川芎嗪过敏,立即停用川芎嗪,给予氧气吸入,用5%葡萄糖液20mL加地塞米松10mg 静注,约15min后患者上述症状逐渐消失。
次日,在其他用药未变的情况下,停用川芎嗪,后未再出现上述反应。
4过敏性休克刘景昀等[8]报道1例60岁女性患者,曾于1990年8月30日因原发性高血压病Ô期,并发脑梗死入院。
当时给予扩冠,降压,溶栓药物治疗。
静滴川芎嗪时,患者突然出现畏寒,寒战,胸闷,呼吸急促,四肢发冷,BP60/38mmHg(1mmHg= 01133kPa),脉细弱,颈软,心率140次/min,律齐,两肺呼吸音减弱,腹软,肝脾未触及,神经系统检查未发现病理反射,考虑为过敏性休克,立即吸氧,肌注异丙嗪25mg,并予地塞米松10mg+低分子右旋糖酐250mL静滴,30min后BP恢复至218/83mmHg,症状缓解,4h后症状消失。
该患者于2002年12月10日又因高血压病情加重而给予川芎嗪注射液静滴20min后,再次出现畏寒,寒战,胸闷,呼吸困难,四肢发凉, BP60/38mmHg,立即给予地塞米松5mg+50%葡萄糖40 mL静推,同时进行抗休克处理,30min后症状缓解,BP120/ 68mmHg,2h后上述症状消失。
吴本芬[9]报道1例68岁女性患者,因冠心病、心绞痛给予川芎嗪注射液200mL,加入5%葡萄糖注射液250mL中静滴,每日1次,同时给予硝酸异山梨酯等药物治疗。
第8天出现面部及躯干皮肤潮红,散在高于皮肤红色皮疹。
立即停用硝酸异山梨酯,给予西替利嗪、地塞米松治疗后,上述症状并未改善,次日周身皮疹增多,大汗淋漓,心慌憋气,四肢皮肤发凉。
考虑为川芎嗪所致过敏性休克,立即停药,纠正休克:¹吸氧,º5%葡萄糖注射液50mL+多巴胺60mg,阿拉明40 mg,缓慢静注,»10%葡萄糖酸钙10mL加生理盐水20mL 静注,每日2次,同时口服西替利嗪。
患者血压逐渐恢复正常,1周后皮疹消退。
另1例男性58岁患者因冠心病给予川芎嗪注射液加5%葡萄糖注射液静滴,2d后感周身皮肤瘙痒,有弥漫性皮疹,血压6/4kPa。
考虑为川芎嗪所致过敏性休克,立即停用,按休克抢救,用药及治疗结果同上例。
郭福霞[10]报道1例56岁女性患者,因脑梗死给予静脉滴注脉络宁和脑活素治疗,15d后病情好转,改用川芎嗪80 mg加入5%葡萄糖500mL静滴,每日1次。
液体滴入约200 mL左右,患者突然寒战、胸闷、呼吸困难、心悸、四肢发凉。
查体:血压8/4kP a,面色苍白,脉细弱,口唇发绀,颈软,呼吸30次/min,双肺呼吸音减弱,心率136次/min,律齐,腹软,肝脾未触及。
考虑为过敏性休克,立即给予吸氧,肌注肾上腺素1mg,异丙嗪25mg,静推地塞米松10mg,10%葡萄糖酸钙10 mg,维生素C加入10%葡萄糖液500mL静滴,约30min后血压恢复到15/10kPa,1h后以上症状消失。
5血管神经性水肿戴光惠等[11]报道5例住院患者,男4例,女1例;年龄14~ 23岁。
1例有氨苄青霉素过敏史,余4例无过敏史,既往均未用过川芎嗪及川芎。
因各种肾脏病并血液高凝状态,均于入院后用5%葡萄糖液250mL加川芎嗪160mg静滴,输液开始后4~5h患者出现颜面及颈部充血水肿,颈部压迫感伴声嘶,3例有轻度呼吸困难。
考虑为川芎嗪致局部血管神经性水肿,立即停用川芎嗪,并给予地塞米松10mg静推,于用药后0.5~1h,上述症状逐渐消失,其中3例患者次日再用川芎嗪时出现相同反应,同样处理有效。
在其他伴随用药未变的情况下,停用川芎嗪后5例患者均未再出现上述反应。
6异常反应申保红[12]报道1例72岁女性患者,因脑梗死给予5%葡萄糖液+川芎嗪针静滴,当液体输入100mL时,患者出现嗜睡,谵语,多汗,观察5~10min后,患者牙关紧闭,颈项强直,瘫痪侧肢体强直性抽搐。
检查:体温36.2e,P89次/min,R 21次/min,BP19/12kPa,神志模糊,面色苍白,双瞳孔等大,直径2~3cm,对光反应迟钝。
脑CT检查为原发脑梗死病灶,未做任何处理,2h后症状逐渐消失,但对先前所发症状一无所知。
后改输复方丹参针剂,未再出现反应。
另一例男患者,64岁,因局灶性脑梗死,给予生理盐水+血塞通,5%葡萄糖液+川芎嗪静滴,当第2组液输入余100mL时患者自诉右下肢不能自主,继之震颤,抽搐,出汗,停输液观察1h,无明显缓解。
嘱家属回家后继续观察,症状持续3~4h后逐渐恢复正常。
第2天把液体顺序倒置,先输5%葡萄糖液+川芎嗪,当输入150mL左右时,患者又述右下肢不能自主,震颤,立即换输另一组液,约0.5h后症状消失,未再出现反应。
7剧烈头痛沈曼芬[13]报道1例66岁女性患者,因患高血压Ò期,脑供血不足,使用生理盐水250mL+盐酸川芎嗪160mg静滴,每日1次。
到第4天,患者开始感到剧烈头痛,并且疼痛难忍,为解除疼痛,自服去痛片但未见好转。
到第8天查体:血压125/85mmHg,其他未见异常,只感头痛。
改用脑路通注射液,继续点滴,症状逐渐缓解头痛减轻,逐渐好转。
8短暂性脑缺血发作陈玉良[14]报道1例76岁患者,因动脉硬化,给予10%葡萄糖液250mL+川芎嗪注射液80mg静滴,每日1次。
输液第3天,液体滴入15min后,突感头晕,胸闷,口吐白沫,左头面麻木,左肢体疼痛,不能移动,急查血压11/8kPa,心率60次/min,心音低钝.左侧肢体腱反射(+),病理体征未引出。