血液透析器复用操作规范

卫生部关于印发《血液透析器复用操作规范》的通知卫医发[2005]330号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为规范血液透析治疗，保证医疗质量和医疗安全，我部委托中华医学会制定了《血液透析器复用操作规范》（以下简称《规范》），现印发给你们，请遵照执行。

医疗机构及其医务人员使用经国家食品药品监督管理局批准的可以重复使用的血液透析器应当遵照本《规范》执行。

经批准的一次性血液透析器不得重复使用。

各级卫生行政部门要加强对医疗机构和医务人员执行《规范》情况的指导和监督检查，对不按《规范》要求复用的，要依照有关卫生管理法律、法规予以处罚。

对《规范》执行过程中发现的问题，各地要及时反馈我部医政司。

二○○五年八月十一日血液透析器复用操作规范1 范围本规范描述了合理复用血液透析器的基本要素，其目的是保证复用血液透析器的安全性和有效性。

本规范只适用于依法批准的有明确标识的可重复使用的血液透析器。

由具有复用及相关医学知识的主管血液透析的医师决定复用血液透析器,医疗单位应对规范复用血液透析器负责。

本规范可能未涵盖复用过程中所有可能遇到的不能预知的危险因素。

本规范不涉及血液透析器首次使用的情况。

2 需说明的医疗问题复用前应向患者或其委托人说明复用的意义及可能遇到的不可预知的危害，可选择是否复用并签署知情同意书。

乙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器不能复用；丙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器在复用时应与其他患者的血液透析器隔离。

艾滋病病毒携带者或艾滋病患者使用过的血液透析器不能复用。

其他可能通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析器不能复用。

对复用过程所使用的消毒剂过敏的患者使用过的血液透析器不能复用。

3 复用记录所有复用记录都应符合医学记录的标准，需注明记录日期及时间并签名。

血液透析器复用手册：每个血液透析医疗单位须根据本规范设立血液透析器复用手册，血液透析器复用手册应包括有关规定、复用程序和复用设备说明等。

血液透析操作规范血液透析是一种通过机械和人工方法去除体内废物和多余液体的治疗方法，广泛用于慢性肾衰竭患者。

1.患者评估和监测在进行血液透析前，需要对患者进行全面评估，包括病史、身体检查、实验室检查等，以确定透析方案和监测指标。

透析中需要密切监测患者的血压、体重、呼吸、心率、血氧饱和度等生命体征，以及透析过程中的体征和症状，如头痛、呕吐、低血压等。

2.透析器选择和准备透析器的选择应根据患者的病情和透析需求来确定。

透析器在使用前需要先进行清洗和灭菌处理。

透析器安装后，应检查连接件是否牢固，并排除气泡。

3.血流通路建立和护理血液透析需要建立静脉通路，常见的包括动静脉内瘘、动静脉外瘘和中心静脉导管等。

在建立通路时要遵循无菌原则，保持通路畅通和无渗漏。

透析过程中，需要密切观察通路的情况，及时处理并预防感染和导管相关并发症。

4.血液透析方案和时间透析方案的制定应根据患者的肾功能、水电解负荷及其他病因进行调整。

透析时间一般为每周3次，每次4-6小时。

对于特殊病情，可考虑增加透析频次或时间。

5.透析液配置和监测透析液的配置应符合要求，并根据患者的情况进行高低容量透析，并监测透析液的渗透浓度、pH值、电导率、温度等。

6.透析中的并发症处理透析过程中可能出现低血压、心律失常、抽搐等并发症，需要及时处理。

对于低血压需要调整透析机的血液流速和超滤率，考虑给予升压药物。

对于心律失常和抽搐，需要给予适当的药物治疗和护理措施。

7.透析后护理和观察透析后需要观察患者的状况，包括恢复时间、血压和心率的变化、尿量和颜色等。

同时进行相关检查，如血常规、电解质、肝功能等，以及对患者进行适当的给药和护理。

血液透析操作规范的制定和执行对于保障患者的安全和治疗效果具有重要意义。

医护人员应熟悉操作规范，严格按照操作步骤进行操作，减少患者并发症的发生，并及时处理和预防相关问题的发生。

同时，还需要教育和指导患者和家属，提高他们的透析自理能力，以促进治疗效果的提高和患者生活质量的改善。

血液透析上机操作规范血液透析是指将患者的血液通过一种特殊的透析穿刺针连接到透析机上，通过透析器使输液囊中的液体与患者的血液进行物质代谢交换，去除体内过多的废物和水分，从而达到治疗肾功能不全的目的。

在进行血液透析治疗时，需要仔细的进行上机操作，以确保治疗的安全有效。

下面，本文将详细讲解血液透析上机操作规范。

一、透析机器及其配件的准备血液透析治疗需要用到透析机器及其配件，这些配件包括透析器、透析穿刺针、透析管路等。

在进行治疗前，需要保证这些配件的安全性和卫生性。

透析器和透析管路在使用前必须经过灭菌处理。

透析穿刺针是一次性使用的，使用前必须先检查封包是否完好。

在开始治疗前，还需要检查透析机的电源是否正常、水质是否符合标准等。

二、患者的操作前准备在治疗前，需要对患者进行相关的检查和观察，评估患者的身体状况和病史，确定透析治疗方案。

需要了解患者身体是否存在红肿、水肿、感染等情况，如有异常情况应及时进行处理。

在治疗过程中，需要对患者的生命体征进行监测，如体温、脉搏、血压等，以发现异常情况并及时采取措施。

对于新患者，还需要进行透析治疗的相关教育，告知透析机的作用、注意事项、饮食调理等。

三、穿刺针的操作在进行血液透析治疗时，需要通过透析穿刺针将患者的血液与透析机连接起来。

穿刺针的操作是非常重要的，一旦不当操作可能会导致出血、感染等问题。

在操作穿刺针前，需先检查穿刺针的封包是否完整，选择合适的穿刺针，再进行穿刺。

穿刺操作要经过消毒处理，操作前应洗手、戴手套等。

需要注意穿刺点的选择，应选择修长的静脉，避免尖锐角度造成的血管损伤。

穿刺深度要适当，过深可能影响血流量，过浅可能造成漏血。

穿刺完毕后，需进行包扎等处理。

四、透析机的操作操作透析机也是血液透析治疗过程中非常重要的一个环节。

在上机操作前，需要了解透析机的功能和使用方法。

需要先开机，根据患者的病情和治疗方案进行设置，包括透析液的流量、浓度、温度等。

在操作透析机时，需保持手部干净、干燥、不带手环等饰品，避免破坏透析针的包装袋等剪刀、钳子等工具与透析机的插头接口隔开。

血液透析机操作规范血液透析是一种重要的治疗手段，可帮助肾脏疾病患者排除体内多余的水分和废物。

为了保证透析治疗的安全和有效性，正确操作血液透析机非常关键。

本文将为您介绍血液透析机的操作规范，以确保透析过程的顺利进行。

一、准备工作在开始操作血液透析机之前，我们需要进行一系列的准备工作。

1.1 消毒操作首先，将双手彻底清洗，并佩戴洁净手套。

接下来，使用适量的消毒剂对血液透析机进行彻底的消毒，包括机内和外部的所有设备和表面。

1.2 选用合适的透析器根据患者的具体情况，选择合适的透析器。

透析器的选择应考虑患者的体重、疾病程度和透析治疗的目标等因素。

1.3 检查管路和连接仔细检查透析机的管路和连接件，确保其完好无损，没有堵塞或松动。

同时，确保血液透析机的电源和水源连接正常。

二、操作步骤2.1 患者准备在进行透析治疗前，我们需要做好对患者的准备工作。

2.1.1 定位患者将患者放置在舒适的位置，确保其身体姿势正确，便于操作和监测。

通常，患者需要坐在专用的透析椅上，但也可以根据实际情况调整位置。

2.1.2 透析器连接将透析器的引血管和回血管与患者的血管连接，确保连接牢固且没有渗漏。

连接时应严格按照透析机的标记进行操作，以避免出错。

2.2 设置透析参数根据患者的具体情况，设置透析机的参数。

参数包括透析液的流量、温度和质量，以及透析器的引血流量、回血流量和透析时间等。

2.3 监测透析过程在透析过程中，我们需要密切监测患者的生理指标和透析机的工作状态。

2.3.1 监测患者的血压和体重变化定期测量患者的血压，以评估透析治疗的效果。

此外，还需要监测患者的体重变化，以及电解质和尿液的排泄情况。

2.3.2 监测透析机的工作状态全程监控透析机的参数和工作状态，包括血液流速、透析液流速和温度等。

如发现异常情况，应及时调整和处理，以确保透析的安全进行。

三、结束透析3.1 透析时间的控制根据医生的建议和患者的具体情况，确定透析治疗的持续时间。

血液透析器复用操作规范1 范围本规范描述了合理复用血液透析器的基本要素，其目的是保证复用血液透析器的安全性和有效性。

1.1 本规范只适用于依法批准的有明确标识的可重复使用的血液透析器。

1.2 由具有复用及相关医学知识的主管血液透析的医师决定复用血液透析器,医疗单位应对规范复用血液透析器负责。

1.3 本规范可能未涵盖复用过程中所有可能遇到的不能预知的危险因素。

1.4 本规范不涉及血液透析器首次使用的情况。

2 需说明的医疗问题2.l 复用前应向患者或其委托人说明复用的意义及可能遇到的不可预知的危害，可选择是否复用并签署知情同意书。

2.2 乙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器不能复用；丙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器在复用时应与其他患者的血液透析器隔离。

2.3 艾滋病病毒携带者或艾滋病患者使用过的血液透析器不能复用。

2.4 其他可能通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析器不能复用。

2.5 对复用过程所使用的消毒剂过敏的患者使用过的血液透析器不能复用。

3 复用记录所有复用记录都应符合医学记录的标准，需注明记录日期及时间并签名。

3.1血液透析器复用手册：每个血液透析医疗单位须根据本规范设立血液透析器复用手册，血液透析器复用手册应包括有关规定、复用程序和复用设备说明等。

3.2 复用记录：包括患者姓名、性别、病案号、血液透析器型号、每次复用的日期和时间、复用次数、复用工作人员的签名或编号以及血液透析器功能和安全性测试结果。

3.3 事件记录：记录有关复用的事件，包括血液透析器失效的原因及副反应。

4 复用人员资格与培训4.1 资格：从事血液透析器复用的人员必须是护士、技术员或经过培训的专门人员。

复用人员经过充分的培训及继续教育，能理解复用的每个环节及意义，能够按照每个程序进行操作，并符合复用技术资格要求。

4.2 培训内容：透析基本原理，血液透析器性能及评价，消毒剂的理化特性及贮存、使用方法、残存消毒剂导致的副作用，透析用水标准及监测，透析充分性，复用对血液透析器的影响，以及评价血液透析器能否复用的标准。

血液透析治疗操作规范第一章总则第一条【目的】为确保血液透析治疗操作的安全、规范和效果，订立本规范。

第二条【适用范围】本规范适用于我院全部进行血液透析治疗的患者及相关医护人员。

第三条【定义】1.血液透析（Hemodialysis）：通过机器替换人体肾脏进行滤过，清除体内多余水分及代谢产物的治疗方法。

2.透析治疗患者：被医生评估并确认需要进行血液透析治疗的患者。

3.透析治疗科/区：本院负责血液透析治疗的专科/区域。

4.透析治疗室：用于进行血液透析治疗的特定场合。

第二章透析治疗前准备第四条【透析治疗评估】1.对每位患者进行认真评估，包含肾功能状态、血液透析是否适用、透析治疗模式等，并建立个体化的治疗方案。

2.患者及其家属应充分了解血液透析治疗的风险和效果，签署知情同意书。

第五条【医护人员培训】1.透析治疗科/区应定期进行透析治疗操作及安全知识的培训。

2.相关医护人员需经过专业培训后方可参加透析治疗操作。

3.每位参加透析治疗操作的医护人员应定期参加专业技能考核。

第六条【透析治疗设备检查与维护】1.透析治疗室的设备应定期进行检查和维护，确保设备状态良好。

2.发现设备故障应及时报修，并及时采取应急措施以确保透析治疗的正常进行。

第三章透析治疗操作第七条【透析治疗前准备】1.患者应在透析治疗前30分钟排空膀胱，并佩戴透析治疗所需的血管通道。

2.透析治疗科/区应准备好所需的透析治疗设备和药品，并确保其完整、无菌。

第八条【透析治疗操作步骤】1.医护人员应事先准备好透析机器，确保设备的正常运行。

2.医护人员应正确连接患者的血管通道至透析机器，并确保连接稳定。

3.在透析治疗过程中，医护人员应紧密察看患者的生命体征，并及时记录。

4.透析治疗过程中，医护人员应定期对患者进行血压、心率、体温等监测。

第九条【透析治疗结束处理】1.透析治疗结束后，医护人员应断开患者的血管通道，并进行相应的处理。

2.对治疗过程中产生的废弃物和污染物，应按相关规定进行妥当处理，保证治疗室的清洁与卫生。

各级医疗机构医院血液透析技术管理规范为了规范本省血液透析技术的规范管理，提高医疗质量，保证医疗安全，制定本规范。

本规范为医疗机构及其医医务人员开展血液透析治疗的最低要求。

血液滤过、血液透析滤过、血液灌流等技术参照本规范执行。

一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展血液透析技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。

（二）有卫健行政部门核准登记的肾内科、检验科、放射科等（也可委托其他医疗机构承担检查检验任务）。

（三）血液透析室（中心）应具备透析治疗间、水处理间、治疗室、候诊室、库房、污染处理区等基本功能区域；应有符合规格的透析机、水处理装置及抢救的基本设备（如心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器等）。

（四）血液透析室（中心）应当严格按照血液透析技术操作规范开展血液透析质量管理相关工作，建立合理、规范的血液透析治疗流程，制定严格的接诊制度，实行患者实名制管理，建立并执行感染控制措施、透析液及透析用水的质量检测制度、设备检查及维修制度及病历档案管理等制度。

定期开展医疗质量控制工作，持续改进医疗质量。

二、人员基本要求血液透析室（中心）必须配备具有资质的医生、护士。

透析室工作人员应通过血透专业培训达到从事血液透析的相关条件方可上岗。

（一）医师1. 血液透析室（中心）应当设负责人全面负责血液透析室医疗质量管理工作，应由肾脏病专业的主治医生及以上的人员负责，由具有血液净化从业资质的医师从事血液净化室（中心）的日常医疗工作。

三级医院血液透析室的负责人应当由具备副高以上专业技术职务任职资格的执业医师担任；二级医院及其他医疗机构血液透析室的负责人应当具有中级以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。

血液透析室负责人必须具备透析专业知识和血液透析工作经验。

2. 从事长期血管通路建立手术必须由二级与以上医院，具有相应资质的医生进行。

（二）护士血液透析室（中心）应当配备护士长（或护士组长）和护士。

护士的配备应根据透析机和病人的数量及透析环境等合理安排，每个护士最多同时负责5台透析机的操作及观察。

血液透析器复用操作规范为了保障病人的生命安全、促进医院卫生管理工作的正常开展、确保血液透析器（下称透析器）的有效复用，特制定本规范。

一、透析器的复用对象1、未使用的透析器；2、已使用透析器未经消毒处理（观察到血迹、水垢）；3、已使用透析器经过科学消毒处理（消毒剂有效期内，符合消毒温度和时间的要求）。

二、透析器的复用流程1、透析器复用前要进行检查，判断周围环境是否适宜透析器的处理及是否符合复用透析器的条件，若周围环境不适宜，要立即采取措施予以改善。

同时，透析器的使用情况要在病历上记录清楚。

2、对未使用的透析器，用纯净水冲洗10分钟，分类存放在有“未消毒透析器”标识的柜子里。

3、对已使用的透析器经过观察，符合复用条件，入库前逐个进行检查，确认透析器是否有破损及污染，并标注“已消毒透析器”标识。

4、对采用化学物理方法消毒的透析器，要仔细按照消毒剂的要求进行操作，确保消毒剂加量、温度、时间的正确。

5、化学洗消法消毒的透析器，先用热水冲洗、刷洗后，用专用消毒剂进行洗消，消毒剂使用浓度要达到标准，消毒剂使用时间不少于15分钟，消毒后换用清水反复冲洗至消毒剂完全清除，清水冲洗时间不少于20分钟，消毒后入库。

6、ガス洗消法消毒的透析器使用前应检查设备是否完好，气密性是否良好，消毒时间应根据消毒剂要求，标准为从温度达到40℃到气体抽取结束的时间不少于4小时，消毒后入库。

7、对未消毒的透析器、病人家属携带的私人透析器、依据消毒剂和时间不符合要求的透析器、被患者感染的透析器采取直接丢弃处理。

8、对复用透析器，要在病历中记录其复用次数、复用时间及就诊信息，每天有专人定期盘点，一旦发现透析器的污染或其他情况，要立即停用透析器并采取相应措施。

三、透析器的复用要求1、透析器的外观应清洁无污渍，不得有裂纹或其他破损。

2、透析器消毒标记要清晰鲜明，记录应真实、准确，注明消毒时间、消毒剂的浓度等关键性信息。

3、使用后透析器的清洗、消毒及分类存放应按规范要求进行。

血液透析器复用操作规范1.本规范是保证复用透析器的安全性和有效性。

2.本规范适用于依法批准的有明确标识的可重复使用的血液透析器。

3.由具有相关血液透析医学知识的医师决定复用血液透析器，医疗单位对规范复用血液透析器负责。

4.本规范可能未涵盖复用过程中所有可能遇到的不能预知的危险因素。

5.本规范不涉及透析器首次使用的情况。

6.需说明的问题：1）复用前应向患者或家属说明复用的意义及可能遇到的不可预知的危害，可选择是否复用并签署知情同意书。

2）乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、及其他可能通过血液传播传染病的患者使用过的透析器不能复用。

3）对复用过程中所使用的消毒剂过敏的患者使用过的透析器不能复用。

7.复用记录：包括患者的姓名、性别、血液透析器型号、每次复用的日期和时间、复用次数、复用工作人员的签名或编号、血液透析器的功能和安全性测试结果。

8.复用设备及用水要求：复用应使用反渗水。

供复用的反渗水必须符合水质的生物学标准，有一定的压力和流速。

定期检测复用反渗水的细菌和内毒素的污染程度。

细菌水平不得超过200CFU/ml,干预值为50CFU/ml;内毒素含量不得超过2EU/ml,干预值为1EU/ml.细菌学检测每月一次，内毒素检测每3个月一次。

9.复用间环境应保持清洁卫生，有通风排气设施，排水能力充足。

10.已处理的血液透析器应在指定的区域内存放，应与待处理的透析器分开放置。

11.个人防护：在复用过程中操作者应穿戴口罩、防护手套和防护衣应遵守感染控制预防标准。

应设有紧急眼部冲洗水龙头。

12.血液透析器复用只能用于同一患者，标签必须能够确认使用该透析器的患者，复用及透析后字迹应不受影响，血液透析器标签不应遮盖产品型号、批号、血液及透析液流向等相关信息。

13.透析器标签应标有患者的姓名、使用次数、每次复用日期及时间。

14.血液透析器复用必须按复用程序操作。

15.废弃的血液透析器应毁形，并按医用废弃物处理规定处理。

16.复用后外观检查：外部无血迹和其他污物；外壳、血液和透析器端口无裂隙；中空纤维表面未见发黑、凝血的纤维；透析器纤维两端无血凝块；血液和透析液的出入口加盖、无渗漏；标签正确、字迹清晰。

透析器复用机透析器复用机技术的介绍引言透析器复用机是医疗设备领域中的一项重要技术，广泛应用于肾脏透析治疗过程中。

本文将对透析器复用机技术进行详细介绍，在使用透析器复用机的过程中需要注意的事项也会一一被提及。

一、透析器复用机的原理透析器复用机的主要原理是通过将透析器进行清洗、消毒和灭菌，以达到复用的目的。

传统的做法是将透析器用一种化学物质进行清洗，然后进行灭菌处理。

透析器复用机则利用先进的技术，能够对透析器进行更彻底的清洗和灭菌，提高透析器的复用次数以及透析治疗的效果。

二、透析器复用机的主要特点1. 高效清洗能力：透析器复用机能够将透析器进行高效的清洗，彻底去除附着在透析器上的各种污渍、老化物质等。

2. 安全可靠：透析器复用机在清洗透析器的过程中，能够有效地灭活细菌、病毒等微生物，保证透析器的安全性。

3. 提高透析器复用次数：透析器复用机通过对透析器进行全面清洗和灭菌，能够有效地延长透析器的使用寿命，提高透析器的复用次数。

4. 环保节能：传统的透析器处理方式需要大量消耗一次性透析器，而透析器复用机可以将透析器多次使用，减少资源的浪费，达到环保节能的目的。

5. 提高治疗效果：透析器复用机的清洗和灭菌能力可以消除透析器上附着的各种污染物和老化物质，使得透析器在治疗过程中能够更有效地去除尿毒症患者体内的废物和毒素，提高治疗效果。

三、透析器复用机的使用注意事项1. 严格按照透析器复用机的使用说明操作。

在使用透析器复用机时，要仔细阅读并按照使用说明进行操作，确保正确的使用方法。

2. 定期维护和保养透析器复用机。

定期对透析器复用机进行维护和保养，保证设备的正常运行和使用效果。

3. 注意透析器的检查和更换。

在使用透析器复用机过程中，要定期检查透析器的状态，及时发现并更换损坏或老化的透析器。

4. 采用适当的清洗和灭菌方法。

在使用透析器复用机进行清洗和灭菌时，要选择适当的化学物质和操作方法，确保透析器的彻底清洗和灭菌。