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电外科安全操作指南ppt

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手术室护理实践指南-第三篇-电外科安全PPT课件

手术室护理实践指南-第三篇-电外科安全PPT课件
❖ 3.2.6利用手控或脚控方式测试电刀笔输出功率。 ❖ 3.2.7及时清除电刀笔上的焦痂；发现电刀头功能不良应
及时更换。 ❖ 3.2.8手术结束，将输出功率调至最低后，关闭主机电源，
再拔出单极电刀连线，揭除回路负极板，拔出电源线。 ❖ 3.2.9术毕，使用登记，清洁整理电刀设备。
10
❖ 3.3观察要点 ❖ 3.3.1观察设备运转情况。 ❖ 3.3.2观察操作者规范操作。 ❖ 3.3.3观察回路负极板粘贴处皮肤有无热损伤或电灼伤。 ❖ 3.4回路负极板使用 ❖ 3.4.1严格遵从生产厂家提供的使用说明：若使用通用电
电刀相应插口。 ❖ 3.2.2按照生产厂家的使用说明开机自检。 ❖ 3.2.3连接回路负极板并选择患者合适的部位粘贴。
9
❖ 3.2.4跟据手术类型和使用的电刀笔，选择合适的输出模 式及最低有效输出功率。电刀功率选择的原则为达到效果 的情况下，尽量降低输出功率。
❖ 3.2.5将高频电刀笔与主机相连，电刀连线固定时不能与 其他导线盘绕，防止发生耦合效应；电刀笔不用时将其置 于绝缘的保护套内；为避免设备漏电或短路，勿将电线缠 绕在金属物品上；有地线装置者妥善连接。
5
❖ 2.4超声刀 ❖ 超声刀（ultrasound knife）是一个超声能量和机械振
动的发生器，通过超声频率发生器作用于金属探头（刀 头），以55.5kHz的频率通过刀头进行机械振荡 （50~100μm），将电能转变成机械能，继而使组织内 液体汽化、蛋白质氢链断裂、细胞崩解、蛋白质凝固、血 管闭合，达到切开、凝血的效果
❖ 3.1.3设备 ❖ 3.1.3.1检查主机功能状态，调节的模式、参数符合手术
需求，禁止使用破损、断裂、有缺损的附件。 ❖ 3.1.3.2评估回路负极板及其粘贴部位与手术切口的距离。 ❖ 3.1.3.3评估电刀笔、腔镜电凝器械、电刀连接导线绝缘

《电外科安全》课件

《电外科安全》课件

操作后的维护
设备清洁与保养
记录使用情况
定期对电外科设备进行清洁、保养，确保 设备性能良好。
详细记录电外科设备的使用情况，包括使 用时间、操作人员等信息。
故障排查与维修
存储环境
如设备出现故障，应及时排查原因并进行 维修，确保设备正常运行。
确保电外科设备存放在干燥、通风良好、 无尘的环境中，避免阳光直射。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
《电外科安全》PPT 课件
目录
CONTENTS
• 电外科设备简介 • 电外科安全操作规范 • 电外科安全事故案例分析 • 电外科安全培训与教育 • 电外科安全监管与法规
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
技术发展
未来展望
分析电外科技术的最新进展及其对监 管的影响。
预测电外科安全监管的发展趋势，以 及可能面临的挑战和机遇。
国际合作
探讨国际间电外科设备监管的合作与 交流机制。
在职培训
定期组织在职培训，针对 电外科领域的最新进展和 技术进行学习和交流，提 高医务人员的专业水平。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
电外科安全监管与法规
电外科安全监管现状
监管机构
介绍负责电外科设备监管 的机构及其职责。
监管流程
阐述电外科设备从研发、 注册、生产到上市后的监 管流程。
详细描述
电外科设备在高温工作时，可能导致烫伤事故。此外，设备故障也可能导致灼伤 ，如设备过热、工作异常等。
其他安全事故案例

手术室电外科安全课件

手术室电外科安全课件
律失常等疾病
电外科设备的操作方法
01
检查设备：确保 设备正常工作，
无破损或故障
02
准备手术：根据 手术需要，准备 相应的电外科设
备
03
连接电源：将设 备连接到稳定的
电源上
04
设定参数：根据 手术需要，设定 设备的参数，如
功率、频率等
05
操作设备：按照 操作规程，正确 操作电外科设备
06
术后处理：手术 结束后，关闭设 备，进行清洁和
电外科设备维护
4
保养
设备日常维护
01
定期检查设备外 观，确保无破损、
松动等情况
02
定期清洁设备表 面，保持设备清
洁、无灰尘
03
定期检查设备内 部，确保无积灰、
积尘等情况
04
定期检查设备电 源线、插头等部 件，确保无破损、
漏电等情况
05
定期检查设备接 地情况，确保接 地良好，无漏电
风险
06
定期检查设备操 作面板，确保按 键、旋钮等部件
手术室电外科安全课件
演讲人
目录
01. 电外科设备介绍 02. 电外科安全操作规范 03. 电外科设备故障处理 04. 电外科设备维护保养
1
电外科设备介绍
电外科设备的种类
01
电刀：用于切 割和止血
02
电凝器：用于 止血和组织粘
合
03
电烙器：用于 组织烧灼和凝
固
04
电切镜：用于 内窥镜手术中 的切割和止血
确保安全无隐患
ห้องสมุดไป่ตู้
安全操作注意事项
操作人员需经过专业 培训，具备操作资格
6
定期检查设备，确 保安全可靠

手术室电外科安全的使用课件

手术室电外科安全的使用课件

THANKS
ห้องสมุดไป่ตู้
02
电外科设备能够快速、准确地切割和凝固组织 ，减少传统手术器械的操作时间，提高手术效
率。
电外科设备在切割和凝固组织时，能够同时实 现止血，减少手术过程中的出血量和输血需求
，降低手术并发症的风险。
精准度高
03
电外科设备具有高精准度，能够精确控制作用 范围，减少手术对周围组织的损伤，有利于患
者术后的恢复。
适用范围广
04
电外科设备适用于多种外科手术，如普通外科 、泌尿外科、妇产科等，满足不同手术需求。
02
电外科设备的安全操作
设备的安全操作指南
1 2
3
操作培训
所有使用电外科设备的人员都应接受相应的操作培训，熟悉 设备的正确操作方法和安全规程。
操作手册
设备应配备详细的操作手册，包括操作步骤、参数设置、故 障排除等内容，供操作人员参考。
。
显示屏故障
设备显示屏无显示、显示不清或 显示异常。
设备故障应急处理
立即停用
一旦发现设备故障，应立即停止使用，确保患 者和医护人员安全。
断开电源
将设备电源插头从插座中拔出，防止进一步损 坏或引发事故。
标识故障
在设备上贴上“故障”标识，避免其他人误用 。
预防设备故障的措施
定期检查
对电外科设备进行定期 预防性检查，确保设备 处于良好工作状态。
保护患者和医护人员安全
培训内容包括安全操作规范，减少患者和医护人员在手术过程中的 风险。
安全操作意识的提升方法
定期标培题训
组•织医文护字人内员容定期参 • 文字内容
加•电外文科字设内备容安全操 •作的文培字训内课容程。

手术室电外科安全课件PPT模板

手术室电外科安全课件PPT模板

2、按照生产厂家的使用说明开机自检。
6、利用手控或脚控方式测试电刀笔输出功率。
3、连接电刀回路负极板并选择患者合适的部位粘贴。
7、及时清除电刀笔上的焦痂；发现电刀头功能不良应及时更换。
4、根据手术类型和使用的电刀笔，选择合适的输出模式及最低有效 输出功率。电刀功率选择的原则为达到效果的情况下，尽量降低输出 功率。
03
PART.THREE双极电凝
评估、操作要点及观察要点
评估
Ø 根据手术需求设定双极电凝参数，选择适合的双极电凝器械，确保功能状态良好。
操作要点
Ø 备高频电刀设备及双极电凝线。 Ø 连接电源和脚控开关，将脚控开关放于术者脚下（若有手控功能，也可选择手控模式），开机自检。 Ø 选择双极电凝模式，并根据手术部位及医生需求选择合适的输出功率。 Ø 连接双极电凝线。 Ø 使用过程中应及时去除双极镊或钳上的焦痂。 Ø 关闭主机电源，拔出双极电凝线和电源线。 Ø 术毕，使用登记，清洁整理电刀设备。
厂家说明，给予指导意见。
02 遵医嘱并根据患者对起搏器的依赖程度选择关闭
起搏器或者强制启动模式。
03 建议使用双极模式。 04 必须使用单极模式时，回路负极板粘贴应尽量靠
近工作电极，避免回路电流通过心脏及起搏器。
05 采用最低的有效功率设置和较短的激发时间。 06 电外科设备的导线应尽量远离起搏器，避免产生
注意事项
6、使用前务必检查报警设置，确保应将工作提示音调到工作人员清晰听到的音量。部分回路板（如电容式 回路板）自动屏蔽报警，使用时需严密监测。 7、负极板尽量靠近手术切口部位（但不小于15cm），避免越过身体的交叉线路，以便使电流通过的路径最 短。 8、避免异位烫伤的发生，严禁皮肤与皮肤直接接触，皮肤至皮肤的接触点使用绝缘物隔开 9、确保腔镜手术使用带电凝功能的器械绝缘层完好，防止漏电发生，损伤邻近脏器。可重复使用带电器械 应建立使用检测系统。采用专业检测设备进行绝缘性检测，对其使用次数，绝缘性检测。灭菌情况进行追溯， 实现闭环管理。 10、腔镜手术不得使用导电套上装有非导电锁定器的混合套管针。手术通道应使用全金属或全塑料系统。 不得让电能通过混合系统。防止射频电流的电容耦合可能会引起意外烧伤（如腹壁烧伤）。当腔镜器械与其 他器械接触时不能启动电极，否则可能会造成组织意外损伤。 11、仪器应定期检测及保养。

手术室电外科安全的使用课件

手术室电外科安全的使用课件
电刀功率选择的原则为达到效果的情况下，尽量降低输出功率。
• 5将高频电刀笔与主机相连，电刀连线固定时不能与其他导线盘绕，防止发
生耦合效应；电刀笔不用时将其置于绝缘的保护套内；为避免设备漏电或
短路，勿将电线缠绕在金属物品上；有地线装置者妥善连接。
手术室电外科安全的使用
11
• 7及时清除电刀笔上的焦痂；发现电刀头功能不良应及时更换。 • 8手术结束，将输出功率调至最低后，关闭主机电源，再拔出单极电刀连线，
• ㈡操作要点
• 1连接电源和脚踏。
• 2按照生产厂家说明安装超声装超声刀头。
• 3将手柄线与主机相连，并固定。
• 4开机自检，并调节默认功率。
• 5术中清洗超声刀刀头 将刀头张开完全浸没于生理盐水中，利用脚控或 手控开关启动超声刀清洁刀头，避免与容器边缘接触。
• 6按照生产厂家说明卸除超声刀刀头。
先引起组织表面 汽分开.短小
射状传播.相
关软组织成
浅棕色焦痂.
手术室电外科安全的使用
凝结,随着电灼 的进行,深部组 织坏死,相关软 组织形成黑色硬 焦痂.
强热流使细胞 变为蒸汽.并 有少许止血作 用.
6
• 双极电凝（bipolar electrotome)
双极电凝是一种高频电流发生器，在双极电凝器械与组织接触良 好的情况下，电流在双极镊的两极之间所产生的热能，对人体组织 进行电凝止血。
• 4回路负极板粘贴与揭除
• 粘贴前先清洁皮肤，以减少阻抗。粘贴时，将回路负极板的长边与高频电流 流向垂直（回路负极板粘贴方向与身体纵轴垂直），并与皮肤粘贴紧密。术 毕，从边缘沿皮纹方向缓慢地将负极板整片水平自患者身体上揭除，揭除后 观察并清洁局部皮肤。
• 5报警提示

手术室电外科使用安全 ppt课件


复 位 键
精 标 宏 低纯
确 电
准 电
电 凝
压切 式
凝凝
切
割
混精 非喷
合细 接射
切 割
凝 血
触式
式 凝 血
凝 血
负 极 板 报 警 键
喷射式凝血（spray/high）:
用于大面积组织渗血，并形成
非常浅薄的组织焦荚层。
2021/11/10
电刀操作要点
手术前 连接电源
开机自检
连接并粘贴 负极板
选择最低 有效功率
★ 作用到人体的电流，必须经过负极板流回高频 电刀内部，以形成完整的回路。
2021/11/10
电刀组成
主机
电刀笔
电刀
Company
组LO件GO 2021/11/10
脚踏控制开关 负极板（线）
单极电刀
低压接触（desicate/low）： 一般用于腔镜手术和精细 组织 凝血。
非接触式（fulgurate/med）： 对大部分组织都有效，适用 于大部分的手术。
手术室护理实践指南
第三篇——电外科安全
2021/11/10
2021/11/10
内容简介
1
电外科的概念
2
电外科的种类及工作原理
3
负极板的使用及注意事项
4
耦合效应
5
常见电外科安全使用要点
电外科的概念
电外科（electrosurgery）：
是应用于外科手术室的一 种高频电流手术系统
通过计算机来控制手术过 程中的切割深度和凝血速度， 达到止血和凝血效果。
2021/11/10
负极板选择
几乎无电阻。 只能检测到是否连接回路负极板，

《手术室电外科安全》PPT课件

☞同时使用两巾避台隔免电开高刀以阻时达抗到部使位负∝ ∝负负极极极板板板远处处离的的热按 观温阻源住 察度抗的皮 负升升目肤 极高高的∝术确。，板的保缓下部两慢皮位块揭肤负除极负板回极路板不互相
☞揭除负极板时注意事项 ∝电流密度增记加录，粘产贴热接密负触度极增板加处皮肤表现
不要将负极板粘贴于施压处
手术室电外科安全
➢市场分析人员经常使用这一工具来扫描、分析整个行业和市场，获取相关 的市场资讯，为高层提供决策依据，其中，S、W是内部因素，O、T是外部 因素。
➢它在制定公司发展战略和进行竞争对手分析中也经常被使用。 SWOT的 分析技巧类似于波士顿咨询（BCG）公司的增长/份额矩阵（The Growth/Share Matrix），
课程结束
THANK YOU
SWOT分析模板
什么是SWOT分析
➢SWOT分析是市场营销管理中经常使用的功能强大的分析工具，最早是由 美国旧金山大学的管理学教授在80年代初提出来的：S代表strength(优势)， W代表weakness(弱势)，O代表opportunity (机会)，T代表threat(威胁)。
01 电外科工作原理
02 引起烫伤的原因
03 负极板使用注意
04 电外科设备使用常见的问题及解答
05 电外科烟雾的危害及防护
电外科的工作原理
电外科
Special lecture notes
单极
工作电极在手术 回路电极在其他部位 电流流经人体 高电压 Coag 电凝 3000~9000V
Cut 电切 1350~4000V
电外科工作原理
集中和分散电流密度
Special lecture notes
电刀笔电流密度集中，热量高 负极板电流密度分散，热量低

手术室电外科安全的使用PPT参考课件

电刀功率选择的原则为达到效果的情况下，尽量降低输出功率。
• 5将高频电刀笔与主机相连，电刀连线固定时不能与其他导线盘绕，防止发 生耦合效应；电刀笔不用时将其置于绝缘的保护套内；为避免设备漏电或 短路，勿将电线缠绕在金属物品上；有地线装置者妥善连接。
• 6利用手控或脚控方式测试电刀笔输出功率。
11
• 7及时清除电刀笔上的焦痂；发现电刀头功能不良应及时更换。 • 8手术结束，将输出功率调至最低后，关闭主机电源，再拔出单极电刀连线，
9
三、单极电刀
• ㈠评估 • 1环境 • 避免潜在的富氧环境，同时避免可燃、易燃消毒
液在手术野集聚或浸湿布类敷料，床单位保持干 燥。 • 2患者 • 2.1评估患者体重、皮肤，如温度、完整性、干燥 程度、毛发、纹身等。 • 2.2佩戴金属饰品情况，如戒指、项链、耳环、义 齿等。 • 2.3体内各类医疗设备及其他植入物，如永久性心 脏起搏器、植入式机械泵、植入式耳蜗、助听器、 齿科器具、内置式的心脏复律除颤器（ICD、骨 科金属内固定器材等）。 • 2.4患者身体与导电金属物品接触情况，如手术床、 器械托盘等，避免直接接触。
揭除回路负极板，拔出电源线。 • 9术毕，使用登记，清洁整理电刀设备。
12
• ㈢回路负极板使用
• 1严格遵从生产厂家提供的使用说明：若使用通用 电外科手术设备，应配备回路负极板接触质量监 仪或电外科设备本身配有的自检功能。
• 2选择合适的回路负极板
• 2.1宜选用高质量带双箔回路的软质回路负极板， 一次性回路负极板严禁复用、禁止裁剪。
率发生器作用于金属探头（刀头），以55.5kHz的频率通过刀头进行 机械振荡（50-100um),将电能转变为机械能，继而使组织内液体汽化 、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、蛋白质凝固、血管闭合，达到切开、 凝血的效果。

电外科的安全使用ppt

安全检查
定期对电外科设备进行安全检查，及时发现并排除潜在的安全隐患。
05
电外科的安全案例分析
安全事故案例介绍
案例一
电外科设备故障，导致手 术过程中突然起火，造成 患者和手术医生受伤。
案例二
电外科设备操作不当，导 致设备过热，引起手术室 火灾。
案例三
电外科设备漏电，导致患 者遭受电击，发生意外。
安全事故原因分析
检查电缆和插头
确保电缆没有破损，插头没有松动 或损坏。
开关机检查
每天开机前检查设备是否正常，关 机后清洁设备并检查有无异常。
定期检查与维修
定期检查
每季度或半年对设备进行一次全 面检查，包括电源、电缆、插头 、显示屏等。
维修保养
根据设备制造商的推荐，定期对 设备进行保养和润滑，确保设备 正常运行。
设备故障排除与处理
环境评估
评估操作环境是否安全，包括 电源插座的位置、周围是否存 在易燃物品等。
人员培训
确保操作人员已经接受了电外 科设备的安全使用培训，了解 操作规程和注意事项。
患者告知
向患者明确告知电外科操作的 风险和注意事项，确保患者知
情同意。
操作过程中的安全注意事项
避免直接接触
操作过程中应避免电极直接接触周围的人或 物体，防止意外触电。
01
02
03
故障识别
发现设备异常时，应立即 停止使用并检查故障原因 。
故障排除
根据故障现象，查阅设备 手册或联系专业维修人员 进行故障排除。
记录与报告
对故障排除过程进行详细 记录，并及时向上级或相 关部门报告设备故障情况 。
04
电外科的安全管理
人员培训与资质认证
培训内容
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3. 超声外科系统
超声刀 超声外科吸引器
4. 激光外科系统
激光碎石系统 激光刀
5. 微创外科设备
腹腔镜、胸腔镜 内窥镜、各类软镜 气腹系统、摄像系统
6. 麻醉相关设备
麻醉机 体外循环机 自体血液回收机
等等
电外科设备的潜在危险性比手术室中 其它设备要多
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
电外科历史
1926
电生理专家William Bovie和神经 外科医生Harvey Cushing合作 创立了现代电外科。
Hotline News, 2000
负极板使用指导方针
假体植入处
疤痕组织
避免高阻抗部位
骨骼凸起处 毛发
禁止裁剪负极板 禁止重叠负极板
负极板粘贴处的准备工作
按照厂商提供的使用手册 去毛，清洁和干燥负极板
粘贴处皮肤
防止液体渗入负极板
严禁将易燃物质用于负极板 皮肤粘贴处的准备工作
正确的负极板贴附方法
电流流向大地的途径
Ground-referenced ESUs increase safety risks to patients and are not recommended for use 接地式高频电刀会增加病人的电外科风险、不推荐使用
ECRI, 1995
电流分流可能导致替代部位的烧伤
工作电极
替代通路
回路电极
替代部位的烧伤
替代部位的烧伤是由接地式电刀引 起的； 使用隔离式输出的电刀会将这种风 险降到最低； 当使用电容式负极板时依旧会产生 这种伤害；
AORN Recommended Practices 2008 2008 AORN临床实践推荐指南
隔离式输出高频电刀
Isolated ESUs decrease the risk of patient burns and are safer to use 隔离式高频电刀使用起来更安全，降低了病人烧、烫伤的风险 ECRI, 1995
通过改进负极板的设计并使用有接触 质量检测系统的负极板使电外科的伤 害降到了最低
AORN Recommended Practices 2008 2008 AORN临床实践推荐指南
Non CQM (split) PREs
单板负极板的风险
有接触质量监测系统电刀的工作原理
Return electrode contact quality monitors help prevent patient burns
电外科安全操作指南ppt
Evidence Based Recommended Practices for Electrosurgery
电外科安全操作推荐指南
泰科医疗器材国际贸易（上海）有限公司
电外科安全操作指南ppt
手术间内设备组合
1. 手术室基础设备
无影灯 手术床 吊塔
2. 电外科系统
电刀 利普刀、微波刀 结扎速 血管闭合系统
Vender, 2005
“holds untold possibilities for the future . . .” 为将来未知的变革提供了可能…
Cushing, 1927
however. . .然而…
Current referenced to earth ground could seek alternate pathway 电流会通过其他途径流向大地
历史上大部分的电外科伤害都是病人 回路负极板处的皮肤烧伤
This risk has been minimized through advances in patient return electrode design and the use of return electrode contact quality monitoring
• 不要超过150W的功率设置 • 尽量缩短激活时间 新生儿负极板 • 不要采用超过30W的功率设置 • 不要连续激活电极时间超过30秒 • 如果新生儿体重1-6磅（0.45-2.7kg）， • 请尽量使用双极模式
选择负极板的粘贴部位
• 遵从厂商的书面使用说明 • 干燥清洁的皮肤 • 有良好的血供和肌肉 • 平整或凸起的表面 • 尽量接近手术部位
电外科基础
什么是电外科
电外科是指利用高频电流通过人体组织以产生满意的临床 效果（切割与凝固）的外科方式。相应的设备也就是我们 通常所说的“电刀”。
电学基础
电流总是
• 流向大地 • 流向阻抗最低的地方
电外科手术中病人为什么不会被电击伤？
频谱
工作电极在手术部位
单极
回路电极在其他位置
电流流经病人身体
用有接触质量监测系统的负极板可以预防病人的烧、烫伤
ECRI, 1995
负极板选择
负极板需电外科设备兼容 不要试图使用不能激活接触质量检测系统的负极板
确认: • 负极板完整无缺 • 导电胶湿润 • 负极板在保质期内
如何判断负极板的质量 负极板导电胶的质量
根据厂商提供的说明选用不同大小的负极板
根据患者体重不同选择负极板 婴儿负极板
高电压 Coag电凝 – 3000-9000V Cut 电切– 1350-4000V
双极
激活电极和回路电极在同一器械上 电流仅作用于电极之间的目标组织中 低电压 (320 - 1200 V)
电外科安全技术的创新历史
1968 – Solid state 隔离式高频电刀
1995 – Tissue response 组织即时反馈技术
集中和分散电流密度
电刀笔电流密度集中，热量高； 负极板电流密度分散，热量低；
电刀笔电流密度集中，热量高； 负极板电流密度集中，热量高；
负极板处的烧伤
Historically the most common injury has been a skin injury at the patient return electrode site.
揭除负极板
按住皮肤，缓慢地揭除负极板 观察负极板下皮肤 记录负极板处皮肤表现 负极板的揭除
2006 – tissue sensing 组织感应技术
1926 RF ESU 接地式高频电刀
1981 – Return electrode
monitoring 负极板接触质量检测系统
1999 – Tissue fusion 大血管闭合技术
接地式高频电刀
Revolutionized surgery— blood loss could be controlled 外科技术的革命——使出血得 到控制