症状学

第一篇常见症状症状（symptom）：患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态表现。

体征（sign）：医师或其他人能客观检查到的改变。

症状学（symptomatology）：研究症状的识别、发生机制、临床表现特点及其在诊断中的作用。

第一节发热（fever）正常体温的调控正常体温: 36--37℃，24小时波动<1℃。

发热机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温升高超过正常范围。

【发生机制】1. 致热源(pyrogen)性发热分外源性致热源：如微生物病原体及其产物、炎症渗出物、无菌性坏死组织、抗原抗体复合物等，不能直接作用于体温调节中枢。

因为大分子物质不能通过血脑屏障。

内源性致热源：又称白细胞致热源。

通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，1）通过垂体内分泌因素，使代谢增加；2）通过运动神经使骨骼肌阵缩，是产热增加；3）通过交感神经，使皮肤血管及竖毛肌收缩，散热减少。

2. 非致热源(nonpyrogen)性发热1）体温调节中枢直接受损：如颅脑外伤，出血，炎症等；2）引起产热过多的疾病：如癫痫持续状态，甲状腺功能亢进症等；3）引起散热减少的疾病：如广泛性皮肤病，心力衰竭等。

【病因与分类】1.感染性发热(infective fever)2.非感染性发热(noninfective)①无菌性坏死物质的吸收（吸收热）②抗原抗体反应③内分泌代谢障碍④皮肤散热少⑤体温调节中枢功能障碍（中枢性发热）⑥自主神经功能紊乱【临床表现】1. 发热分度低热37.3-38℃；中等热度38.1-39℃；高热39.1-41℃；超高热41℃以上。

2. 发热的临床过程及特点：1）体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。

包括两种方式：①骤升型（体温在几小时内达39~40℃以上，常伴有寒战。

见于疟疾、大叶性肺炎、败血症、流行性感冒、急性肾盂肾炎、输液或某些药物反应等）；②缓升型（体温逐渐上升在数日内达高峰，多不伴寒战。

临床诊断学症状学重点一、引言临床诊断学是医学的基础学科之一，研究了疾病的临床表现和症状，对于医生正确诊断疾病具有重要意义。

症状学是临床诊断学中的重要内容，它主要研究了疾病所引起的不适感觉、异常体验以及患者自身感受的问题，是诊断的重要线索之一。

本文将重点介绍临床诊断学中症状学的相关内容，包括症状的分类、描述方法以及一些常见症状的临床特征。

二、症状的分类1. 按症状产生的原因分类症状可以根据其产生的原因进行分类，通常可以分为以下几类：•生理性症状：生理性症状是正常生理状态下的一些特征性体验，如饥饿、口渴等。

•病理性症状：病理性症状是疾病所致，如发热、疼痛等。

•心理症状：心理症状是由于心理因素引起的一些体验，如焦虑、抑郁等。

•过敏性症状：过敏性症状是特定的物质引起的一些不良反应，如皮肤瘙痒、呼吸困难等。

2. 按症状的性质分类症状还可以根据其性质进行分类，常见的分类有：•主观症状：主观症状是患者自身感受到的不适，如疼痛、头晕等。

•客观症状：客观症状是由医生或他人观察到的一些体征，如体温升高、皮肤发红等。

三、症状的描述方法在病史采集和临床诊断中，对症状进行准确描述是非常重要的。

一般而言，症状的描述应包括以下几个方面：1. 病程描述病程描述主要是指症状的发生时间、持续时间以及发展过程等方面的内容。

例如，疼痛的发生是否突然，症状的持续时间是长久的还是间断的等。

2. 症状的特点症状的特点描述是指对症状的性质、强度、程度以及所涉及的范围进行描述。

例如，疼痛的性质是刺痛、钝痛还是绞痛，疼痛的强度是轻度、中度还是剧烈等。

3. 相关因素描述症状在某些特定情况下可能会有变化，对于这些相关因素的描述有助于进一步确定病因。

例如，疼痛是否与活动、压力、进食等有关，对于头痛是否与经期有关等。

4. 伴随症状描述有些症状可能会伴随着其他症状一起出现，对这些伴随症状进行描述有助于全面评估患者的病情。

例如，恶心、呕吐是否伴随着腹痛，咳嗽是否伴随着咳痰等。

症状学的名词解释症状学是医学领域中一门重要的学科，它研究的是疾病在人体上所表现出的各种症状。

症状是疾病的一种反应，通过观察和识别症状，医生可以推断出疾病的类型和程度，从而制定出相应的治疗方案。

一、症状的定义和分类症状是疾病引起的身体或者精神方面的变化，它通常是疾病影响人体正常功能的表现。

症状可以分为主观症状和客观症状两类。

主观症状是病人自己感觉到的症状，例如头痛、恶心、疼痛等。

这些症状因人而异，每个病人的感觉和受影响程度都有可能不同。

客观症状是通过观察和检查得出的症状，例如发热、皮肤出现疹子、淋巴结肿大等。

这些症状可以被测量和记录下来，并经过专业医生的判断和分析，从而提供疾病的诊断和治疗依据。

二、症状学的意义和作用症状学在医学诊断中起着至关重要的作用，它能够帮助医生了解疾病的性质、起源和严重程度。

通过症状学的研究和分析，医生可以对疾病进行分类和诊断，并根据不同的症状提供相应的治疗方案。

症状学还能够帮助医生进行风险评估和预测疾病的进展。

一些特定的症状可能预示着某种疾病的加重或并发症的发生，通过对症状的观察和记录，医生可以及时采取相应的措施，阻止疾病的进一步恶化。

除了在医学诊断中的作用，症状学还对疾病的治疗和康复起到重要的指导作用。

通过观察和记录病人的症状变化，医生可以判断治疗方案是否有效，调整治疗方案和药物剂量，以达到更好的治疗效果。

三、症状学的研究方法和技术症状学的研究常常依赖于病史采集和体格检查，这些方法可以帮助医生对病人的症状进行有效的观察和判断。

病史采集是指医生向病人询问和记录相关的病情信息，例如病症的持续时间、发病频率、病情的变化等。

通过详细了解病史，医生可以对病情进行初步的判断，并提供治疗建议。

体格检查是指医生通过对病人进行观察、敲诊、触诊和听诊等方法，来获取病人的体征信息，例如心率、呼吸音、腹部肿块等。

体格检查可以直接反映出病人的状况，从而辅助医生进行诊断和治疗。

近年来，随着医学技术的发展，症状学的研究也逐渐引入了新的方法和技术，例如生物传感器和医学影像学等。

症状学考试题及答案高一一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪个选项不是感冒的典型症状？A. 发热B. 咳嗽C. 头痛D. 腹泻答案：D2. 以下哪种疾病通常不会引起关节疼痛？A. 风湿性关节炎B. 骨关节炎C. 流感D. 痛风答案：C3. 以下哪个选项是高血压的常见症状？A. 心悸B. 头晕C. 呼吸困难D. 恶心答案：B4. 以下哪个症状是糖尿病的典型表现？A. 多尿B. 多汗C. 多食D. 多梦答案：A5. 以下哪个选项是心脏病的常见症状？A. 胸痛B. 腹痛C. 腰痛D. 腿痛答案：A6. 以下哪个症状不是贫血的表现？A. 乏力B. 头晕C. 皮肤苍白D. 皮肤发红答案：D7. 以下哪个症状是肺炎的典型表现？A. 咳嗽B. 腹泻C. 呕吐D. 皮疹答案：A8. 以下哪个选项是哮喘的典型症状？A. 呼吸困难B. 腹痛C. 头痛D. 心悸答案：A9. 以下哪个症状是过敏反应的常见表现？A. 皮肤瘙痒B. 肌肉疼痛C. 视力模糊D. 听力下降答案：A10. 以下哪个症状不是慢性疲劳综合症的表现？A. 持续疲劳B. 睡眠障碍C. 记忆力减退D. 食欲增加答案：D二、填空题（每空1分，共10分）1. 感冒时，患者常常会出现________、________和________等症状。

答案：发热、咳嗽、头痛2. 高血压患者可能会有________、________等症状，严重时甚至会出现________。

答案：头晕、心悸、胸痛3. 糖尿病患者的典型症状包括________、________和________。

答案：多尿、多饮、多食4. 贫血患者可能会出现________、________和________等症状。

答案：乏力、头晕、皮肤苍白5. 肺炎患者可能会出现________、________和________等症状。

答案：咳嗽、发热、胸痛三、简答题（每题5分，共20分）1. 请简述感冒的常见症状及其预防措施。

第八版诊断学之症状学（发热）第一节发热发热(fever)是指机体在致热源(pyrogen)作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。

正常人的体温受体温调节中枢所调控，并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。

【正常体温与生理变异】正常人体温一般为36～37℃左右，正常体温在不同个体之间略有差异，且常受机体内、外因素的影响稍有波动。

在24小时内下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围不超过1℃。

妇女月经前及妊娠期体温略高于正常。

老年人因代谢率偏低，体温相对低于青壮年。

1(1)子等。

中枢，(2)、肿，使调定点(停2(1)(2)(3)12⑶变态反应性疾病：如风湿热、药物热、血清病、溶血反应等。

⑷内分泌与代谢疾病：如甲状腺功能亢进、甲状腺炎、痛风和重度脱水等。

⑸血栓及栓塞疾病：如心肌梗死、肺梗死、脾梗死和肢体坏死，通常称为吸收热(atisorption fever)。

⑹颅内疾病：如脑出血、脑震荡、脑挫伤等，为中枢性发热。

癫痫持续状态可引起发热，为产热过多所致。

⑺皮肤病变：皮肤广泛性病变致皮肤散热渐少而发热，见广泛性皮炎、鱼鳞癣等。

慢性心力衰竭使皮肤散热减少也可引起发热。

⑻恶性肿瘤：各种肿瘤均有可能出现发热。

⑼物理及化学因素：如中枢、大手术后、内出血、骨折、大面积烧伤及重度安眠药中毒等。

⑽自主神经功能紊乱：由于自主神经功能紊乱，影响正常的体温调节过程，使产热大于散热，体温升高，多为低热，常伴有自主神经功能紊乱的其他表现，属功能性发热范畴。

常见的功能性低热有：1）原发性低热：由于自主神经功能紊乱所致的体温调节障碍或体质异常，低热可持续数月甚至数年之久，热型较规则，体温波动范围较小，多在0.5℃以内。

2）感染治愈后低热：由于病毒、细菌、原虫等感染致发热后，低热不退，而原有感染已愈。

此系体温调节功能仍未恢复正常所致，但必须与因机体抵抗力降低导致潜在的病灶(如结核)活动或其他新感染所致的发热相区别。

精神病学——症状学精神病学是研究精神疾病的一门学科，它主要关注患者的症状和表现以及相关的疾病诊断和治疗方法。

在精神病学中，症状学是一个重要的分支，它研究和描述患者的症状以及与特定精神疾病相关的特征。

精神疾病的症状十分复杂，不同的精神疾病可能有不同的症状表现。

但是，症状学试图将这些症状分类和描述，以帮助医生进行准确的诊断和治疗。

症状学的研究对象包括精神疾病的主要症状，如情绪波动、认知障碍、和行为异常，以及次要症状，如抑郁、焦虑和幻觉等。

在精神病学中，常见的症状包括情绪症状、思维症状和行为症状。

情绪症状通常涉及患者的情感体验，如抑郁、焦虑、愤怒等。

思维症状涉及患者的思维过程和认知能力，如妄想、幻觉、思维紊乱等。

行为症状涉及患者的行为表现和日常功能，如自我伤害、动作迟缓、社交退缩等。

在研究患者的症状时，症状学也注意到症状的持续时间、强度、频率和变异性等方面的特征。

这些特征可以提供与特定疾病相关的线索，有助于医生进行诊断和制定治疗计划。

此外，症状学还对症状的发展过程和病程进行研究，以了解疾病的进展和预后。

在精神疾病的诊断中，症状学是至关重要的。

根据症状的特点和临床判断，医生可以做出一个初步的诊断。

然而，由于精神疾病的症状常常缺乏客观性，并且不同的患者可能有不同的症状表现，所以在进行精神疾病的诊断和治疗时，还需要结合其他的评估和检查方法，如心理评估、实验室检查等。

在症状学的研究中，也提出了一些重要的概念和方法，如症状量表和症状综合评估工具。

这些工具可以帮助医生对患者的症状进行系统的评估，从而更准确地诊断和治疗精神疾病。

症状学的研究和应用对于提高精神疾病的诊断和治疗水平具有重要意义。

总之，症状学是精神病学中的重要分支，它研究和描述精神疾病患者的症状和表现。

通过系统地研究和分类症状，症状学能够为医生提供更准确、全面的诊断和治疗精神疾病的依据。

症状学的研究和应用也为精神病学的发展和进步做出了重要贡献。

随着科学技术的不断进步，相信症状学会在未来更好地发挥作用，为精神疾病的研究和治疗提供更多的突破和创新。

症状学的概念症状学是医学中一个重要的学科，它是疾病诊断与治疗的基础。

症状学主要研究疾病引起的各种症状表现，追索不同症状之间的关联，为疾病的诊断和治疗提供必要的信息。

症状是指疾病引起的病人感觉到的身体或精神上的异常表现，如头痛、发热、咳嗽等。

通过症状的观察和分析，可以初步判断疾病的性质和后续的诊断方向，为医生提供重要的线索。

研究症状学可以揭示疾病的规律和机制，促进疾病的预防和控制。

在症状学的研究中，常常需要进行病史采集和询问患者的症状，这个过程被称为病史询问。

病史询问是症状学的基础，医生通过询问病史可以获得病人的主诉症状、既往史、家族史等信息，这些信息对确定诊断和制定治疗方案至关重要。

症状学的研究内容包括症状的种类、特点、发生的规律等等。

不同类型的疾病往往具有特定的症状，通过症状学的研究可以了解各种症状的特点和相应的疾病。

例如，发热、头痛、乏力等症状可以提示某些感染性疾病；胸闷、气促、咳嗽等症状可以提示某些呼吸系统疾病。

同时，症状的发生具有一定的规律，可以为诊断提供依据。

例如，某些疾病的症状随着疾病的进展而逐渐加重，某些症状会在特定条件下加重或减轻。

症状学的研究方法主要包括临床观察、实验研究和流行病学调查等。

临床观察是最常用的方法，通过观察和记录病人的各种症状，分析不同症状之间的关联，可以初步确定疾病的特点和发生机制。

实验研究是更为精确的方法，通过对动物模型或人体进行实验，探索特定症状的发生机制和治疗方法。

流行病学调查是症状学研究中的一种重要方法，通过对大量病例进行调查和分析，揭示疾病的分布规律、流行趋势和与症状的相关因素。

症状学在临床医学中起到了重要的作用。

通过对病人症状的观察和分析，医生可以确定诊断和治疗方案，指导临床工作的开展。

例如，对于某些疾病，症状的发生和变化可以给出提示，帮助医生初步判断疾病的性质和进展情况。

在治疗过程中，医生也可以通过观察病人的症状变化来评估治疗效果，调整治疗方案。

同时，症状学的研究也为疾病的预防和控制提供了科学依据。

诊断学常见症状学诊断学常见症状学是医学诊断的重要组成部分，它是指通过对患者的症状进行分析和诊断，确定疾病的性质和程度，并引导治疗和预后的判断的学科。

医生在病历记录中往往会记载病人的症状，医生首先要根据患者症状做出初步诊断，然后以实验室和影像学检查的辅助，最终确诊。

因此，症状学的掌握对医生的临床工作和诊断能力非常重要。

一、体温体温是人体正常生理活动中的一个重要指标，通过体温的变化，能够反映出人体在代谢、能量消耗、免疫和炎症等方面的状态。

正常情况下人的体温大约在36.5℃到37.5℃之间，但是身体处于不同状态的时候体温也会发生变化。

高热（38℃以上）通常被认为是病理反应的表现，可能与感染、炎症以及代谢异常有关。

低热（37.5℃以下）通常不引起患者的注意，但是医生如果能发现低热，有助于诊断某些疾病，比如结核病、恶性肿瘤等。

反复发热也可能是某些疾病的表现，比如风湿性疾病、结核病等。

二、咳嗽咳嗽是人体一种自我保护机制，通常用于清除呼吸道内的异物和痰液等物质。

常见的咳嗽种类有干咳和湿咳，干咳通常是因为呼吸道内缺少分泌物质而引起，湿咳则通常是由痰液、血液或者渗出液刺激而引起。

另外，也有咳嗽症状常伴随着疼痛、喉咙痒等不适感。

需要特别注意的是长期不愈的咳嗽、咳出血性痰或者白沫样痰液等症状，则需考虑肺部肿瘤、活动性结核等疾病的可能性。

三、腹痛腹痛是常见的症状之一，通常发生于胃肠道、泌尿系统、生殖系统等器官和组织，不同的疾病会表现出不同的腹痛类型，如钝痛、绞痛、剧痛等等，同时疼痛的部位、范围和放射也不尽相同。

胃肠道引起的腹痛常伴随恶心呕吐、腹泻等表现，尿路感染引起的腹痛常伴随尿频、尿急、尿痛等表现。

长期反复出现的腹痛，应去医院咨询和检查，以确定诊断，并进行系统治疗。

四、头痛头痛是一种非常常见的症状，通常表现为轻微疼痛到强烈剧痛，其性质和伴随症状也会有所不同。

头痛既可以是原发于头部的疾病造成的，也可以是由于心血管、代谢、内分泌等方面的疾病所致。

精神症状学的名词解释精神症状学是一门研究心理和行为异常的学科，它涉及到对各种精神障碍和行为异常的症状进行分类、描述和解释。

它帮助医生和研究者理解和评估患者的病情，并为制定治疗方案提供依据和指导。

本文将介绍一些精神症状学的基本概念和术语，以帮助读者更好地理解和解读有关精神病症状的文献和资料。

一、幻觉在精神症状学中，幻觉是指一个人产生虚假感知的经验。

它可能涉及各个感官，例如视幻觉、听幻觉、嗅幻觉等。

幻觉可以是感觉上的错觉，也可以是出于心理上的想象。

幻觉与现实世界的不一致使得患者产生了虚假的体验，这会对他们的思维、情绪和行为产生重要影响。

幻觉是许多精神障碍中常见的症状之一，包括精神分裂症和药物滥用引起的幻觉状态。

二、妄想妄想是精神症状学中的另一个重要概念，指的是一种坚定地相信虚假或不合理的想法或观念。

虽然外部的证据和现实世界的存在都无法证明妄想的真实性，但患者对其持有强烈的信念。

妄想可以包括多种类型，例如被害妄想、嫉妒妄想、妄想影响等。

妄想通常与其他症状一起出现，如幻觉、思维紊乱和情感改变。

它是精神分裂症、躁郁症和妄想症等疾病的核心症状。

三、情感症状在精神症状学中，情感症状涉及到人类情绪和情感的异常变化。

这些异常可以是过度的、低落的或不稳定的情绪。

情感症状通常与其他精神障碍的症状相互作用，对患者的日常生活和社交功能产生重要影响。

一些常见的情感症状包括焦虑、抑郁、愤怒、情感平淡等。

这些症状可以由多种原因引起，包括药物滥用、创伤经历、神经递质失衡等。

四、思维症状思维症状是精神症状学中的重要领域，涉及到人的思维过程和思考方式的异常变化。

这些异常可以包括思维速度的加快或减慢、思维的杂乱无章、思维的偏见和幻想等。

思维症状通常与其他症状一起出现，对患者的日常功能和人际交往产生重要影响。

思维症状常见于多种精神障碍，如精神分裂症、躁郁症和强迫症等。

五、行为症状行为症状是指在精神症状学中描述和评估一个人行为异常的特征。