第9章 临床微生物学检查

二、产单核李斯特菌
甘
肃
(二)微生物学检验
医 学
1.标本：血液、脑脊液、分泌物及病变组织
院
GANSU MEDICAL COLLEGE
2.染色：G+球杆菌（细胞内、外）
3.分离培养：血液琼脂、5%-10%CO2 、35℃ 4.诊断要点：G+球杆菌、（湿片）翻筋斗样运动、
触酶阳性、七叶苷阳性、葡萄糖（+）、MR （+）、 VP（+）
Albert染色
GANSU MEDICAL COLLEGE
第一节 革兰阳性无芽胞杆菌
GANSU MEDICAL COLLEGE
一、白喉棒状杆菌
甘
肃
3.变异： 白喉棒状杆菌形态、菌落和毒性均可发医
生变异
学
院
无毒株 β棒状噬菌体 溶原性细菌 （产生外毒素）
4.生化反应
触 硝酸盐 氧化 尿素分 吲哚试 葡萄 麦芽糖
酶 还原 酶 解
验
糖
+
+
－
－
－+
+
第一节 革兰阳性无芽胞杆菌
GANSU MEDICAL COLLEGE
甘
肃
5.抵抗力：
医
对干燥、寒冷和日光的抵抗力较其他无
学 院
芽胞细菌强。在衣物、床单、儿童玩具等各种
物品中生存数日至数周。在干燥的假膜中能存
在3个月以上。
第一节 革兰阳性无芽胞杆菌
GANSU MEDICAL COLLEGE
格氏李斯特菌(L.grayi)
默氏李斯特菌(L.murrayi)
第一节 革兰阳性无芽胞杆菌
GANSU MEDICAL COLLEGE

医学微生物学教案第一章：微生物学基本概念1.1 微生物的定义与分类微生物的定义微生物的分类（原核生物、真核生物、非细胞微生物）1.2 微生物学的发展简史微生物学的起源微生物学的发展过程1.3 微生物学的应用领域医学领域农业领域工业领域环境保护领域第二章：微生物的形态与结构2.1 微生物的形态细菌的形态真菌的形态病毒的形态2.2 微生物的结构细菌的结构真菌的结构病毒的结构2.3 微生物的繁殖方式细菌的繁殖方式真菌的繁殖方式病毒的繁殖方式第三章：微生物的培养与鉴定3.1 微生物的培养基培养基的种类与制备培养基的选择与配制3.2 微生物的培养方法液体培养固体培养厌氧培养3.3 微生物的鉴定方法形态学鉴定生理生化鉴定分子生物学鉴定第四章：医学微生物学的基本概念4.1 医学微生物学的定义与意义医学微生物学的定义医学微生物学的重要性4.2 病原微生物与病原性病原微生物的定义病原性与病原微生物的关系4.3 医学微生物学的应用领域感染病的诊断与治疗疫苗研究与制备微生物药物研究与开发第五章：常见病原微生物简介5.1 细菌葡萄球菌肺炎球菌沙门氏菌5.2 真菌白色念珠菌曲霉菌肺孢子菌5.3 病毒乙型肝炎病毒流感病毒人乳头瘤病毒第六章：微生物感染与免疫6.1 微生物感染的过程感染微生物的入侵与繁殖感染引起的病理反应6.2 免疫反应与免疫机制非特异性免疫特异性免疫免疫记忆6.3 微生物感染与免疫的关系微生物如何逃避免疫反应免疫反应在微生物清除中的作用第七章：微生物药物7.1 微生物药物的分类与作用机制抗生素抗真菌药抗病毒药抗寄生虫药7.2 微生物药物的耐药性问题耐药性的定义与成因耐药性对微生物药物使用的影响耐药性监测与控制策略7.3 微生物药物的研究与开发微生物药物的来源与筛选微生物药物的合成与半合成微生物药物的新药研发趋势第八章：疫苗学8.1 疫苗的原理与分类疫苗的原理活疫苗死疫苗基因疫苗8.2 疫苗的制备与接种疫苗的制备方法疫苗的接种程序与剂量疫苗的保存与运输8.3 疫苗的应用与效果评价疫苗的应用领域与效果疫苗的不良反应与监测疫苗的免疫持久性与加强针第九章：医学微生物学实验技术9.1 微生物学的实验室安全实验室生物安全等级实验室安全操作规程事故应急预案9.2 微生物学的实验方法与技术微生物的分离与纯化微生物的定量与定性分析微生物的基因克隆与表达9.3 医学微生物学实验技术的应用临床微生物学检验疫苗研发与生产微生物药物的筛选与评价第十章：医学微生物学的未来发展趋势10.1 微生物组学与微生物菌群研究微生物组学的定义与研究内容微生物菌群对人体健康的影响微生物菌群的调控与干预策略10.2 病原微生物的快速检测与诊断技术分子诊断技术免疫诊断技术快速检测技术的应用前景10.3 微生物学的个性化医疗与精准治疗微生物引起的个性化医疗需求微生物学的精准治疗策略微生物学在个体健康维护中的作用重点和难点解析重点环节1：微生物的分类与定义微生物分类涉及原核生物、真核生物和非细胞微生物，理解这些分类及其代表性例子是基础。

葡萄球菌
指IgG1、G2、G4, 无IgG3
SPA（staphylococcal protein A） （ ）
PHAGOCYTE Fc receptor IgG SPA功能 功能 体内作用： 体内作用： SPA与IgG结合后所形成的 与 结合后所形成的 复合物具有抗吞噬、 复合物具有抗吞噬、促细 胞分裂、引起超敏反应、 胞分裂、引起超敏反应、 损伤血小板等多种生物活 性。 体外作用： 体外作用： 用于多种微生物抗原检测。 用于多种微生物抗原检测。
(培养基不着染); 培养基不着染)
少许 沉淀
菌落(直径1~2mm) ，金黄色、白色或柠檬色,脂溶性 金黄色、白色或柠檬色, 菌落(直径1
⑶血琼脂平板上: 血琼脂平板上:
有些菌株形成完全透明溶血环(β溶血) 有些菌株形成完全透明溶血环(β溶血) (β溶血
2.其他条件:需氧(aerobe)或兼性厌氧(facultative 2.其他条件: 其他条件
（—） ） （+） ）
致病菌
甘露醇发酵实验
Morphology & Identification
(-)
(+)
Gram positive Facultative anaerobes Grape like-clusters Catalase positive Major components of normal flora
葡萄球菌属(Staphylococcus) 第一节 葡萄球菌属
one mostly dominating pyogenic coccus; 20%~50% carrier in the crowd. In the medical human ,the carrier rate can be up to 70% or more; pyogenic coccus is the most important cause of nosocomial cross infection(医院内交叉感染 医院内交叉感染). 医院内交叉感染

《医学微生物学》第9章球菌练习题及答案【知识要点】1.掌握：（1）葡萄球菌的主要生物学性状、分类、葡萄球菌的致病性。

（2）链球菌的分类及主要生物学性状、致病物质及所致疾病，ASO试验。

（3）肺炎链球菌的生物学特性。

（4）脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的生物学特性；淋病奈瑟菌的致病性；淋病奈瑟菌的防治原则。

（5）铜绿假单胞菌的生物学特性。

2.熟悉：（1）葡萄球菌的分布、微生物学检查法、免疫性；葡萄球菌感染的防治原则；（2）肺炎链球菌的致病性。

（3）链球菌的免疫性。

3.了解：（1）球菌的分类。

（2）凝固酶阴性葡萄球菌致病性。

（3）肺炎链球菌微生物学检查法及防治原则。

（4）其他链球菌的致病性；微生物学检查法。

（5）脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的免疫性。

（6）铜绿假单胞菌的微生物学诊断和防治原则。

【课程内容】第一节葡萄球菌属一、金黄色葡萄球菌（一）生物学性状（二）致病性（三）免疫性（四）微生物学检查法（五）防治原则二、凝固酶阴性葡萄球菌（一）生物学性状（二）致病性（三）微生物学检查法及防治原则第二节链球菌属一、链球菌分类（一）根据溶血现象分类（二）根据抗原结构的分类（三）根据对氧的需要分类二、A群链球菌（一）生物学性状（二）致病性（三）免疫性（四）微生物学检查法（五）防治原则三、肺炎链球菌（一）生物学性状（二）致病性（三）免疫性（四）微生物学检查法（五）防治原则四、其他链球菌（一）B群链球菌（二）D群链球菌（三）甲型溶血性链球菌第三节肠球菌一、生物学性状（一）分类（二）形态与染色二、致病性（一）致病物质（二）肠球菌的耐药性（三）所致疾病三、防治原则第四节奈瑟菌属一、脑膜炎奈瑟菌（一）生物学性状（二）致病性（三）免疫性（四）微生物学检查法（五）防治原则二、淋病奈瑟菌（一）生物学性状（二）致病性（三）免疫性（四）微生物学检查法（五）防治原则三、其他医学相关奈瑟菌【应试习题】一、名词解释1．ASO test2．SPA3．SLO4．血浆凝固酶5．M蛋白二、填空题1．鉴别致病性葡萄球菌的依据是_____、_______、_______、________及_______。