5、血液系统
• 维生素K储存不足,凝血因子缺乏,易引起 出血,特别是肺出血和颅内出血。 • 早产儿血小板较足月儿略低,贫血常见。
6、泌尿系统
• 早产儿肾脏不成熟,易发生水、电解质紊乱
7、神经系统
• 胎龄越小,神经系统功能越差,表现为原 始反射难以引出或引出不完善。 • 早产儿,尤其是极低体重儿,由于脑室管 膜下存在胚胎生发组织,易发生室管膜下 出血及脑室周围皮质软化。
3、循环系统
早产儿心率快,血压较足月儿低,当 发生败血症或心功能不全等情况易出现血 容量不足或低血压。
4、消化系统
(1)早产儿胎龄越小吸吮吞咽反射就越弱, 胃容量小,更容易引起溢乳呛奶而窒息。 (2)各种消化酶不足,胆酸分泌较少,对脂 肪的消化吸收较差,在缺氧、缺血、喂养 不当的情况下容易发生坏死性小肠结肠炎 。 (3)肝脏发育不成熟容易出现黄疸,VitK1 缺乏容易引起出血。
8、免疫系统
• 早产儿皮肤娇嫩,屏障功能弱,体液及 细胞免疫功能不完善,各种补体水平较足 月儿更低,易发生各种感染。
9、代谢系统
• 早产儿体内蛋白质储存不足,常有低蛋白 血症。 • 甲状腺功能不成熟,加上肾脏排磷减少, 尤其是牛奶喂养的早产儿易发生高磷、低 钙血症。 • 肝糖原储存不足,生后如喂养不及时,易 发生低血糖;但静脉补糖过快,又来自胰岛 β 细胞不成熟易发生高血糖。
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辅助检查
• 血液检查 • 痰培养 • 肺部X线检查
护理诊断
(一)体温改变的危险(体温过低) 与体温调节中枢功能 不健全、体内产热不足有关。 (二)不能维持自主呼吸:与呼吸中枢、呼吸器官发育不成 熟有关 (三)营养失调:与喂养困难,消化吸收功能差有关 (四)有感染危险 与免疫功能低下有关。 (五)皮肤粘膜完整性受损 与抵抗力低、肤薄有关; (六) 穿刺困难 与住院时间有关 (七) 潜在并发症 呼吸衰竭,酸中毒; (八)家长焦虑:知识缺乏,与担心患儿病情,经济条件有关