精读黄帝内经共41页文档共41页

《黄帝内经》原文选读
长春中医药大学内经教研室
1
第二单元 阴阳应象
❖ 阴阳应象，语出于《素问·阴阳应象大论》。 ❖ 本单元主要论述了《内经》中阴阳学说的
基本概念和内容。 ❖ 并列举了阴阳五行学说在中医学中的运用。
长春中医药大学内经教研室
2
《素问•阴阳应象大论篇第五》
[篇解] 阴阳：是对事物对立统一双方的概括。 应：即对应、相应。 象：即表象、现象、征象。例如人体的
7
9、阳生阴长，阳杀阴藏：①互文。阴阳既为生 杀之本，亦为长藏之本。即阳既能生万物，亦能 杀万物；阴既能长万物，又能藏万物。②生与长， 杀与藏，为临文避复修饰格限制下互换使用的相 对同义词。意为阳生阴亦生，阴杀阳亦杀，阴阳 两个方面协调统一，相辅为用。
10、阳化气，阴成形：即阳主化气，阴主成形。 张介宾注：“阳动而散，故化气；阴静而凝，故 成形。”这是对于阴阳的功能而言。阳气主动， 推动人体的功能；阴气柔静，生成人体的形质。
化的关系，进一步明确了阴阳学说的基本内 容。
地气上为云
天气下为雨
云出天气
雨出地气
14
4、论述了人体阴阳升降反常所导致的病证。 “清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生月真胀”
句，论述了阴阳升降失常的病理变化。 清气，属阳当升。若清阳之气不能上升则衰于
下，而成完谷不化的飧泄证。浊气，属阴当降。若 浊阴之气滞于上而不能降，则壅塞胸膈，表现为胸 膈胀满的月真胀证。
❖ 为后世主火的学术流派，奠定了理论基础。
22
第二单元 阴阳应象
《素问·阴阳应象大论篇第五》 原文节选
23
[原文] 203 一级 风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则
浮，湿胜则濡泻。 天有四时五行，以生长以生喜怒悲忧恐。 故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤 阳。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑 过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。 故曰：冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏 生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿， 冬生咳嗽。

第20页，共66页。
6．鸦片战争---中华人民共和国成立 低谷中孕育着新的飞越
• 中西医汇通：在抗争“废止中医”的同时，学
习西医，形成了中西医汇通学派。
• 指导思想：“东西文化，应相互容纳，科学得 哲学以深造，哲学赖科学以证实，将来道器 合一，为物不二，冶古今中外于一炉”。
第21页，共66页。
6．鸦片战争---中华人民共和国成立 低谷中孕育着新的飞越
• 中医学来源于感性认识，服务于理性实 践。
第3页，共66页。
第一章 中医学总论
• 中医学是在朴素的唯物论和自发的辩证 法思想指导下，通过临床实践的积累， 逐步形成的具有独特的理论体系的传统 医学。
中医学的特征：
以综合的方法为主
从宏观的角度
动态地研究人体各种内在联系
祥于机能 略于结构
现代医学的特征：
• 战国晚期，先哲们还根据五行的特点，将自然界 的许多事物或现象，最终归纳为五大类。并认为 五者之间有着内在的次序和联系，遂建构起一整 体关联的世界图景。这一学说渗透进入中医学， 成为中医学家认识生命的一大方法。
• 了解传统医学和现代医学的异同
• 掌握中医学的基本特点
第36页，共66页。
中医学总论复习思考题
• 中医学和西医学有何不同？ • 中医学的基本特点是什么？
第37页，共66页。
第二章
第38页，共66页。
第39页，共66页。
一、阴阳的基本概念
阴阳学说是中国古代哲学的范畴。它 萌生于商周，成熟于战国与秦汉之际。 是用来解释宇宙和自然的理性知识，包 含着丰富的辩证法思想和方法论的内容。
• 晋至隋唐是我国医药学发展的辉煌时期。
三个特点：
• (1)学科分支日趋成熟：如脉学、病因病机学、 针灸学、妇科学、儿科学、外伤科学都出现了专 著。

长，秋收冬藏，是气之常也，人亦应之。”
春——生发
夏——生长
秋——收敛
冬——收藏
黄帝内经养生观
第27页
春季怎样养生
春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣， 夜卧早起，广步于庭，被发缓行，以使志生。 生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之 应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，
奉长者少。
黄帝内经养生观
第28页
黄帝内经养生观
第40页
冬季养生
冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志 若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此
冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为瘘厥，奉生者少。
黄帝内经养生观
第41页
在冬季，夜长昼短，太阳照射时间显著降低，冬季是阳气最少时期。
所以《内经》把冬季称为“闭藏”季节。闭藏，能够了解为自然万物生 化征象，但更本质，是对自然界阳气状态一个描述。《内经》说：“阳
气慢慢生发。
黄帝内经养生观
第30页
夏季养生方法
《素问·四气调神大论》：“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实， 夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外， 此夏气之应，养长之道也。逆之则难过，秋为痎疟，奉收者少，冬至重
病。”
黄帝内经养生观
第31页
夏季
在《素问・四气调神大论》中提出“春夏养阳，秋冬养阴”四时养生方 法。
《黄帝内经》之养生观
黄帝内经养生观
第1页
01 健康养生之认识
黄帝内经养生观
第2页
健康养生之认识
政府层面
大民生 大产业 大财富 大机遇
个人健康
家庭和睦 社会稳定 经济发展 民族复兴

现在是22页\一共有98页\编辑于星期六
经络养生
经络上的穴位很多，对于没有中医基础的普通患者来说很难掌握。 其实，养好经络并不一定要你熟记各个穴位，只要顺应它的本性， 有规律地作息就好了。比如子时夜深人静，这时你就该安然入睡； 辰时阳光普照，此刻你就该按时吃饭；午时为阴阳相交之际，可 以小睡一会儿以养阴。人体的作息只有与天地阴阳相合，才能长 寿。明明该睡觉的时候你却在娱乐，该工作时你却倒头大睡，人 体阴阳就会失衡，疾病自然就会乘虚而入了。
现在是36页\一共有98页\编辑于星期六
肝经养生之眼睛疾病
方法一：按摩颈部 手握砭具放在颈部，上下或左右来回搓动，大约3～5分钟，
至有微热感为止，这样可以起到促进颈部血液循环的功效。 方法二：推搓两胁法 手持砭具按于腋下，肋骨间隙推搓至胸前。如此反复推搓30
次。 颈部血液循环正常，上升到头部的气血就会增多，而头 部的供血又直接影响到眼睛。所以搓热颈部对改善眼底及整 个大脑的供血都是有好处的。 两胁指两侧下胸肋及肋缘部，为肝胆胰所居之处，经常推搓 此处，可起到增强肝功能、养肝护肝的效果。
很大关系，所以睡觉就是在养阳气。
子时是一天中最黑暗的时候，阳气开始生发。《黄帝内经》里有一句话叫做“凡十一藏皆取于 胆”。取决于胆的生发，胆气生发起来，全身气血才能随之而起。春天把生发之机养住
了，一年都好；少年时把生机养好了，对一生至关重要；子时把睡眠养住了，对一天至关重要。
现在是26页\一共有98页\编辑于星期六
脏储藏精气，五脏必须保持藏而不泄，满而不实的状态
心
主血脉、主神明，开窍于舌
肝 将军之官 主藏血、主疏泄，主筋，开窍于目
脾 仓廪之官 主运化、主统血，注肌肉，开窍于口
肺 相辅之官 肾 作强之官

部编版语文九年级上册 23 三顾茅庐
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话5、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特

1
序言：明哲就 是保身
2
1歌舞升平
3
2起死回生
4
3刻舟求剑
5
4塞翁失马
1
5田忌赛马
2
6物极必反
3
7郑人买履
4
8修身养性
5
9捶胸顿足
01
10积精全 神
02
11性命攸 关
03
12拘形为 象
04
13盲人摸 象
06
15尸位素 餐
05
14失魂落 魄
01
16人无远 虑，必有近 忧
02
17忧心忡 忡
03
18病入膏 肓
精彩摘录
精彩摘录
第一句话：五谷为养。养的是您的精。第二句话：五畜为益。什么叫“益”？锦上添花。您在吃五谷的基础 上加点儿肉食，别颠倒了。这是对我们中国人说的。第三句话：五菜为充。吃多了肉，吃些蔬菜疏导一下。没有 五谷、没有肉吃的时候，权且充饥。最后一句话：五果为助。
关于职业，古人认为，你如果选择跟自己内心相矛盾、相抵触的职业，就是最下贱的职业，而不以收入来衡 量。如果选择了喜欢的工作，而且不压抑自己的情绪，不跟自己拧巴，就能活得长久。
冬天的时候，人体的气血是潜伏闭藏的，这时候体表是冷的，但胃肠是热的。所以，冬天吃进补的东西最容 易被吸收消化。相反，夏天人的气血在体表发散了，这时候胃肠是冷的，人到夏天的时候消化功能是最差的，所 以人们有“苦夏”之说。
目录分析
第一章：中国人的活 法
第二章：生病都是自 作自受
第三章：自《黄帝内 经》出现的两千多年 以来，人的病理情况 没有太大的变化
第四章：做一个走运 的人，做一个尽可能 全乎的人
第五章：关爱 身边的女人， 从了解她的生 理变化特点开

如糖尿病（消渴）：阴虚 湿热。
论治是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法 同病异治 异病同治
第14页，共46页。
了解自己体质 阴虚的养阴 热盛的清热 有淤血的活血化淤 有痰湿的化痰利湿
第15页，共46页。
根据自己的体质 制订养生方案 科学选择
食疗、中成药、保健食品
第16页，共46页。
第二 各取所需 正确进补
第25页，共46页。
阳虚证
除气虚的表现外，还有畏寒肢冷、 尿清便溏、白带清稀、阳痿早泄等
第26页，共46页。
常用补阳药有： 附子、鹿茸、海马、海狗肾、鹿鞭、狗鞭、 蛤蚧、巴戟、肉桂、冬虫夏草、九香虫、杜仲、 续断、狗脊、骨碎补、补骨脂、肉苁蓉、锁阳、 淫羊藿、菟丝子、枸杞子、韭菜籽等
常用补阳食品有：麻雀肉、狗肉、羊肉、虾、 以及动物的肾、骨髓、蹄筋等
第36页，共46页。
WHO寿命因子
精神、情绪 30% 生活规律30%
气候环境7%
遗传15% 社会因素10%
医疗条件8%
第37页，共46页。
郁致百病
百病皆生于郁 ——情绪调节不好（心理疾患、
肝火旺、脾胃疾患、淤血、痰湿、气机不利 ）
调查表明：长期忧郁，精神不振，可使血管外 周阻力明显增加，舒张压增高，导致高血压
第34页，共46页。
运动适度 适合自己
孙思邈强调: “养性之道，常欲小劳，但莫大疲及强所不
能堪耳” 《素问》： “五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤 肉，久立伤骨，久行伤筋。”
第35页，共46页。
静
心态淡泊平静 《黄帝内经》：“恬淡虚无，真气从之； 精神内守，病安从来”？ 情绪不好，对健康起不到好作用，容 易诱发疾病（范进中举）。相思成疾, 忧郁而终,急火攻心等等.

温病学
吴又可《瘟疫论》
临 床
薛 雪《湿热病篇》
基
（明清时期）
叶天士《温热论》
础
吴鞠通《温病条辨》
王孟英《温热经纬》
4
第四页，共41页。
课程体系的沿革
从三世医学到医经经方学派
医不三世，不服其药。
《黄帝针经》 （先秦）三世医学 《素女脉诀》
《神农本草经》
（汉）医经学派 （汉）经方学派
5
第五页，共41页。
《内经》论的是医道，是医学的规范，是学医 者必须遵循和掌握的医学道理，故称之为“经”。
12
第十二页，共41页。
素问：
“问”：是一种写作体例。一问一答的形式。
“素”：包涵宇宙、自然万物、人体生命形成的 过程及演变规律在内， 其寓意极其广泛深刻。
《素问》
13
第十三页，共41页。
灵枢： 原名《九卷》、《针经》。是唐代医家王冰据道
《五藏伤中十一病方》、《客疾五藏狂颠病方》、《金疮疭瘛方》、《妇女
婴儿方》、
、《神农黄帝食禁》。
6
第六页，共41页。
《黄帝内经》的成书：
包括《素问》、《灵枢》各81篇，共162篇。
非一人一时之作，上至春秋战国，晚至西汉，最终成书于
西汉，
。（公元前32年左右）
7
第七页，共41页。
《伤寒杂病论》的成书：
辨阳明病脉证并治第八 辨少阳病脉证并治第九
辨太阴病脉证并治第十
辨少阴病脉证并治第十一 辨厥阴病脉证并治第十二
辨霍乱病脉证并治第十三
辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四
30
第三十页，共41页。
“可与不可”诸篇
辨不可发汗病脉证并治第十五 辨可发汗病脉证并治第十六 辨发汗后病脉证并治第十七

两手虎口交叉——列缺 垂手中指端——风市
第32页，共73页。
第三节 针刺法
针刺法又名刺法，是利用金属制成 的工具通过一定手法刺激人体腧穴以激 发经气达到调和阴阳、扶正祛邪实现防 治疾病的目的。 1、针刺的工具：临床常用的有毫针， 三棱针，皮肤针，皮内针等，毫针是针 刺治病的主要针具，临床应用最为普遍。 见下图。
《黄帝内经》是针灸理论出现的标志，晋代皇甫 谧的《针灸甲已经》使针灸学理论体系日益成熟。明 代成为针灸学发展昌盛的时代。
第3页，共73页。
第一节 经络学说概论
▲经络学说─研究人体经络系统的循行分布 、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系 的一种理论学说。它是中医基础理论的重要 组成部分，指导中医各科的临床实践，尤其 在针灸方面有十分重要的意义。 ▲经络内属脏腑，外络肢节，沟通内外，贯 串上下，将人体各部的组织器官联系成一个 有机的整体。
9寸 8寸 5寸 8寸 12寸 3寸 8寸 9寸 12寸 18寸 13寸 19寸 14寸 16寸 3寸
直寸 直寸 直寸 横寸 直寸 横寸 横寸 直寸 直寸
用于确定胸部任脉穴的纵向距离 用于确定上腹部经穴的纵向距离 用于确定下腹部经穴的纵向距离 用于确定胸腹部经穴的横向距离 用于确定胁肋部经穴的纵向距离 用于确定腰背部经穴的横向距离 用于确定肩背部经穴的横向距离 用于确定上臂部经穴的纵向距离 用于确定前臂部经穴的纵向距离
手指进行消毒，以防发生感染。以往，有针刺部位感 染形成脓疱甚至引起败血症的。
第36页，共73页。
3、毫针刺法
(1) 进针法：通常有四种进针法，分别 为切进针法、挟持进针、舒张进针法、 提捏进针法。
第37页，共73页。
). -
第13页，共73页。
（4）十二经脉的表里属络关系：十二经脉内属于脏腑，脏 与腑有表里关系，阴经与阳经有表里属络关系，即阴经属 脏络腑，阳经属腑络脏。