医院质量考核标准(.

医院门诊临床科室医疗质量考核评分标准
考核项目标准
分值
考核评分方法
备注
实际
得分
1、门诊病历合格率
>90%
30
查10份门诊病历，按每份病历100分计算，少于80分为不合格，每下降10%扣2分。辅助检查不合理扣2分。
损伤性操作要有术前谈话，门诊病历重点在诊断和治疗是否正确。
26
2、门诊处方合格率
>98%
30
10
6、消毒隔离技术及医疗废物处理符合相关规定。
10
一项不合格扣1分
口近代科及五官科见下面备注。
7
7、.每月参加一次业务学习
5缺一次扣2.5分5 Nhomakorabea8、服务态度
5
患者投诉一次扣2.5分
5
备注：口腔及五官科：1、对每位病人操作前后必须洗手，操作时必须戴口罩、帽子，必要时戴防护镜。2、器械消毒灭菌应按照“去污染——清洗——消毒灭菌”的程序进行；3、凡接触病人伤口和血液的器械，每人用后均应灭菌，常用口腔检查器械、充值器、托盘等每人用后均应消毒；4、碘酒及酒精应密闭保存，每周更换一次，容器每周灭菌2次，戊二醛浸泡液每周更换一次，要标注时期及签名。
查50份门诊处方按计分，不合格处方，每下降2%扣5分。
26
3、门诊日志按要求填写
5
缺一项扣2分
1
4、孕产妇、儿童保健手册填写合格率>95%
5
查10份，每下降10%扣1分
非保健科此5分记入门诊日志中。
5
5、及时准确上报传染病及相关医疗信息资料，儿科做好传染病预诊与分诊工作。
10
漏报一例或迟报一例扣5分

10
无预案不得分，未组织学习扣5分
加分项
科室主动提交医院、科室相关宣传（健康宣教除外）材料。
5
宣传科采纳1份，加5分；若没有采纳，加2分。
人事科
科室主任/护士长为科室人员劳动纪律负责人员，严格执行医院请假审批制度，请假未经医 院批准擅自不上班或延期不上班的视为旷工，科室主任/护士长应当立即上报人事科。
6
未按请销假制度执行的每人每次扣2分。
人事科
6、科室主任/护士长负责管理全科人员劳动纪律，严格遵守劳动纪律，按时上班，不得迟到 早退。
6
医院科室管理质量考核标准
负责科室
考核内容
分值
评分细则
得分
办公室
科主任、护士长按时参加医院会议，科室每月至少召开一次科务会，传达医院有关会议精神。
研究布置科内工作，并做好会议记录。
10
无会议传达不得分，传达内容不全面扣5分
宣传科
科室宣传制品应保持完好、清洁、及时更新，无翘角、脱落等现象。
10
发现一次不符合要求，扣2分
5
未按要求执行不得分
16、病区洁净，室内空气无异味，病区物品摆放整然有序。
3
物品摆放不整齐不得分
17、科室成立消防安全小组，定期开展消防培训、演练，熟练掌握灭火器的使用及安全逃生 知识。
10
无消防安全小组不得分，未定期开展消防培 训、演练不得分，培训不掌握，每人扣2分， 两人以上不得分
18、医疗废物按规范分类、转移、运送、处置，及时在医疗废物交接记录本上登记，科室做 好监督工作。
10
医疗废弃物未分类不得分，未及时转移、运 送、处置扣5分，未及时登记扣3分
19、对有吸烟史的住院患者进行戒烟健康教育，建立控烟记录本，做好记录。

2、巡视及时，记录及时、清楚、签名规范。（记录滴速与实际滴速误差≤±20％，最高不超过±20滴）。
5
滴速与记录不符扣2分；未及时巡视记录扣2分。
其它
20分
1、组织患者有序进餐，对特殊饮食、进食异常以及血液体液隔离的患者在照顾桌就餐，便于管理。
5
患者就餐秩序紊乱扣2分；特殊患者未安排在照顾桌（或未加强观察），1例扣2分。
2、保护性约束：衣着舒适，皮肤完好，巡视及时并有约束观察记录卡。
5
约束患者衣着不适中扣1分；约束患者无观察记录卡扣3分；未及时记录扣1分。
3、有健康教育宣传栏并及时更新。
3
未有宣传栏扣2分
4、健康教育：覆盖率100%、知晓率≥80%。
4
覆盖率和知晓率未达标扣3分。
5、指导帮助病人排泄。
3
未落实扣2分。
个人卫生15分
1、三短：头发、胡须、指(趾)甲短。
3
头发长1例扣1分；胡须长1例扣1分；指(趾)甲长1例扣1分。
2、六洁：口腔、头发、手足、会阴、肛门、皮肤。
5
口腔、头发、手足、会阴、肛门、皮肤不符合要求扣2分。
3、鞋子、袜子：防滑，鞋子袜子无异味、无危险性。
2
鞋子有危险性扣2分。
4、衣着：适中、整洁、无危险品、无异味，根据室内外温差及时增减衣物。
5
衣着不整洁扣2分；衣着不符合气温情况扣1分。
卧位 10分
1、舒适、安全、符合治疗护理要求。Байду номын сангаас
2
卧位不符合要求扣2分。
2、卧床病人：衣着舒适，皮肤完好，协助翻身并有翻身记录卡。
2
翻身记录卡未建立扣2分。
3、肢体各部分处于功能位。
2

医院质量考核标准1. 背景医院质量考核是为了保证医疗服务质量，提升患者就诊体验，加强医院内部管理的有效手段。

本文档旨在制定医院质量考核标准，确保医院各项指标能够得到合理的评估和监控，并为医院的持续发展提供依据。

2. 考核指标为了全面评估医院的质量，我们将从以下几个方面进行考核：2.1 患者满意度患者满意度是评价医院服务质量的重要指标。

通过患者满意度调查和反馈，收集和分析患者对医院服务的评价，包括医生技术水平、护理质量、环境卫生、医患沟通等方面。

2.2 医疗质量与安全医疗质量与安全是医院最核心的考核指标之一。

包括手术成功率、医疗事故发生率、感染控制效果等。

医院需要建立完善的质量管理和安全监控体系，确保医疗过程的合规性和安全性。

2.3 专科技术水平医院的专科技术水平是评价医院实力和医疗水平的关键。

对各专科医生的执业资格、资历和继续教育情况进行评估，以确保医院提供的专科医疗服务符合要求，并持续提升专科水平。

2.4 医院管理水平医院的管理水平直接关系到医院的运营效率和服务质量。

通过对医院的组织架构、管理制度和人员素质等方面进行考核，确保医院管理的科学化、规范化和有效性。

2.5 护理质量护理质量是评估医院服务质量的重要方面之一。

医院需要建立护理质量考核体系，对护士的工作态度、护理技术、沟通和沟通等方面进行考核和监督。

2.6 办公环境与设施条件良好的办公环境和设施条件是医院提供优质服务的基础。

必须确保医院的卫生环境良好、设施完备、设备运行正常，并进行定期维护和检查。

3. 考核方法为了实施医院质量考核，可以采用以下方法：3.1 实地考察定期组织考察团队到医院进行实地考察，了解医院的实际运营情况和服务质量，与医务人员和患者进行交流。

3.2 数据分析对医院的质量相关数据进行深入分析，例如患者满意度调查结果、手术成功率、医疗事故报告等，获取客观的评估指标。

3.3 评估报告根据考核结果，编制评估报告，明确医院在各个方面的优势和不足，并提出改进建议和措施。

医院质量管理考核标准医院是人们生病时候的避风港，是保障人们身体健康的重要场所。

因此，医院的质量管理至关重要，它直接关系到患者的生命安全和身体健康。

为了提高医院的服务质量，医院质量管理考核标准应运而生。

首先，医院质量管理考核标准应包括医疗质量、服务质量、安全管理、医疗设备管理等多个方面。

医疗质量是医院的核心竞争力，它包括医生的专业水平、医疗技术的先进性、医疗流程的规范性等。

服务质量则是医院对患者的态度、服务效率、服务环境等方面的考核标准。

安全管理是医院质量管理的重要组成部分，它包括医疗事故的预防、应急处理能力等。

医疗设备管理则是保障医疗设备的正常运行，确保医疗过程的顺利进行。

其次，医院质量管理考核标准的制定应当注重科学性和实用性。

科学性是指考核标准应当基于医疗行业的发展趋势和国家相关政策法规，保证医院质量管理考核的科学性和合理性。

实用性是指考核标准应当具有可操作性，医院能够根据考核标准进行具体的质量管理工作，提高医疗服务水平。

再次，医院质量管理考核标准的实施需要全员参与。

医院的每个员工都应当认识到医院质量管理的重要性，积极参与到质量管理工作中。

医生要提高自身的医疗技术水平，护士要提高服务意识和服务水平，管理人员要加强对医院质量管理工作的组织和领导。

最后，医院质量管理考核标准的实施需要不断完善和提高。

医院应当定期对质量管理考核标准进行评估和调整，及时发现和解决质量管理中存在的问题，不断提高医院的整体质量水平。

总之，医院质量管理考核标准是医院质量管理工作的重要依据，它直接关系到医院的服务质量和患者的生命安全。

医院应当高度重视质量管理考核标准的制定和实施，不断提高医院的整体质量水平，为患者提供更加优质的医疗服务。

医院医疗质量管理考核标准医疗质量管理一直是医院工作中的重要环节，它涉及着医院的服务质量、医疗安全和患者满意度等方面。

为了保证医院医疗质量的持续提升，规范的考核标准非常必要。

本文将介绍一套医院医疗质量管理考核标准，以期为医疗机构提供一个有效的指导。

一、医疗质量管理的背景和意义医疗质量管理旨在通过规范化的管理措施，提高医疗服务的质量和安全水平，减少医疗事故的发生，最大限度地保障患者的权益和健康。

医疗质量管理的核心理念是持续改进，这需要医疗机构建立一套科学、完善的考核标准。

二、医疗质量管理考核的内容1. 医疗服务质量考核医院医疗服务质量是衡量医院综合实力的重要指标，包括医疗技术水平、诊疗流程、医疗设备和药品管理等。

该项考核可从医疗记录、医疗质量报告和患者满意度等方面进行评估。

2. 医院安全管理考核医院安全管理是保障患者生命安全和身体健康的基础工作。

考核内容包括医疗设备安全、药品安全、感染控制、急救能力等方面。

医院要建立安全管理制度，配备专门的安全管理人员，确保安全管理措施的落实。

3. 患者投诉处理考核医院应建立完善的患者投诉处理机制，及时处理患者的合理投诉，解决患者的问题，确保患者的权益得到有效保障。

考核内容包括投诉处理流程、处理时效、满意度调查等。

4. 医疗事故报告和处理考核医疗事故的发生是医院工作中的一种严重负面事件，医院必须建立健全的医疗事故报告和处理机制，保证医疗事故能够及时、准确地报告，并进行有效的处理。

考核内容包括医疗事故报告制度、事故调查流程、事故处理结果等。

5. 医护人员继续教育和培训考核医护人员继续教育和培训是提高医疗质量的重要手段。

考核内容包括医护人员参加继续教育的情况、培训计划和实施情况，以及培训效果评估等。

三、医疗质量管理考核的实施步骤1. 制定考核标准和指标医院应根据实际情况制定科学、合理的考核标准和指标，以确保考核的客观性和公正性。

考核标准和指标的制定应参考国家和地方相关政策和法规，结合医院自身的特点和实际情况。

医院临床、医技科室医疗质量考核标准一、考核方法:1. 工作质量考核由院部领导和医疗助理随时巡查、定期检查和月季大检查, 发现问题根据标准扣分。

2. 每1分的分值为100元, 从每年年终奖励中扣除二、考核内容【请示报告】（1）开展的新业务、新技术应填写《新业务、新技术报告表》报医务部医疗科备案。

一次未做到扣2分。

一年内至少开展2项新技术、新业务, 否则扣１０分。

（2）院内会诊应提前三小时报告医务部医疗科, 并书写相关病情摘要, 以便通知有关人员, 因未提前报告或未书写病情摘要而影响会诊治疗者, 扣10分。

（３）请求院外会诊, 须提前两天报医疗科, 并书写病情摘要, 否则扣１０分。

（４）外出会诊、手术应由科主任安排, 报院、部领导同意后方可出诊, 严禁个人擅自外出会诊、手术。

发现一次扣20分。

（５）门、急诊医师发现传染病应及时向医务部值班室或医疗科报告, 认真填写门诊病历, 否则扣３分。

（６）发生一般差错应在7天内、医疗纠纷、严重差错应在24小时内, 将基本情况报告医务部医疗科或医务部值班室, 否则扣5分。

（７）科室有重、危伤病员, 应及时报告医疗科或医务部值班室, 否则扣２分。

（8）设备出现故障应及时报告医务部和器材科并做好登记, 及时维修, 严禁私自拆装设备, 否则扣5分。

【值班、交班】（1）科室24小时应有值班医师在位, 值班医师确需离开岗位时, 科领导应指定人员代班, 发现一次值班医师不在岗（会诊除外）扣２分。

（2）抽查发现值班医师未履行职责（值班制度第二条）扣５分。

（3）值班记录不认真、签名不全、不写日期者、漏记值班记录等一次扣1分。

【消毒、隔离制度】无菌操作时应戴口罩、工作帽, 一次未做到扣2分；发现无菌操作不符合要求扣5分。

【检诊】要求2小时内完成: 询问病史、下达医嘱和给予必要的处置、并书写“首次病程记录”（时间不明确视为不符合要求）。

未完成者扣3分。

【重危病人抢救】积极接收重危病人的抢救任务, 推诿或拒收（由医务部或院首长认定）一次扣10分。

第一部分非手术科室医疗质量管理考核标准（100分）
第 1 页
第 2 页
第 3 页
第 4 页
第 5 页
第 6 页
第 7 页
第 8 页
第二部分手术科室医疗质量管理考核标准（100分）
第 9 页
第 10 页
第 11 页
第 12 页
第 13 页
第 14 页
第 15 页
第 16 页
第 17 页
第 18 页
第三部分急诊科医疗质量管理考核标准（100分）
第 19 页
第 20 页
第 21 页
第 22 页
第 23 页
第 24 页
第四部分麻醉科医疗质量管理考核标准（100分）
第 25 页
第 26 页
第 27 页
第 28 页
第 29 页
第 30 页
第五部分门诊质量管理考核标准（100分）
第 31 页
第 32 页
第 33 页
第 34 页
第 35 页
第 36 页
第 37 页
第六部分检验科质量管理考核标准（100分）
第 38 页
第 39 页
第 40 页
第 41 页
第 42 页
第 43 页
第七部分医学影像（放射、、超声、心电图、胃肠镜参照）质量管理考核标准（100分）
第 44 页
第 45 页
第 46 页
第 47 页
第 48 页
第 49 页
第八部分病理质量管理考核标准（100分）
第 50 页。

1、查登记本
2、定期检查
3、定期检查
4、查门诊排班表
5、查门诊患者病历记录立登记本，一次扣2分。
2、未执行，发现一次扣1分。
3、人员配置不合理，一次扣1分。
4、未执行扣2分。
5、未执行扣1分。
6、无专业宣传，扣1分。
2、服务态度
1、加强医患沟通，主动服务，用心服务，尊重病人的知情同意权，工作中无因沟通不到位所导致的投诉。
定期抽查
5分
1、返聘老专家管理缺失，扣5分
2、老专家病历、处方、申请单等，每一项书写不规范扣1分。
4、预约挂号
开展诊间预约服务，有登记。
查记录
4分
1、未开展诊间预约服务，扣4分
2、未开展出院复诊患者中长期预约，扣2分。
5、科室质控小组
1、建立质量控制组织、定期质量考核。
2、每月至少一次质控，需记录存在的问题，原因分析，整改措施，同时整改责任落实到人，并记录落实效果。
2、积极参加突发事件模拟演练，并能积极救治病员。
3、严格落实防火、防盗、防患者意外等制度，保证医院、医务人员及患者安全。
查记录
5分
1、一人不了解应急预案，扣1分；未及时妥善应对院内突发事件，扣2分。
2、不参加模拟演练，扣2分。
3、执行制度不利发生意外，扣1分。
医疗质量指标38分
1、医疗文书书写
1、门诊病历书写合格率≥90%。
定期检查
6分
一项不达标，扣2分。
4、窗口管理
1、门诊各窗口服务对象等候时间≤10min。
2、常规检验、检查项目自检查开始到出具结果时间≤30min。急诊常规检查项目出具报告时间≤30min，急诊生化出具报告时间≤2h。
3、大型设备常规检查项目自检查开始到出具检查报告时间≤24h，影像常规检查项目自检查开始到出具检查结果时间≤30min，急诊影像检查项目出具报告时间≤30min。

3、严格执行人员准入制度。
4、严格执行技术准入制度。
5、严格执行技术操作规程。
1、检查诊疗工作中国家相关法律法规及诊疗规范、操作规程执行落实情况。
2、检查科室人员准入执行情况。
3、检查科室开展新技术准入及质控记录。
4、检查执行技术操作规程情况。
5分
考核要点一项不达标扣1分。
三、临床检验项目开展情况
1、按照卫生部规定的检查项目和检验方法开展工作，不得使用卫生部公布的停止临床应用的项目和方法开展临床检验工作。
15分
考核要点一项不达标扣1分。
六、仪器、试剂管理
1、有仪器管理制度和试剂管理制度。
2、遵守检验项目和检测仪器操作规程，定期校准检测系统。
3、检测的仪器、试剂须有国家批准或注册的证明文件。
4、有规范的标准操作规程。
5、及时淘汰经检定不合格的设备和试剂并有记录。
1、现场检查仪器及试剂。
2、现场检查仪器操作流程。
5、定期检查水、电、暖安全及灭火器有效期。
6、积极开展非处罚性不良事件报告工作。
1、检查医疗安全工作记录。
2、实地检查科室安全管理工作。
3、统计科室投诉及不良事件、医疗事故情况。
4、检查科室职业暴露后应急措施及记录。
10分
考核要点1、有危急值报告制度及工作流程。
1、检查科室质量控制人员资质。
2、检查室内质控、室间质评的有关资料、合格证明。
3、检查失控记录和失控处理程序。
4、检查对床旁检验项目比对和质量控制记录。
5、检查标本查对制度执行情况。
25分
考核要点一项不达标扣2分。
五、检查报告审核制度标准
1、检查报告的准确性、及时性、规范性及审核制度。

医院医疗质量管理考核标准医疗质量是医院的生命线，直接关系到患者的健康和生命安全。

为了持续提高医疗服务水平，保障医疗安全，特制定本医院医疗质量管理考核标准。

一、医疗质量管理组织与职责1、成立医院医疗质量管理委员会，由院长担任主任委员，相关职能部门负责人和临床、医技科室主任为成员。

委员会负责制定医院医疗质量方针和目标，审议医疗质量管理相关制度和措施，协调解决医疗质量管理中的重大问题。

2、各临床、医技科室成立医疗质量管理小组，由科室主任担任组长，成员包括护士长、医疗骨干等。

小组负责本科室医疗质量的日常管理工作，制定并落实本科室医疗质量控制计划，对本科室医疗质量进行自查、分析和整改。

二、医疗质量管理制度1、医疗质量管理制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。

医院应定期对各项制度的执行情况进行检查和评估，确保制度的落实。

2、建立医疗质量监测指标体系，包括医疗效率指标（如平均住院日、病床使用率等）、医疗质量指标（如治愈率、好转率、病死率等）、医疗安全指标（如医疗差错发生率、医疗事故发生率等）等。

定期收集和分析相关数据，及时发现问题并采取措施加以改进。

三、医疗服务过程质量1、门诊医疗质量优化门诊流程，减少患者排队等候时间。

严格执行挂号、分诊、就诊、检查、治疗、缴费、取药等环节的服务规范。

提高门诊医师的诊疗水平，确保诊断准确、治疗合理。

加强门诊病历书写管理，保证病历内容完整、准确、规范。

2、住院医疗质量规范住院患者的收治标准，严格掌握入院指征。

加强住院患者的病情评估，制定个性化的诊疗方案。

严格执行医嘱制度，确保医嘱的准确性和及时性。

做好护理工作，落实基础护理和专科护理措施，预防并发症的发生。

3、手术医疗质量严格手术分级管理制度，医师应在授权范围内开展手术。

术前做好充分的准备工作，包括患者评估、手术方案制定、术前讨论等。

医院医疗质量管理考核评分细则一、考核目的医院作为医疗服务的提供者，医疗质量管理是其重要的职责之一。

为了规范医院的质量管理工作，提高医疗服务水平，制定医院医疗质量管理考核评分细则是必要的。

二、考核内容1. 医疗流程管理：包括患者就诊流程、医疗操作流程、医疗文书管理等。

2. 医疗质量评估：包括医疗技术水平、治疗效果、医疗安全等。

3. 医疗卫生设施管理：包括医疗器械设备的维护管理、医疗场所的清洁卫生等。

4. 医护人员管理：包括医生、护士等医护人员的素质及专业水平、团队合作等。

5. 患者服务管理：包括患者就诊体验、医患沟通、病患权益保障等。

6. 医院管理制度：包括内部管理制度、突发事件处理机制等。

三、评分标准1. 每个考核项目的得分范围为0-100分，满分为100分。

2. 根据医院的实际情况，可以设定考核项目的权重，不同项目的权重可以不同。

3. 考核评分由医院内设专门机构或第三方机构进行，评分结果公开透明。

四、考核结果运用1. 根据考核结果，医院可以及时发现存在的问题，采取相应的措施进行改进。

2. 聘请专业机构对考核结果进行评估，为医院质量管理工作提供参考意见。

3. 考核结果作为医院的重要绩效评价依据，对医院的绩效奖励和惩罚进行指导。

总结医院医疗质量管理考核评分细则的制定和落实，对于医院的质量管理工作至关重要。

只有不断完善考核评分细则，规范医院的医疗服务流程和管理制度，才能提高医院医疗质量，确保患者得到高质量的医疗服务。

希望医院能够认真执行考核评分细则，不断提升医疗服务水平，为广大患者提供更好的医疗保障。

医院门诊医疗科室质量考核标准及考核方法
1.有抓医疗质量措施，有医疗质量总结分析。

2.差错事故如实登记，及时上报，并有处理和整改措施。

3.挂牌门诊名副其实，不得用下级医生顶替，诊室不得随意停诊。

4.正、副主任医师每周上门诊不少于二次。

5.进修实习医师有专人负责，认真带教，并做好考评鉴定。

6.门诊病案书写合格。

7.处方书写合格。

8,门诊服务满意。

凡违反上述规定及时发现未造成后果者，批评教育；如再犯或造成不良后果者扣当事人10〜50元，造成严重后果者扣发当月奖金直至待岗。

感谢阅读，欢迎大家下载使用!。

医院病区管理质量考核评分标准
科室： 得分： 检查人： 检测时间
检查
项目
考核标准
值分
评分标准
扣分原因
扣分
得分
服务
规范
1、护士在班在岗，在班人员与排班表吻合，言行规范，仪表端庄，着装规范
5
一人脱岗不得分，一人不合格扣3分
2、实行首接、首问负责制，主动巡视病房，及时解决问题，提供便民措施。
5
一人次做不到扣3分
6、相关无菌物品定期更换。
5
失效扣2分/件
晨
晚
间
护
理
1、护士长每日参加晨、晚间护理。
5
一次未参加晚间护理扣2分
2、采用湿式扫床，一床一巾，根据需要更换病员服、床单、被套。
5
未做到每床次扣2分，不整洁一人扣2分
3、控制探配人员，一般病人不留陪护，重病人留1~2名陪护。
3
一床不符合要求扣2分
4、床单元物品放置规范，窗帘拉向两边折叠整齐。
4
床单元物品放置不规范一床次扣2分，一病室窗帘散、不整齐扣2分
5、阳台晒衣架排放整齐，无衣服、被褥乱挂或挂至阳台外。陪护椅折叠，陪护被入柜。
4
一晒衣架不整齐扣2分，一件衣、被乱挂扣2分，一陪椅未折收或被子未入柜扣2分
6、室内空气新鲜，早晚开窗通风一次，每次时间大于30分钟。
5
室内空气不新鲜一病室扣3分
制
度
建
设
1、护理人员职责及工作制度齐全，各班熟悉岗位责任制度及工作程序。
5
少一项扣3分，不熟练扣2分
2、护士能熟练掌握护理核心制度的名称及内容，核心制度知晓率100%。
5
一人不知晓扣2分，一人不熟练扣2分

医院医疗质量管理考核标准(各科室全) 大家好，今天我们来聊聊医院医疗质量管理考核标准，这个可是关系到我们身体健康的大事情哦！在这个世界上，没有什么事情比健康更重要了。

我们一定要重视医疗质量管理，让我们的身体更加健康。

我们来看看医院的医疗设备管理。

医院的医疗设备是我们治病救人的得力助手，设备的管理非常重要。

医院要定期对医疗设备进行检查、维修和更新，确保设备的正常运行。

医院还要对医护人员进行培训，让他们掌握正确使用医疗设备的方法，避免因为操作不当导致的意外。

我们来看看医院的医疗服务质量。

医院的服务质量直接关系到患者的就医体验。

医院要严格遵守国家的医疗服务规范，提高医疗服务水平。

比如，医生要耐心倾听患者的需求，给予患者充分的关心和支持；护士要细心照顾患者的生活起居，让患者感受到家的温暖；医院还要加强对医患沟通的管理，让患者了解自己的病情和治疗方案，增强患者的信心。

再来说说医院的药品管理。

药品是治病的关键，药品的管理非常重要。

医院要严格按照国家的药品管理法规，对药品进行严格的采购、储存、使用和销毁。

医院还要加强对医护人员的药品知识培训，让他们掌握正确使用药品的方法，避免因为用药不当导致的不良反应。

我们还要关注医院的环境卫生管理。

一个干净整洁的环境有利于患者的康复。

医院要定期对病房、手术室等场所进行清洁消毒，确保环境的卫生。

医院还要加强对医护人员的卫生知识培训，让他们养成良好的卫生习惯，为患者创造一个舒适的就医环境。

我们来看看医院的安全管理。

医院的安全事关患者的生命安全。

医院要加强对消防、电气、医疗废弃物等方面的管理，确保医院的安全。

医院还要加强对医护人员的安全培训，让他们掌握应对突发事件的方法，保证患者的生命安全。

医疗质量管理是我们关注的重点。

我们要从医疗设备管理、医疗服务质量、药品管理、环境卫生管理和安全管理等方面入手，全面提升医疗质量管理水平，为我们的健康保驾护航。

让我们共同努力，打造一个健康美好的未来！。

医疗质量管理目标考核标准(非手术科室100分手术科室120分）
医疗效率指标
2、科主任每月抽查各医疗组终末病历一份。

以上环节病历质量和终末病历质量检查结果于每月30之前上交病案室。

3、科室每月自查记录于5日前上交质控办，以上三项过期未交单项扣罚10分。

4、每季度科室三基考核（试卷及成绩单）上交质控科，过期未交单项扣罚10分.
医疗质量自查工作月报
科室年月日
每月5日前交医务科科主任：质控员:
麻醉科质量自查工作月报
每月5日前交医务科科主任: 质控员:
临床输血病历检查表
8
9。

病区管理护理质量考核评分标准科室：检查日期：检查人员：得分：项目基本要求分值评分标准病区环境1、病区整洁，安静、有序、无异味，污物处理妥善。

2、各工作区域物品放置有序，有效实施“五常法”。

五常法即：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。

3、工作次序井然，无聊天、玩手机、谈笑现象。

4、多功能治疗车车体、台面、抽屉内部均要保持清洁、整齐，使用无酸碱的清水每天擦拭，再用干毛巾擦干即可。

20分一项不符扣2分护士规范1、护理人员着装符合要求，挂牌上岗2、护理人员服务语言及操作流程规范。

3、对患者一视同仁，态度和蔼，服务热情周到，解释耐心，杜绝冷、硬、顶、推的现象。

4、对各级领导、参观人员、检查人员、来访者要礼貌热情，主动接待。

5、对就诊患者问路要热情地给予指引，遇患者发生意外时，应主动帮助运送抢救。

20分一项不符扣2分药物管理1、各类药物严格分开，定点放置，标签清楚。

2、药柜清洁，药品无过期、变质。

3、胰岛素管理有效，熟知有效期及保存方法。

4、麻醉精神药品账目相符，严格按管理规定执行。

5、麻醉精神药品使用手续完善，登记正确，项目齐全。

6、特殊高危药品（如kcl）单独放置，安全管理。

20分一项不符扣2分护理安全1、各种治疗严格执行三查八对，输血执行三查八对2、危重及三防病人（自杀、坠床、烫伤）有保护措施并安全有效。

3、医疗废物分类放置，专人管理，有交接登记本4、护理人员熟知发生紧急意外事件及职业暴露的处理流程5、有不良事件上报制度及整改措施。

20分一项不符扣2分护理管理1、各级人员熟悉岗位职责、护理常规、操作规程及护理制度2、有病人意见征求本及满意度调查记录3、每月有护理质量考评、质量分析和整改措施记录4、有护理教学计划及落实情况记录5、有护理人员培训计划及落实情况记录6、每月有业务学习情况记录7、每周有业务查房记录8、护士长手册填写及时、认真、字迹清楚20分一项不符扣2分注：总分为100分，合格分数为85分。