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矿区医疗机构考核评分标准
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矿区医疗机构考核评分标准
20。
医院各科室齐全医疗质量管理考核标准1. 引言医疗质量的管理和考核对于一个医院的发展至关重要。
随着医疗技术的不断进步和患者对医疗服务质量要求的提高，医院各科室必须保证各项医疗工作的质量，以提供高水平的医疗服务。
本文将为医院各科室齐全医疗质量管理的考核标准进行详细讨论。
2. 管理体系2.1 医院质量管理部门医院应设立专门的质量管理部门，负责监督、评估和协调各科室的质量管理工作。
该部门应由具备专业背景和经验的人员组成，与各科室紧密合作，定期制定质量管理考核标准。
2.2 质量管理流程医院应建立完整的质量管理流程，包括医疗过程的规范、流程的优化和质控工作的执行。
有关流程应由医院各科室通过标准化操作来实施，从而确保医疗工作的质量。
3. 考核标准3.1 人员配备考核医院各科室在人员配备方面是医疗工作的基础。
医院应根据科室的特点和需要，合理配置医师、护士和其他医疗人员。
质量管理部门应定期对各科室的人员配备状况进行考核，确保各科室人员数量的充足和专业能力的匹配。
3.2 设备设施考核医院的设备设施是医疗工作的关键保障。
各科室应配备适当、先进的医疗设备，如手术器械、检查仪器等，并保持其正常运转和定期维护。
质量管理部门应定期对各科室的设备设施进行考核，确保设备设施的完好和有效使用。
3.3 医疗流程考核医疗流程的标准化对于医疗质量的提高至关重要。
医院各科室应按照规定的医疗流程进行工作，并不断优化流程以提高效率和减少患者风险。
质量管理部门应定期对各科室的医疗流程进行考核，确保流程的规范和质量的控制。
3.4 临床指标考核临床指标是评估医疗质量的重要指标之一。
医院各科室应根据相应的临床指标对医疗工作进行评估，如手术成功率、住院时间、并发症发生率等。
质量管理部门应定期对各科室的临床指标进行考核，确保达到规定的标准。
3.5 患者满意度考核患者满意度是衡量医疗服务质量的重要指标之一。
医院各科室应注重患者的意见和反馈，并采取措施改善服务质量。
医院医疗质量管理考核标准医疗质量管理一直是医院工作中的重要环节，它涉及着医院的服务质量、医疗安全和患者满意度等方面。
为了保证医院医疗质量的持续提升，规范的考核标准非常必要。
本文将介绍一套医院医疗质量管理考核标准，以期为医疗机构提供一个有效的指导。
一、医疗质量管理的背景和意义医疗质量管理旨在通过规范化的管理措施，提高医疗服务的质量和安全水平，减少医疗事故的发生，最大限度地保障患者的权益和健康。
医疗质量管理的核心理念是持续改进，这需要医疗机构建立一套科学、完善的考核标准。
二、医疗质量管理考核的内容1. 医疗服务质量考核医院医疗服务质量是衡量医院综合实力的重要指标，包括医疗技术水平、诊疗流程、医疗设备和药品管理等。
该项考核可从医疗记录、医疗质量报告和患者满意度等方面进行评估。
2. 医院安全管理考核医院安全管理是保障患者生命安全和身体健康的基础工作。
考核内容包括医疗设备安全、药品安全、感染控制、急救能力等方面。
医院要建立安全管理制度，配备专门的安全管理人员，确保安全管理措施的落实。
3. 患者投诉处理考核医院应建立完善的患者投诉处理机制，及时处理患者的合理投诉，解决患者的问题，确保患者的权益得到有效保障。
考核内容包括投诉处理流程、处理时效、满意度调查等。
4. 医疗事故报告和处理考核医疗事故的发生是医院工作中的一种严重负面事件，医院必须建立健全的医疗事故报告和处理机制，保证医疗事故能够及时、准确地报告，并进行有效的处理。
考核内容包括医疗事故报告制度、事故调查流程、事故处理结果等。
5. 医护人员继续教育和培训考核医护人员继续教育和培训是提高医疗质量的重要手段。
考核内容包括医护人员参加继续教育的情况、培训计划和实施情况，以及培训效果评估等。
三、医疗质量管理考核的实施步骤1. 制定考核标准和指标医院应根据实际情况制定科学、合理的考核标准和指标，以确保考核的客观性和公正性。
考核标准和指标的制定应参考国家和地方相关政策和法规，结合医院自身的特点和实际情况。
医院医疗质量管理考核指标医院的医疗质量管理一直是关乎患者生命安全的重要问题，为了保障医院医疗服务质量的提高，医院管理部门需要对医院的医疗质量进行定期考核评估。
而医院医疗质量管理考核指标则是评估医院医疗服务质量的重要工具之一，本文将从不同的维度对医院医疗质量管理考核指标进行详细阐述。
一、医疗服务质量与安全医院的医疗服务质量和安全是医院考核的首要指标。
医院需要确保医疗服务的全过程中患者的生命安全和身体健康不受损害。
医院应当根据患者病情和病史进行科学合理的治疗方案，保证医疗过程中的安全和有效性。
此外，医院还需要确保医疗设备的安全运行和医护人员的专业素养。
二、医疗规范和标准医疗服务的规范和标准是医院医疗质量管理考核的重要内容。
医院需要遵守相关的法律法规和医疗伦理规范，确保医疗服务的规范性和合法性。
医院还需要积极引进和推广国际先进的医疗技术和治疗标准，提高医疗服务的水平和质量。
三、医疗费用合理性医院的医疗费用应当是合理的，医疗服务质量与医疗费用之间应当是成正比的关系。
医院需要根据患者的病情和治疗方案合理制定医疗收费标准，确保患者接受到的医疗服务质量与医疗费用相互匹配。
四、医疗服务满意度患者的满意度是衡量医疗服务质量的重要标准之一。
医院需要通过不同途径（如问卷调查、患者投诉反馈等）了解患者对医疗服务质量的满意度，及时发现和解决医疗服务中存在的问题和不足，不断提升医疗服务的满意度和质量。
五、医院管理水平医院的管理水平也是医院医疗质量考核的重要指标。
医院需要建立科学合理的管理制度和规范流程，提高医院管理的透明度和效率。
医院管理部门还需要不断完善医院管理体系，提升管理水平和服务质量。
综上所述，医院医疗质量管理考核指标涉及到医院医疗服务的多个方面，包括医疗服务质量和安全、医疗规范和标准、医疗费用合理性、医疗服务满意度以及医院管理水平等。
医院管理部门应当通过全面、科学的考核评估，提高医院医疗服务质量，保障患者的健康和安全。
医院医务科医疗质量管理考核标准一、考核背景医院医务科作为医疗机构中负责医疗质量管理的部门，对医疗质量的监控和评估起着关键作用。
为了提高医疗质量管理水平，确保患者的安全和满意度，制定一套合理的医疗质量管理考核标准势在必行。
二、考核内容1. 临床质量管理(1) 临床路径管理的实施情况：根据疾病诊断和治疗过程，医务科需要评估医院是否开展了临床路径管理，并对其实施情况进行考核。
(2) 手术质量管理：手术是医疗过程中最重要的环节之一，医务科需考核手术室的运行规范、手术操作的安全性和术后效果等指标来评估手术质量管理的水平。
(3) 不良事件的管理与评估：医务科需对医院内的不良事件进行管理和评估，包括事后处理的及时性和处理结果的有效性等，以确保医疗质量的持续改进。
2. 人员管理(1) 人员素质考核：医务科应对医院医务人员的专业知识、技能水平和工作态度进行综合评估，以确保医疗服务的优质和安全。
(2) 岗前培训与继续教育：医务科应定期开展岗前培训和继续教育，培养医务人员的专业素养和提高工作技能，为提供高质量医疗服务提供保障。
(3) 人员数量与配置：医务科需根据医院的规模和需求，合理配置医务人员的数量和岗位，以确保医疗服务的连续性和高效性。
3. 资源管理(1) 医疗设备的采购与管理：医务科需对医疗设备的采购过程进行评估，包括设备的质量、使用效果和供应商的服务水平等。
此外，医务科还需对设备的维护和保养情况进行检查和考核。
(2) 药品和耗材管理：医务科需对医院内药品和耗材的采购、储存和使用情况进行考核，以确保药品安全和有效治疗。
(3) 资金管理：医务科需对医院的医疗质量管理所需的经费进行合理分配和使用，并对资金的使用情况进行监督和考核。
三、考核方法1. 审核评估：医务科可以通过定期的内部审核和外部专家的评估来了解医疗质量管理的实施情况和存在的问题，并提出改进建议。
2. 数据分析：医务科需对医疗质量管理相关的数据进行收集和分析，如手术质量指标、不良事件报告等，以发现问题和改进措施。
医院医疗质量管理与考核细则1、医生违反首诊负责制，推诿病人发现一例扣____元，诊疗及必要检查不及时，对急诊新入院病人不及时应诊，一次扣____元，造成后果的，根据情节另行处理。
2、严格执行会诊制度，会诊应在规定时间内完成，不按时会诊，按每例扣____元，造成后果的，根据情节另行处理。
3、对不在规定时间内完成和不按规定书写住院病历中相关记录的责任人扣____元，造成后果的，根据情节另行处理。
4、医疗文书修改应在错词、错句上用双横线标示，不按照规定而用涂黑、刀刮、等方法或直接进行涂改，有一处扣____元，两处以上按丙级病历处理。
5、死亡病倒讨论应在一周内完成，未按时讨论，按每例扣____元，如无讨论记录，按丙级病历处理。
6、各种医疗文书将患者姓名等一般信息写错，患者投诉，调查如属实则每次扣____元，造成不良后果的，根据情节严重另行处理。
7、8、书写病历潦草，难以辨认，缺少内涵的，每份扣____元。
医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向上级主管部门汇报，未履行报告的，扣当事人____元，造成严重后果的，另行处理。
9、医疗存在缺陷，被患者投诉的，经沟通解决的，视情节扣除当事人____元，造成后果的，另行处理。
10、无特殊情况迟到、早退一次扣____元。
11、门诊日志不登记发现一例扣____元。
12、违反无菌技术操作规范一次扣____元。
13、合理检查、治疗、用药、收费，病人投诉查实，违反一次扣____元。
14、医技科室未检查完不下班，否则发现一次扣____元。
15、医技检查时查对病员姓名，性别，年龄是否与申请单一致，确定检查部位，漏检、错检一个器官扣____元。
16、科室仪器表面有灰尘，室内有人吸烟，扣____元。
17、药剂科严格审方，准确划价，精确配药，二人复核，注明用量，用法，耐心讲解药品服法，发错药每例扣____元，病人投诉一次扣____元，库房要做好通风排气，无虫咬鼠耗霉烂、变质、过期药品，发现一例扣____元。
医院医疗质量管理与考核细则1.质量管理组织医院应设立独立的质量管理部门，负责医疗质量管理与考核工作。
该部门应配备专业的医疗质量管理人员，并与医院其他相关部门紧密合作，共同推动医疗质量的改进。
2.质量管理指标医院应制定适合自身特点的医疗质量管理指标，包括临床指标和管理指标。
临床指标包括手术并发症率、院内感染率、患者满意度等；管理指标包括医疗事故的发生率、急诊就诊时长、医疗费用控制等。
这些指标应定期监测、评估和分析，并用于指导医院运行和改进医疗质量。
3.医疗质量评审医院应定期进行医疗质量评审，以检查和评估医院的医疗质量水平。
评审应包括临床科室、手术室、急诊科等多个方面，评审结果应被纳入医院的工作考核体系中。
4.医疗质量检测医院应建立完善的医疗质量检测机制，包括医疗设备的检测、器械的质量评估、药品的合格性检验等。
医院还应建立并定期进行各类临床检验，确保医疗质量符合标准要求。
5.医疗事故管理医院应制定医疗事故管理制度，明确医疗事故的报告、调查、处理和纠正措施。
医院还应对常见的医疗事故进行分析，找出问题原因，并采取相应措施，避免类似的事故再次发生。
6.持续改进医院应不断进行医疗质量改进，通过制定质量改进方案、开展培训和学习等措施，提高医务人员的专业水平和服务质量。
医院还应鼓励医务人员积极参与临床研究和学术交流，提高医院的学术水平和研究创新能力。
7.患者安全与权益保障医院应建立患者安全与权益保障体系，确保患者的人身安全和合法权益。
医院应加强对医疗过程的监督，规范医务人员的行为，并建立患者投诉处理机制，及时解决患者的不满和疑惑。
在医院的医疗质量管理与考核细则中，还应考虑医疗资源的合理利用、医疗费用的控制、医疗工作流程的优化等方面的内容。
这些细则的制定和执行，需要医院的领导重视，医院管理人员和医务人员的共同努力，也需要社会各方面的监督和支持，以实现医院医疗质量的持续改进和高质量服务的提供。
医院医疗质量管理与考核细则一、总则第一条为了提高我国医疗机构的医疗质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本细则。
第二条本细则适用于各级各类医疗机构。
第三条医疗质量管理应当坚持预防为主、全面管理、持续改进的原则，建立医疗质量管理体系，提高医疗服务水平。
第四条医疗机构应当设立医疗质量管理组织，负责制定医疗质量管理制度，组织实施医疗质量管理工作。
医疗机构应当设立医疗质量安全管理委员会，负责对医疗质量安全管理工作进行监督、检查和评估。
二、医疗质量管理组织第五条医疗机构应当设立医疗质量管理组织，负责制定医疗质量管理制度，组织实施医疗质量管理工作。
第六条医疗质量管理组织应当由医疗机构负责人、医疗质量管理相关专业人员、患者代表等组成。
第七条医疗质量管理组织应当定期召开会议，分析医疗质量状况，提出改进措施，督促整改。
三、医疗质量管理第八条医疗机构应当制定医疗质量管理制度，包括医疗质量安全核心制度、医疗质量管理制度、医疗质量安全操作规程等。
第九条医疗机构应当建立医疗质量安全核心制度，包括医疗质量安全责任制、医疗质量安全考核制度、医疗质量安全培训制度等。
第十条医疗机构应当建立医疗质量安全考核制度，对医疗质量安全管理工作进行定期考核，评估医疗质量安全水平。
第十一条医疗机构应当建立医疗质量安全培训制度，对医务人员进行医疗质量安全培训，提高医疗质量安全意识。
四、医疗质量管理与考核第十二条医疗机构应当制定医疗质量管理工作计划，明确医疗质量管理的重点领域和关键环节。
第十三条医疗机构应当建立医疗质量安全监测系统，对医疗质量安全工作进行监测、分析、评估和改进。
第十四条医疗机构应当建立医疗质量安全事件报告制度，对医疗质量安全事件进行报告、调查、处理和反馈。
第十五条医疗机构应当建立医疗质量安全考核制度，对医疗质量安全管理工作进行定期考核，评估医疗质量安全水平。
第十六条医疗机构应当对医务人员进行医疗质量安全考核，评估医务人员的医疗质量安全水平。
医院医疗质量管理与考核细则
是指医院在保障医疗质量的基础上，制定的对医疗工作进行综合评价和考核的具体细则。
以下是医院医疗质量管理与考核细则的一般内容：
1. 医疗质量考核指标：制定科学、客观的医疗质量考核指标体系，包括医疗安全、医疗技术、病案质量、药事服务等方面的指标。
2. 考核周期：确定医疗质量考核的时间周期，一般可以是年度考核或季度考核。
3. 考核方法：确定医疗质量考核的具体方法，可以包括抽查核查、定量评估、满意度调查等。
4. 考核对象：确定医疗质量考核的对象，包括医疗团队、临床科室、医护人员等。
5. 考核结果：根据医疗质量考核指标，对考核对象进行评价，给出相应的考核结果。
6. 考核奖惩措施：根据考核结果，对考核优秀的部门或个人给予奖励和激励，对考核不合格的部门或个人进行处罚或整改。
7. 质量改进措施：根据考核结果，对质量不合格的部门或个人提出具体的质量改进措施，加强培训和指导。
8. 考核结果公示：公开发布医疗质量考核结果，接受社会监督。
9. 考核监督机制：建立健全医疗质量考核的监督机制，由专业机构或第三方进行监督。
10. 考核评估报告：及时编制医疗质量考核评估报告，对医院的整体医疗质量进行总结和评价，为质量管理和改进提供依据。
以上是医院医疗质量管理与考核细则的一般内容，不同医院可能会根据自身情况进行相应的调整和补充。
医院医疗质量管理考核标准医疗质量是医院的生命线，直接关系到患者的健康和生命安全。
为了持续提高医疗服务水平，保障医疗安全，特制定本医院医疗质量管理考核标准。
一、医疗质量管理组织与职责1、成立医院医疗质量管理委员会，由院长担任主任委员，相关职能部门负责人和临床、医技科室主任为成员。
委员会负责制定医院医疗质量方针和目标，审议医疗质量管理相关制度和措施，协调解决医疗质量管理中的重大问题。
2、各临床、医技科室成立医疗质量管理小组，由科室主任担任组长，成员包括护士长、医疗骨干等。
小组负责本科室医疗质量的日常管理工作，制定并落实本科室医疗质量控制计划，对本科室医疗质量进行自查、分析和整改。
二、医疗质量管理制度1、医疗质量管理制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。
医院应定期对各项制度的执行情况进行检查和评估，确保制度的落实。
2、建立医疗质量监测指标体系，包括医疗效率指标（如平均住院日、病床使用率等）、医疗质量指标（如治愈率、好转率、病死率等）、医疗安全指标（如医疗差错发生率、医疗事故发生率等）等。
定期收集和分析相关数据，及时发现问题并采取措施加以改进。
三、医疗服务过程质量1、门诊医疗质量优化门诊流程，减少患者排队等候时间。
严格执行挂号、分诊、就诊、检查、治疗、缴费、取药等环节的服务规范。
提高门诊医师的诊疗水平，确保诊断准确、治疗合理。
加强门诊病历书写管理，保证病历内容完整、准确、规范。
2、住院医疗质量规范住院患者的收治标准，严格掌握入院指征。
加强住院患者的病情评估，制定个性化的诊疗方案。
严格执行医嘱制度，确保医嘱的准确性和及时性。
做好护理工作，落实基础护理和专科护理措施，预防并发症的发生。
3、手术医疗质量严格手术分级管理制度，医师应在授权范围内开展手术。
术前做好充分的准备工作，包括患者评估、手术方案制定、术前讨论等。
xxxxxx医院
医疗质量管理考评标准（一）非手术科室医疗质量管理与持续改进（25分）
1 / 25
（二）手术科室质量管理与持续改进（30分）
2 / 25
3 / 25
（三）门诊工作医疗质量管理与持续改进（20分）
4 / 25
（四）急诊医疗质量管理与持续改进（25分）
5 / 25
6 / 25
（六）感染性疾病科管理（13分）
7 / 25
（七）临床检验质量管理与持续改进（20分）
（九）医学影像质量管理与持续改进（20分）
9 / 25
（十）手术室与供应室质量管理与持续改进（20分）
10 / 25
（十一）药事质量管理与持续改进（25分）
12 / 25
（十二）输血质量管理与持续改进（15分）
13 / 25
（十三）医院感染管理与持续改进（25分）
14 / 25
15 / 25
（十四）病案质量管理与持续改进（15分）
16 / 25
（十六）血液净化质量管理与持续改进（13分）
17 / 25
附件二护理管理与技术水平（100分）
18 / 25
19 / 25
20 / 25
21 / 25
22 / 25
23 / 25
24 / 25
护士。
）
25 / 25。
医院医疗质量管理考核评分细则一、考核目的医院作为医疗服务的提供者，医疗质量管理是其重要的职责之一。
为了规范医院的质量管理工作，提高医疗服务水平，制定医院医疗质量管理考核评分细则是必要的。
二、考核内容1. 医疗流程管理：包括患者就诊流程、医疗操作流程、医疗文书管理等。
2. 医疗质量评估：包括医疗技术水平、治疗效果、医疗安全等。
3. 医疗卫生设施管理：包括医疗器械设备的维护管理、医疗场所的清洁卫生等。
4. 医护人员管理：包括医生、护士等医护人员的素质及专业水平、团队合作等。
5. 患者服务管理：包括患者就诊体验、医患沟通、病患权益保障等。
6. 医院管理制度：包括内部管理制度、突发事件处理机制等。
三、评分标准1. 每个考核项目的得分范围为0-100分，满分为100分。
2. 根据医院的实际情况，可以设定考核项目的权重，不同项目的权重可以不同。
3. 考核评分由医院内设专门机构或第三方机构进行，评分结果公开透明。
四、考核结果运用1. 根据考核结果，医院可以及时发现存在的问题，采取相应的措施进行改进。
2. 聘请专业机构对考核结果进行评估，为医院质量管理工作提供参考意见。
3. 考核结果作为医院的重要绩效评价依据，对医院的绩效奖励和惩罚进行指导。
总结医院医疗质量管理考核评分细则的制定和落实，对于医院的质量管理工作至关重要。
只有不断完善考核评分细则，规范医院的医疗服务流程和管理制度，才能提高医院医疗质量，确保患者得到高质量的医疗服务。
希望医院能够认真执行考核评分细则，不断提升医疗服务水平，为广大患者提供更好的医疗保障。
医疗质量管理督查考核标准
医疗质量管理督查考核标准主要包括以下几个方面：
1. 医疗质量：包括诊断质量、治疗质量、护理质量等，是考核的重要指标。
医疗质量需要符合国家相关规定，并确保患者的安全和治疗效果。
2. 病历管理：病历是医疗质量的记录和反映，也是考核的重要内容。
病历需要书写规范、完整、准确，并能够有效地反映患者的病情和治疗过程。
3. 药品管理：药品的采购、储存、使用等环节都需要符合相关规定，确保药品质量和安全。
同时，需要避免药品滥用和不合理使用。
4. 人员资质：医护人员的资质、资格和技能等需要符合岗位要求，并保持持续的专业发展和技能提升。
5. 设备设施：医院的设备设施需要符合相关规定，确保其安全、有效、可靠，并能够满足患者的诊疗需求。
6. 服务质量：医护人员需要具备良好的服务态度和沟通能力，关注患者需求，提供优质的医疗服务。
同时，医院需要关注患者体验，提高患者满意度。
7. 医疗安全：医院需要采取有效措施，确保患者诊疗过程的安全，预防医疗事故和纠纷的发生。
以上是医疗质量管理督查考核标准的主要内容，具体的考核标准和细则可能因医院等级、专业领域等因素而有所不同。
综合医院医疗质量管理考核标准一、引言医疗质量是综合医院的核心竞争力之一，并直接关系到人民群众的健康和生命安全。
为了实现医疗质量的全面提升，建立科学有效的医疗质量管理考核标准是至关重要的。
本文旨在探讨综合医院医疗质量管理的考核标准，以提供有效的指导和参考。
二、医疗质量管理体系建立1. 建立医疗质量管理工作的组织结构，明确各级管理人员的职责和权限。
2. 制定医疗质量管理相关制度和流程，包括医疗事故报告处理、病案质量评估、医疗纠纷处理等。
3. 建立医疗质量数据统计和分析的机制，形成合理有效的质量监测体系。
三、医疗质量考核指标1. 临床医疗质量指标- 门急诊患者满意度调查结果- 住院病人满意度调查结果- 医院内部感染率统计- 医疗技术操作合格率统计- 临床路径执行情况评估2. 医疗安全管理指标- 医疗机构安全管理制度建设情况- 医疗设备的安全性能和有效性检测结果- 医疗事故报告和处理情况- 不良事件报告和处理情况- 医院内部药品和消毒用品临床应用质量评估3. 医疗质量持续改进指标- 医学检验科、放射科的准确性评估- 临床实践指南和规范的制定和执行情况- 医疗质量巡查和医院质量检查的整改情况- 医疗技术人员继续教育和培训的参与率和效果评估四、医疗质量考核方法1. 定量考核方法- 统计和分析医院各项质量指标的数据，进行排名和对比分析，制定量化考核结果。
- 建立综合医院医疗质量指标评分系统，根据各项指标的重要程度和权重，得出综合考核结果。
2. 定性考核方法- 抽取一定数量的门急诊患者和住院病人进行问卷调查，收集患者满意度等主观评价数据，进行定性考核。
- 开展医疗质量巡查，发现问题和隐患，进行定性评估和整改。
五、考核结果的应用1. 内部应用- 将考核结果作为医院内部管理的参考依据，促进各科室和岗位的质量管理工作。
- 利用考核结果开展医疗质量的持续改进活动，落实改进措施。
2. 对外应用- 医疗质量考核结果作为医疗机构的重要信誉指标，向社会公开，提高医院的知名度和形象。
2014年医疗质量管理目标考核标准
医疗效率指
2、科主任每月抽查各医疗组终末病历一份。
以上环节病历质量和终末病历质量检查结果于每月30之前上交病案室。
3、科室每月自查记录于5日前上交质控办，以上三项过期未交单项扣罚10分。
4、每季度科室三基考核（试卷及成绩单）上交质控办，过期未交单项扣罚10分。
病区医疗质量自查工作月报
每月5日前交医务科科主任：质控员：
麻醉科质量自查工作月报
每月5日前交医务科科主任：质控员：
临床输血病历检查表
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