当前位置：文档之家 › 血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床诊断意义2

血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床诊断意义2

  • 格式：pdf
  • 大小：356.97 KB
  • 文档页数：5

7$,*. !’#% ! 15/7 ） 和 抗 甲 状 腺 过 氧 化 物 酶 抗 体 （ !’#% ! 。化学发光免疫 #)*+$8(+$9%,!-( !’#%7$,*. !’#%!1:;/7）
分析 （<)(&%6"&%’(-<(’<( %&&"’$!--!*. =>0/ ）是近年 来大力推广的新型检测方法，是将化学发光剂直接 标记抗原或抗体，具有简单、快速、灵敏度高，检 测速度快、无放射性污染等优点，广泛应用于临床 血 清 !’#% ! 15/7 和 !’#% ! 1:;/7 的 测 定 。 但 许 多 临 床 医 生 对 测 定 结 果 的 临 床 诊 断 意 义 提 出 质 疑 ， 认 为 =>0/ 法 测 定 假 阳 性 率 高 ， 各 种 非 /012 ， 甚 至 一 般 人 群 中 ， !’#% ! 15/7 和 !’#% ! 1:;/7 水 平 阳 性 比 例 较 高 ， 与 临 床 诊 断 结 果 不 相 符 比 例 较 高 ， 而 文 献 中 应 用 =>0/ 法 进 行 的 相 关 研 究 报 道 甚 少 。 本 研 究 应 用 =>0/ 法 检测各种甲状腺及其相关疾病患者和健康对照者血 清 !’#% ! 15/7 和 !’#% ! 1:;/7 水 平 ， 以 阐 明 其 在 各 种 甲 状腺及其相关疾病患者中的分布规律，满足临床诊 断的需要。
* "+,,-./+01203 4567+, #-8 !94:; <=<!>?@A?<BCD %!E428; 8240840:F/5G82HIG64I0-,IH0
######$%&’# ()# *%’# )
>??
中 国 医 学 科 学 院 学 报
自 身 免 疫 性 甲 状 腺 疾 病 （ !"#$%&&"’( #)*+$%, ,% !
N240 T24+ ! 840 * U42 V4+ )50 &-2 ! 82 O5+ W72 ! .7-03 $42 X-2 ! :20
Y$-/4,6E-06 +Z %01+H,20+8+3[D LQ&" \+./2648D "!&) 401 LQ&"D U-2]203 =<<JK<D "7204^
<1* =+/(3 4062!67[,+/-,+:214.- 4062G+1[‘ 4062!67[,+38+G5820 4062G+1[‘ 456+2EE50- 67[,+21 12.-4.-.‘ H7-E285E20-.H-0H2EE50+4..4[ % &’( % &() *+) ,-. D @<<CD@>Y>^;>JJ a >B=
$& 所 有 患 者 及 健 康 对 照 者 均 空 腹 抽 取 静 脉 血 H &6 ， 分 离 血 清 ， 血 清 !’#% ! 15/7 、 !’#% ! 1:;/7 水 平 测 定 采 用 德 国 拜 耳 公 司 /=L ： IE@ 自 动 化 学 发 光 免 疫 测 定 仪 及 其 配 套 !’#% ! 15/7 、 !’#% ! 1:;/7 试 剂
中 国 医 学 科 学 院 学 报
!"#! !"!$%&’!% &%$’"’(!% )’(’"!%
!"
#!
$%&’()*+,&-.&/()01234&56789:;<=
>?@* A B CDE FGH IJK
（中 国 医 学 科 学 院 中 国 协 和 医 科 大 学 北 京 协 和 医 院 内 分 泌 科 ， 北 京 =<<JK< ）
状 腺 疾 病 的 临 床 诊 断 意 义 。 OP
（ 包 括 经 病 理 证 实 的 桥 本 甲 状 腺 炎 、 O,4P-. 病 、 结 节 性 或 毒 性 结 节 性 甲 状 腺 肿 、 甲 状 腺 滤 泡 上 皮 细 胞 良 、 恶 性 肿 瘤 ； 临 床 诊 断 的 亚 急 性 甲 状 腺 炎 、 其 他 内 分 泌 疾 病 和 甲 状 腺 功 能 正 常 的 其 他 自 身 免 疫 性 疾 病 ） 患 者 和 C? 例 健 康 对 照 者 的 4062 ! #3!G 和 4062 ! #LM!G 水 平 ， 并 计 算 其 阳 性 率 。 QR 不 同 疾 病 患 者 的 血 清 4062 ! #3!G 和 4062 ! #LM!G 水 平 及 阳 性 率 之 间 差 异 具 有 显 著 性 （ 均 ! " <I<<= ） ， 其 中 桥 本 甲 状 腺 炎 患 者 的 血 清 4062 ! #3!G 和 4062 ! #LM!G 水 平 和 阳 性 率 最 高 ， O,4P-. 病 次 之 （中 位 数 分 别 为 BC 和 = K>A Q ! E8 ， （其 中 位 数 分 别 为 KJK 和 > AJC Q!E8 ， 阳 性 率 分 别 为 BCIKR 和 B>IKR ） ， 亚 急 性 甲 状 腺 炎 和 其 他 自 身 免 疫 性 疾 病 患 者 两 种 抗 体 的 水 平 显 著 高 于 健 康 对 照 者 （! " 阳 性 率 分 别 为 CCIBR 和 J@ICR ） ， 血 清 4062 ! #LM!G 水 平 显 著 高 于 4062 ! #3!G 水 平 ， 二 者 之 间 呈 直 线 相 关 （ # $ <I>JKD ! " <I<<= ） 。 Q" <I<= ） 血清
-(!-(-. /012 ） 是 一 组 十 分 常 见 的 甲 状 腺 疾 病 ， 主 要
包 括 桥 本 甲 状 腺 炎 、 3+!4(- 病 ， 其 共 同 特 征 是 血 中 存在多种甲状腺自身抗体，最主要的抗甲状腺自身 抗体为抗甲状腺球蛋白抗体 （!’#%!#)*+$56$7"6%’ !’#%!LM NhomakorabeaN7
了 解 血 清 抗 甲 状 腺 球 蛋 白 抗 体 （ 4062 ! #3!G ） 和 抗 甲 状 腺 过 氧 化 物 酶 抗 体 （ 4062 ! #LM!G ） 测 定 对 甲 采 用 化 学 发 光 免 疫 分 析 （ "N’! ） 法 测 定 KBA 例 患 有 各 种 甲 状 腺 疾 病 及 其 相 关 疾 病
4062 ! #3!G 和 4062 ! #LM!G 水 平 测 定 对 自 身 免 疫 性 甲 状 腺 疾 病 具 有 临 床 鉴 别 诊 断 意 义 。 STU VWX
抗甲状腺过氧化物酶抗体 抗甲状腺球蛋白抗体 自身免疫性甲状腺疾病 化学发光免疫分析
S?B=I<CJ
!"#$#%&" ’&"#(#)* +, -$)# ! ).*/+01/+2#(&31 -$)#4+(* &$( -$)# ! ).*/+5"+46"#$ -$)#4+(*
甲 状 腺 摄 取 率 减 低 ） 患 者 HD 例 ， 年 龄 ?I B DH 岁 ， 平 均 （ GHJ@ K I@JD ） 岁 ， 男 I? 例 ， 女 GG 例 。 相关性疾病患者：甲状腺功能正常的其他内分 泌 疾 病 （? 型 糖 尿 病 、 库 欣 综 合 征 、 嗜 铬 细 胞 瘤 、 肢 端 肥 大 症 、 原 发 性 甲 状 旁 腺 功 能 亢 进 症 ） 患 者 DH 例 ， 年 龄 IG B AG 岁 ， 平 均 （ GDJE K IAJC ） 岁 ， 男 ?? 例 ， 女 GC 例 ； 甲 状 腺 功 能 正 常 且 甲 状 腺 无 肿 大 的 其 他 自 身 免 疫 性 疾 病 （I 型 糖 尿 病 、 系 统 性 红 斑 狼 疮 、 类风湿性关节炎、干燥综合征，韦格氏肉芽肿，痛性 肌炎）患者 CH 例，年龄 E B A@ 岁 . 平均 （ CAJI K IDJC ） 岁 ， 男 D 例 ， 女 ?F 例 。 健 康 对 照 者 ： GH 例 ， 来 自 于 本 院 职 工 （无 甲 状 腺及其相关疾病史，查体甲状腺无肿大和结节，甲 状腺功能正 常 ） ， 年 龄 ?? B DG 岁 ， 平 均 （ GIJ@ K I?J@ ） 岁 ， 男 IF 例 ， 女 ?D 例 。
仪 器 自 动 完 成 。 血 清 !’#% ! 15/7 和 !’#% ! 1:;/7 水 平 的 批 间 变 异 系 数 分 别 小 于 HJCM 和 IGJHM ， 阳 性 判 定 标 准 为 !’#% ! 15/7 N F@ O ! &6. !’#% ! 1:;/7 N C@@ O ! &6 。 血 清 游 离 甲 状 腺 素 （ P+(( #)*+$%9%’(. Q1 G ） 、游离 三 碘 甲 状 腺 原 氨 酸 （ P+(( #+%%$,$#)*+$’(. Q1 C ） 和 血 清 促 甲 状 腺 激 素 （ #)*+$%, -#%&"6!#%’5 )$+&$’(. 1LR ） 水 平 采 用 =>0/ 法 测 定 。 血 清 Q1 G 、 Q1 C 和 1LR 的 批 间 变 异 系 数 均 小 于 I@M ， 正 常 参 考 值 范 围 分 别 为 ： 血 清 Q1 G I@JC B?HJE ’&$6!>、 Q1C ?J? B DJE 8&$6!>、

合集下载

甲状腺自身抗体三项临床意义

甲状腺自身抗体三项临床意义

甲状腺自身抗体三项甲状腺自身抗体三项包括：促甲状腺激素受体抗体（TR-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab)，三者均为甲状腺特异性抗体。

1、促甲状腺激素受体抗体（TR-Ab)毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）病患者TRAb阳性率可达95%以上，故可作为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）病的诊断依据。

应用抗甲状腺药物治疗时，随着病情的缓解，TRAb的活性可明显下降，当血中甲状腺激素水平正常后，若TRAb逐渐下降，以至转阴，则停药后复发的可能性小;若治疗后TRAb持续阳性，则说明治疗效果欠佳，停药后复发的可能性大。

TRAb对Graves病的诊断、治疗和预后的估计均具有重要的意义。

2、抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb），是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体。

自身免疫性甲状腺疾病是一组十分常见的甲状腺疾病，主要包括桥本甲状腺炎、Graves病等。

甲状腺球蛋白（TG）是TGAb的靶抗原，是一种由甲状腺上皮细胞合成和分泌的可溶性的碘化糖蛋白。

一般认为TGAb对甲状腺无损伤作用。

TGAb与甲状腺球蛋白结合后，可通过Fc受体与结合的抗体相互作用激活NK细胞，而攻击靶细胞，导致甲状腺细胞破坏，从而造成各种甲状腺疾病，其共同特征是血中存在多种甲状腺自身抗体，以抗甲状腺球蛋白抗体为主，所以抗甲状腺球蛋白抗体与甲状腺组织的损伤有密切关系，在一定程度上可以帮助检测是否患有甲状腺疾病。

3、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab)抗甲状腺过氧化酶抗体是指甲状腺组织自身抗体，与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。

TPOA与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生、发展密切相关，可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减，作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标，TPOA比TMA具有更好的灵敏度、特异性、更可靠和有意义，已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。

分化型甲状腺癌患者血清抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白联合检测的临床意义

分化型甲状腺癌患者血清抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白联合检测的临床意义


糖尿病抑郁症状的影响[J]. 天津医科大学学报,2021,27(1):6569. [9] 吴金声,余淑明,李日鹏 . 广州市某社区 2 型糖尿病患者抑郁发 病率及其相关因素分析[J]. 黑龙江医药,2021,34(1):20-22. [10] 金书玉,马佳玲,罗依婷,等 .2 型糖尿病患者的知觉压力与抑郁 焦虑水平的相关性分析[J]. 浙江临床医学,2020,22(5):725-726, 729. [11] 麦高阳,李鲁强 . ICAM-1、VCAM-1 在糖尿病足患者病程分级 中的应用价值分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2020,41(9):11061108.
— 63 —
当代医学 2021 年 6 月第 27 卷第 18 期总第 605 期 Contemporary Medicine，Jun.2021，Vol.27 No.18 Issue No.605
the levels of TGAb, TPOAb in the observation group were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P＜ 0.05). The accuracy of TGAb, TPOAb and TG combined detection in the diagnosis of differentiated thyroid cancer was 82.22%, the sensitivity was 73.33%, and the specificity was 86.67%, which were higher than those of single index detection, and the difference was statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion The combined detection of TGAb, TPOAb and TG can effectively diagnose differentiated thyroid cancer and provide reference for clinical treatment of the disease.
甲功七项检验及其临床意义

甲功七项检验及其临床意义

甲功七项检验及其临床意义This manuscript was revised on November 28, 2020甲状腺功能七项检查及其临床意义（一）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。

FT3约占T3的%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。

临床意义：增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。

降低：见于甲状腺功能减退正常参考值：4～10pmol／L（二）、游离甲状腺素（FT4）：血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。

临床意义：增高：见于甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。

降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。

正常参考值：10～31pmol／L（三）、促甲状腺激素（TSH）：促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。

临床意义：增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。

摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。

降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。

正常参考值：2～10mU／L（四）、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）：甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。

抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。

检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。

血清TGAb、TpoAb、TRAb 检测在甲状腺疾病中的诊断价值

血清TGAb、TpoAb、TRAb 检测在甲状腺疾病中的诊断价值

血清TGAb、TpoAb、TRAb 检测在甲状腺疾病中的诊断价值徐志云【摘要】目的:探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平在桥本甲状腺炎(HT)、Graves病(GD)中的改变及其临床意义.方法:240例甲状腺功能亢进(甲亢)患者中,Ⅰ组HT 112例,Ⅱ组GD 66例,Ⅲ组非自身免疫性甲亢62例,Ⅳ组为健康体检者80名.以电化学发光免疫分析法检测4组血清中TGAb、TpoAb、TRAb水平.结果:Ⅰ组患者血清TGAb、TpoAb和TRAb均显著高于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.01);Ⅱ组患者血清TGAb、TpoAb和TRAb亦均显著高于Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.01).Ⅰ组患者TGAb阳性率90.17%,TpoAb阳性率100.00%,TRAb阳性率6.25%;Ⅱ组患者TGAb阳性率30.30%,TpoAb阳性率70.21%,TRAb阳性率90.90%.结论:联合检测TGAb、TpoAb、TRAb对诊断及鉴别诊断HT和GD 等自身免疫性甲状腺疾病具有重要意义,TRAb升高对GD特别有诊断价值.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2013(038)012【总页数】2页(P1652-1653)【关键词】甲状腺疾病;甲状腺球蛋白抗体;甲状腺过氧化物酶抗体;促甲状腺素受体抗体【作者】徐志云【作者单位】江苏省常州市第七人民医院,检验科,213011【正文语种】中文【中图分类】R581甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody，TGAb)是主要的特异性甲状腺自身抗体，是甲状腺上皮细胞分泌的糖蛋白。

抗甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody，TpoAb)是自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的一种重要自身抗体，是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标。

促甲状腺素受体抗体(thyroid hormone receptor antibody，TRAb)，是由促甲状腺素受体(TSHR)作为主要的自身抗原引起TRAb的产生［1］。