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医师三基基础知识（风湿免疫内科）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 简答题 2. A1型题 3. B1型题 4. C型题 5. X型题 6. 判断题请判断下列各题正误。
7. 填空题1．简述“风湿”的含义。
正确答案：“风湿”一词是指：关节、关节周围软组织、肌肉和骨骼出现的慢性疼痛。
这种疼痛症状除出现在风湿病外，也可能见于肿瘤、内分泌系统疾病、神经系统疾病、遗传病和一些不明原因的情况。
涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病2．何谓风湿性疾病?正确答案：风湿性疾病简称风湿病，是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织(包括肌、肌腱、韧带等)的疾病。
涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病3．何谓结缔组织病?正确答案：结缔组织病是弥漫性结缔组织病的简称。
它是风湿性疾病中的一大类，它除有风湿病的慢性病程、肌肉关节病变外，尚有以下特点：①属自身免疫病，曾被称为胶原性疾病。
②以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础。
③病变累及多个系统，包括肌肉、骨骼系统。
④同一疾病在不同病人的临床谱和预后差异甚大。
⑤对糖皮质激素治疗有一定反应。
⑥病程呈慢性经过，晚期常有多个器官损害，造成医疗中许多困难。
结缔组织病通常包括系统性红斑狼疮、进行性系统性硬化症、多发性肌炎和皮肌炎、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、韦格纳肉芽肿、白塞病、干燥综合征、混合结缔组织病等。
涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病4．试述风湿性疾病的范畴和分类。
正确答案：风湿性疾病根据其发病机制、病理及临床特点进行分类，详见下表。
注：SLE：系统性红斑狼疮；RA：类风湿性关节炎；pSS：原发性干燥综合征；SSc；系统性硬化病；PM／DM；多肌炎／皮肌炎；MCTD；混合性结缔组织病；AS；强直性脊柱炎；OA：骨性关节炎涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病5．试述系统性红斑狼疮(SLE)的主要临床特点。
正确答案：SLE起病可缓可急，可累及单个或多个系统或组织器官，临床表现多种多样。
风湿免疫考试试卷学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共40分，每小题2分）1、既能宣通鼻窍，又能发散风寒，祛风湿，止痛的药物是( D)A、独活B、羌活C、防风D、苍耳子E、辛夷2、痹证日久，肝肾亏损，首选方剂是DA、蠲痹汤B、三痹汤C、桃仁饮D、独活寄生汤E、炙甘草汤3、痹证关节疼痛日久，肿胀局限或见皮下结节者为(E )A、瘀B、热C、风D、湿E、痰4、痹病常见的发病特点中应除外哪项( E)A、青壮年B、体力劳动者C、运动员D、体育爱好者E、女性5、风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通，形成风湿热痹，选方为( C)A、乌头汤B、防风汤C、白虎加桂枝汤合宣痹汤D、薏苡仁汤E、补血荣筋丸6、纤维肌痛综合征的中医辨证不包括CA、气滞血瘀型B、寒湿阻络型C、肝郁气滞型D、气血亏虚型E、肝肾阳虚型7、风湿性心脏病最常见的心律失常是EA、室性期前收缩B、房性期前收缩C、交界性期前收缩D、心房纤颤E、I度房室传导阻滞8、行痹的治法以( B)A、化痰祛瘀，搜风通络B、祛风通络，散寒除湿C、渗湿通经，祛瘀活络D、清热解毒通络E、补肾祛寒，活血通络9、系统性红斑狼疮瘀热伤肝证的治疗方药为EA、清瘟败毒饮加减B、葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减C、犀角地黄汤加减D、八珍汤加减E、茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减10、痹病的辨治，以下哪项不对？( A)A、行痹用独活寄生汤B、着痹用薏苡仁汤C、热痹用白虎加桂枝汤D、痛痹用乌头汤E、尪痹用补肾驱寒治尪汤11、下列关于类风湿关节炎（RA）治疗原则的叙述，正确的是BA、足量用药B、联合用药C、外科治疗为主D、防治并发症E、消除病因12、下列除哪一项外都是痛风常见的中医证型(E )A、风寒湿阻证B、风湿热郁证C、痰瘀痹阻证D、肝肾亏虚证E、阴阳俱虚证13、风湿历节的主方是AA、桂枝芍药知母汤B、麻黄加术汤C、乌头汤D、侯氏黑散E、桂枝附子汤14、记载了痹证之手指关节肿大者为"鼓槌风"的著作是( D)A、《内经》B、《金匮要略》C、《诸病源候论》D、《证治准绳》E、《医宗必读》15、既能祛风湿，又能强筋骨，还能利水消肿的药物是(C )A、薏苡仁B、威灵仙C、五加皮D、车前子E、桑白皮16、尪痹脊柱僵化变形者,可加用下列何组药物(E )A、当归、川芎、地龙B、透骨草、寻骨风、自然铜C、黄柏、地骨皮D、当归、片姜黄E、金毛狗脊、鹿角胶、羌活17、着点为( D)A、关节疼痛，局部灼热肿大B、关节疼痛，僵硬，肿大变形C、关节疼痛，恶风发热D、关节疼痛，肢体重着肿胀E、关节疼痛，肌肉萎缩无力18、类风湿关节炎患者，若X线表现为关节面虫蚀样破坏，则其骨损害分期属于CA、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期19、“痛痹”是以什么邪气为主引起的（B ）A、风邪B、寒邪C、暑邪D、湿邪E、火邪20、治疗下部痹症之腰腿疼痛，属于寒湿所致者，最宜选用的药物是(D)A、秦艽B、威灵仙C、羌活D、独活E、防己二、单选题A2（每题只有一个正确答案，共40分，每小题2分）21、患者，女，73岁。
2023年风湿免疫科考试试题一、选择题（每题2分，共30题）1不属于医院感染的是（）［单选题］A•患者住院10天发生上呼吸道感染B•新冠肺炎期间护士获得感染C-新生儿脐带发炎D•住院患者导尿后发生泌尿系感染E•新生儿经过胎盘获得的感染（正确答案）2下列哪种疾病主要累及肾小球（）［单选题］A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮（正确答案）E.多发肌炎3.心脏的血液供应主要来源于（）［单选题］A.左冠状动脉B.右冠状动脉C.肺动脉D.肺静脉E.冠状动脉（正确答案）4∙肾炎性水肿一般最先发生的部位是（）［单选题］A.船尾部B.眼睑及颜面部（正确答案）C心包D.胸腔E.双下肢5 .急性肾损伤发生的主要机制（）［单选题］A•原尿回漏人间质B•肾小管阻塞C・肾细胞肿胀D•肾小球滤过功能障碍（正确答案）6 .痛风属于（）［单选题］A•内分泌疾病B•遗传性疾病C-免疫性疾病D•代谢性疾病（正确答案）E•营养性疾病7 .关于反应性关节炎的治疗。
叙述错误的是（）［单选题】A•早期使用抗生素，对改善病情积极有效，已达成共识（正确答案）B•非苗体消炎药是治疗首选药，病情进展可联合慢作用抗风湿药C-一般不主张全身应用皮质激素D•可以尝试肿瘤坏死因子拮抗剂治疗E•扁桃体切除对链球菌感染后关节炎有效8∙系统性硬化症可出现（）［单选题］B∙面部皮肤对称性红斑C•手关节天鹅颈畸形D•口腔、会阴溃烂E•眼睑向阳性皮疹9 .长期卧床的心力衰竭的病人，形成下肢静脉血栓时，容易栓塞哪个器官（）［单选题］A•心脏B∙脑组织C•肺组织（正确答案）D∙肾脏10 .白塞病之复发性口腔溃疡每年至少发作几次（）［单选题］A•6次B-3次（正确答案）C∙4次D∙5次11 .银屑病关节炎的特点是（）［单选题］A.RF因子常表现是阴性（正确答案）B∙以近端指间关节炎为主C-对称性关节炎D-关节炎有游走性E∙无皮疹出现A.吸气性呼吸困难B•深大呼吸C.呼气性呼吸困难（正确答案）D•呼吸浅促E•呼吸节律异常13.患者同时输注多种血液成分时，输注顺序正确的是（）［单选题］A.血小板、冷沉淀、血浆、红细胞B.冷沉淀、血小板、血浆、红细胞（正确答案）C.血浆、血小板、冷沉淀、红细胞D.红细胞、血小板、血浆、冷沉淀14 .静脉输液发生肺水肿，应当立即停止输液，其后给予的最简单的措施是O［单选题］A.呼吸机加压给氧B•及时与医生联系C-四肢轮流用止血带结扎D∙病人端坐位，两腿下垂（正确答案）15 .原发性高血压可导致（）［单选题］A•右心室前负荷加重B•左心室后负荷加重（正确答案）C-左心室前负荷加重D•两心室前负荷加重A∙遗传因素B♦性激素C.潮湿刺激（正确答案）D•阳光照射17 .男性，38岁，低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。
风湿免疫考试1作者: 日期:1. 女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸岀较明显。
ESR: 15 mm / h , CRP: 5 mg /L, RF(-)。
该患者最可能的诊断是：A .强直性脊柱炎B .骨关节炎C .风湿性关节炎D .类风湿关节炎E .系统性红斑狼疮2. 下列关于风湿病的分类，正确的一项是：A .系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B . RA不属弥漫性结缔组织病C .风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D . AS与RA属同一类别E .银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类3. 不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：A .近端指间关节肿胀B .远端指间关节肿胀C .掌指关节肿胀D .腕关节肿胀E .四肢关节对称性肿胀’4. 女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC : 2 X 10 L,血小板：60 X 109/L，ESR: 70 mm /h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。
该患者最可能的诊断是：A .肝硬化脾亢B .类风湿综合征C . Felty综合征D .系统性红斑狼疮E .药物性再障5. 下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是：A .血清特异性自身抗体.B .与DR4基因有关联C .与感染因素无关D .多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF 基因E .寡基因致病模式，HLAB27关联性最强6. 甲氨喋吟(MTX)的作用机制是：A .抑制二氢叶酸的合成B .抑制四氢叶酸的合成C .可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D .抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E .抑制B淋巴细胞的合成7. 女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360卩mol / L，下一步将采取何种诊治方案：A .抗核抗体谱检查B . C3、C4 检查C .肾脏穿刺病理检查D .利尿等对症处理E.中医药治疗8. 下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：A .血管炎可发生在任何系统B .类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C .肺纤维化是常见的肺病变D .可有心脏受累，以心包炎最常见E .可引起周围神经病变9. 对AS诊断最有意义的是：A . HLAB27 阳性B .腰背痛C . “ 4”字征阳性D .对称骶髂关节炎H级以上E.血沉增高10. RA的典型病理改变有：A .类风湿结节中心为干酪样坏死B . 一般不岀现血管炎C.急性期滑膜肥厚D .血管炎应局限在滑膜及其周围E .血管翳是最典型改变11. 重症系统性红斑狼疮的治疗首选：A .心理治疗B .肾上腺糖皮质激素C .非甾体药物D .抗生素预防感染E.支持治疗12. 下列有关MHC 分子功能的叙述，错误的是: A .与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择B.与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应C .决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应D .刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应E .与自身免疫病的发病明显有关13.. 抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA) 阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：A .系统性红斑狼疮B .结节性多动脉炎C .干燥综合征D . Wege ner 肉芽肿E . Takayasu 动脉炎14. 下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：A .关节受累非对称性B .远端指关节炎C .残毁型关节炎D .脊柱和骶髂关节关节炎E .不侵犯眼色素膜15. 下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：A .抗磷脂抗体阳性B .动静脉血栓形成C .习惯性流产D .血小板减少E.抗核抗体阳性16. 常用的免疫抑制剂不包括：A .环磷酰胺B .秋水仙碱C .甲氨蝶吟D .硫唑嘌吟E.长春新碱17. 下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：A .骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B .类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变D .干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E.强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点18. 下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：A .抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B .抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C .抗jo抗体岀现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D .高滴度U1RNP抗体阳性常岀现于混合结缔组织病E .抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体19. 下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：A .不属脊柱关节病B .病理改变可见滑膜炎C .与HLAB27无关D .对称性侵犯近端指间关节E.与感染无关20. 不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：A .皮下类风湿结节B . Felty综合征C .巩膜炎D .面部对称性水肿性红斑E .下肢皮肤溃疡21.. 狼疮性肾炎最终可演变成：A .慢性肾盂肾炎B .慢性肾炎C .尿路感染D .肾病综合征E . 尿毒症22. 下列鄂项不符合SLE的血液系统改变A .白细胞减少B .血小板减少C .自身免疫性溶血性贫血D .正常细胞性贫血E .类白血病样改变23. 女，20岁，诊为SLE,其病因可能与下列哪项有关A .遗传B .性激素C .环境因素：紫外线、食物等D .感染E.以上均是24. 与习惯性流产有相关性的检查是：A .抗着丝点抗体B .抗磷脂抗体C .抗RNP抗体D .抗组蛋白抗体E .抗中性粒细胞胞浆抗体25. 25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2个月。
风湿免疫科考试试题一.选择题（每题5分，共50分）1.对系统性红斑狼疮诊断特异性最高的指标是（）。
A.ANAB.抗RNP抗体C.抗SM抗体D.抗SSA抗体2.下列哪项不是重型SLE的治疗用药（）A.环磷酰胺B.糖皮质激素C.甲氨蝶吟D.硫酸羟氯l⅛3.重型SLE或狼疮危象甲泼尼龙的冲击治疗量为（）。
A.200-300mg∕dB.3OO-5OOmg∕dC.100-200mg∕dD.500-lOOOmgZd4.下列哪项不是SLE的诊断标准（）A.盘状红斑B.抗SM抗体阳性C.脱发ID.光过敏5.SLE患者以下那种情况不适用激素冲击治疗。
（）狼疮危象严重血小板减少（H关节炎急性肾衰竭6.以下不是分级护理级别的是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.四级护理7.以下情况，不属于特级护理的是（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者8.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者D.病情不稳定或随时可能发生变化的患者8.术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，应执行哪一级护理（）A.特级B.一级C二级D.三级9.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者，应执行哪一级护理（）A.特级B.一级C.二级（D.三级10.对于三级护理患者，应该每 _______小时巡视患者，观察患者病情变化（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时二.判断题（每题5分，共50分）1.LN对预后影响甚大，肾功能衰竭是SLE主要死亡原因之一。
［判断题］对（正确答案）错2.CTX是治疗重症SLE的有效药物之一，尤其对LN和血管炎。
［判断题］对错3.狼疮活动时热型规则，急起高热或长期低热可为唯一首发症状。
［判断题］对1.50-80%的SLE患者病程中会出现临床肾脏受累。
对错（正确答案）5.抗疟药对SLE皮疹、关节痛及轻型患者有效。
对（正确答案）错6.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。
风湿免疫期末试题及答案1. 选择题1) 风湿病指的是下列哪种疾病？A. 感冒B. 类风湿关节炎C. 肺炎D. 糖尿病2) 下列哪种风湿病是与免疫系统异常有关的？A. 哮喘B. 痛风C. 系统性红斑狼疮D. 脑梗塞3) 风湿病最常见的症状是什么？A. 咳嗽B. 发热C. 关节疼痛和肿胀D. 头痛4) 风湿免疫的治疗方法包括以下哪些？A. 药物治疗B. 物理治疗C. 休息D. 手术治疗5) 风湿免疫疾病的预防措施有哪些？A. 多锻炼身体B. 避免受寒受潮C. 合理饮食D. 均衡作息时间2. 简答题1) 请简要介绍一下类风湿关节炎的症状和治疗方法。
类风湿关节炎主要表现为关节疼痛和肿胀，常伴有发热和疲倦等全身症状。
治疗方法包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。
2) 什么是免疫系统异常引起的风湿病？举例说明。
免疫系统异常引起的风湿病是指免疫系统对正常组织产生异常反应，导致炎症和损伤。
例如，系统性红斑狼疮是一种以免疫系统异常为基础的风湿病，患者免疫系统攻击自身组织和器官，引起多个系统受累。
3) 风湿免疫疾病的预防措施有哪些？预防风湿免疫疾病的措施包括锻炼身体、保持适当的体重、避免受寒受潮、合理饮食、均衡作息时间等。
定期体检和免疫接种也是预防措施的一部分。
3. 论述题风湿免疫疾病是一类以风湿症状和免疫系统异常为特征的疾病。
常见的风湿免疫疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。
这些疾病的症状各不相同，但都表现出关节疼痛、肿胀、发热和疲倦等全身症状。
风湿免疫疾病的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和康复训练。
药物治疗通常包括使用非甾体类抗炎药物、糖皮质激素和免疫抑制剂等，以减轻炎症和控制免疫系统异常反应。
物理治疗主要通过理疗、按摩和温热疗法等来缓解疼痛和促进康复。
康复训练则是通过适当的体育锻炼和康复理疗，恢复和提高患者的身体功能。
预防风湿免疫疾病的重要措施包括锻炼身体、保持适当的体重、避免受寒受潮、合理饮食、均衡作息时间等。
风湿免疫考试考试学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(共40题,每题2.00分)1、下列关于痹证的各项叙述中，错误的是（2.00分）（）A、病情的轻重常与劳累相关区B、肢体关节疼痛游走不定，甚则关节剧痛、肿大、强硬C、痹证晚期不会出现肌肉萎缩D、发病与天气变化有关E、本病可发生于任何年龄2、治疗颤证气血亏虚证，应首选的方剂是（2.00分）（）A、人参养荣汤B、附子理中丸C、金匮肾气丸D、十全大补汤E、地黄饮子3、治疗颤证风阳内动证，应首选的方剂是（2.00分）（）A、大定风珠B、天麻钩藤饮合镇肝熄风汤C、导痰汤合羚角钩藤汤D、地黄饮子E、黄连温胆汤4、下列各项，不符合颤证髓海不足证主症特点的是（2.00分）（）A、头摇肢颤，持物不稳B、腰膝酸软，失gE,6烦C、表情淡漠，神疲乏力D、舌质红，舌苔薄白，或红绛无苔，脉象细数E、老年患者常兼有神呆、痴傻头晕，耳鸣，善忘5、下列各项，不属痿证病因的是（2.00分）（）A、湿热B、情志内伤C、跌仆瘀阻D、毒物所伤E、温毒6、万某，女性，18岁。
1周来双侧肩、肘、膝关节肢体疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。
其诊断是（2.00分）（）A、痹证的行痹B、痹证的着痹C、痹证的痛痹D、痹证的风湿热痹E、痹证痰瘀痹阻证7、汪某，女性，69岁。
三年来头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕，耳鸣，善忘，兼有神呆、痴傻，舌质红，舌苔薄白，或红绛无苔，脉象细数。
此病证的证机概要是（2.00分）（）A、阳气虚衰，失于温煦，筋脉不用B、髓海不足，神机失养，肢体筋脉失主C、气血两虚，筋脉失养，虚风内动D、肝郁阳亢，化火生风，扰动筋脉E、肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养8、痹证日久出现皮肤瘀斑、关节周围结节、关节肿大畸形、屈伸不利的病机是（2.00分）（）A、气血不足B、瘀血痰浊痹阻经络C、肝肾亏虚D、寒湿留滞经脉E、湿热壅滞经脉9、治疗痹证痰瘀痹阻证的首选方剂是（2.00分）（）A、双合汤B、独活寄生汤C、左归丸D、乌头汤E、白虎加桂枝汤10、下列各项，符合痿证湿热浸淫证主症特点的是（2.00分）（）A、发病急B、高热后马上出现肢体痿软无力C、以下肢或两足痿弱为甚D、四肢青筋显露E、舌红少苔11、治疗颤证阳气虚衰证，应首选的方剂是（2.00分）（）A、附子理中丸B、龟鹿二仙膏C、金匮肾气丸D、人参养荣汤E、地黄饮子12、汪某，男，75岁。
风湿免疫相关知识培训考试试题1既能宣通鼻窍，又能发散风寒，祛风湿，止痛的药物是OA.独活B.羌活C.防风D.苍耳子（正确答案）E.辛夷2.痹证日久，肝肾亏损，首选方剂是（）A.揭痹汤B.三痹汤C.桃仁饮D.独活寄生汤（正确答案）E.炙甘草汤3.痹证关节疼痛日久，肿胀局限或见皮下结节者为（）A.瘀B.热C.风D.湿E.痰（正确答案）4.痹病常见的发病特点中应除外哪项（）A.青壮年B.体力劳动者C.运动员D.体育爱好者E.女性（正确答案）5∙纤维肌痛综合征的中医辨证不包括A.气滞血瘀型B.寒湿阻络型C.肝郁气滞型（正确答案）D.气血亏虚型E.肝肾阳虚型6.风湿性心脏病最常见的心律失常是A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.交界性期前收缩D.心房纤颤E.1度房室传导阻滞（正确答案）7∙行痹的治法以（）A.补肾祛寒，活血通络B.祛风通络，散寒除湿（正确答案）C.渗湿通经，祛瘀活络D.清热解毒通络8.系统性红斑狼疮瘀热伤肝证的治疗方药为（）A.加减B.萃雳大枣泻肺汤合泻白散加减C.犀角地黄汤加减D.八珍汤加减E.菌陈蒿汤合柴胡疏肝散加减（正确答案）9.痹病的辨治，以下哪项不对？（）A.行痹用独活寄生汤（正确答案）B.着痹用慧皮仁汤C.热痹用白虎加桂枝汤1。
.下列关于类风湿关节炎（RA）治疗原则的叙述A.足量用药（正确答案）B.联合用药C.外科治疗为主D.防治并发症E.消除病因I1下列除哪一项外都是痛风常见的中医证型（）A.风寒湿阻证B.风湿热郁证C.痰瘀痹阻证D.肝肾亏虚证E.阴阳俱虚证（正确答案）A.桂枝芍药知母汤（正确答案）B.麻黄加术汤C.乌头汤D.侯氏黑散E.桂枝附子汤13.记载了痹证之手指关节肿大者为“鼓槌风”的著作是（）A.《内经》B.《金匮要略》C.《诸病源候论》D.《证治准绳》（正确答案）E.《医宗必读》14.既能祛风湿，又能强筋骨，还能利水消肿的药物是（）A.慧皮仁B.威灵仙C.五加皮（正确答案）D.车前子E.桑白皮15.患者，女，73岁。
2024年风湿免疫科考核试题一、单选题（每题2分、共30题）1.下列哪一项不是干眼症病人的特征性表现（） [单选题] A泪液分泌减少B不流泪(正确答案)C泪膜稳定性降低D眼表功能损害2.癫痫发作持续状态的首选药物是（） [单选题]A地西泮(正确答案)B苯巴比妥C丙戊酸钠D卡马西平3.治疗痛风性关节炎急性发作的特效药物是（） [单选题] A秋水仙碱(正确答案)B消炎痛C皮质类固醇D丙磺舒E别嘌呤醇4.银屑病关节炎的特征不包括（） [单选题]A银屑病的皮肤改变B指甲病变C骶髂关节炎或脊柱炎D类风湿因子阳性(正确答案)5.老年男性，突发关节炎，单膝关节疼痛，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化、诊断考虑（） [单选题]A痛风B骨关节炎C感染D假性痛风(正确答案)E类风湿关节炎6.系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查（） [单选题]A红细胞增多B抗核抗体(正确答案)C抗sm抗体D淋巴细胞增多E血小板减少7.未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（） [单选题]A干燥综合征B慢性活动性肝炎C系统性红斑狼疮(正确答案)D硬皮病E类风湿关节炎8.患者，女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，应诊断为（） [单选题]A系统性红斑狼疮（活动期）(正确答案)B类风湿性关节炎C白塞综合征D混合性结缔组织病E紫癜性肾炎9.导致肺动脉高压最常见的病因（） [单选题]A肺栓塞B左心衰竭C先天性心脏病D肺结核E慢性阻塞性肺疾病(正确答案)10.肺动脉高压的发病机制中不包括（） [单选题]A机械剪切力损伤血管内皮B炎症反应C原位血栓形成D肺血管痉挛E血管内皮细胞过度凋亡(正确答案)11.下列有关白塞病正确的是（） [单选题]A只累及小动脉B只累及大静脉C可引起血栓形成(正确答案)D血管病变常表现为肉芽肿性血管炎E血管炎常引起肢端坏死12.白塞病之复发性口腔溃疡每年至少发作几次（） [单选题]A 6次B 3次(正确答案)C 4次D 5次13.发泡性药物渗漏后，局部表现是：初期红肿热痛等炎症反应，（）天后开始剧痛，皮肤出现水疱，甚至溃烂等化学烧伤杨改变。
1.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。
ESR：15 mm／h，CRP：5 mg ／L，RF(-)。
该患者最可能的诊断是：A . 强直性脊柱炎B . 骨关节炎C . 风湿性关节炎D . 类风湿关节炎E . 系统性红斑狼疮2.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B . RA不属弥漫性结缔组织病C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D . AS与RA属同一类别E . 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类3.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：A . 近端指间关节肿胀B . 远端指间关节肿胀C . 掌指关节肿胀D . 腕关节肿胀E . 四肢关节对称性肿胀’4.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 × 109／L，血小板：60 ×109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。
该患者最可能的诊断是：A . 肝硬化脾亢B . 类风湿综合征C . Felty综合征D . 系统性红斑狼疮E . 药物性再障5.下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是：A . 血清特异性自身抗体.B . 与DR4基因有关联C . 与感染因素无关D . 多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF 基因E . 寡基因致病模式，HLAB27关联性最强6.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是：A . 抑制二氢叶酸的合成B . 抑制四氢叶酸的合成C . 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D . 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E . 抑制B淋巴细胞的合成7.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol ／L，下一步将采取何种诊治方案：A . 抗核抗体谱检查B . C3、C4检查C . 肾脏穿刺病理检查D . 利尿等对症处理E . 中医药治疗8.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：A . 血管炎可发生在任何系统B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C . 肺纤维化是常见的肺病变D . 可有心脏受累，以心包炎最常见E . 可引起周围神经病变9.对AS诊断最有意义的是：A . HLAB27阳性B . 腰背痛C . “4”字征阳性D . 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上E . 血沉增高10.RA的典型病理改变有：A . 类风湿结节中心为干酪样坏死B . 一般不出现血管炎C . 急性期滑膜肥厚D . 血管炎应局限在滑膜及其周围E . 血管翳是最典型改变11.重症系统性红斑狼疮的治疗首选：A . 心理治疗B . 肾上腺糖皮质激素C . 非甾体药物D . 抗生素预防感染E . 支持治疗12.下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：A . 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择B . 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应C . 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应D . 刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应E . 与自身免疫病的发病明显有关13..抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：A . 系统性红斑狼疮B . 结节性多动脉炎C . 干燥综合征D . Wegener肉芽肿E . Takayasu动脉炎14.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：A . 关节受累非对称性B . 远端指关节炎C . 残毁型关节炎D . 脊柱和骶髂关节关节炎E . 不侵犯眼色素膜15.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：A . 抗磷脂抗体阳性B . 动静脉血栓形成C . 习惯性流产D . 血小板减少E . 抗核抗体阳性16.常用的免疫抑制剂不包括：A . 环磷酰胺B . 秋水仙碱C . 甲氨蝶呤D . 硫唑嘌呤E . 长春新碱17.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变D . 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点18.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：A . 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B . 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C . 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D . 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E . 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体19.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：A . 不属脊柱关节病B . 病理改变可见滑膜炎C . 与HLAB27无关D . 对称性侵犯近端指间关节E . 与感染无关20.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：A . 皮下类风湿结节B . Felty综合征C . 巩膜炎D . 面部对称性水肿性红斑E . 下肢皮肤溃疡21..狼疮性肾炎最终可演变成：A . 慢性肾盂肾炎B . 慢性肾炎C . 尿路感染D . 肾病综合征E . 尿毒症22.下列鄂项不符合SLE的血液系统改变A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正常细胞性贫血E . 类白血病样改变23.女，20岁，诊为SLE，其病因可能与下列哪项有关A . 遗传B . 性激素C . 环境因素：紫外线、食物等D . 感染E . 以上均是24.与习惯性流产有相关性的检查是：A . 抗着丝点抗体B . 抗磷脂抗体C . 抗RNP抗体D . 抗组蛋白抗体E . 抗中性粒细胞胞浆抗体25.25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2个月。
查体示：T38℃，颧部红色片状斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指，双手掌指关节、各指间关节、双膝关节肿胀、压痛，双下肢凹陷性水肿。
化验：ESR110mm／h、C3↓、尿蛋白++、血压20／12kPa。
该患者最可能的诊断是A . 急性肾炎B . 慢性肾炎C . 系统性红斑狼疮D . 类风湿关节炎E . 风湿热26.某女，26岁，2周前发生抽搐，性格改变，双手关节及双踝关节肿痛，双手上举及双腿下蹲后立起无力。
查体示：双下肢浮肿，记忆力下降，血WBC：2.0×109／L，尿蛋白+++，RBC++AST：452U／L、ALT：238U／L、CK：826u／L，肾穿检查示：弥漫性系膜细胞增生伴全身改变，该患者最可能的诊断是A . 原发性肾病综合征B . 精神分裂症C . 系统性红斑狼疮D . 类风湿性关节炎E . 肝性脑病27.女，18岁。
发热1个月，近1周出现面颊对称性红斑、手指关节肿痛。
化验：血红蛋白90g／L，白细胞30×109／L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性.应首先考虑诊断A . 缺铁性贫血B . 慢性肾炎C . 类风湿关节炎D . 系统性红斑狼疮E . 风湿热28.女性，39岁。
四肢关节红肿、疼痛10年，表现为反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛，查RF：583s/dl，ESR：90mm/h，曾予MTX和非甾体抗炎药联合治疗，效果欠佳，近1个月来加用环孢素。
下列说法不正确的是A . CsA主要选择性抑制T淋巴细胞功能B . CsA主要选择性抑制B淋巴细胞功能C . CsA不损伤造血系统D . CsA的主要毒副作用为肝肾损害E . 地尔硫草抑制肝药酶活性，减少CsA代谢，提高其浓度，故二者常合用29.患者，女性，38岁，反复关节痛2年，外院诊断为风湿性关节炎，予阿司匹林治疗后症状有所缓解。
1年前患者出现面部水肿，实验室检查：尿蛋白(+++)，诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。
近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多，查PLT80×109/L，ANA(+)。
最可能的诊断是：A . 风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血B . 血小板减少性紫癜合并继发贫血C . 慢性肾炎、肾功能不全及尿毒症引起造血系统改变D . SLEE . 全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外30..女性，55岁，口干、眼干10年，猖獗性龋齿，查WBC：2.3×109/L，抗SSA抗体(+)，下列哪项指标有助于干燥综合征的诊断A . Schirmer试验6mm/5minB . ANA(+)C . RF(+)D . 低钾血症E . 唾液流率1ml/15min31.女，16岁，双下肢浮肿、面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高A . 抗核抗体B . 抗着丝点抗体C . 抗Sm抗体D . 抗RNP抗体E . 抗SS－A或抗SS－B抗体32.下列哪项不符合SLE的血液系统改变A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正色素细胞性贫血E . 类白血病样改变33..确诊风湿热的主要表现哪项是错误的A . 心脏炎B . 游走性多发性关节炎C . 舞蹈病D . 发热E . 环形红斑34.男性，20岁，持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。
体检：患者身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验类风湿因子(－)。
首先考虑的诊断是A . 系统性红斑狼疮B . 类风湿关节炎C . 骨关节炎D . 幼年性类风湿关节炎E . 强直性脊柱炎35.诊断类风湿关节炎正确的是A . 晨僵至少每日半小时(≥6周)B . 2个或2个以上关节肿胀(≥6周)C . 腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)D . 非对称性关节肿(≥6周)E . 类风湿因子阳性(滴度<1：32)36.患者，女性，26岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部红斑2周就诊。
体检：体温38.0℃，面部红斑，口腔黏膜有溃疡，肝脾不肿大，双膝关节肿胀，有压痛。
尿液检查蛋白(+)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。
首选治疗药是：A . 硫唑嘌呤B . 羟氯喹C . 泼尼松D . CTXE . NSAID37.多肌炎的主要临床特征：A . 四肢近端肌力下降B . 四肢远端肌力下降C . 眼睑肌受累D . 多数有呼吸肌受累E . 心肌受累38.一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。
二天前出现多关节肿胀、疼痛。
检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。
ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。
该病人最可能诊断为A . 强直性脊柱炎B . 反应性关节炎C . 赖特综合征D . 未分化脊柱关节病E . 类风湿关节炎39.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别要点是：A . 发热B . 关节炎C . 血沉增快D . 间质性肺炎E . 蝶形红斑40.女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。
