临床护理路径在产科门诊的应用

护理综述论文题目大全护理综述是作者就有关护理问题阅读大量文献后，针对某一问题的历史背景、前人的工作、现状和发展方向等进行分析整理、综合编写而成的文章，也叫文献综述。

以下是护理综述论文题目大全，供大家参考。

护理综述论文题目一：1、产后抑郁相关社会心理因素分析及心理护理研究进展2、下肢静脉性溃疡伤口护理研究进展3、门诊输液渗漏的预防策略及护理研究进展4、我国护士规范化培训方法及效果研究进展5、混合痔术后并发症的中医护理技术应用进展6、护理专业学生人文关怀素养现状分析7、情志护理结合中医疗法治疗失眠的研究进展8、创伤性脑出血术后呼吸机相关性肺炎的研究进展9、癌症病人癌因性疲乏护理干预研究进展10、艾滋病合并肺结核的临床护理进展11、重症肠道病毒感染手足口病患儿的护理进展12、专科护理质量评价体系的研究进展13、基础护理质量影响因素的研究综述14、袋鼠式护理在早产儿中的研究进展15、高血压脑出血患者院前急救的护理16、PDCA循环在护理管理中的应用进展研究17、慢性阻塞性肺疾病缓解期患者延续护理研究进展18、消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施（综述）19、动态血糖监测在糖尿病护理中的应用（综述）20、犬咬伤急诊护理进展21、基于循证的概括综述及其方法学简介22、妇产科开展“优质护理服务”的护理管理体会23、三腔喂养管在临床护理中的应用研究进展24、1,2-戊二醇的合成及在个人护理品中的应用进展25、痔病辨证辨体质治疗与护理研究现状26、主动脉内球囊反搏术的中西医结合护理进展27、妊娠糖尿病孕妇的护理干预措施及研究进展28、发展性照顾在早产儿护理中的应用现状29、新生儿早期预警评分系统的应用研究进展30、流程再造理念在我国临床护理中的研究与应用进展31、我国麻醉护理发展现状与展望32、护理管理者非权力影响力的研究进展33、联动式健康教育用于原发性高血压病病人护理的研究进展34、延续护理在2型糖尿病患者中的应用现状研究35、深静脉血栓风险评估与预防护理研究进展36、妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿防治和护理的研究进展护理综述论文题目二：37、机械通气患者吸痰致低氧血症的护理进展38、手术患者术中低体温影响因素及护理措施的研究进展39、护理不良事件的研究现状及对策40、舒适护理在小儿烧伤手术中的应用41、新生儿心脏直视手术常见护理难点及措施探讨42、冠心病的护理研究进展43、糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗的护理研究进展44、我国护理质量评价研究的文献计量学分析45、乳腺癌患者心理护理研究进展46、肝癌病人射波刀治疗后的中医膏方应用及护理现状47、高压氧治疗并发耳气压伤的护理研究进展48、浅静脉留置针封管技术临床应用的研究进展49、冠心病患者介入术后心脏康复延续性护理研究进展50、阻生牙拔除术患者焦虑心理护理的研究进展51、新型管路固定夹在管路护理中的应用52、繁殖期母竹鼠和仔鼠的护理53、产后抑郁发病现状及预防性护理研究进展54、信息技术在结直肠癌患者延续护理中的应用进展55、康复护理在我国社区慢病管理中的应用分析56、我国护理本科生专业认同的研究现状及启示57、食管癌术后鼻部压疮防治与护理的研究进展58、我国养老机构护理人员资质及培训现状59、国外老年人髋部骨折护理相关模式研究进展60、老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理研究进展61、双心护理在冠心病患者中的应用现状62、现代信息技术在肠造口患者延续性护理中的应用概况63、胃肠道手术后早期下床活动的护理研究进展64、留置气管导管堵管技术的临床运用研究65、灾害护理能力及其评价工具研究进展66、重症急性胰腺炎的护理进展67、护士知识共享行为影响因素的研究进展68、跨文化护理理论的研究进展69、PDCA循环在护理管理中的应用进展综述70、移动健康领域研究现状、研究热点与研究前沿分析及对护理的启示71、家属同步健康教育在乳腺癌护理中的应用进展72、鼻咽癌放疗护理干预研究进展护理综述论文题目三：73、社会网络分析在护理学中的应用进展74、护理人员灵性照护教育研究进展75、关键绩效指标在护理绩效管理中的应用进展76、静脉治疗护理质量指标的研究现状77、混合痔术后熏洗护理的进展78、舒适护理在骨折中的临床应用79、基于微信平台的延续护理研究进展80、系统综述标准化病人在护理职业教育中的应用81、临床护士人文关怀能力及影响因素的研究进展82、髋关节置换术后深静脉血栓风险评估、诊断的护理综述83、新生儿黄疸中西医预防及护理干预研究进展84、经桡动脉行PCI术并发迷走神经反射的原因及护理进展85、国外早产儿连续护理现状及对我国的启示86、探讨严重创伤性休克患者的急诊护理措施87、糖尿病患者血糖黎明现象研究进展88、医护一体化工作模式在护理领域中的应用现状89、肠造口粪水性皮炎病人的护理研究进展90、主动脉内球囊反搏的临床应用及护理进展91、老年全麻手术患者复苏期间并发症的发生及护理进展92、品管圈活动在护理领域中的研究进展93、急危重症护理职业防护中的危险因素与对策94、脑卒中后运动性失语治疗的护理研究新进展95、快速康复外科护理在手术室麻醉科中的应用研究进展96、临床护士手卫生依从性现状分析与对策97、产后乳汁淤积的原因和护理对策98、慢性病病人自我感受负担护理干预研究进展99、家庭护理现状和思考100、对心肌梗死康复期患者实施延续护理的研究进展101、思维导图在临床护理中应用的进展102、医疗改革体制下全科护理的研究进展103、胃管液囊空肠导管肠内营养在术后胃瘫治疗中的护理进展104、品管圈在提升社区护理质量管理中的应用价值分析105、触摸及其在护理工作中的应用研究进展106、手术室安全护理研究进展107、长期卧床患者多重耐药菌感染的预防及护理措施108、无抽搐电休克治疗精神分裂症的护理现状护理综述论文题目四：109、肝病科护理带教存在的问题与带教方法研究进展110、游离股前外侧皮瓣移植修复软组织缺损围手术期护理现状及研究进展111、SBAR沟通模式在临床护理应用的研究进展112、综合重症监护室非计划性气管拔管的研究进展113、快速康复外科理念在腹腔手术后早期经口进食及活动中的护理进展114、临床护理路径在产科的应用进展115、长期护理保险的家庭溢出效应研究综述及对我国的启示116、脑卒中后睡眠障碍的中医护理研究进展117、老年人体位性低血压的护理干预研究进展118、中心静脉导管相关性血栓栓塞的研究进展119、移动护理信息系统在手术室质量管理中的运用120、痴呆老人护理模式及照料资源的新进展121、术后硬膜外自控镇痛并发症的观察及护理122、慢性病患者延续性护理的研究现状123、异位妊娠患者的心理特点分析及护理对策进展综述124、基于分布式传感阵列的智能护理床系统研究125、冠脉综合征患者的急救护理进展126、压疮的预防及护理进展127、奥马哈系统在我国护理领域中的应用进展128、癌症疼痛病人家庭护理的研究进展129、急危重症病情评估工具在急诊护理中应用研究进展130、人性照护理论在我国产后护理中的应用131、从管理角度看护理人员针刺伤的相关因素132、FOCUS-PDCA程序在护理管理中的应用现状133、脑卒中预防及护理的现状与展望134、PICC护理质量管理进展135、喉癌患者围术期的呼吸道护理现状136、影响乳房重建术后患者疼痛的因素及护理研究进展137、关节镜下治疗化脓性膝关节炎护理新进展138、Orem自护理论在糖尿病患者中的应用现状139、剖宫产新生儿低血糖早期护理干预综述浅谈140、剖宫产产妇术后疼痛护理的研究进展综述141、对口高职护理专业人才培养目标文献综述142、WONCA研究论文摘要汇编--慢性病护理中制定跨专业护理计划的范围综述143、我国脑卒中患者康复护理服务模式研究现状144、重症监护室管路滑脱相关因素及护理干预的研究现状护理综述论文题目五：145、国内医养结合养老护理模式研究综述146、湿疹的病因及护理现状综述147、精神科护理查房的新进展和体会148、小儿急性阑尾炎腹腔镜手术围手术期护理进展149、脑血管病介入治疗护理模式的运用现状及进展150、建立适合中国的长期护理保险制度研究综述151、脑卒中后抑郁的康复护理进展152、人工全髋关节置换术下肢深静脉血栓的预防和护理研究进展153、中等职业院校涉外护理专业英语分层次教学的实践研究154、重症医学科多重耐药菌的护理管理干预综述155、中医综合护理对脊髓型颈椎病术后干预进展156、颅脑外伤后持续性植物状态下的护理研究进展157、跨文化交际能力与跨文化护理研究综述158、护理创新型人才培养的困境与对策研究进展159、高龄手术患者围术期相关护理问题及干预措施的综述160、CT增强扫描中对比剂外渗的预防及护理进展161、循证护理发展历史及教学效果评价研究162、护理同理心的概念及其测评工具的研究进展163、妇科恶性肿瘤晚期患者癌性疼痛护理综述164、超声技术在重症护理领域中的应用进展165、胶质瘤放疗联合替莫唑胺化疗的护理现状166、癌症患者的心理护理现状及展望167、融合声纹识别的护理床语音控制系统研发168、预防骨科患者下肢深静脉血栓形成的护理综述169、正压接头在静脉输液中的应用及护理研究进展170、应用根本原因分析法实施护理风险管理的研究进展171、护理人文关怀教育理论基础的文献综述172、新生儿缺氧缺血性脑病的护理干预研究进展173、浅谈更年期综合症的中医护理174、老年社区获得性肺炎气道护理研究综述175、循证护理在精神科护理工作中的应用进展176、护理层级管理中层级划分的研究进展177、预防呼吸机相关性肺炎的护理方法综述178、护理专业中高职课程衔接研究综述179、日本长期护理保险制度研究综述180、基于时间-动作观察法的移动护理工作模式对比研究赠送：86个行政法、行政诉讼法论文题目参考1、论行政法的基本原则2、论行政主体3、行政组织法在行政法中的地位4、关于行政行为概念的探讨5、论行政行为的效力6、论行政立法7、关于行政立法程序的思考8、析行政许可标准和范围9、论我国行政许可制度的改革10、行政处罚问题研究11、论行政处罚的听证程序12、行政强制措施研究13、论行政强制执行14、行政行为与行政程序关系之探讨15、论行政程序原则和制度16、关于行政复议范围的思考17、完善行政复议程序的设想18、论行政诉讼的功能19、关于行政诉讼范围的思考20、试析行政诉讼的举证责任制度21、行政判决之研究22、浅析行政诉讼附带民事诉讼23、国家赔偿构成要件之研究24、完善国家赔偿制度的几点思考25、论行政法的理论基础26、论行政立法体制27、市场经济体制下行政法的功能28、论中国公务员制度的特色29、行政处罚程序研究30、论行政强制31、行政赔偿制度研究32、行政指导研究33、论行政许可34、行政诉讼的举证责任35、行政越权与滥用权力研究36、论中国司法审查制度37、行政诉讼第三人研究38、行政侵权责任探讨39、论显失公正行为40、论行政诉讼的受案范围41、行政诉讼的撤销判决与变更判决42、行政判决、裁定的执行43、论行政法治原则44、论对行政自由裁量权的控制45、论行政立法以外的行政规范性文件的地位46、论行政行为的条件与后果47、行政合同研究48、行政程序法的基本原则与基本制度49、正当法律程序的要求50、行政执法研究51、行政法上的权利救济制度研究52、论司法权与行政权的关系53、中国加入WTO与行政法制改革54、论行政复议的范围与复议程序55、“双学位”的合法性探析56、媒体对食品安全监督作用的法律规范57、欧美转基因食品安全监管制度及启示58、论中国食品安全监管机制的完善路径59、行政罚款关乎执法公平正义60、试论公务员奖励规范的立法与完善61、兽药饲料监督执法文书制作问题的浅析62、浅析淘宝网络刷单中的“水军”现象63、行政决策的实质性正当程序之规制64、“报假警”行为的定性及其规制65、医疗纠纷行政调解：意义、问题及完善66、检察权的职能拓展与行政立法审查制度的完善67、建设食品药品监管法治政府部门的思考68、浅谈《企业信息公示暂行条例》对招标工作的影响69、新闻评论监督司法的权利与限度70、论悔捐行为的无责理由、责任要件与风险防范71、论网规的软法属性72、我国大学规章制定权的法律规制研究73、基层动物卫生监督执法存在的问题和建议74、医事仲裁制度调查分析75、论开放社会中行政参与的合理界限76、论宪法与行政法之间的关系77、刍议权力清单制度建设78、医患关系法律性质分析及纠纷应对策略研究79、个人低碳消费行政法义务确立的正当性检视80、论骨髓捐献者撤销权的行使边界81、中国网络安全形势及对策研究82、弱势群体公法保护视野下的社会帮扶问题83、中国宗法财产制度的道德性84、泔水饲喂畜禽违法现象的行政处罚难点85、我国城市管理综合行政执法中的问题及对策研究86、论行政决策的合法性审查。

产科剖宫产护理临床路径相关知识点：1.剖宫产术后：剖腹产就是在麻醉情况下切开产妇的腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及胎儿附属物，然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合的一种手术。

它是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法。

2.剖腹产指征:(1)头盆不称者：因骨盆狭窄或畸形骨盆，产道阻塞（如肿物、发育畸形）。

或因巨大胎儿、臀先露、肩先露等异常胎位。

(2)相对性头盆不称及产力异常：子宫收缩乏力，发生滞产经处理无效者。

(3)妊娠合并及并发症：妊娠合并心脏病、重度子痫前期及其子痫、胎盘早剥、前置胎盘。

(4)过期妊娠儿、珍贵儿、早产儿、临产后出现胎儿窘迫情况等。

3.什么是胎产式、胎先露、胎方位？(1)胎产式是指胎儿身体纵轴与母亲身体纵轴之间的关系称胎产式。

(2)胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部位称为胎先露。

(3)胎方位是指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，简称胎位。

4.剖宫产手术方式:(1)子宫下段剖宫产术：下腹部正中切口或下腹横切口。

临床广泛应用此法。

(2)子宫体部剖宫产术：子宫体正中做纵形切口。

仅适用于急于娩出胎儿或胎盘前置不能做子宫下段剖宫产术。

(3)腹膜外剖宫产术：对宫腔有感染者尤为适用。

5.恶露观察:产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。

（1）红色恶露：量多，色鲜红，故名。

含有大量血液（又名血性恶露），还有小血块及坏死的蜕膜组织。

镜下尖多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。

血性恶露持续3-4天，出血逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

（2）浆性恶露：色淡红含多量浆液。

镜下少量红细胞及白细胞，较多的坏死蜕膜组织，宫颈黏液，宫腔渗出液，且有细菌。

浆液恶露持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，恶露变为白色恶露。

（3）白色恶露：粘稠，色泽较白。

含大量白细胞，坏死组织蜕膜，表皮细胞及细菌等。

白色恶露持续3周干净。

正常恶露有血腥味，持续4-6周，总量约250ml-500ml。

产科临床路径1自然分娩临床路径2计划性剖宫产临床路径3产钳助产临床路径4医疗性引产临床路径5胎膜早破临床路径6完全性前置胎盘临床路径7宫缩乏力导致产后出血临床路径8产褥感染临床路径9过期妊娠临床路径10阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径自然分娩临床路径一、自然分娩临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为孕足月头位自然临产（无阴道分娩禁忌症）（ICD-10：O80.0伴Z37）（二）诊断依据。

根据《妇产科学》（高等医学院校统编教材，第七版，人民卫生出版社）1.孕龄≥37周。

2.规律性子宫收缩、宫颈扩张伴胎头下降。

3.临床检查除外臀位和横位。

（三）分娩方式的选择。

阴道分娩（包括阴道手术助产）。

（四）标准住院日2-4天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：O80.0伴Z37孕足月头位自然临产编码。

2.无阴道分娩禁忌症。

3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）入院后第1天。

1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、凝血功能；（2）血型、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）（孕期未做者）；2.根据患者病情可选择项目：肝肾功能、电解质，心电图、B 超等。

（七）药物选择与使用时机。

1.宫缩诱导药物：用于宫缩乏力时造成的产程延长。

2.镇静药：根据产妇状态酌情。

3.分娩镇痛：酌情。

（八）产后住院恢复1-3天。

1.复查的检查项目：血常规、尿常规。

2.产后用药：酌情使用促进子宫复旧药物。

（九）出院标准。

1.产后恢复良好。

2.会阴伤口愈合良好。

（十）变异及原因分析。

1.产程中若出现剖宫产指征（如胎儿窘迫、头位难产等），转入剖宫产临床路径，退出本路径。

2.阴道手术助产者，可适当延长住院时间。

3.产后出现感染、出血等并发症，导致住院时间延长。

二、自然分娩临床路径表单适用对象：第一诊断为孕足月头位自然临产（无阴道分娩禁忌症）ICD-10：O80.0伴Z37 患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：2-4天计划性剖宫产临床路径一、计划性剖宫产临床路径标准住院流程（一）适用对象。

妇产科医疗质量改进措施医疗质量是医院生存和发展的生命线，对于妇产科而言更是至关重要。

因为妇产科所涉及的患者群体特殊，不仅关乎女性的生殖健康，还关系到新生命的诞生和成长。

为了进一步提高妇产科的医疗质量，保障母婴安全，为广大女性患者提供更优质、高效、安全的医疗服务，我们需要采取一系列切实可行的改进措施。

一、加强医疗团队建设1、人才引进与培养积极引进高素质的妇产科专业人才，包括具有丰富临床经验的医生和专业护理人员。

同时，注重内部人才的培养，为年轻医生提供更多的学习和实践机会，鼓励他们参加学术交流和进修培训，不断更新知识和技能，提高业务水平。

2、团队协作与沟通加强妇产科医生、护士、助产士之间的团队协作，定期组织病例讨论和业务交流活动，促进各专业人员之间的沟通与配合。

建立良好的团队氛围，提高工作效率和医疗质量。

3、继续教育与考核建立完善的继续教育制度，要求医护人员定期参加业务培训和考核。

考核结果与绩效挂钩，激励医护人员不断提高自身素质。

二、优化医疗服务流程1、预约挂号与分诊完善预约挂号系统，方便患者提前预约就诊时间。

优化分诊流程，根据患者病情的轻重缓急合理安排就诊顺序，减少患者等待时间。

2、门诊服务加强门诊医生的问诊和检查规范，提高诊断准确性。

为患者提供清晰的就诊指引和健康教育，让患者了解诊疗过程和注意事项。

3、住院服务优化住院流程，提高病房的安排效率。

加强住院期间的护理服务，密切观察患者病情变化，及时处理异常情况。

4、出院随访建立完善的出院随访制度，定期对患者进行电话或上门随访，了解患者的康复情况，提供必要的指导和建议。

三、提高医疗技术水平1、新技术引进与应用关注国内外妇产科领域的新技术、新方法，积极引进并应用于临床实践。

例如，微创手术、生殖医学技术等，为患者提供更多先进的治疗选择。

2、临床路径管理制定常见妇产科疾病的临床路径，规范诊疗行为，减少医疗变异，提高医疗质量和效率。

3、疑难病例讨论定期组织疑难病例讨论，集思广益，提高对疑难病症的诊断和治疗水平。

2020最新产科快速康复临床路径专家共识(完整版)孕妇在孕期应加强体育锻炼,保持适度的运动量,提高身体素质。

同时,孕妇应避免过度劳累和情绪波动,保持良好的心态。

1.3 孕妇应注意饮食营养,合理搭配膳食,保证营养均衡。

同时,孕妇应避免过量食用高热量、高脂肪、高糖分的食物,以避免妊娠期糖尿病等疾病的发生。

1.4 孕妇应定期进行产前检查,及时发现和治疗孕期并发症,保障母婴健康。

对于正常分娩及择期剖宫产的孕产妇,在围分娩期应按照ERAD临床路径实施。

具体措施如下:2.1 分娩方式的选择应根据孕妇和胎儿的情况,医生应进行充分的风险评估,并与孕妇进行充分的沟通,共同决定分娩方式。

2.2 分娩前应进行适当的饮食控制和肠道准备,以减少分娩中的腹胀和胃肠道不适。

2.3 分娩前应进行足够的宣教和心理疏导,减少孕妇的紧张和恐惧感,促进分娩的顺利进行。

2.4 分娩中应根据孕妇的疼痛程度和分娩进展情况,合理使用镇痛药物和助产器械,以减轻孕妇的疼痛和加快分娩进程。

2.5 分娩后应及时进行产后护理,包括产后休息、饮食调理、产后恢复体操等,以促进产妇的快速康复。

总之,将ERAD理念应用于围产期的管理,不仅可以促进孕产妇的快速康复,降低并发症的发生率,还可以提高孕产妇的生活质量,促进家庭和谐。

因此,我们应该积极推广ERAD理念,并在产科临床实践中加以实施。

孕期合并症和并发症的规范管理可以降低母胎风险并加速产后康复。

其中，妊娠期贫血与低出生体重、早产、围手术期并发症和死亡率的增加有关，因此应明确贫血原因并及时纠正。

此外，加强妊娠期体重管理也很重要，最佳的妊娠期增重应以孕妇的孕前BMI为基础。

对于孕前BMI<18.5kg/m2或逸25.0kg/m2的孕妇，需要制定个体化孕期营养方案。

在孕期血压监测方面，妊娠期高血压疾病显著增加母胎患病率及剖宫产率，应关注子痫前期高危人群筛查及预防。

糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病也显著增加母胎患病率的风险，孕前及孕期血糖需及时有效地控制在达标水平。

2024年妇产科护理工作计划第一部分：患者护理1. 为每位患者制定个性化的护理计划，包括既往病史、药物过敏、体格检查结果等信息。

2. 监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录在护理记录单上。

3. 给予患者适当的药物治疗，包括镇痛药、抗生素等，并定期观察疗效和不良反应。

4. 协助医生进行检查和操作，如产科手术、宫颈扩张等，并在手术过程中保持患者的体位和舒适。

5. 提供心理支持和教育，解答患者和家属的疑虑和问题，帮助患者积极面对治疗和康复过程。

6. 定期检查患者的饮食和排泄情况，并根据需要进行护理干预，如调整饮食、导尿等。

7. 特殊患者的护理，如孕妇、产妇、新生儿等，需要进行特殊的护理措施，如胎监、分娩护理、新生儿护理等。

第二部分：疾病防控1. 严格执行洗手、消毒、隔离等感染预防和控制措施，保护患者和医护人员的安全。

2. 结合患者的病情和手术情况，制定合理的护理措施，预防术后感染和并发症发生。

3. 定期进行疾病监测和筛查，如宫颈癌筛查、宫外孕筛查等，及时发现和处理患者的疾病风险。

4. 加强患者的健康宣教，重点介绍适当的饮食、生活习惯、运动和避免不良习惯等，预防患者的疾病发生。

5. 定期进行护理质量评估和改进，确保护理工作按照国家和医院的标准和规范进行。

第三部分：团队合作1. 与医生、护士、助产士等密切合作，共同制定和执行患者的护理计划，确保患者得到全面、专业和个性化的护理。

2. 加强与其他科室和社区医疗机构的沟通和协作，提高患者的转诊和转运效率，确保患者能尽早得到合适的治疗和护理。

3. 积极参与妇产科的学术研究和培训活动，不断提高专业水平和护理技能，为患者提供更好的护理服务。

4. 加强团队建设，建立和谐、尊重和友善的工作氛围，共同努力为患者提供优质的护理。

总结：妇产科护理工作是一项具有专业性和细致性的工作，要求护士具备良好的专业知识和技能，能够根据患者的个体差异和病情特点，制定合理的护理方案，并通过科学有效的护理措施，保护患者的健康和安全。

过期妊娠临床路径(2019年版)一、过期妊娠临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为过期妊娠（ICD‐10：O48）。

行医疗引产阴道分娩终止妊娠。

（二）诊断依据根据《临床诊疗指南·妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年）和《妇产科学（第9版）》（谢幸、苟文丽主编，人民卫生出版社，2018年）。

1.以末次月经计算：月经规律者，停经达到或超过42周（294天）尚未分娩者。

2.根据排卵日计算：根据基础体温提示的排卵期推算若排卵后280天仍未分娩者。

还可通过性交日期或辅助生殖技术的日期推算孕周。

3.超声检查确定孕周：妊娠5～13+6周内以胎儿顶臀径推算预产期，妊娠14～20周内以胎儿双顶径、股骨长度推算预产期。

4.其他：妊娠最初血、尿HCG增高的时间、早孕反应出现时间、胎动开始时间以及早孕期妇科检查发现的子宫大小均有助于推算预产期。

（三）选择治疗方案的依据根据《临床诊疗指南·妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年）和《妇产科学（第9版）》（谢幸、苟文丽主编，人民卫生出版社，2018年）。

1.应当尽可能避免发生过期妊娠，争取妊娠足月时分娩。

确诊过期妊娠的患者，应当根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择恰当的分娩方式。

2.引产：确诊过期妊娠而无胎儿窘迫、无明显头盆不称。

（1）引产前促宫颈成熟：引产前应当常规进行宫颈评分，宫颈Bishop评分＜6分，引产前应当给予促宫颈成熟治疗。

（2）引产：对宫颈成熟，Bishop评分≥6分且胎头已衔接者，采用缩宫素静脉滴注引产。

引产过程中严密监护胎心、宫缩及产程进展。

（四）标准住院日4～8天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合ICD‐10：O48过期妊娠疾病编码。

2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）入院后当日1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规。

完全性前置胎盘临床路径(2010年版)一、完全性前置胎盘(近足月)临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为完全性前置胎盘（ICD-10:O44.0/O44.1）行古典式剖宫产术或子宫下段剖宫产术（ICD-9-CM-3:74.0/74.1）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）和《妇产科学（第七版）》（高等医学院校统编教材，人民卫生出版社）。

1.症状：在妊娠晚期（少数在妊娠中期）出现无痛性阴道出血，可导致贫血或休克。

2.体格检查：子宫底高度与停经月份相符，但胎先露高浮，或为异常胎位。

耻骨联合上缘先露下方有时可闻吹风样杂音，速率和孕妇脉搏一致。

3.超声检查胎盘盖过子宫内口。

（三）选择治疗方案的依据。

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）和《妇产科学（第七版）》（高等医学院校统编教材，人民卫生出版社）。

1.急诊剖宫产：根据病情需要行急诊剖宫产者。

2.计划性剖宫产：妊娠＞36周。

（四）临床路径标准住院日为≤10天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须是符合ICD-10:O44.0/O44.1完全性前置胎盘疾病编码。

2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）明确诊断及入院常规检查0-2天。

1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规；（2）肝肾功能、凝血功能、血型和交叉配血；（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，孕期未查者）；（4）心电图；（5）B超（需注意观察胎盘有无植入可能）和胎儿监护。

2.根据患者病情可选择项目：胎儿脐动脉S/D比值、血粘度、大便常规、电解质、C反应蛋白等。

（七）选择用药。

1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

建议使用第一代头孢菌素（结扎脐带后给药）。

目录一、呼吸内科疾病临床路径1.1 社区获得性肺炎1.2 慢性阻塞性肺疾病1.3 支气管扩张1.4 支气管哮喘1.5 自发性气胸1.6 肺血栓栓塞症二、消化内科疾病临床路径2.1胆总管结石2.2胃十二指肠溃疡2.3反流性食管炎用2.4大肠息肉2.5轻症急性胰腺炎2.6肝硬化腹水2.7无胆管炎或胆囊炎的胆管结石2.8慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除2.9肝脓肿2.10胃恶性肿瘤2.11慢性胆囊炎2.12胆总管结石合并胆管炎2.13胆囊结石合并急性胆囊炎2.14脾破裂2.15上消化道出血2.16十二指肠溃疡出血2.17胃溃疡合并出血三、神经内科疾病临床路径3.1短暂性脑缺血发作3.2脑出血3.3吉兰巴雷综合症3.4多发性硬化3.5癫痫3.6重症肌无力3.7脑挫裂伤3.8脑梗死3.9病毒性脑炎3.10成人全面惊厥性癫痫持续状态四、心内科疾病临床路径4.1不稳定性心绞痛介入治疗4.2慢性稳定性心绞痛介入治疗4.3急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗4.4急性左心功能衰竭4.5病态窦房结综合征4.6持续性室性心动过速4.7急性ST段抬高心肌梗死4.8急性左心功能衰竭临床路径五、血液内科疾病临床路径5.1特发性血小板减少性紫癜5.2急性早幼粒细胞白血病5.2．1初治APL5.2.2 完全缓解的APL六、肾内科疾病临床路径6.1终末期肾脏病6.2狼疮性肾炎行肾穿刺活检6.3急性肾损伤6.4IgA肾病行肾穿刺活检七、内分泌疾病临床路径7.1 1型糖尿病7.2 2型糖尿病7.3 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤7.4库欣综合征7.5 Graves病八、普通外科疾病临床路径8.1急性乳腺炎8.2直肠息肉8.3门静脉高压症8.4腹股沟疝8.5下肢静脉曲张8.6血栓性外痔8.7急性单纯性阑尾炎8.8结节性甲状腺肿8.9乳腺癌九、神经外科疾病临床路径9.1颅前窝底脑膜瘤9.2颅后窝脑膜瘤9.3垂体腺瘤9.4小脑扁桃体下疝畸形9.5三叉神经痛9.6慢性硬脑膜下血肿9.7创伤性急性硬脑膜下血肿 9.8创伤性闭合性硬膜外血肿 9.9颅骨良性肿瘤9.10前窝底脑膜瘤十、骨科疾病临床路径10.1腰椎间盘突出症10.2颈椎病10.3重度膝关节骨关节炎10.4股骨颈骨折10.5胫骨平台骨折10.6踝关节骨折10.7股骨干骨折10.8股骨头坏死10.9肋骨骨折合并血气胸10.10尺桡骨干骨折10.11胫腓骨干骨折10.12股骨下端骨肉瘤10.13青少年特发性脊柱侧凸10.14强直性脊柱炎后畸形10.15胸椎管狭窄症10.16髋关节发育不良10.17退变性腰椎管狭窄症10.18锁骨骨折10.19肱骨干骨折10.20肱骨髁骨折10.21尺骨鹰嘴骨折10.22股骨髁骨折10.23髌骨骨折10.24髋关节骨关节炎10.25膝内翻10.26膝关节骨关节炎十一、泌尿外科疾病临床路径11.1肾癌11.2膀胱肿瘤11.3良性前列腺增生11.4肾结石11.5输尿管结石11. 6睾丸鞘膜积液11.7精索静脉曲张十二、胸外科疾病临床路径12.1贲门失缓和症12.3支气管肺癌12.4非侵袭性胸腺瘤12.5平滑肌瘤12.6管裂孔疝12.7肺良性肿瘤十三、心外科疾病临床路径13.1房间隔缺损13.2 室间隔缺损13.3动脉导管未闭13.4冠状动脉粥样硬化性心脏病13.5风湿性心脏病二尖瓣病变十四、妇科疾病临床路径14.1子宫腺肌病14.2 卵巢良性肿瘤14.3宫颈癌14.4输卵管妊娠14.5子宫平滑肌瘤十五、产科临床路径15.1胎膜早破行阴道分娩15.2自然临产阴道分娩15.3方案性剖宫产十六、儿科临床路径16.1轮状病毒肠炎16.2 支原体肺炎16.3麻疹合并肺炎16.4母婴ABO血型不合溶血病十七、小儿外科疾病临床路径17.1先天性巨结肠17.2先天性幽门肥厚性狭窄17.3尿道下裂17.4急性肠套叠17.5支气管肺炎17.6新生儿胎粪吸入综合征十八、眼科疾病临床路径18.1 原发性急性闭角型青光眼18.2单纯性孔源性视网膜脱离18.3共同性斜视18.4上睑下垂18.5老年性白内障18.6白内障囊外摘除联合人工晶体植入术 18.7角膜裂伤临床路径18.8翼状胬肉十九、耳鼻喉科疾病临床路径19.1慢性化脓性中耳炎19.2声带息肉19.3慢性鼻－鼻窦炎19.4喉癌19.5慢性扁桃体炎19.6突发性耳聋19.7鼻出血19.8鼻中隔偏曲二十、口腔科疾病临床路径20.1舌癌20.2唇裂20.3腭裂20.4下颌骨骨折20.5下颌前突畸形20.6腮腺多形性腺瘤20.7乳牙中龋20.8乳牙慢性牙髓炎20.9个别乳磨牙早失20.10复发性口腔溃疡20.11口腔扁平苔癣20.12口腔念珠菌病二十一、皮肤科疾病临床路径21.1带状疱疹21.2皮肌炎/多发性肌炎21.3寻常型天疱疮21.4重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹二十二、肿瘤科疾病临床路径22.1甲状腺癌22.2结肠癌22.3胃癌22.4原发性肝癌22.5直肠癌22.6食管癌22.7甲状腺良性肿瘤二十三、肛肠科疾病临床路径23.1肛瘘23.2肛裂社区获得性肺炎临床路径〔2021年版〕一、社区获得性肺炎临床路径标准住院流程〔一〕适用对象。