老年退行性骨关节病患者的护理
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老年护理习题库(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.退行性骨关节病的危险因素中,不包括A、肥胖B、机械和外伤因素C、骨质疏松D、生理性老化E、遗传因素正确答案:C2.正常老人的记忆特点不正确的是A、随年龄增长而下降B、不善于运用记忆策略C、衰退程度有个体差异D、给与提示仍很难回忆起E、记忆广度和回忆减退正确答案:D3.患者,女,63岁,身高155cm,体重75kg。
因身体不适,到医院就诊,经检查确诊为2型糖尿病。
护理人员指导老人按医嘱服用降糖药,并要进行饮食控制。
为达到更好的治疗效果,建议该患者A、改用胰岛素治疗B、加大降糖药剂量C、增加运动疗法D、住院进一步检查E、增加用药次数正确答案:C4.制定老年人止痛方案不需考虑A、性别B、疼痛程度C、疼痛持续时间D、原发病E、疼痛性质正确答案:A5.老年女性,70岁,丧偶2年,独居,不爱出门,不愿与人交往,沉默寡言,对外界动向无动于衷,有时偷偷流泪,睡眠质量差,靠催眠药维持。
该患者可能的诊断()A、老年期抑郁B、空巢综合征C、老年期自闭症D、老年期焦虑E、老年期痴呆正确答案:A6.老年人患病的特点不包括A、临床症状典型B、恢复慢C、病情重D、易发生意识障碍E、病程长正确答案:A7.临终关怀的首要工作是A、对临终患者进行死亡教育B、积极治疗原发病C、进行多学科协作D、对家属进行悲伤辅导E、有效地控制症状正确答案:E8.造成老年人极易发生误吸、误咽的原因是A、肺弹性降低,回缩力减退,有效呼吸面积减少B、肺与胸廓的顺应性下降C、喉头反射、咳嗽反射减弱,上呼吸道的防御和保护功能降低D、通气与换气功能均减退E、气道阻力增加,小气道容易陷闭正确答案:C9.病人,女性,58岁,近年来明显感到自己的记忆减退,特别是最近做过的事情,该情况说明病人的哪种记忆力下降A、机械记忆B、逻辑记忆C、近期记忆D、远期记忆E、次级记忆正确答案:C10.下列不宜用阿司匹林缓解的疼痛是A、癌症痛B、头痛C、痛经D、神经痛E、牙痛正确答案:A11.下列哪一量表主要通过对14项日常生活状态来评定被试者的日常生活能力A、日常生活能力量表B、日常生活功能指数C、Pfeffer功能活动调查表D、高级日常生活活动E、PULSES量表正确答案:A12.患者王某,男,74岁,患肺癌广泛转移,病情日趋恶化,患者心情不好,对医务人员工作不满,常对其陪伴亲属发脾气。
膝关节退行性病变老年病人的骨科护理摘要:目的:探讨综合护理干预对老年膝关节退行性疾病的疗效。
方法:将2020年1月至2021年1月我院收治的80例老年膝关节退行性疾病患者随机分为观察组和对照组,每组40例。
将常规护理与综合护理相结合,比较两组患者的护理效果。
结果:两组患者均能取得一定的护理效果,但对照组的治疗有效率和满意率显著高于对照组,同时,观察组并发症发生率显著低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对老年膝关节退行性疾病患者进行综合护理干预,可显著提高疗效,提高治疗安全性,提高患者满意度,具有较高的临床应用价值。
关键词:膝关节退行性病变;老年病患;骨科护理1 资料与方法1.1.一般资料本文报告80例老年膝关节退行性病变患者于2020年1月至2021年1月期间接受我院的手术治疗。
男性和女性中,60-79岁的人分别为48例和32例,平均年龄68.65±6.47岁。
在此项研究中,所有患者和他们的家庭成员都知情同意,并签署了知情同意书。
本学院伦理委员会对此项研究也知情同意。
采用随机分组的方法,将所有患者分为对照组和观察组,各40例。
在对照组,24名男女,16名60岁至78岁的老人,平均年龄68.24±6.39岁。
研究人员对24名61-79岁的女性和16名65.86±6.79岁的男性进行了研究。
经统计分析,两组患者的年龄、性别等一般资料均无显著性差异(P>0.05)。
1.1.护理方法本研究采用常规方法对对照组患者进行护理,并根据常规心理护理、并发症护理、康复护理等方法进行临床护理。
在临床护理中,对观察组病人实施综合护理干预的方法如下:1.2.1 心理护理干预患者应先进行心理护理干预。
老年人膝关节退行性变的特点决定了其临床发病、病程、症状的多变性,对患者的生活有很大的影响,因此,在护理患者的心理上,如焦虑、恐惧,甚至是绝望。
心理护理干预是临床护理工作中的一个重要环节。
生活护理:老年人膝关节炎护理的方法与建议1. 引言1.1 概述膝关节炎是一种常见的老年人健康问题,特别是对于那些年龄较大或长期受到膝关节过度使用的人群而言。
随着全球老龄化趋势的加剧,越来越多的老年人面临膝关节炎护理问题。
因此,本文旨在探讨生活护理中对于老年人膝关节炎患者的管理方法和建议,以提供相关知识和指导。
1.2 文章结构本文将分为五个主要部分。
首先,在引言部分,我们将简要介绍膝关节炎及其对老年人生活的影响。
接下来,我们将详细讨论老年人膝关节炎护理的不同方法和策略,包括运动与体育锻炼、饮食调理与补充剂使用以及物理治疗和药物治疗。
在第四部分中,我们将提供一些建议和注意事项,以协助老年人改善日常生活质量,并给予他们所需的支持。
最后,在结论中,我们将总结本文主要观点,并展望未来膝关节炎护理的发展方向。
1.3 目的本文的目的是为了增加对老年人膝关节炎护理方法和建议的了解。
通过针对运动锻炼、饮食调理、药物治疗等方面提供有效策略,我们希望能够帮助老年人减轻膝关节炎引起的不适和困扰,并提高他们的生活质量。
此外,我们还将强调情感支持和社交互动在膝关节炎患者康复中的重要性。
最终,我们希望通过本文提供的信息能够推动相关机构和社会大众更加关注老年人健康和膝关节炎护理问题,为改善老年人膝关节炎患者的生活贡献一份力量。
2. 膝关节炎的概念与影响2.1 膝关节炎的定义与症状膝关节炎是一种常见的退行性关节疾病,主要发生在老年人中。
它是由于长时间的使用、年龄增长和关节结构损伤所导致的。
膝关节炎会导致关节软骨逐渐损耗、变薄,最终导致骨头直接摩擦。
这会引起膝盖肿胀、僵硬、疼痛和功能障碍。
常见的膝关节炎症状包括:持续性的膝盖疼痛、肿胀、活动受限以及有时可能出现发红和局部感觉异常。
患者可能会感到膝盖周围肌肉无力或紧绷,并且在行走或爬楼梯时会出现咯吱声或弹响声。
2.2 膝关节炎对老年人生活的影响膝关节炎对老年人日常生活产生了明显影响。
老年退行性骨关节病的临床护理摘要】目的浅谈老年退行性骨关节病患者的临床护理。
方法对我院2012年6月~2013年6月收治的37例老年退行性骨关节病患者的资料进行总结分析。
结果经过护理后,患者的康复率高,37例患者中有35例患者已经完全恢复健康,2例患者病情出现好转。
结论正确的护理方法对患者早日恢复健康起关键作用。
【关键词】老年退行性骨关节病患者临床护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)12-0298-02老年退行性骨关节病又称为老年骨性关节炎、增生性关节炎。
是一种因关节软骨发生退行性变,周围软骨增生、骨化而致的慢性退行性关节疾病,多为原发性。
其特点为关节软骨损伤、骨质增生形成骨赘、关节活动障碍。
此病好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。
骨关节病的发病与年龄有明显阿关系,多见于中老年人,女性多于男性,肥胖者的发病率较高。
回顾性分析我院2012年6月~2013年6月收治的患者资料进行分析,现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料:本院收治的老年退行性骨关节病患者37例,其中男性患者23例,女性患者14例。
1.2方法与结果:通过对我院的患者资料进行分析制定合适的护理方法。
结果:37例老年骨关节病患者经过治疗后,35例患者已经痊愈出院,2例患者病情好转继续留院接受观察护理。
2 护理方法2.1减轻或缓解疼痛引起疼痛的原因主要与腰背部肌肉紧张及椎体压缩性骨折有关,因此,通过卧床休息,使腰部软组织和脊柱肌群得到松弛可显著减轻疼痛。
腰背痛突然发作时,应让老人缓慢地以俯卧方式移动到床上或就地躺下,使压力暂离腰背部,然后缓慢挺直腰背和伸腿,直到疼痛减轻。
也可通过洗热水浴、按摩、擦背以促进肌肉放松。
同时倾听老人和家属对疼痛的描述,持续观察老人对疼痛的反应,检查疼痛部位。
疼痛严重者,可遵医嘱给予止痛剂、肌肉松弛剂等药物,观察记录用药效果,骨折的老人可通过牵引或手术方法缓解疼痛。
老年护理学练习题1第一章绪论目标检测1.关于老化的描述,下列错误的是()A.全身性B.进行性C.衰退性D.形态与功能E.局限性2.老化进行最快的时期是()A.儿童期B.少年期C.青年期D.成年期E.老年期3.不属于健康老龄化要求的功能状态的是()A.躯体B.心理C.行为D.经济E.社会4.发达国家老龄化社会的划分标准是指65岁以上老年人口超过()A.4%B.7%C.8%D.10%E.8%~10%5.不属于我国人口老化特征的是()A.老年人口最多B.老化速度最快C.老化超前于现代化D.男性老人多于女性E.未富先老第二章老年人的生理特点与健康维护目标检测1.步入60岁后,胃酸分泌量减少为正常的()A.80%~90%B.70%-80%C.40%一50%D.10%~20%E.5%-10%2.以下哪项因素不能诱发便秘()A.饮水不足B.长期卧床C.缺乏锻炼D.药物影响E.饮食中有足够的膳食纤维3.老年人的饮食指导中,哪些措施是不恰当的()A.清淡易消化的饮食B.可食用辛辣刺激的食物C.新鲜水果和蔬菜D.不生吃瓜果E.控制高糖高脂肪食物的摄入4以下哪项不属于老年人呼吸道的退行性变化()A.吞咽功能失调、易发生误咽B.腺体萎缩,黏膜干燥C.肺泡残气量增加D.呼吸道黏膜SIgA分泌增加E.胸腔前后径增大5.老年人呼吸系统的生理变化,不应该包括()A.呼吸肌衰退B.肺和胸廓的顺应性下降C.肺弹性降低,回缩力减退D.由于通气和换气功能减退,血氧分压和血二氧化碳分压均下降E.上呼吸道的防御和保护功能减退6.为老年人痰液黏稠不易咳出者提供的护理措施,不恰当的是()A.咳嗽练习有助于患者排痰B.胸部叩击可以在餐后进行C.做呼吸练习前可先做胸部叩击D.遵医嘱给予雾化吸入,稀释痰液E.胸部叩击时,护士应该规律在背部进行自上而下的拍背叩击10分钟左右7.在衰老的进程中,老年人心血管系统发生的常见生理变化不包括()A.心肌收缩力下降B.各器官血液灌流量减少C.动脉压和静脉压均升高D.心率减慢E.冠状动脉口径变小8.张某,81岁,体健,心率约为()A.160次/分B.120次/分C.100次/分D.98次/分E.59次/分9.步入70岁后,心电图常见的改变不包括()A.心电轴左偏B.病理性Q波C.S-T段压低,T波倒置D.P-R间期略延长E.右束支传导阻滞10.下列运动中,不适合老年人锻炼的是()A.步行B.游泳C.骑车D.太极拳E.慢跑11.与老年人易出现尿频、尿失禁的无关因素是()A.肾脏尿液浓缩、稀释功能降低B.膀胱逐渐缩小、容量减少C膀胱与尿道括约肌松弛D.膀胱括约肌萎缩导致排尿困难E.膀胱排空能力减退12.老年人易发生尿路感染的原因是()A.膀胱括约肌萎缩、松弛,控制排尿困难B.易出现尿题、尿失禁C.尿道抗感染的能力下降D.男性多有前列腺增生,可发生尿潴留E.饮水增多13.老年女性在咳嗽或打喷嚏时发生哪种尿失禁()A.压力性尿失禁B.反射性尿失禁C.急迫性尿失禁D.功能性尿失禁E.完全性尿失禁14.关于老年人神经系统生理特点描述错误的是()A.神经细胞的数量明显减少B.脑血流量逐渐增多C.神经反射受到抑制D.神经传导降低E.神经细胞出现神经纤维缠结15.与脱水、电解质紊乱有关的器官是()A.下丘脑B.垂体C.甲状腺D.肾上腺E.性腺16.关于老年人骨骼生理特点描述不正确的是()A.重量减轻B.骨质逐渐减少C.骨脆性逐渐下降D.骨小梁变细E.骨密度减少17.老年人视觉的生理特点不正确的是()A.眼险下垂B.出现眼袋C.瞳孔扩大D.视网膜变薄E.眼底血管变硬第三章老年人的心理特点与健康维护目标检测1.老年人虽然死记硬背能力减退,但理解能力变化不大。
关节退行性病变老年病人的骨科护理关节退行性病变是指由于机体老化或其他因素引起关节软骨结构物质损伤、关节骨质迅速减少、关节周围韧带和肌肉松弛、关节运动范围逐渐变窄等变化。
该病症主要发生于老年人,由于关节的退行性病变,导致关节疼痛、僵硬、畸形和功能障碍等症状,严重影响患者的生活质量。
针对关节退行性病变老年病人,骨科护士应该采取相应的骨科护理措施,帮助病人减轻症状、促进康复。
一、疼痛管理关节退行性病变的患者常常出现关节疼痛的症状,严重影响患者的日常生活。
骨科护士可以根据患者的情况,开展一些疼痛管理措施:1. 给予药物治疗:如非类固醇类抗炎药、镇痛剂、抗抑郁药等,有助于缓解疼痛症状。
2. 控制体重:减轻体重有助于减轻关节的负担,减轻疼痛。
3. 热敷、冷敷:可以缓解关节疼痛。
热敷可促进血液循环,促进关节营养物质的吸收,缓解痉挛;冷敷可缓解局部疼痛和水肿。
二、运动康复关节退行性病变的患者由于关节运动范围受限、关节软骨缺损等情况,需要进行康复训练,帮助患者恢复关节的功能。
骨科护士应该合理制定运动康复计划:1. 按照医生的建议选择适当的健康运动,如步行、跑步、瑜伽等,加强肌肉、增强协调性,帮助恢复关节功能。
2. 进行物理理疗,如电疗、超声波、按摩、针灸等,有助于舒缓关节疼痛和增强关节功能。
3.注意规律性,根据患者自身情况进行均衡的运动,如有不适可及时调整,避免运动过度或不足。
三、饮食及日常护理关节退行性病变的病人,饮食和日常护理也很重要,可帮助减轻症状和加速恢复:1. 饮食上多食用含有大量蛋白质和维生素的食物,如鱼、鸡肉、蔬菜、水果等。
2. 避免睡眠不足,保持足够的睡眠,以利于身体的康复。
3. 远离烟草、酒精等有害物质。
4. 注意保持环境的清洁,避免感染。
综上所述,关节退行性病变是一种常见的老年病,骨科护士应该帮助患者控制疼痛、进行运动康复和加强饮食及日常护理。
针对不同患者,骨科护士应该个性化制定骨科护理计划,以促进患者的康复和生活质量的提高。
膝关节退行性病变老年病人的骨科护理探析摘要:目的研究膝关节退行性病变老年病人的骨科护理。
方法选取收治的88例急诊心肺复苏患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组两组,每组各44例患者。
以常规护理方法,护理对照组患者,为观察组患者给予骨科护理,从心理护理、监测护理、预防感染、康复护理等角度出发,应用了一系列先进的护理方法,对比评价两组患者护理效果。
结果对照组经一般常规护理后,恢复有效率为84.09%,观察组患者经骨科护理后,恢复有效率为97.73%,观察组患者最终恢复有效率明显高于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。
结论在应用一般常规护理方案,护理膝关节退行性病变老年患者的基础上,增用骨科护理方案,有利于提升临床治疗效果,有着重要的临床实践应用价值,值得推广。
关键词:膝关节退行性病变;老年病人;骨科护理引言:膝关节退行性病变是一种典型的慢性、进展性关节疾病,又称骨关节炎、骨关节病等,其病理特点较为突出,有关节软骨变性、软骨下骨硬化、关节边缘增生等。
患此病后,患者的膝关节常会出现一系列诸如肿胀、疼痛的临床表现,严重影响患者的行走。
此病一般来讲进展较为缓慢,各病人患病后的临床表现往往是各不相同的,但归根究底都会导致同样的后果——膝关节行走功能丧失。
老年患者的生理、心理有着一定的特殊性,因此此病为患者带来的负面影响是显而易见的,严重影响老年患者的生活质量。
为提升膝关节退行性病变护理质量,本文选取我院收治的88例患者作为研究对象,研究针对老年患者的骨科护理,并记录护理心得。
现将研究结果作如下报告:1 资料与方法1.1一般资料选取收治的88例患者作为研究对象,使用随机数表法,将全部患者分为两组,即对照组与观察组,每组各44例患者。
观察组中共有女性患者18例、男性患者26例,年龄最小55岁,最大75岁,平均年龄为(65.3±2.5)岁;对照组中共有女性患者19例,男性患者25例,年龄最小56岁,最大75岁,平均年龄为(64.8±2.5)岁,二组患者均不患有其他严重的系统性疾病,符合入组相关指征,同时患者家属及医院伦理委员会也均同意了本次研究。
老年护理学习资料1、单选老年女性,70岁,丧偶2年,独居,不爱出门,不愿与人交往,沉默寡言,对外界动向无动于衷,有时偷偷流泪,睡眠质量差,靠催眠药维持。
该患者可能的诊断是()A.老年期焦虑B.(江南博哥)空巢综合征C.老年期抑郁D.老年期痴呆E.老年期自闭症正确答案:C2、多选下列心理状态中,一般能危及老年人安全的有()A.孤独B.不服老C.过度依赖他人D.不愿麻烦他人E.焦虑正确答案:B, D3、单选老年人个体发展最早,也是衰老最早的心理功能是()A.感知觉B.记忆力C.思维D.智力正确答案:A4、单选有关加强老年人药疗的健康指导,错误的是()A.加强老年人用药的解释工作B.鼓励老年人首选非药物性措施C.指导老年人不随意购买D.告诉老年人一旦发现忘记服药,应及时补服E.加强老年人家属的安全用药知识教育正确答案:D5、单选一位67岁的老年男性,突然出现智力明显减退,临床上最可能的原因是()A.高血压脑病B.脑卒中C.老年性痴呆D.血管性痴呆E.糖尿病酮症酸中毒正确答案:D6、单选衰老的特点提法确切的是()A.适应性减退、抵抗力低下、自理能力下降B.全身性的、多方面的、渐进性的变化C.随着年龄的增加,各系统均发生退行性变化D.寒冷、疲劳等容易引起机体功能障碍正确答案:B7、单选卜先生,65岁心肌梗死后6个月,出现较严重的心绞痛,血压曾达到140/90mmHg,心电图示V3~V5ST段持续抬高,X线见心脏反常搏动,最可能的诊断是()A.梗死后心绞痛B.乳头肌功能不全C.室壁瘤D.急性心肌梗死再发生E.急性心包炎正确答案:C8、单选临床上最多见的闭角型青光眼的促发因素是()A.近距离用眼过度B.暗光环境C.情绪波动D.过度疲劳正确答案:C9、单选下列那项不是老年病共有的临床特点()A.起病隐匿、发展缓慢B.症状和体征不典型C.多种疾病同时存在D.主要以非感染性疾病为主E.易存在后遗症和并发症正确答案:D10、多选评估老年人用药情况应包括()A.用药史B.各系统老化程度C.服药能力D.作息时间E.心理-社会状况正确答案:A, B, C, D, E11、单选老年人脑梗死的根本原因是()A.短暂性脑缺血的发作B.高粘血症C.高血压D.高血脂E.动脉粥样硬化正确答案:E12、单选老年人在用药期间,一旦出现新的症状,最简单、有效的干预措施是()A.增加药物剂量B.减少药物剂量C.暂停用药D.密切观察新症状E.调整用药时间正确答案:C13、单选世界卫生组织关于年龄的划分,下列哪项不对?()A.35岁以下为青年人B.45~59岁为中年人C.60~74岁为年轻老人D.75~89岁为老老年人E.90岁以上为长寿老年人正确答案:A14、多选老年人因跌倒发生骨质的常见部位有()A.头部B.前臂C.脊柱D.髋部E.踝部正确答案:B, C, D15、单选衰老导致感知觉下降,动作发应时间延长,认知能力减退的变化会导致老年人意外伤害包括()A.跌伤B.冻伤C.烫伤D.以上都是正确答案:D16、多选预防老年骨质疏松性骨质的措施有()A.增加含钙丰富的食物B.补充一定量的维生素C.禁止户外活动D.适当的锻炼E.以上都不是正确答案:A, B, D17、单选下列关于室性期前收缩的心电图特征的陈述,不正确的是()A.提前出现的QRS波群宽大畸形,时限大于0.12秒B.无P波,代之以形状大小不一,间隔不规则的f波C.T波与QRS波群主波方向相反D.期前收缩后可见一完全代偿间歇正确答案:B18、多选影响老年人活动的因素有()A.心血管系统B.运动系统C.神经系统D.呼吸系统E.消化系统正确答案:A, B, C19、单选采用鼻饲饮食的老年人,每次鼻饲的量一般不超过()A.200mlB.250mlC.300mlD.350ml正确答案:B20、单选老年糖尿病病人的血糖控制不可过分严格,空腹血糖应控制在()A.7mmol/L以下B.8mmol/L以下C.9mmol/L以下D.10mmol/L以下E.11mmol/L以下正确答案:C21、单选关于老年人的思维特点,下列描述不正确的是()A.思维衰退较早B.计算速度减慢C.计算能力减退D.心算能力减退E.联想缓慢正确答案:A22、单选2004年底,中国60岁及以上老年人口超过()A.1亿B.1.2亿C.1.3亿D.1.4亿E.1.6亿正确答案:D23、多选对于退行性骨关节病老人的用药护理,下列说法中错误的是()A.尽量避免使用阿司匹林等副作用大、对关节软骨有损害的药物B.非甾体抗炎药应在炎症发作期使用,症状缓解后停止使用C.最好按摩、理疗、镇痛药联合使用缓解疼痛D.硫酸氨基葡萄糖最好饭后或临睡前服用E.氨糖美辛片吃饭时服用效果较好正确答案:C, D, E24、多选临床护理实践的范围()A.医院内患者的护理B.老年人养护结构的护理C.社区护理D.家庭护理E.老年病院中老年人的护理正确答案:A, B, C, D, E25、多选老年人的活动种类中,属于生活基本活动的有()A.日常生活活动B.家务活动C.职业活动D.体育锻炼E.娱乐活动正确答案:A, B26、多选下列哪些量表可用于评估老年抑郁症?()A.GDSB.BDIC.HAMDD.SDSE.CES-D正确答案:A, B, C, D, E27、单选老年人发生股骨颈及股骨粗隆间骨折需长期卧床,应指导老人预防出现的并发症中,不包括()A.畸形B.肺炎C.压疮D.下肢静脉血栓形成正确答案:A28、多选老年糖尿病病人的临床特点表现为()A.起病隐匿且症状不典型B.并发症多C.多种老年病并存D.易发生低血糖E.症状严重,易危及生命正确答案:A, B, C, D29、单选年老体弱者应用氨基糖苷类抗生素和多粘菌素可致第几对脑神经损害?()A.1B.3C.5D.6E.8正确答案:E30、单选当老年人的自尊需要得不到满足,又不能恰如其分、实事求是地分析自己时,就容易产生的心理问题是()A.自卑B.焦虑C.恐惧D.抑郁E.绝望正确答案:A31、多选老年人胃内反流物刺激食管可引起胸痛,胸痛主要为胸骨下或剑突下疼痛,如疼痛严重,可放射至哪些部位?()A.胸部B.后背C.肩部D.颈部E.耳后正确答案:A, B, C, D, E32、多选退行性骨关节炎好发于哪些负重关节?()A.指间关节B.肩关节C.髋关节D.膝关节E.脊椎正确答案:C, D, E33、多选老年人三个基本方面的服务需求是()A.日常生活照料B.子女照顾C.精神安慰D.居家护理E.医疗保健正确答案:A, C, E34、单选老年人功能状况的评估中最基本的是评定()A.ADLB.认知能力C.心理功能D.社会能力正确答案:A35、单选老年人最常出现的认知改变是()A.感觉B.知觉C.记忆力D.思维E.人格正确答案:C36、单选下列关于退行性骨关节炎老人的护理诊断,哪项是错误的?()A.关节肿胀B.慢性疼痛C.躯体活动障碍D.无能为力感E.有自立能力缺陷的危险正确答案:A37、多选有关基因程控理论的描述,正确的是()A.体内细胞的基因有固定的生命期限B.体内细胞分化次数了决定个体的寿命C.不同种类的生物有不同的寿命D.细胞基因的遗传决定各种生物的寿命长短E.同一种生物有着大致相同的最高寿命正确答案:A, B, C, D38、单选世界卫生组织进一步提出新的年龄分段标准,规定为长寿老人()A.70岁以上B.90岁C.80岁以上D.85岁以上正确答案:B39、单选老年女性,70岁,丧偶2年,独居,不爱出门,不愿与人交往,沉默寡言,对外界动向无动于衷,有时偷偷流泪,睡眠质量差,靠催眠药维持。
老年退行性骨关节病患者的护理
退行性骨关节病又称骨性关节炎、老年性骨关节炎、增生性关节炎等,是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,好发于人体负重部位:膝、髋关节,腰椎。
(一)护理评估
1.既往史评估患者既往关节受伤史,发病时间,病程长短及既往用药史。
2.身体评估评估患者疼痛、肌力、关节活动的范围、日常生活自理能力、跌倒发生危险评定,患者移动障碍的程度。
3.其他评估患者的生活方式、饮食习惯,身体活动情况。
(二)身体状况
1.疼痛是最常见的表现,呈慢性,进行性加重,反复发作关节疼痛及压痛,负重关节及双手最易受累,早期为轻或中度间断性隐痛,休息时好转,活动后加重。
随着病情进展可出现持续性疼痛或活动受限。
2.关节僵硬晨僵和粘着感,本病的晨僵时间短暂,一般数分钟至十几分钟,很少超过半小时粘着感指关节静止一段时间后,开始活动时感到僵硬,如粘住一般。
多见于老年人、下肢关节,活动后可改善。
3.关节肿胀可因局部骨性肥大或渗出性滑膜炎引起,严重者可见关节畸形、半脱位,关节活动度下降,活动受限。
4.关节摩擦音(关节活动弹响)以膝关节多见,由于软骨破坏、关节面粗糙所致。
检查方法:患者坐位,检查者一手活动膝关节,另一手按在所查关节上,关节活动时可感到咔嗒声。
5.关节功能下降
(三)护理措施
1.一般护理(1)安全与休息对于有跌到危险的患者做好安全防护,并注意保暖,减少活动量,在急性发作期应嘱患者卧床休息。
(2)饮食护理以高蛋白、高维生素、高热量,易消化的食物为主,多食富含钙质的乳制品及豆制品,并注意补充维生素D含量高的食物,如动物肝脏、蛋黄等。
(3)心理护理给予患者必要的生活支持,多鼓励、多沟通,调动患者积极性,并在功能锻炼的过程中给予鼓励。
(4)病情观察大多数骨关节炎的患者预后良好,但在治疗过程中应注意观察患者疼痛、晨僵的改善程度,以及患者应用镇痛药物后的不良反应。
(5)日常生活自理能力差的患者协助完成基础护理和日常生活照顾。
2.疼痛护理减轻关节的负重和适当休息是缓解疼痛的重要措施,可选择适当助行器协助站立或行走。
疼痛严重者,可采用卧床牵引限制关节活动。
另外,局部理疗与按摩综合
使用,对任何部位的骨关节炎都有一定的镇痛作用。
3.用药护理如关节经常出现肿胀,不能长时间活动或长距离行走,X 线片显示关节面退变,则可在物理治疗的基础上加用药物治疗。
骨性关节炎的药物治疗多采用非载体抗炎药主要达到抗炎、镇痛的作用,另外可采用氨基葡萄糖,不但能修复损伤的软骨,还可以减轻疼痛。
急性发作期应遵医嘱用药。
4.健康指导(1)健康教育介绍骨性关节炎发生的病因和诱因、早期治疗的重要性;药物的副作用及注意事项,使患者对骨性关节炎有所了解,积极参与治疗。
(2)生活指导减轻关节负荷、保护关节功能:肥胖患者应减轻体重;加强关节周围肌肉的力量性锻炼;改变不良生活及运动形式,避免加重关节退变的活动,注意保暖。
(3)康复训练 1)减少每日运动总量:剧烈运动会加速和加重患者关节的退变;2)功能锻炼:髋关节:早期练踝部和足部的活动,鼓励老人尽可能做股四头肌的收缩,去除牵引或外固定后,床上练髋关节的活动,进而扶拐下地活动;膝关节:早期练股四头肌的伸缩活动,解除外固定后,再练伸屈及旋转活动;肩关节:练习外展、前屈、内旋活动;手关节:主要锻炼腕关节的背伸、掌屈、挠偏屈、尺偏屈。
还可指导患颈椎病的老人于症状缓解后做颈部的运动体操。
具体做法是:先仰头侧偏头颈使耳靠近肩,再使头后缩转动。
每个动作后头应回
到中立位,再做下一个动作,且动作宜慢。
(4)矫形器及助行器的使用使用手杖、护膝、轮椅等支持器具,减少关节的负重。