儿童语言发育迟缓

病因
1.智力发育迟缓（精神发育迟缓） 在语迟中所占比例最大； 定义：在发育期间整体智能较正常平均水平显
著降低，并伴有适应性行为障碍。
诊断标准:
智能低下，比正常平均水平低两个标准差以上， IQ值不足70；
存在实际年龄应有的适应性行为障碍； 在发育期出现（18岁以前）。
语言症状
对语言的接受和表达能力均较实际年龄迟缓； 有模仿语言； 易伴有多动、注意力不集中等异常行为。
儿；
表现
只会用单词交流，不会用句子表达； 回答问题反应差； 语言理解困难和遵循指令困难； 多伴有多动、注意力不集中、智力低下、自闭倾向、
异常行为等；
评价的目的
发现和确定患儿是否存在语言发育迟缓； 属于何种类型； 其语言能力与正常儿童相比处于哪个阶段； 评价的结果将作为制订训练计划的依据。
图片 日常用品 动物 食物 交通工具 身体部位 动词 大小 颜色 词句 大小+颜色+食物 语言规则
B：电话-听筒、鼓-鼓槌、茶壶-茶杯 鞋、剪刀、牙刷
小毛巾、小玩具、小球、积木6块、装小球容器1个、三种图 形镶嵌板、六种图形镶嵌板、十种拼图 鞋、帽子、眼镜、手表、剪子、电话
精神发育迟缓的原因
染色体异常 胎儿期感染性疾病 新生儿窒息及重度黄疸 脑炎﹑脑膜炎 脑肿瘤 先天性代谢异常 超过20%原因不明
病因
2.受语言学习限定的特异性障碍 ⑴发育性运动失语：即语言的接收（理解）能力
与年龄相符但语言表达障碍（预后良好）； ⑵发育性感觉性失语：指先天大脑病变所致的语
病因
6.儿童自闭症 对语言交流对象的存在及语言刺激本身的关 心不够，使其语言发育受影响，其语言症状有 反响语、自言自语、单调语等。
表现
过了说话年龄仍不会说话； 说话晚或很晚； 开始说话后，比正常孩子发展慢或出现停滞； 虽然会说话，但语言技能较低； 语言应用方面，词汇和语法的应用均低于同龄
测验和操作测验两部分，全面掌握儿童智力发展情况， 适用6-16岁；
其它检查
⑸韦氏学龄前儿童智力量表（WPPSI）：适用 4-6.5岁；
⑹构音障碍检查
汉语儿童语言发育迟缓评价法
Ｓ－Ｓ法原理：从认知研究的角度将语言行为 分为语法规则、语意、语言应用三方面，据此 理论在检查中对符号形式-指示内容关系、基 础性过程、交流态度三方面进行评定；
言理解和表达发育迟缓，如局限于颞叶的颅内 感染及抽搐性疾病（预后不理想）。
病因
3.语言环境的脱离 在发育早期被剥夺或脱离语言环境可以导致语 言发育障碍。
4.构音器官的异常 指以脑瘫为代表的构音器官运动障碍及以腭裂 为代表的构音器官结构异常所引起的语言发育 障碍。
病因
5.听觉障碍 语言发育期间长期存在对口语的输入障碍，则 语言信息的接受（理解）和信息发出（表达） 障碍。
其中，以符号形式-指示内容关系评价为核心。
适应年龄及适应症
一岁半至六岁半语言发育迟缓儿童； 超出此年龄段，但其语言发展现状不超出此年
龄段水平； 学龄前儿童获得性失语； 不适合听力障碍为原因的语言障碍。
Fra Baidu bibliotek
检查用具和图片目录
实物
检查用具及图片 A：帽子、鞋、牙刷、玩具娃娃
镶嵌板 操作性课题用品
症（儿童获得性失语）和大脑功能发育不全所致 的语言发育迟缓。
言语（speech）
是音声语言（口语）形成的机械过程。 需要有正常的构音器官结构和与言语产生有关的神经
（舌下神经、面神经、三叉 神经、舌咽神经等）、肌肉 的活动。
言语障碍
言语障碍包括构音、流利度和/或发声障碍。 代表性言语障碍为构音障碍： ① 运动性构音障碍（神经、肌肉病变，脑卒
⑴听力检查 对语言发育迟缓的每个儿童均有必要进行； 患儿声音反应很差时，必须鉴别听力障碍及注意力问题； 根据儿童年龄及发育情况选择检查方法。
年龄段听力检测方法
BOA COR PS PA ABR
０ ６个月 1岁 2岁 3岁 4岁 ________________________
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果；
评价内容
⑵既往史 出生情况：是否足月、分娩方式、胎次、产次、
出生体重、有无窒息、黄疸、母孕史； 发育情况； 语言环境、抚养人情况； 生活习惯、特殊爱好、性格转变。
评价内容
⑶家族史 ⑷康复治疗及训练史 ⑸相关专业和学科的情况 吞咽和咀嚼能力 听力情况 社会适应能力 智力
其它检查
儿童语言发育迟缓
儿童康复科
语言与言语
语言（language）是人类社会中约定俗成的符号系 统，通过应用这些符号达到交流的目的，是人类交流 思想的工具。
包括对符号的运用（表达）和接受（理解）能力，也 包括对文字语言符号的运用（书写）、接受（阅读） 以及姿势语言和哑语。
语言障碍
指在口语和非口语的过程中词语应用出现障碍。 代表性的语言障碍是脑卒中和脑外伤所致的失语
中、脑外伤、脑瘫） ① 器质性构音障碍（构音器官结构异常） ② 功能性构音障碍
儿童常见的语言障碍
儿童获得性失语症 儿童语言发育迟缓 构音障碍 口吃
儿童语言发育迟缓
语言发育迟缓是指在发育过程中的儿童，其语 言发育低于其年龄相应水平。
不包括听力障碍而引起的语言发育迟缓及构音 障碍等其他语言障碍类型。
评价流程
资料收集 病史：现病史、既往史、家族史、训练史等 相关专业情况：儿科、耳鼻喉科、心理教育 目前语言情况
评定 临床症状掌握，预后推测
制定计划 指导训练
评价内容
1.病史采集 ⑴现病史 原发病情况及进展情况、病情程度； 发病后对语言的影响和语言发展速度； 是否接受过语言相关的检查、治疗、训练及效
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B行为测听；C条件反应定向测听；PS游戏测听；PA纯音测听；ABR脑干诱发电位
其它检查
⑵Peabody图片词汇检查（PPVT）：适用2.5-18岁， 只考虑到词汇的理解，对儿童语言发育水平很难作出 系统评价；
⑶伊力诺斯心理语言能力检测：适用3-8岁11个月； ⑷韦氏学龄儿童智力检查修订版（WISC-R）：分语言