密接,医学观察通知等
- 格式：doc
- 大小：52.00 KB
- 文档页数：10
甲型H1N1流感病例密切接触者流行病学调查表
调查单位：调查人调查日期：年月日
附件1 编号：
集中医学观察告知书
女士、先生、同学：
为了保护您的健康及您周围接触者的健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定，请您到指定场所( )接受集中医学观察，医学观察期限：自年月日至年月日，请予合作。
被医学观察者签字：
医学观察医师签字：
医学观察机构电话：
（）医疗机构
年月日
备注：本《医学观察告知书》一式两份，医学观察机构和被
医学观察者各执一份。
编号：
居家医学观察告知书
女士、先生：
为了保护您的健康及您周围接触者的健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定，请您接受居家医学观察，医学观察期限：自年月日至年月日，请予合作。
被医学观察者签字：
医学观察医师签字：
医学观察机构电话：
（）医疗机构
年月日
备注：本《医学观察告知书》一式两份，医学观察机构和被医学观察者各执一份。
附件3:
宁城县甲型H1N1流感病例密切接触者医学观察记录表
注：每日第一次体温测试时间：上午时——时；每日第二次体温测试时间：下午时——时。
观察单位：观察人：观察日期：年月日
编号：
健康证明
女士、先生：
根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定，我们于
年月日至年月日对您进行了为期七天的医学观察。
医学观察期内未发生异常，特此证明。
感谢您对医学观察工作的理解与合作。
被医学观察者签字：
医学观察医师签字：
宁城县医院（卫生院）
年月日
备注：本《健康证明》一式两份，医疗机构和被医学观察者各执一份。
解除医学观察通知书
女士、先生：
根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定，我们于
年月日至年月日对您进行了为期七天的医学观察。
医学观察期内未发生异常，根据医学观察工作规定，自年月日解除对您的医学观察。
感谢您对医学观察工作的理解与合作。
被医学观察者签字：
医学观察医师签字：
宁城县疾病预防控制中心
年月日
备注：本《医学观察告知书》一式两份，医学观察机构和被医学观察者各执一份。
宁城县甲型H1N1流感病例密切接触者医学观察汇总表报表单位（公章）：报表人：
负责人签字：报表日期：年月日
1、当日新增医学观察人数、新解除医学观察人数是指截至当日10时前，24小时累计新报告的数据。
2、当日正在医学观察人数=前一日医学观察人数+当日新增医学观察人数—新解除医学观察人数。
3、累计医学观察人数=当日正在医学观察人数+累计解除医学观察人数。
医学观察提示卡
一、根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定，凡与传染期内的甲型H1N1流感病例（含疑似病例）接触的人群，均应进行医学观察。
其目的是切断传播途径，保护接触者。
二、对于甲型H1N1流感病例的密切接触者，根据卫生部门的意见，可采取集中或居家医学观察。
三、在进行医学观察前，从事医学观察的医疗卫生机构向医学观察对象发放《医学观察告知书》，告知医学观察的主要事宜、卫生防病知识和联系方式。
四、接受集中医学观察的密切接触者，接到《医学观察告知书》后，由当地医疗机构用专车将观察对象运送至指定医学观察场所。
五、入住医学观察场所后，医师每日对医学观察对象进行访视，早晚测量体温两次，询问健康状况，指导其进行医学观察。
六、医学观察期限一般为7天。
在医学观察期内，医学观察对象如出现急性发热及有关呼吸道症状，应立即送指定医院进行隔离治疗。
七、医学观察期满，被观察对象无异常情况，应解除医学观察并由进行医学观察的医疗机构出具书面健康证明。
八、对传染病的密切接触者进行医学观察是保护密切接触者自身和有关人员健康的通用措施，请您给予理解和合作。
宁城县疾病预防控制中心。
