1_医学观察告知书

关于进一步规范重点人员居家隔离医学观察工作的通知根据市、县有关文件和会议精神，结合办公室工作实际，现就进一步规范重点人员居家隔离医学观察工作通知如下：一、重点人员定义1.14天内本人或家庭成员有赴外省居住史或旅行史，目前返回或者来到凤翔的人员；2.新型冠状病毒感染的肺炎疑似、确诊病例密切接触者的共同居住生活者；3.新型冠状病毒感染的肺炎聚集性疫情可能感染者，包括与疑似、确诊病例同行、聚餐、聚会或其他密切接触；4.其他需要高度关注的人员。

二、管理工作规则（一）加强管理疫情联防联控工作领导小组办公室负责组织实施重点人员的居家隔离医学观察工作。

（二）明确告知实施居家隔离医学观察时，向重点人员以《居家隔离医学观察告知书》(附件1)形式书面告知医学观察的缘由、期限、注意事项和疾病相关知识，以及负责医学观察的工作人员和联系方式。

(三)隔离要求1.隔离观察期限为自己（或者家人）离开外省或与疑似确诊病例的密切接触者发生无有效防护的接触后14天。

2.隔离观察对象应独立居住，单人单间，外出房间时应戴口罩，尽可能减少与共同生活人员的日常生活接触，做好居住场所通风、清洁及消毒工作，避免交叉感染，具体内容见国家卫健委《特定场所消毒技术方案(第一版)》。

3.隔离观察期间不得外出，如果必须外出，经医学观察管理人员批准后方可，并要佩戴一次性外科口罩，避免去人群密集场所。

(四)观察措施1.疫情联防联控工作领导小组办公室指定专门人员通过电话随访的方式，每天早、晚各一次对观察对象体温测量情况进行登记，并询问其健康状况，重点是发热、乏力、干咳、呼吸气促等急性呼吸道感染症状，填写《居家隔离医学观察登记表》(附件3)，根据需要给予必要的帮助和指导。

2.医学观察期间，重点人员一旦出现任何症状(包括发热、寒战、干咳、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、头痛、乏力、肌肉酸痛、关节酸痛、气促、呼吸困难、胸闷、结膜充血、恶心、呕吐、腹泻和腹疼等)，负责医学观察人员应立即向疫情联防联控工作领导小组报告，疫情联防联控工作领导小组核实后立即向县卫生健康局报告，并按规定用专用车辆送定点医疗机构诊治，经排查确定为疑似病例的进入病例诊断治疗流程，排除疑似病例的按照普通病人进行诊治，并继续进行医学观察。

急诊留观病人告知书
为了维护医院和留观病人双方的正当利益，为保证病人留观
诊疗工作顺利进行，请您知晓以下内容：
1．门诊留观不属于住院，收入留观室的病人，须有家属或
伴诊人员陪护，负责料理病人生活及看护病人，病人的看护
责任由陪护者负责。

故陪护者不得擅自离开病人或带病人随
意外出，以保证病人安全。

2．您的主管医生在一楼( 五官科、妇产科医生不在本科室) 值班，如有需要，我们会及时联系，请您谅解。

3.留观期间，请您不要使用热水袋（留观室内有暖气），以免烫伤，漏水，给您造成不适及其他不必要的麻烦。

4.护士站处有斜坡，上、下坡时请当心慢行，以免摔倒。

5.输液速度由护士根据液体种类，病情，年龄等因素调节，
所以输液过程中，请您不要随意调节滴速，以免影响您的治
疗及病情。

6.留观时间不能超过72 小时，离院时请您告知值班护士，谢谢您的配合。

7.陪护人员应遵守医院的有关规定，保管好个人的衣物、贵
重物品、现金等，以免丢失。

禁止将刀、剪、火柴等危险物
品带入室内。

感谢您的信任、理解、支持和配合！祝您早日康复！。

结核病筛查告知书模板
尊敬的患者：
您好！
经过我们医院对您进行了结核病筛查检测，根据检测结果显示您可能存在结核病相关风险。

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，这种疾病可通过空气飞沫传播，感染者常会出现咳嗽、发热、疲劳等症状。

如果不及时治疗，结核病可能会导致严重的健康问题。

为了确诊您是否患有结核病，我们建议您立即前往我院或其他指定医疗机构进行详细检查。

在此之前，我们也建议您采取以下预防措施，以减少结核病的传播风险：
1.注意咳嗽礼仪：用纸巾或手肘掩住口鼻，避免直接用手遮挡。

2.保持室内通风：保持室内空气流通，减少细菌滞留时间。

3.勤洗手：使用肥皂和温水彻底洗手，特别是接触过患者或患
者分泌物后。

4.避免与他人近距离接触：尽量避免长时间近距离接触咳嗽、
打喷嚏的人。

请您务必重视此次告知，并及时前往指定医疗机构进行后续检查和治疗，以确保您的健康和他人的安全。

如有任何疑问或需要更多信息，请随时联系我们的医疗团队。

祝您健康！此致
医院名称医生签名：日期：。

实施集中隔离医学观察告知书尊敬的xxx先生/女士：您好！根据最新疫情防控要求，为保障公共卫生安全，减少病毒传播风险，防控新冠病毒的传播已成为全社会的共同责任。

根据相关法律法规以及防控工作的需要，经过慎重考虑和评估，我们不得不做出以下决定：一、告知事由鉴于您曾身处可能感染新型冠状病毒的区域，或与确诊病例有过接触史，并根据相关防控政策，经过权威专家的研判，您被确定为疫情防控隔离观察对象。

为了避免疫情蔓延及进一步传播，保护您自身和他人的生命安全和身体健康，我们必须采取集中隔离医学观察措施。

二、集中隔离医学观察的目的1. 防止潜在感染者扩大传播范围，减少疫情的风险和影响；2. 及时发现隔离对象的症状及感染情况，保障及时救治；3. 降低社区传播的潜在风险，保护公众的生命与身体健康。

三、隔离医学观察的内容和要求1. 隔离地点：您将被安排在指定的医疗机构或同等条件的集中观察点内进行隔离医学观察；2. 隔离时长：根据健康状况和病毒潜伏期等因素，您需在设定的观察期内配合进行隔离；3. 隔离条件：您需配合医务人员进行身体健康状况的监测，如有不适症状应主动告知并接受医疗诊治；4. 必要防护：在隔离期间，请佩戴口罩、勤洗手等，提高个人卫生防护意识；5. 配合调查：请按照要求提供与此次疫情防控相关的信息协助工作人员进行调查。

四、权益和义务1. 您有权知情：权利知情，接受来自医务人员的相关健康知识传授和疫情动态通报；2. 您有权保护：在隔离期间，您的个人隐私和信息将受到保护；3. 您有权咨询：如有隔离期间的健康问题或其他相关问题，请及时向隔离地点的医务人员进行咨询；4. 您有义务配合：请您积极配合医务人员进行身体健康监测、病情报告以及疫情调查等工作。

五、法律责任您作为被隔离医学观察对象，应严格遵守相关法律法规、管理制度和医疗机构规定，如实配合医务人员进行观察，并积极配合健康防控工作。

如您未配合隔离观察、不如实提供相关信息或有其他负面行为将会被依法追究相应的法律责任。

埃博拉病毒防控交流常用英语Common English on Prevention & Control of EHF1、请问你是住哪里的？Where do you live?2、您好，我们是来自义乌市疾病预防控制中心（稠城街道社区卫生服务中心）的医生。

Hello, we are doctors from Yiwu Municipal Center for Disease Prevention and Control (Yiwu CDC) / Choucheng Sub-district Community Health Service Center.3、请问你来自哪个国家？Where are you from?4、什么时候来中国的？When did you come to China?5、什么时候来义乌的？When did you come to Yiwu?6、你预计什么时候回国？When do you plan to go back home?7、你预计什么时候离开义乌？When do you plan to leave Yiwu?8、你在义乌有朋友吗？Do you have friends in Yiwu?9、请问你义乌的朋友姓名叫什么？What are the names of your friends in Yiwu?10、请问你义乌的朋友联系电话是多少？What are the phone numbers of your friends in Yiwu?11、你现在发烧吗？Do you have a fever now?12、你什么时候开始发烧？When did you begin to have a fever?13、（若有体温），从发烧以来，请问你最高温度几度？Can you tell me your highest temperature these days?14、若有任何问题，可以咨询85258166。

居家隔离医学观察指南一、治理对象包含紧密接触者中的特别人群、解除集中隔离后的紧密接触者和入境人员、高风险区外溢人员及其他经专业人员评估无法进行集中隔离医学观察的人员。

二、园地要求〔一〕居家隔离医学观察者最好单独居住；如果条件不同意，选择一套房屋里通风较好的房间作为隔离室，保持相对独立。

〔二〕在相对独立的隔离室外放置桌凳，作为非接触式传递物品的交接处。

〔三〕房间使用空调系统通风时，应选择分体空调，如使用集中空调，保证空调运行正常，加大新风量，全空气系统关闭回风。

〔四〕条件同意的情况下，尽量使用单独卫生间，防止与其他家庭成员共用卫生间。

〔五〕房间内应当配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。

三、治理要求〔一〕社区效劳要求。

1.登记造册。

街道〔镇〕、社区〔村〕工作人员要及时与居家隔离医学观察人员取得联系，掌握居家隔离医学观察人员信息，查看居住园地是否满足居家隔离医学观察条件，下发居家隔离医学观察告知书〔参见附表1〕，告知居家隔离医学观察相关要求，并按照“一户一档〞或“一人一档〞要求，登记造册，纳入社区网格化治理。

掌握空巢独居老年人、有根底性疾病患者、孕产妇、血液透析患者等居家隔离医学观察特别人员情况，建立台账，做好必要的生活保证和关爱效劳。

2.监测信息搜集。

街道〔镇〕、社区〔村〕可通过建立群、小程序等方法，每日早晚两次定期询问和搜集居家隔离医学观察人员的体温、病症等信息，如发觉有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅〔味〕觉减退、腹泻等病症人员，马上汇报，并由专人联系120负压急救车，按就近原则送往发热门诊或定点诊治机构就医。

3.核酸检测。

居家隔离医学观察期间的核酸检测由社区组织采样人员上门采集，并及时推送核酸检测结果。

4.环境清洁与垃圾处理。

每天对居家隔离医学观察人员居住楼层走道、楼梯等园地进行一次消毒，至少清理一次垃圾，必要时及时清理。

5.心理援助与社会工作效劳要求。

居家隔离医学观察告知书
姓名: 性别：联系电话：
证件号码:
居住地址:
所在单位: (如有单位，请填写) 单位联系人: 单位联系方式:
您好:
按照《中华人民共和国传染病防治法》及我国现行新冠
状病毒肺炎防控方案等相关规定，现对您实行居家隔离医学
观察，观察期: 年月日至年月日。

为了您和家人的健康，居家隔离医学观察期间请您遵守
以下规定：
1.不得外出，拒绝一切探访。

对因就医等特殊原因确需
外出人员，请联系所在社区医学观察管理人员，经批准后，
在遵守相关防疫规定下方可外出。

2.非单独居住者，其日常生活、用餐尽量限制在隔离房
间内，其他共同居住人员尽量不进入隔离房间。

3.请您配合社区做好核酸检测、抗原自测和自我健康监
测。

每天早、晚两次进行体温测量并主动向社区报告。

如果
出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症状
应立即如实报告，在社区健康管理人员陪同并做好防护的情况下，120专车转运至就近发热门诊就诊。

对瞒报、谎报信息或拒不配合居家隔离医学观察规定的，将采取集中隔离医学观察措施，按照《中华人民共和国治安管理处罚法》第五十条之规定给予相应的行政处罚;造成疫情扩散和蔓延，依法追究法律责任。

街道(镇)干部: ；联系方式：
社工(网格员): ；联系方式：
居家隔离医学观察对象签收:
社区(村) (盖章)
年月日。

24小时出入院需要病情告知书尊敬的患者，您好！首先，非常感谢您对我们医院的信任与支持。

根据您的情况，医生已经确定了您需要住院治疗的需求。

为了使您全面了解住院治疗的相关情况和注意事项，我们特编写了此份病情告知书希望对您有所帮助。

以下是一些重要信息供您参考，以期顺利度过住院期间。

1. 住院治疗目的：住院治疗是为了更好地观察和治疗您的病情，这样医生可以更全面、及时地了解病情，制定合理有效的治疗方案。

住院治疗将提供更全方位的医疗服务，以达到最佳治疗效果。

2. 医疗团队：我们的医疗团队由专业、经验丰富的医生、护士和其他医护人员组成。

他们将全天候、全心全意地为您提供优质的护理和医疗服务。

如有任何需要，请随时与医护人员沟通，他们将竭尽所能满足您的需求。

3. 住院期间：您的住院期间预计为24小时，这意味着您将在医院内接受治疗、观察和护理。

在这段时间内，请放心，我们将尽最大努力确保您的医疗安全和舒适度。

医护人员将定期进行查房，监测您的病情，医生将据此调整治疗方案。

4. 带来的物品：建议您仅携带必要的个人物品，如衣物、洗漱用品和必需药品等。

为了确保医疗环境的卫生和安全，请勿携带贵重物品、大量现金或其他可能对您和其他患者构成潜在危险的物品。

5. 家属陪同：在您的住院期间，我们鼓励您的家人或朋友来陪伴您，这有助于您的康复和心理支持。

然而，在陪同期间请务必遵守医院规定的访客时间和规章制度。

6. 饮食与活动：我们的饭菜是经过营养师精心设计的，以满足您的营养需求。

如果您有特殊的饮食要求或过敏，请在入院时告知医护人员。

此外，根据医生的建议，您可能需要适当的休息和运动。

7. 医嘱与用药：医生将根据您的病情制定治疗方案，并开具适当的药物治疗。

请您务必按时按量服用药物，并在用药过程中与医护人员保持沟通，如有任何疑问，请不要犹豫向医生提问。

8. 出院及随访：如医生认为您的病情已经好转，可以出院，我们将为您提供相关的出院指导和随访安排。

知情告知书根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》和《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》等有关规定和标准、以及流行病学调查结果、判定您属于按甲类管理传染病的疑似（确诊）患者。

我们将对您进行为期天的集中隔离和医疗救治，请配合落实相关管理措施。

一、医学观察时间经评估，您的集中隔离期限为：年月日时至年月日时，共天二、集中隔离方式您将在我市指定的定点医院（市四医院）接受集中隔离和医疗救治，由医护人员对您开展相关工作。

三、集中隔离期间注意事项1.集中隔离期间，定点医院免费提供病床、饮食及生活用品等基本生活保障。

2.集中隔离期间，疑似（确诊）患者应遵守定点医院管理制度，按照传染病防控、院内感染控制要求，采取必要的防护措施，不得擅自离开隔离病房。

3.集中隔离期间，疑似（确诊）患者应配合医护人员开展健康监测、流行学调查、临床诊疗、检测排查等预防控制措施。

4.政府按照相关要求承担因疫情防控产生的相关医疗费用。

5.集中隔离期间，疑似（确诊）患者可通过电话等方式与外界联系，但是不能传播与疫情相关信息，否则按照相关规定承担相应法律责任。

6.集中隔离期间，因疫情防控工作需要，需进行人员转运、临床诊疗、采样检测等医疗行为时，疑似（确诊）患者应予以配合。

7.集中隔离期间，疑似（确诊）患者不配合医学观察或逃离医学观察场所，造成疫情扩散，将按照《中国人民共和国传染病防治法》追究法律责任。

8.体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转，连续2次呼吸道病原学核酸检测阴性（间隔至少1天），可解除隔离出院或根据病情情况转至相应科室治疗其他疾病。

四、法律责任1.本告知单由定点医院医务人员依据相关规定向集中隔离人员进行告知。

2.被告知人（疑似（确诊）患者）应认真阅读本告知单，积极配合开展集中隔离和医疗救治。

如在集中隔离期间违反本告知书的要求并造成疾病传播的，根据《中华人民共和国传染病防治法》，被告知人应承担相应的法律责任。