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第一章第一节女性生殖系统解剖一、外生殖器外阴前为耻骨联合，后为会阴，外阴包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。
（一）阴阜阴阜为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。
青春期该皮肤开始长阴毛。
（二）大阴唇大阴唇起自阴阜，止于会阴。
青春期后有色素沉着和阴毛。
大阴唇含有丰富的血管、淋巴管和神经，当局部受伤时，易发生出血水肿。
（三）小阴唇小阴唇分两叶，前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。
小阴唇富含丰富的神经末梢。
（四）阴蒂阴蒂具有勃起性。
阴蒂分为3部分：阴蒂头、阴蒂体、阴蒂脚，其中阴蒂头极敏感。
（五）阴道前庭阴道口与阴唇系带之间形成舟状窝，经产妇分娩后此窝消失。
阴道前庭包含结构：前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口及处女膜。
前庭大腺：也称巴氏腺，开口于小阴唇与处女膜之间的沟内。
腺体在性刺激下，分泌黏液，起润滑作用。
此腺易形成囊肿或脓肿。
阴道口位于尿道口的后方。
二、内生殖器内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，输卵管及卵巢合称子宫附件。
（一）阴道阴道为性交器官，也是月经血排出和胎儿分娩的通道。
1、位置和形态：阴道前壁比阴道后壁短，前壁与膀胱和尿道相邻，后壁与直肠相邻。
子宫颈与阴道间的圆周状隐窝称为阴道穹隆，其中后穹窿与盆腔最低的子宫直肠陷凹相邻，此处可作为宫外孕引发的盆腔积血穿刺引流的典型位置。
2、阴道黏膜为复层鳞状上皮，其上端1/3发生周期性变化，可作为检测女性卵巢或胎盘功能的采样部位。
阴道壁间富有静脉丛，损伤后易出血或形成血肿。
（二）子宫子宫是产生月经、孕育胚胎及胎儿的器官。
1、位置和形态：子宫位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形。
成人的子宫重50~70g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm;容量约5ml。
子宫组成部位：子宫底、子宫体、子宫颈。
子宫底两侧为子宫角与输卵管相通。
子宫体与子宫颈的比例:青春期前为1：2,生育期为2:1,绝经后为1:1。
子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分,称子宫峡部，其上端称为解剖学内口，下端称为组织学内口。
妇产二级学科内容
妇产科是医学中的一个重要学科，主要研究女性生殖器官的疾病和妊娠、分娩以及产后护理等方面的知识和技能。
而妇产科二级学科则是在妇产科基础上进一步深化和拓展，主要包括以下内容：
1. 妇科疾病的诊断与治疗：包括妇科常见疾病如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、乳腺疾病等的诊断和治疗，以及妇科手术的操作技巧和注意事项等。
2. 妊娠期的管理：包括孕期保健、妊娠并发症的预防、筛查和治疗、胎儿监护、孕期营养和运动等方面的知识和技能。
3. 分娩和产后护理：包括自然分娩和剖宫产的操作技巧和注意事项、产后恢复护理、产后并发症的预防和治疗等。
4. 生殖医学：包括不孕不育的诊断和治疗、人工授精、试管婴儿等生殖辅助技术的操作技巧和注意事项等。
总之，妇产科二级学科涵盖了丰富的知识和技能，旨在为医生提供全面的妇产科诊疗服务，为女性的健康保驾护航。
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可编辑修改精选全文完整版总目录第一章绪论第二章女性生殖系统解剖 6第一节外生殖器 6第二节内生殖器 6第三节血管、淋巴及神经9第四节骨盆10第五节骨盆底11第六节邻近器官12第三章女性生殖系统生理14第一节妇女一生各阶段的生理特点14第二节月经及月经期的临床表现15第三节卵巢功能及周期性变化16第四节月经周期的调节19第五节子宫内膜及其他生殖器的周期性变化21第六节卵巢性激素的生理作用23第七节其他内分泌腺对月经周期的影响24第四章妊娠生理26第一节受精及受精卵发育、输送与着床26第二节胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点27第三节胎儿附属物的形成及其那功能30第四节妊娠期母体的变化35第五章妊娠诊断第五章40 第一节早期妊娠的诊断40第二节中、晚期妊娠的诊断41第三节胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位42第六章产前保健45第一节孕妇监护和管理45第二节评估胎儿健康的技术51第三节预期营养55第四节产科合理用药57第五节孕期常见症状及其处理58第七章正常分娩60第一节分娩动因60第二节决定分娩的因素61第三节枕先露的分娩机制66第五节第一产程的临床经过及处理69第六节第二产程的临床经过及处理71第七节第三产程的临床经过及处理73第八节分娩镇痛76第八章正常产褥78第一节产褥期母体的变化78第二节产褥期临床表现80第三节产褥期处理及保健81第九章妊娠时限异常84 第一节自然流产84第二节早产87第三节过期妊娠90第十章妊娠特有疾病93第一节妊娠期高血压疾病93第二节妊娠期肝内胆汁淤积症102第三节妊娠剧吐104第十一章异位妊娠106第一节输卵管妊娠106第二节其他部位妊娠第十二章妊娠晚期出血114 第一节胎盘早剥114第二节前置胎盘117第十三章巨大胎儿与多胎妊娠121 第一节多胎妊娠121第二节巨大胎儿124第十四章羊水量异常127第一节羊水过多127第二节羊水过少129第十五章胎儿发育异常及死胎131 第一节胎儿生长受限131第二节胎儿先天畸形133第三节死胎135第十六章眙儿窘迫与胎膜早破136 第一节胎儿窘迫136第二节胎膜早破138第十七章妊娠合并内科疾病140第一节心脏病140第二节急性病毒性肝炎146第三节糖尿病151第四节贫血155第五节特发性血小板减少性紫癜158第十八章妊娠合并外科疾病161第一节妊娠合并急性阑尾炎161第二节妊娠合并急性胆囊炎和胆结石162第三节妊娠合并肠梗阻163第十九章妊娠合并性传播疾病165第一节淋病165第二节梅毒166第三节尖锐湿疣168第四节巨细胞病毒感染169第五节生殖器疱疹170第六节生殖道沙眼衣原体感染171第七节衣原体感染171第八节AIDS 172第二十章遗传咨询、遗传筛查与产前诊断175第一节遗传咨询175第二节产前筛查177第三节产前诊断179第二十一章异常分娩182第一节产力异常182第二节产道异常187第三节胎位异常193第四节异常分娩的诊治要点203第二十二章分娩期并发症206第一节产后出血206第二节羊水栓塞209第三节子宫破裂211第四节脐带异常213第二十三章异常产褥216第一节产褥感染216第二节晚期产后出血218第三节产褥期抑郁症220第四节产褥中暑第二十四章妇科病史及检查223第一节妇科病史213第二节体格检查224第三节妇科病常见症状的鉴别要点227第二十五章外阴上皮内非瘤样病变232 第一节外阴鳞状上皮增生232第二节外阴硬化性苔藓234第三节外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生235第四节其他外阴皮肤病236第二十六章外阴及阴道炎症237第一节非特异性外阴炎237第二节前庭大腺炎238第三节前庭大腺囊肿238第四节滴虫性阴道炎239第五节外阴阴道假丝酵母菌病240第六节细菌性阴道病242第七节萎缩性阴道炎243第八节婴幼儿外阴阴道炎244第二十七章宫颈炎症245 第二十八章盆腔炎症247 第一节盆腔炎性疾病247第二节生殖器结核253第二十九章外阴肿瘤257 第一节外阴良性肿瘤257第二节外阴上皮内瘤变257第三节外阴恶性肿瘤258第三十章宫颈肿瘤262第一节宫颈上皮内瘤变262第二节宫颈癌264第三十一章子宫肿瘤270 第一节子宫肌瘤270第二节子宫内膜癌273第三节子宫肉瘤277第三十二章卵巢肿瘤279第一节卵巢肿瘤概论279第二节卵巢上皮性肿瘤283第三节卵巢非上皮性肿瘤285第三十三章输卵管中肿瘤289第三十四章妊娠滋养细胞疾病292第一节葡萄胎292第二节妊娠滋养细胞肿瘤296第三节胎盘部位滋养细胞肿瘤300第三十五章生殖内分泌疾病302第一节功能失调性子宫出血302第二节闭经309第三节多囊卵巢综合症316第四节痛经319第五节经前期综合征320第六节绝经期综合征321第七节高催乳素血症323第三十六章子宫内膜异位症和子宫腺肌病326第一节子宫内膜异位症326第二节子宫腺肌病332第三十七章女性生殖器官发育异常334第一节女性生殖器官的发生第二节女性生殖器官发育异常第三节两性畸形339第三十八章女性盆底功能障碍性疾病342 第一节盆腔器官脱垂342第二节压力性尿失禁347第三节生殖道瘘348第三十九章不孕症与辅助生殖技术352第一节不孕症352第二节辅助生殖技术355第四十章性及女性性功能障碍357第一节性欲、性行为及其影响因素357第二节女性性反应和性反应周期358第三节女性性功能的神经内分泌调节359第四节女性性功能障碍360第五节女性性卫生和性健康教育363第四十一章计划生育365第一节避孕365第二节输卵管绝育术372第三节避孕失败的补救措施374第四节计划生育措施的选择376第四十二章妇女保健377第一节妇女保健的意义与组织机构377第二节妇女保健工作的任务378第三节妇女保健的统计指标382第四十三章妇产科常用特殊检查383第一节生殖细胞学检查383第二节女性内分泌激素的测定388第三节产前诊断常用检查方法394第四节女性生殖器官活组织检查395第五节输卵管通畅检查399第六节常用穿刺检查402第七节复课肿瘤标志物检查405第八节羊水检查410第九节影像检查412第四十四章妇产科内镜418第一节胎儿镜检查418第二节阴道镜检查419第三节宫腔镜检查与治疗420第四节腹腔镜检查与治疗421附录 1 妇产科常用的实验室检查项目参考值425附录二药物名称对照429附录三常用妇产科专有名词英文缩写。
第九版妇产科学目录CONTENCT •绪论•女性生殖系统解剖与生理•产科疾病•妇科疾病•生殖内分泌疾病与不孕症•计划生育与妇女保健01绪论妇产科学定义与特点妇产科学定义妇产科学是研究女性生殖系统生理、病理变化及生育调控的一门临床医学学科，涵盖了妇科、产科、计划生育等多个专业领域。
妇产科学特点妇产科学具有独特的学科特点，包括女性生殖系统的生理和病理变化复杂，涉及多个器官和系统；生育过程对女性身心健康影响深远；以及妇产科疾病种类繁多，临床表现多样等。
第九版妇产科学概述第九版妇产科学内容第九版妇产科学教材在保持前八版优点的基础上，进行了全面修订和更新。
新教材更加注重临床实用性和科学性，增加了新的理论、新的技术和新的方法，同时删减了部分陈旧和过时的内容。
第九版妇产科学特点新教材具有更加贴近临床、更加注重实践、更加关注前沿进展等特点。
同时，新教材还加强了人文关怀和医德医风教育，注重培养学生的临床思维能力和实践操作能力。
学习目的与要求学习目的通过学习第九版妇产科学，学生应该能够掌握女性生殖系统的生理和病理变化，了解生育调控的原理和方法，熟悉妇产科常见疾病的临床表现、诊断和治疗原则，具备基本的临床操作技能和妇产科专业素养。
学习要求学生应该认真听讲、积极思考、勤于实践，注重理论联系实际，不断提高自己的临床思维能力和实践操作能力。
同时，还应该注重医德医风的培养，树立正确的职业价值观和医学伦理观。
02女性生殖系统解剖与生理01020304外生殖器内生殖器血管、淋巴及神经骨盆女性生殖系统的血管、淋巴及神经分布丰富，对维持生殖系统的正常生理功能起到重要作用。
包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。
包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。
女性骨盆是胎儿娩出的通道，其形态和大小直接影响分娩过程。
卵巢周期卵巢周期使女性生殖器发生一系列周期性变化，尤以子宫内膜的周期性变化最为显著。
下丘脑-垂体-卵巢轴下丘脑-垂体-卵巢轴是女性生殖内分泌调节的核心，通过分泌多种激素调节女性生殖系统的发育和生理功能。
2023年10月高等教育自学考试妇产科护理学(二)试题课程代码:030101.请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。
2.答题前,考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。
选择题部分注意事项:每小题选出答案后,用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。
如需改动,用橡皮擦干净后,再选涂其他答案标号。
不能答在试题卷上。
一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。
在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。
1.下列避孕方法中可以阻止性传播疾病的是A.免疫避孕B.避孕套C.宫内节育器D.安全期避孕2.某女，妊娠50天，2小时前出现少量阴道流血，伴腹痛，查宫颈口未开，首先考虑的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产3.关于轻型胎盘早剥的特点，下列描述正确的是A.主要症状为突发持续性腹部疼痛B.胎盘剥离面不超过胎盘面积的1/3C.以内出血或混合出血为主D.腹部检查见子宫硬如板状4.子宫内膜癌的病变部位多见于A.子宫角B.子宫后壁C.子宫颈D.子宫峡部5.关于双胎妊娠的处理措施，下列描述正确的是A.如发现胎儿畸形及时引产B.常规采用剖宫产终止妊娠C.妊娠期如无异常可按常规进行产前检查D.第一胎娩出后立即肌注缩宫素预防产后出血6.下列心脏病患者不宜妊娠的是A.心脏病变较轻B.既往有心力衰竭史C.心功能I级D.心功能II级7.经前期综合征的好发年龄是A.13~18岁B.18~25岁C.25~45岁D.45岁以上8.下列不属于围绝经期临床表现的是A.潮热B.骨质疏松C.心血管症状D.阴道分泌物增多9.瘘孔在膀胱后底部的膀胱阴道瘘患者，行手术修补，术后应采取的体位是A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位10.用于诊断子宫内膜异位症的最佳方法是A.宫腔镜检查B.诊断性刮宫C.腹腔镜检查D.B型超声检查11.外阴癌放射治疗时，患者皮肤出现湿性皮炎、水泡溃烂和组织表层丧失，则该患者皮肤损伤属于A.红斑期B.水泡期C.溃疡期D.坏死期12.绒毛膜癌最主要的转移途径是A.直接侵犯B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植13.葡萄胎清宫术后患者在随访期间，最好的避孕方法是A.避孕套B.安全期避孕C.紧急避孕药D.宫内节育器14.下列可用于早产临产诊断的是A.规律宫缩B.胎心异常C.阴道流血D.胎膜早破15.子宫黏膜下肌瘤患者最常见的症状是A.月经量过多B.下腹包块D.痛经16.为早期子宫内膜癌患者治疗时，首选的方案是A.放射治疗B.药物治疗C.手术治疗D.免疫治疗17.关于宫颈癌，下列描述正确的是A.未婚女性多发B.与雌激素长期刺激有关C.早期可经窥视宫颈发现D.有性生活紊乱史者发病率明显增高18.关于妇科腹腔镜手术的优点，下列描述错误的是A.手术创伤小B.术中出血少C.术后恢复快D.住院时间长19.妇科肿瘤体外照射常用的放射源是A.9铱B.6钴C.137铯D.226镭20.绒毛膜癌脑转移患者化疗时，最佳的给药途径是A.静脉给药B.瘤内注射C.鞘内注射D.腔内注射21.产前检查时，为评估胎儿肺成熟度，可考虑检测羊水中A.肌酐值B.淀粉酶值C.胆红素类物质值D.卵磷脂/鞘磷脂比值22.在遗传咨询中，关于X连锁隐性遗传病的预期风险率，下列描述正确的是A.妻为携带者，夫正常，其儿子预期风险率为1/2B.妻为携带者，夫正常，其儿子预期风险率为1/4C.妻为患者，夫正常，其儿子均为携带者D.妻为患者，夫正常，其女儿均发病23.在遗传筛查中，需要使用泛影葡胺的检查是A.绒毛活检B.胎儿镜检查C.胎儿心动图D.羊膜腔胎儿造影24.关于诊断性刮宫的术后护理，下列描述正确的是A，卧床休息1天B.常规应用抗生素3天C.轻微腹痛为正常情况D.4周内禁止盆浴25.阴道镜检查术后的常规复诊时间是A.3天B.1周C.2周D.4周26.某女，患有颗粒增生型慢性宫颈炎，需局部用药，最适宜的药物是A.甲紫B.新霉素C.氯霉素D.硝酸银27.关于会阴湿热敷，下列描述正确的是A.热敷温度一般为41~48℃B.热敷时间为3~5分钟C.热敷面积应与病损范围相同D.热敷前禁止会阴擦洗28.关于胎儿窘迫的护理措施，下列描述正确的是A.持续高流量吸氧B.取舒适卧位C.做好新生儿窒息复苏的准备D.分娩时应用缩宫素以加速产程进展29.当产妇出现羊水栓塞症状时，应立即采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.头低脚高位30.某女，孕37周，因产程潜伏期延长，给予缩宫素静脉点滴。
《妇产科学》名词解释与重点梳理（-）名词解释1. 阴道穹隆:子宫颈与阴道间的圆周状隐窝，称为阴道穹隆，按位置分前，后，左，右4部分，其中后 穹隆最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此穿刺或引流。
2. 子宫峡部:子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，称为子宫峡部，在非孕期长约1cm,上端因解剖 上狭窄，称为解剖学内口；下端因在此处子宫内膜转变为子宫颈黏膜，称为组织学内口。
3. 子宫下段:妊娠后子宫峡部变软，逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔的一部分，临产后伸展至7~10cm, 成为产道一部分，称为子宫下段，是产科手术学的重要解剖结构。
4. 真骨盆（小骨盆）:是胎儿娩出的骨产道。
5. 月经:指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
6. 排卵:卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵。
7. 围绝经期:从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。
8. 受精:获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成受精卵的过程称为受精。
9. 妊娠:是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
10. 母胎界面:胎儿血和母血不直接相通，之间隔有绒毛毛细血管壁，绒毛间质及绒毛滋养细胞层，构 成母胎界面，有胎盘屏障作用。
11. 胎膜:是由外层的平滑绒毛膜和内层的羊膜组成。
12. 仰卧位低血压综合征:妊娠晚期仰卧位时增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，心排出血量减 少使血压下降，形成仰卧位低血压综合征。
13. 早孕反应:在停经6个月左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油 腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应。
14. 黑加征（Hegar sign ）：阴道粘膜和宫颈阴道部充血呈黑蓝色，停经6~8周时，双合诊检查子宫峡部 极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。
15. 胎姿势:儿在子宫内的姿势称为胎姿势。
16. 胎产势:胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产势。
17. 胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
★妇产科学II(非临床)一、选择题（每题1分，共40分）1、关于子宫，正确的是( )A.成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5cmB.子宫体与子宫颈的比例，成年人为1:2C.子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部D.子宫峡部的上端是组织学内口E.产妇的子宫颈外口是圆形2、关于子宫内膜在月经周期中的引化，下述何项是错误的( )A.子宫内膜有功能层和基底层B.功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化C.基底层是孕卵种植的部分D.雌激素使子宫内膜呈增生期变化E.孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜3、关于正常产道下列哪项正确( )A.中骨盆平面横径是最短的横径B.入口平面是横径短而前后径长C.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前D.骨盆倾斜度正常值为45度E.出口平面是前后径短而横径长4、关于卵巢动脉下列哪项是错误的( )A.卵巢动脉来自腹主动脉B.双侧卵巢动脉均来自同侧肾动脉C.左卵巢动脉来自左肾动脉D.输卵管由卵巢动脉供应E.卵巢动脉经骨盆漏斗韧带进入卵巢门5、关于分娩的先兆症状，下述哪项是错误的( )A.见红多在分娩开始前24－48小时B.见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象C.初产妇见红血量壁经产妇多D.假阵缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失E.度冷丁能抑制假阵缩6、脐带中的脐动脉有( )A.5根B.4根C.3根D.2根E.1根7、正常枕先露分娩机制，下述哪项正确( )A.下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸，复位，外旋转B.衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转C.衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转2009/2010-2学期结束考试卷专 业：2007级影像医学课程名称：妇产科学D.下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位，外旋转E.衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转8、鉴别输卵管妊娠与黄体破裂，下列哪项较恰当( )A.阴道检查B.后穹隆穿刺C.B超D.有无阴道流血E.血HCG检测9、关于流产，下列描述正确的是( )A.发生于20周以前称早期流产B.发生于20～28周间称晚期流产C.早期自然流产约半数存在染色体异常D.连续发生3次稽留流产称习惯性流产E.稽留流产子宫与妊娠月份相符10、流产是指( )A.妊娠不足18周，胎儿体重小于500g而终止者B.妊娠不足20周，胎儿体重小于1000g而终止者C.妊娠不足28周，胎儿体重小于1000g而终止者D.妊娠在20～28周之间，胎儿体重小于1000g而终止者E.妊娠在20～28周之间，胎儿体重小于500g而终止者11、早期诊断双胎妊娠最可靠的依据( )A.B型超声检查B.多普勒胎儿仪梭查C.β-hCGD.尿E3值E.L/S比值12、妊娠期高血压疾病最常见的并发症是( )A.脑溢血B.DICC.胎盘早剥D.妊娠期高血压疾病心脏病E.脂肪肝13、下列哪项产科并发症不易导致失血性休克( )A.胎盘早剥B.羊水栓塞C.子宫破裂D.宫外孕E.早产14、确诊前置胎盘首选( )A.产后检查胎膜破口距胎盘边缘5cmB.腹部正位片，子宫体部无胎盘影C.窥器检查宫颈未见病变D.B型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口E.阴道穹窿扪诊可发现宫颈口周围有软组织15、下列哪项不是胎盘早剥的并发症( )A.子宫破裂B.产后出血C.急性肾功能衰竭D.胎死宫内E.DIC16、下列哪项不是前置胎盘母儿并发症( )A.子宫下段收缩不良B.易并发胎盘植入C.胎盘剥离面易感染，发生晚期产后出血D.并发羊水栓塞E.对胎儿无不良影响17、坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠一般应采取何种分娩方式( )A.产钳术B.胎吸术C.剖宫产D.会阴侧切E.自然分娩18、关于输卵管妊娠，以下哪项正确( )A.以间质部妊娠最常见B.一般子宫增大情况与停经天数相符C.子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及绒毛的活力有关D.阴道流血多，易致失血性休克E.后穹隆穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能19、关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的( )A.有时没有停经史诊断仍可成立B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠C.阴道有蜕膜管型排出有助诊断D.输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克E.盆腔检查时宫颈可有举痛20、病理性缩复环；常见于下列哪种情况( )A.羊水过多B.巨大儿C.双胎D.胎盘早剥E.梗阻性难产21、关于恶露，下述哪种说法不正确( )A.恶露包括血液、坏死蜕膜组织B.血性恶露含大量血液，少量胎膜及坏死蜕膜组织C.浆液恶露中有细菌D.白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等E.正常恶露有臭味，持续4～6周，总量约500ml22、晚期产后出血的治疗中，哪项是错误的( )A.阴道大量出血，立即行子宫全切术B.少量或中等量子宫出血给予足量广谱抗生素、宫缩剂等治疗C.疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留行刮宫术D.产后滋养细胞肿瘤可行化疗术E.大量出血者应备血23、在女性阴道炎症中，下列哪项正确( )A.妊娠期间不易发生滴虫阴道炎B.滴虫阴道炎夫妻间不相互传播C.绝经后雌激素水平降低，易发念珠菌阴道炎D.滴虫阴道炎用甲硝哩治疗，足量用药一次彻底治愈E.人体口腔、阴道粘膜、肠道存在的念珠菌可相互传播24、细菌性阴道病最常见的病原体是( )A.溶血性链球菌B.沙眼衣原体C.大肠杆菌D.加德纳尔菌合并厌氧菌E.金黄色葡萄球菌25、盆腔炎的合并症和后遗症极少是( )A.输卵管妊娠B.输卵管积水C.继发性不孕D.粘连性子宫后屈E.弥漫性腹膜炎26、某女49岁，因下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带，诊断为“颗粒型重度宫颈糜烂”前来就诊，正确的处理是( )A.物理治疗B.可暂时观察，定期随诊至绝经期后C.药物治疗D.宫颈锥形切除E.先作宫颈刮片，排除早期宫颈癌后再作治疗38、子宫肌瘤红色变性常发生在( )A.肌瘤扭转时B.性功能活跃时C.妊娠期D.分娩期E.月经期经量多时28、子宫颈原位癌，下列哪项是错误的( )A.好发部位为子宫颈鳞-柱上皮的交界区B.异型细胞不穿透基底膜，限于上皮层，无间质浸润C.不能用阴道镜检查来区别镜下早期浸润癌与原位癌D.可归于宫颈上皮内瘤变Ⅲ级E.有时有淋巴结转移29、确定子宫内膜癌的最可靠依据是( )A.体征B.宫腔镜检查C.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞D.分段诊刮组织病理学检查E.病史39、下列哪项是早期宫颈癌的症状( )A.阴道大量排液B.反复阴道出血C.接触性阴道出血D.大腿及腰骶部疼痛E.恶液质31、卵巢上皮性癌最常用的化疗药物是( )A.氮芥B.顺铂C.丝裂霉素D.5-氟尿嘧啶E.氨甲喋呤32、葡萄胎的病理变化是( )A.绒毛滋养细胞增生,间质水肿,血管消失B.有绒毛结构,常侵犯深肌层C.绒毛水肿,滋养细胞呈退行性变,可无血管D.滋养细胞高度增生,排列紊乱,无绒毛结构E.绒毛的外层为滋养细胞,中间为间质及血管40、关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的( )A.侵葡发生于流产、足月产后B.绒癌可发生于流产、足月产后C.异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤D.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变E.绒癌尿妊娠试验均(+)34、异位子宫内膜可出现在身体不同部位，其中最常见于( )A.宫骶韧带B.直肠子宫陷凹C.卵巢D.子宫后壁E.宫颈35、子宫内膜异位症的临床表现，哪项是正确的( )A.卵巢子宫内膜异位囊肿越大，疼痛越重B.盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶，不导致痛经C.凡患子宫内膜异位症，都有痛经D.疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿E.疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比36、下列哪项是诊断子宫内膜异位症的最直接依据( )A.进行性痛经B.CAl25测定值升高C.超声检查D.腹腔镜检查并做组织活检E.子宫后方触及痛性结节37、子宫肌瘤患者不孕的原因,下述哪项是错误的( )A.白带增多B.肌瘤压迫输卵管C.宫腔变形,妨碍受精卵着床D.粘膜下肌瘤阻碍受精卵着床E.有时伴卵巢功能失调41、子宫肌瘤出血的原因,下述哪项是错误的( )A.粘膜下肌瘤并感染B.子宫内膜面积增大C.肌瘤囊性变D.子宫肌壁间肌瘤妨碍子宫收缩E.肌瘤患者伴有内膜增生过长39、下述哪项不是输卵管结扎术的并发症( )A.出血B.感染C.膀胱损伤D.再通E.子宫穿孔40、关于宫内节目器避孕原理正确的是( )A.主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应B.宫内节育器抑制白细胞和巨噬细胞功能C.抑制子宫内膜产生前列腺素D.带铜宫内节育器属于第二代，在宫内所致异物反应轻E.以上都不正确二、名词解释（每题4分，共20分）1、月经2、陈旧性宫外孕3、产后出血4、不孕症5、肿瘤细胞减灭术三、问答题（每题8分，共40分）1、试述早期妊娠的辅助诊断方法有哪些？2、试述妊娠期高血压疾病子痫前期的治疗原则，解痉首选的药物及其应用时的注意事项。
3、卵巢肿瘤常见的并发症有哪些？4、青春期和更年期功血的治疗原则是什么？5、患者，经产妇，停经32周，突发多量无痛性阴道流血，感头晕、乏力。
体检：Bp70/50m mHg，P118次/分，面色苍白，子宫软，无压痛，宫底脐与剑突之间，根据以上病史考虑该患者诊断何种疾病？应做哪些辅助检查？鉴别诊断？处理原则？2009/2010-2学期2007级影像医学专业《妇产科学》期末考试（A卷）标准答案及评分标准制定教师：张莹教研室意见：一、选择题（每题2分,计40分)1-5：CCDBC6-10：DCECC11-15：ACEDA16-20：ECCBE21-25:EAEDD 26-30:ECEDC 31-35: BABCE 36-40: DACEA一、选择题（每题1分，共40分）1、关于子宫，正确的是( C )A.成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5cmB.子宫体与子宫颈的比例，成年人为1:2C.子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部D.子宫峡部的上端是组织学内口E.产妇的子宫颈外口是圆形2、关于子宫内膜在月经周期中的引化，下述何项是错误的( C )A.子宫内膜有功能层和基底层B.功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化C.基底层是孕卵种植的部分D.雌激素使子宫内膜呈增生期变化E.孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜3、关于正常产道下列哪项正确( D )A.中骨盆平面横径是最短的横径B.入口平面是横径短而前后径长C.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前D.骨盆倾斜度正常值为45度E.出口平面是前后径短而横径长4、关于卵巢动脉下列哪项是错误的( B )A.卵巢动脉来自腹主动脉B.双侧卵巢动脉均来自同侧肾动脉C.左卵巢动脉来自左肾动脉D.输卵管由卵巢动脉供应E.卵巢动脉经骨盆漏斗韧带进入卵巢门5、关于分娩的先兆症状，下述哪项是错误的( C )A.见红多在分娩开始前24－48小时B.见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象C.初产妇见红血量壁经产妇多D.假阵缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失E.度冷丁能抑制假阵缩6、脐带中的脐动脉有( D )A.5根B.4根C.3根D.2根E.1根7、正常枕先露分娩机制，下述哪项正确( C )A.下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸，复位，外旋转B.衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转C.衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转D.下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位，外旋转E.衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转8、鉴别输卵管妊娠与黄体破裂，下列哪项较恰当( E )2009/2010-2学期结束考试卷专 业：2007级影像医学课程名称：妇产科学A.阴道检查B.后穹隆穿刺C.B超D.有无阴道流血E.血HCG检测9、关于流产，下列描述正确的是( C )A.发生于20周以前称早期流产B.发生于20～28周间称晚期流产C.早期自然流产约半数存在染色体异常D.连续发生3次稽留流产称习惯性流产E.稽留流产子宫与妊娠月份相符10、流产是指( C )A.妊娠不足18周，胎儿体重小于500g而终止者B.妊娠不足20周，胎儿体重小于1000g而终止者C.妊娠不足28周，胎儿体重小于1000g而终止者D.妊娠在20～28周之间，胎儿体重小于1000g而终止者E.妊娠在20～28周之间，胎儿体重小于500g而终止者11、早期诊断双胎妊娠最可靠的依据( A )A.B型超声检查B.多普勒胎儿仪梭查C.β-hCGD.尿E3值E.L/S比值42、妊娠期高血压疾病最常见的并发症是( C )A.脑溢血B.DICC.胎盘早剥D.妊娠期高血压疾病心脏病E.脂肪肝13、下列哪项产科并发症不易导致失血性休克( E )A.胎盘早剥B.羊水栓塞C.子宫破裂D.宫外孕E.早产14、确诊前置胎盘首选( D )A.产后检查胎膜破口距胎盘边缘5cmB.腹部正位片，子宫体部无胎盘影C.窥器检查宫颈未见病变D.B型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口E.阴道穹窿扪诊可发现宫颈口周围有软组织15、下列哪项不是胎盘早剥的并发症( A )A.子宫破裂B.产后出血C.急性肾功能衰竭D.胎死宫内E.DIC43、下列哪项不是前置胎盘母儿并发症( E )A.子宫下段收缩不良B.易并发胎盘植入C.胎盘剥离面易感染，发生晚期产后出血D.并发羊水栓塞E.对胎儿无不良影响17、坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠一般应采取何种分娩方式( C )A.产钳术B.胎吸术C.剖宫产D.会阴侧切E.自然分娩18、关于输卵管妊娠，以下哪项正确( C )A.以间质部妊娠最常见B.一般子宫增大情况与停经天数相符C.子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及绒毛的活力有关D.阴道流血多，易致失血性休克E.后穹隆穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能44、关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的( B )A.有时没有停经史诊断仍可成立B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠C.阴道有蜕膜管型排出有助诊断D.输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克E.盆腔检查时宫颈可有举痛20、病理性缩复环；常见于下列哪种情况( E )A.羊水过多B.巨大儿C.双胎D.胎盘早剥E.梗阻性难产21、关于恶露，下述哪种说法不正确( E )A.恶露包括血液、坏死蜕膜组织B.血性恶露含大量血液，少量胎膜及坏死蜕膜组织C.浆液恶露中有细菌D.白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等E.正常恶露有臭味，持续4～6周，总量约500ml22、晚期产后出血的治疗中，哪项是错误的( A )A.阴道大量出血，立即行子宫全切术B.少量或中等量子宫出血给予足量广谱抗生素、宫缩剂等治疗C.疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留行刮宫术D.产后滋养细胞肿瘤可行化疗术E.大量出血者应备血23、在女性阴道炎症中，下列哪项正确( E )A.妊娠期间不易发生滴虫阴道炎B.滴虫阴道炎夫妻间不相互传播C.绝经后雌激素水平降低，易发念珠菌阴道炎D.滴虫阴道炎用甲硝哩治疗，足量用药一次彻底治愈E.人体口腔、阴道粘膜、肠道存在的念珠菌可相互传播45、细菌性阴道病最常见的病原体是( D )A.溶血性链球菌B.沙眼衣原体C.大肠杆菌D.加德纳尔菌合并厌氧菌E.金黄色葡萄球菌25、盆腔炎的合并症和后遗症极少是( D )A.输卵管妊娠B.输卵管积水C.继发性不孕D.粘连性子宫后屈E.弥漫性腹膜炎26、某女49岁，因下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带，诊断为“颗粒型重度宫颈糜烂”前来就诊，正确的处理是( E )A.物理治疗B.可暂时观察，定期随诊至绝经期后C.药物治疗D.宫颈锥形切除E.先作宫颈刮片，排除早期宫颈癌后再作治疗46、子宫肌瘤红色变性常发生在( C )A.肌瘤扭转时B.性功能活跃时C.妊娠期D.分娩期E.月经期经量多时28、子宫颈原位癌，下列哪项是错误的( E )A.好发部位为子宫颈鳞-柱上皮的交界区B.异型细胞不穿透基底膜，限于上皮层，无间质浸润C.不能用阴道镜检查来区别镜下早期浸润癌与原位癌D.可归于宫颈上皮内瘤变Ⅲ级E.有时有淋巴结转移29、确定子宫内膜癌的最可靠依据是( D )A.体征B.宫腔镜检查C.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞D.分段诊刮组织病理学检查E.病史47、下列哪项是早期宫颈癌的症状( C )A.阴道大量排液B.反复阴道出血C.接触性阴道出血D.大腿及腰骶部疼痛E.恶液质31、卵巢上皮性癌最常用的化疗药物是( B )A.氮芥B.顺铂C.丝裂霉素D.5-氟尿嘧啶E.氨甲喋呤32、葡萄胎的病理变化是( A )A.绒毛滋养细胞增生,间质水肿,血管消失B.有绒毛结构,常侵犯深肌层C.绒毛水肿,滋养细胞呈退行性变,可无血管D.滋养细胞高度增生,排列紊乱,无绒毛结构E.绒毛的外层为滋养细胞,中间为间质及血管48、关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的( B )A.侵葡发生于流产、足月产后B.绒癌可发生于流产、足月产后C.异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤D.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变E.绒癌尿妊娠试验均(+)34、异位子宫内膜可出现在身体不同部位，其中最常见于( C )A.宫骶韧带B.直肠子宫陷凹C.卵巢D.子宫后壁E.宫颈35、子宫内膜异位症的临床表现，哪项是正确的( E )A.卵巢子宫内膜异位囊肿越大，疼痛越重B.盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶，不导致痛经C.凡患子宫内膜异位症，都有痛经D.疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿E.疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比36、下列哪项是诊断子宫内膜异位症的最直接依据( D )A.进行性痛经B.CAl25测定值升高C.超声检查D.腹腔镜检查并做组织活检E.子宫后方触及痛性结节37、子宫肌瘤患者不孕的原因,下述哪项是错误的( A )A.白带增多B.肌瘤压迫输卵管C.宫腔变形,妨碍受精卵着床D.粘膜下肌瘤阻碍受精卵着床E.有时伴卵巢功能失调49、子宫肌瘤出血的原因,下述哪项是错误的( C )A.粘膜下肌瘤并感染B.子宫内膜面积增大C.肌瘤囊性变D.子宫肌壁间肌瘤妨碍子宫收缩E.肌瘤患者伴有内膜增生过长39、下述哪项不是输卵管结扎术的并发症( E )A.出血B.感染C.膀胱损伤D.再通E.子宫穿孔40、关于宫内节目器避孕原理正确的是( A )A.主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应B.宫内节育器抑制白细胞和巨噬细胞功能C.抑制子宫内膜产生前列腺素D.带铜宫内节育器属于第二代，在宫内所致异物反应轻E.以上都不正确二、名词解释（每题4分，共20分）1、月经2、陈旧性宫外孕3、产后出血4、不孕症5、肿瘤细胞减灭术三、问答题（每题8分，共40分）1、试述早期妊娠的辅助诊断方法有哪些？2、试述妊娠期高血压疾病子痫前期的治疗原则，解痉首选的药物及其应用时的注意事项。
