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教案30-运动疗法技术学-PNF

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水平面： 轴向旋转
（2）具有螺旋和对角线的特征
（3）根据近端关节的运动命名
（4）对于近端和远端关节的位置有严格要求
（5）躯干和肢体组合在一起运动时形成更加完整的协同
（6）PNF的运动轨迹是由手足，鼻下颌头顶，肩顶形成
（7）运动节律：手、近端、
（8）PNF模式的变化
3.形式
（1）对角线模式
1）单侧模式
3．下肢D1运动模式是怎样的？
4．下肢D2运动模式是怎样的？
5．PNF基本技术与程序中对手法接触的表述是什么？
5min
10min
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了解PNF技术的生理学原理。
重点
PNF技术的基本概念、治疗原理、基本手法与程序、特殊手法技术与适用范围，上、下肢D1与D2基本的运动模式与手法操作。
难点
PNF技术对常见功能障碍进行训练的方法
自学内容
使用教具
多媒体
相关学科知识
康复功能评定、临床康复学、作业疗法学、理疗学
教 学 法
启发式、讨论式教学、以问题为中心的教学、互动式教学
教案
姓名__2017～2018学年第1学期时间11.14节次3-4
课程名称
运动疗法技术学
授课专业及层次
2015运动康复本科
授课内容
PNF
学时数
2学时
教学目的
掌握PNF技术的基本概念、治疗原理、基本手法与程序、特殊手法技术与适用范围，上、下肢D1与D2基本的运动模式与手法操作。
熟悉PNF的评定、PNF技术对常见功能障碍进行训练的方法
5.言语刺激
6.视觉刺激
7.牵引和挤压
8.牵伸
9.时间顺序
10.模式
（二）特殊技术
1.节律性启动
2.等张组合
3.拮抗肌逆转
4.重复牵伸（收缩）
5.收缩–放松
6.维持–放松
三、运动模式
（一）模式的特征和形式
1.概念
2.具体特征
（1）PNF 模式结合三个平面的运动：
矢状面： 屈曲和伸直
冠状面： 外展和内收肢体，或脊柱侧屈
—是利用牵张、关节压缩和牵引、施加阻力等本体刺激和应用螺旋对角线状运动模式（spiral and diagonal pattern）来促进运动功能恢复的一种治疗方法。
（二）PNF的理论基础
二、本体感觉促进技术
（一）基本操作
1.最佳阻力
2.扩散与强化
3.手法接触、触觉刺激
5min
5min
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱmin
4.体位和身体力学
讲授内容纲要、要求及时间分配
[提问复习]
1、简述brunnstrom偏瘫六阶段理论
2、简述brunnstrom技术各部位的训练方法
[进行新课]
第四章神经生理学疗法
第三节神经肌肉本体感觉促进疗法
一、概述
(一)PNF简史
PNF的概念
本体感觉神经肌肉促进疗法（proprioceptive neuromusclar facilitation PNF）
2）双侧模式
（2）总体模式
（二）对角线模式
单侧模式
（1）头颈模式
（2）肩胛带模式
（3）骨盆模式
（4）上肢模式
1）上肢D1屈
2）上肢D1伸
3）上肢D2屈
4）上肢D2伸
（5）下肢模式
1）下肢D1屈
2）下肢D1伸
3）下肢D2屈
4）下肢D2伸
（6）躯干模式
（三）总体模式
1、概要
2、垫上运动
3、步态训练
四、临床应用
（一）评定
1、原则
2、方法
3、治疗目标和计划制定
（二）治疗
1、疼痛
2、肌力和主动关节活动度下降
3、被动关节活动度下降
4、协调和控制能力下降
5、稳定性和平衡能力下降
6、耐力下降
（借助图片、视频讲解不同部位不同时期的训练方法，必要时给予示范）
[复习与小结]
1．上肢D1运动模式是怎样的？
2．上肢D2运动模式是怎样的？

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pnf课件

pnf课件


临床应用举例
肩关节功能障碍 膝关节功能障碍 脊髓损伤患者的应用 偏瘫患者的应用
当时是用于脊髓灰质炎的康复，后又用于中枢 神经系统疾病的治疗。
基本概念
定义
又称PNF技术，通过对本体感受器刺激，达到 促进相关神经肌肉反应，以刺激相应肌肉收缩能 力的目的，同时通过调整感觉神经的异常兴奋性， 以改变肌肉的张力，使之以正常的运动方式进行 活动的一种康复训练方法。
什么是本体感受器？
可用节律性发动（RI）和反复收缩（RC）帮助发动运动， 可用节律性发动（RI）和控制－松弛（HR） 和收缩－松弛 （CR） ；节律性稳定（RS）增大ROM。
稳定性（stability）：
可用节律性稳定（RS）
受控的活动（controlled mobility）：
可用节律性稳定（RS）和反复收缩（RC）和时间顺序的 强调（TE）
可改善发起运动的能力 适用于较重痉挛等难以发起运动的
节律性稳定（RS）
交替地使拮抗肌做等长收缩。给与阻力2－3秒 后即刻刺激其拮抗肌。
发展稳定性；刺激协同肌的活动，松弛拮抗肌， 改善协调性。
适用于共济失调，活动中有疼痛时。
反复收缩（RC）
1－2级肌力时：快速牵张以引起收缩，一旦有 收缩后立刻给与阻力。
技巧（skill）：
可用节律性稳定（RS）和反复收缩（RC）和时间顺序的 强调（TE）
三、运动模式
肢体运动模式（单侧运动模式和双侧运动模式） 1.上肢 2.下肢 3.头和颈运动模式 总体运动模式 1.运动功能的发育顺序 2.总体模式的使用原理和原则
1 （上肢）肩关节运动示意图
屈曲
内收
D1
屈曲
姿势和运动的发展顺序： 双侧对称
双侧不对称 反转
PNF(教学课件)运动疗法技术

PNF(教学课件)运动疗法技术


禁忌症：
治疗的选择－对症需要
帮助引发动作：
节律性发动（RI）
加强肌力：
节律性稳定（RS）；反复收缩（RC）；慢逆转（SR）
增加关节稳定性：节律性稳定（RS） 促进肌肉松弛：控制－松弛（HR） ；收缩－松弛
（CR） ；节律性稳定（RS）
改善协调性：慢逆转（SR） 肢体在运动模式中某一部分软弱：
最大阻力（MR）
对较强肌群最大阻力，以使兴奋向较弱肌群扩散。 不得发生震颤，不得影响全范围ROM。 ROM的1／3处递增至最大阻力。 改善肌力的不平衡。 长时间进行有害！
时间顺序的强调（TE）
时间顺序（timing）是在任何运动中肌肉收缩的 顺序，其目的是保证运动的协调。 在适当考虑时间顺序的前提下，重点对运动模式 中较强的部分给予最大的阻力，使兴奋向弱的部 分扩散。 远端到近端：上肢用手取物。 近端到远端：下肢步行跨步。
拮抗肌逆转
节律性发动（RI）
先给与数次被动运动，再进行数次辅助运动，最 后试行主动运动。 可改善发起运动的能力 适用于较重痉挛等难以发起运动的
节律性稳定（RS）
交替地使拮抗肌做等长收缩。给与阻力2－3秒后 即刻刺激其拮抗肌。 发展稳定性；刺激协同肌的活动，松弛拮抗肌， 改善协调性。 适用于共济失调，活动中有疼痛时。
是利用牵张、关节挤压和牵引、施加阻力 等本体刺激和应用螺旋、对角线状运动模 式（spiral and diagonal pattern）来促进运动功 能恢复的治疗方法。
PNF的起源
美国康复治疗师Herman Kabat 于20世纪40年代提 出，以后由其同事 Margaret Knott 和 Dorothy Voss于50年代正式发表。
PNF技术ppt演示课件

PNF技术ppt演示课件


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节律性稳定
• 交替的登场收缩对抗阻力,不存在有意识的
运动.
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节律性稳定
(rhythmic stabilization) 可在关节活动范围的任何一 点进行 主动肌与拮抗肌相互交替收 缩的一种训练方法 肌肉收缩形式是等长收缩 可在不改变关节活动范围的 情况下，增加双侧肌群的肌 力，提高关节的稳定 增加关节及周围的血液循环 运动后获得放松
放松技术relaxation?保持放松holdrelax使肢体至运动范围的极限端点要病者做主动肌的等长抗阻收缩6610逐渐放松不要改变方向335再进行主动肌的收缩?收缩放松constractrelax先做拮抗肌的等张收缩然后由治疗师进行主动肌的被动运动反复多次后再做主动肌的等张性收缩获得肌肉放松在无痛范围内可增加rom牵拉僵硬的肌肉和肌腱适用于关节周围肌肉痉挛的患者39
. 23
重复收缩
（repeatal contraction)
理论： 在CNS传导通路上进行反复刺 激，可使神经冲动传导变得容 易。反复牵拉 主动肌，增加 其等张收缩的能力，以达到提 高主动肌肌力的目的，是强化 主动肌肌力的一种技术 另请注意： 肌力达5级，不可说其肌力功 能正常。因为肌力功能包括外 形、耐力、爆发力、协调收缩 性、收缩的技巧以及速度等。
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拮抗肌逆转
• 动态反转 • 稳定性反转 • 节律性稳定
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动态反转
• 主动运动从一个方向转变到其想法的方向,
部伴有停顿或放松.在正常生活中我们常见 到这种类型的肌肉活动:扔一个球,蹬自行车, 步行等.
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拮抗肌逆向运动(reversal of antagonists)
《运动治疗技术》第十九章PNF技术(基本技术)

《运动治疗技术》第十九章PNF技术(基本技术)


PNF技术的应用领域和适用对象
PNF技术广泛用于康复治疗领域，适用于各种神经肌肉功能障碍，例如中风后遗症、脊髓损伤、关节炎等。它 也常用于运动训练和改善运动表现。
PNF技术的基本技术及手法介 绍
PNF技术包括斜坡放松、反张放松、快速抵抗运动和正协调抵抗运动等基本技 术和手法。这些技术通过不同的方法激活肌肉、增强肌肉力量和协调性。
《运动治疗技术》第十九 章PNF技术(基本技术)
本章将介绍PNF（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation）技术的定义、原理、 应用领域、基本技术和手法，以及在康复治疗中的作用和效果，同时也提醒 风险和注意事项，并展望PNF技术的发展趋势。
PNF技术的定义与概述
PNF技术在康复治疗中的作用和效果
PNF技术可以帮助康复患者改善肌肉功能、增加关节范围、提高身体平衡和协调性，从而促进康复治疗的效果， 并提高生活质量。
PNF技术的风险和注意事项
尽管PNF技术非常有效，但在应用过程中仍需注意患者的疼痛感、肌肉疲劳和过度伸展的风险。合理评估和个 性化设计方案非常重要。
PNF技术的发展和趋势
PNF技术在康复治疗和运动训练领域有着广泛的应用，随着对神经肌肉系统理 解的深入，PNF技术的应性的治疗技术，通过刺激神经肌肉系统，提高肌肉力量、肌肉协调性和关节范围， 促进康复治疗的效果。
PNF技术的基本原理和方法
PNF技术基于神经肌肉肢体的生理和神经生理特点，主要包括节奏性运动、抵抗运动和伸展运动。这些方法通 过刺激肌肉神经连接和运动模式的调整，实现康复治疗的目标。