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柳江区农村贫困人口大病专项救治实施方案为深入贯彻落实自治区卫生计生委、民政厅、人力资源和社会保障厅、扶贫办四部门下发的《关于印发广西农村贫困人口大病专项救治实施方案的通知》（桂卫医发〔2017〕20号）及《柳州市农贫困人口大病专项救治实施方案》（柳卫医〔2017〕40号）文件要求，分批分类对我区农村贫困人口因病致贫患者开展大病集中专项救治，全面推进我区健康扶贫工作，特制定本方案。
一、目标任务2017-2020年，根据患病情况，分病种、分批次组织对我区因病致贫的建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员以及低保对象实施大病集中专项救治，确保健康扶贫落实到人、精准到病。
2017年，对核实核准的患有国家规定9种大病（儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病）和白内障的贫困人口开展集中救治，同步开展其他病种救治工作；2018年底，基本完成9种国家规定的大病和白内障建档立卡贫困人口的救治任务，集中救治覆盖农村贫困人口；2020年，基本完成核实核准患有各种致贫大病农村贫困人口的集中救治工作，确保农村贫困人口大病应治尽治。
二、工作内容（一）建立救治台帐由区卫生和计划生育局组织镇卫生院发动乡村医生、计生专干，利用基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等有利条件，加强与贫困患者的联系，收集贫困患者的健康信息。
乡镇卫生院要将相关信息汇总报送区卫计局，区卫计局要落实专人按要求将相关信息在“全国健康扶贫动态管理系统”中输入并填写《广西农村贫困人口大病专项救治工作救助进展情况统计表》（附件1），建立救治台账。
区民政部门要加强与卫生计生部门协调，及时核实核准非建档立卡户农村特困供养人员和低保对象中罹患大病的患者信息，填写《广西经民政部门核实核准的罹患10种疾病的非建档立卡户农村特困供养人员和低保对象台帐管理表》（附件2），并将表格及时送区区卫计局统一汇总。
医院农村贫困人口大病专项救治工作自查根据国家卫生健康委《关于开展农村贫困人口大病专项救治调查工作的通知》和省市县通知要求，对我院农村贫困人口大病救治工作开展自查，现将自查情况汇报如下：
一、工作进展与成效
（一）加强领导，切实做好健康扶贫工作
医院领导高度重视健康扶贫工作，多次开会研究，成立了健康扶贫领导小组。
院长任组长，副院长任副组长。
成立健康扶贫办公室，由任办公室主任，负责具体日常工作。
（二）强化服务保障，加大救助力度
制定健康扶贫医疗服务工作方案，积极推行“先诊疗后付费”政策，制定了工作制度、工作流程，实行了“一站式”结算。
贫困患者在我院定点住院实行“先诊疗、后结算”，在我院设立综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助“一站式”信息交换和即时结算，贫困患者只需在出院时支付自付医疗费用。
（三）加大扶贫宣传，确保扶贫政策人人知晓
医院高度重视扶贫政策宣传工作。
在院内进行了专项培训，使医护人员人人知晓扶贫的政策，同时加强了对患者的宣传，在门诊配备了扶贫宣传材料，在医院醒目位置展示贫困患者先诊疗后付费流程及咨询电话。
二、存在主要问题
1.大病救治工作中的某些政策界限不清，了解不透。
2.工作部门之间沟通协调仍需加强。
3.大病救治工作台账有待完善。
三、下一步工作措施
1.进一步理顺大病救治的工作政策。
2.进一步加大大病救治工作的宣传力度，让农村贫困患者了解国家的惠民政策。
2020年6月18日星期四。
陕西省农村贫困人口大病专项救治
医疗卫生机构服务流程
在专项救治过程中，在县级医院无法治疗的疾病，需要转诊至上一级医院，在上级医院进行相应诊治，病情缓解后，转回县级医院继续管理。
流程如下：
1.县级医疗卫生机构服务流程
签约服务流程：接诊患者并进行诊断→制定治疗方案→对诊断为专病救治的患者，判断是否能够纳入农村贫困大病患者诊疗服务→对可以纳入的，经患者知情同意后签约→建立专病档案→按签约内容开展日常治疗、体检、健康管理。
上转患者流程：专科医生判断患者符合转诊标准→转诊前与患者和/或家属充分沟通→联系上级医院→上级医院专科医师确定患者确需上转→县级专科医生开具转诊单、通过信息平台与上转医院共享患者相关信息→将患者上转至上级医院。
2.上级医院服务流程
初诊患者流程：接诊患者并进行诊断→制定治疗方案→对诊断为农村贫困大病患者，判断是否能够纳入→可以纳入的患者转至县级就诊→定期派专科医师到县级医疗卫生机构巡诊、出诊，对诊疗服务质量进行评估。
接诊上转患者及下转流程：接诊患者并进行诊断→制定治疗方案→患者经治疗稳定、符合下转标准→转诊前与患者和/或家属充分沟通→联系县级医疗卫生机构→专科医生开具转诊单、通过信息平台与下转医院共享患者相关信息→将患者下转至县级医疗卫生机构。
江西省卫生厅关于印发江西省贫困家庭重性精神病患者免费救治工作方案的通知文章属性•【制定机关】江西省卫生厅•【公布日期】2012.10.10•【字号】赣卫医政字[2012]134号•【施行日期】2012.10.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】种植业正文江西省卫生厅关于印发江西省贫困家庭重性精神病患者免费救治工作方案的通知（赣卫医政字[2012]134号）各设区市卫生局、财政局、人保局、民政局、残联、市委宣传部、综治办、发改委、公安局：为贯彻落实中央和省委、省政府加强和创新社会管理要求，深入推进我省医药卫生体制改革，进一步提高全省重性精神疾病救治管理和医疗保障水平，省卫生厅、省财政厅、省人保厅、省民政厅、省残联、省委宣传部、省综治办、省发改委、省公安厅联合制定了《江西省贫困家庭重性精神病患者免费救治工作方案》，经省政府同意，现印发给你们，请遵照执行。
附件：江西省贫困家庭重性精神病患者免费救治工作方案2012年10月10日江西省贫困家庭重性精神病患者免费救治工作方案为贯彻落实中央和省委、省政府加强和创新社会管理要求，深入推进我省医药卫生体制改革，进一步提高全省重性精神疾病救治管理和医疗保障水平，根据省政府办公厅《关于印发2012年全省深化医药卫生体制改革目标任务的通知》（赣府厅字〔2012〕68号）精神，特制定本方案。
一、指导思想在保持医疗保障制度和医疗救助制度健康发展的基础上，通过城镇居民基本医疗保险、新农合、城乡居民大病医疗保险、医疗救助等相关制度的紧密结合，建立健全重性精神疾病管理治疗网络；通过开展贫困家庭重性精神病患者急性期住院及缓解期维持治疗免费救治，提高重性精神病患者治疗率；通过开展多种形式的康复服务，降低重性精神病肇事肇祸发生率和精神残疾发生率，进一步减轻其家庭经济负担，促进经济社会协调发展。
二、基本原则坚持自愿救治。
由重性精神病患者监护人知情同意，自愿申请，签定合同。
农村贫困人口大病专项救治工作方案一、指导思想深入贯彻党的十九大及中央扶贫工作会议精神，落实《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》，以及国家卫生计生委、国务院扶贫办、民政部等部门《关于实施健康扶贫工程的指导意见》要求，通过开展农村贫困人口大病专项救治工作，减轻农村贫困大病患者费用负担。
二、工作目标到X年底前，组织对“健康扶贫管理数据库”里的建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员和低保对象中，罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等大病患者进行集中救治。
对上述疾病实行单病种付费，控制费用总额，同时充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助等制度的衔接保障作用，降低患者实际自付费用。
有条件的地方，可以结合实际需求和医疗服务及保障水平，扩大专项救治的人群及病种范围。
三、工作内容（一）建立救治台账。
各地卫生计生行政部门要会同扶贫部门，为“健康扶贫管理数据库”里符合救治条件的农村贫困人口建立台账。
各地卫生计生、民政部门要对符合救治条件的农村特困人员和低保对象建立救治台账。
各地要按照台账对相关病种的救治对象进行动态追踪管理。
（二）开展医疗救治。
1.确定定点医院。
各省级卫生计生行政部门要会同民政部门按照保证质量、方便患者、管理规范的原则，确定各个病种的医疗救治定点医院。
为方便患者就诊，定点医院原则上设置在县级医院。
对于县级医院不具备诊疗条件的，可以设置在上级医院。
要建立疑难/重症病例的会诊、转诊机制，通过对口支援、巡回医疗、派驻治疗小组、远程会诊等方式开展救治。
2.制订诊疗方案。
各省级卫生计生行政部门要根据国家卫生计生委已发布的相关疾病诊疗指南规范和临床路径，结合本地区实际，按照“保基本，兜底线”的原则，制订符合当地诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案和临床路径。
要优先选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材等，严格控制医疗费用。
3.组织医疗救治。
