超声质控操作细则

超声科质量控制内容与标准超声科质量控制内容与标准1、引言超声科质量控制是为了保证超声检查的准确性和可靠性，提高诊断效果而采取的一系列措施。

本文档旨在详细阐述超声科质量控制的内容和标准，帮助超声科医务人员进行规范的工作。

2、设备质量控制2.1 设备校准2.1.1 定期校准超声设备，保证超声信号的准确传输。

2.1.2 校准超声设备的各项参数，如超声功率、灵敏度等。

2.1.3 记录超声设备的校准情况，确保设备始终处于良好状态。

2.2 设备维护2.2.1 定期对超声设备进行维护，保持设备的正常运行。

2.2.2 检查并清洁超声设备的探头，避免影响图像质量。

2.2.3 保持超声设备的工作环境整洁，避免灰尘和杂物的干扰。

3、检查质量控制3.1 检查标准操作规程（SOP）3.1.1 制定检查SOP，明确超声检查的步骤和要求。

3.1.2 培训超声科医务人员使用SOP进行工作，确保操作的一致性和准确性。

3.2 图像质量评估3.2.1 定期评估超声图像的质量，包括分辨率、对比度等。

3.2.2 使用同类设备进行图像质量的对比评估，确保图像质量达到标准要求。

3.3 结果记录和报告3.3.1 对超声检查结果进行准确记录，包括图像、测量数据等。

3.3.2 编写准确、规范的检查报告，包括所见、诊断意见等。

3.3.3 定期审核检查结果和报告，确保准确性和完整性。

4、超声科医务人员培训4.1 提供基础医学和超声学知识的培训，确保医务人员具备必要的专业知识。

4.2 提供超声设备的操作培训，确保医务人员能够熟练操作设备。

4.3 不断更新医务人员的知识和技能，使其保持与最新技术的接轨。

5、文档附件本文档涉及的附件包括：5.1 超声设备校准记录表5.2 超声设备维护记录表5.3 检查SOP5.4 图像质量评估表5.5 结果记录和报告范本6、法律名词及注释6.1 医疗器械检验法：指定了医疗器械的质量监督检验的规范和要求。

6.2 《医疗器械质量管理办法》：对医疗器械质量管理相关工作进行了详细规定。

浙江省超声医学质量控制中心二级医院超声质量控制指南（试行版）第一章总则浙江省超声医学质量控制中心积极推进全省超声行业的建设与发展，结合我省实际，对我省二级医院的超声检查室与介入室的基本设置要求、人员专业素质、设备条件，操作规范与科学管理建立规章制度及行业标准。

为此，制订浙江省《二级医院超声质量控制指南》总则如下：一、本《二级医院超声质量控制指南》适用于全省二级医院，二级以下医院可参考此指南执行，包括：公立医院与民办医院；综合性医院与专科医院。

范围涉及各医院的超声科及配有超声设备从事超声诊疗活动的各相关科室。

二、使用超声设备的单位必须经国家卫生行政部门批准的医疗机构，未经批准成立的医疗机构不得进行超声业务。

三、从业人员需持有《医师资格证书》和《医师执业证书》（执业范围为医学影像和放射治疗专业），经过具有国家级或省级规培资质医院超声影像专科正规培训并获得规培证书。

四、遵照中华人民共和国执业医师法规定，超声报告必须由具有本专业执业医师资格证书的医师签发。

五、超声科工作人员必须遵纪守法，根据下列经国家、卫生部门颁布的有关文件执行：1、中华人民共和国执业医师法（1998年6月26日全国人大第九届常委会第三次会议通过）。

2、中华人民共和国母婴保健法（1994年10月27日中华人民共和国国家主席令）。

严禁采用技术手段对胎儿进行非医学需要的性别鉴定，但医学上确有需要者除外。

（参考省卫计委的产前诊断技术条例执行（浙卫发【2005】86号）。

3、医疗事故处理条例（2002年2月20日中华人民共和国国务院令第351号）。

4、原卫生部关于医技人员出具相关检查诊断报告问题的批复（2004年原卫生部163号文件）。

5、原卫生部关于印发《医院管理评价指南（2008版）》的通知。

6、原卫生部关于印发《2009年以“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》的通知。

7、浙江省医师多点执业实施办法（浙卫发【2014】152号）。

超声诊断质量控制标准一、医院要求开展临床超声诊断的医疗机构应当向省级卫生行政部门提出专业技术项目准入申请，并提交下列材料：1、拟开展超声诊断项目的申请报告；2、《医疗机构执业许可证》；3、开展该项技术项目的人员资质和技术条件；4、开展该项技术相应的设备、设施配备情况。

二、专业技术人员要求（一）独立从事临床超声诊断的医师应具备以下条件：1、取得《医师资格证书》和《医师执业证书》；2、具有超声物理基础，超声解剖基础，熟悉超声设备并经过二甲以上医院正规培训，并考试、考核合格，获得超声医学继续教育学分和超声诊断上岗证。

三、仪器设备要求1．实时超声诊断仪，并配有与检查项目有关的探头及软件。

主机具有深度增益补偿(DGC)、放大器动态范围、前处理、后处理、总增益、帧平均、机内设置的不同脏器专用软件等，彩色超声诊断仪应具有彩色多普勒、能量图、脉冲及连续多普勒、彩色增益、彩标量程、彩色灵敏度、滤波等技术与参数。

承担心血管超声检查的单位配有较完整的心血管科软件。

2、超声探头原有性能指标75％以上，无电缆断线或图形黑条、探头表面无开裂或磨损。

仿体(标准模块)测试合格。

3、配备图像打印、记录设备对诊断有关的阳性或阴性切面，应作图像打印或其他图形记录提供临床资料并存档。

【检查方法】(1)先从右锁骨中线第5～6肋间或第4～5肋间开始探测，并确定肝上界的位置，然后沿肋间逐一向下探测，观察每一肋间切面声像图的改变，注意门静脉、肝静脉、肝内外胆管以及胆囊的变化。

(2)右肋缘下纵切观察肝在锁骨中线肋缘下的厚度和长度，并沿肋缘下肝下缘处斜切，观察第一、第二肝门及肝静脉的一系列图像，对通过第二肝门显示肝右静脉长轴斜切面图，记录右肝最大斜径。

(3)剑突下观察肝左叶各个纵切面的图像，应尽可能显示左叶肝的上缘，并通过深吸气后进行比较观察，通过腹主动脉矢状面记录左肝长度和厚度，通过下腔静脉矢状面记录尾叶长度。

(4)沿剑突下肝下缘做向上后方向的斜切面，观察肝左叶门静脉的结构，并显示门静脉左支切面，记录尾叶的宽度和厚度。

(一) 遵守国家法律、法规，执行卫生行政部门的各项法律、法规和规章制度。

宏扬“爱岗、敬业、廉洁、守信、创新、求实”精神，团结协作，尽职尽责，为超声质量控制管理事业努力工作。

(二)遵守职业道德，维护声誉，秉公办事。

(三)建立完善的规章制度，制定和修订超声质量标准、操作规范，并持续不断改进。

(四)实行中心/科主任负责制。

(五)制定年度超声质控工作计划，确定工作重点。

(六)对全国超声质量进行检查、指导和专项调研，每年1~2 次。

(七)及时汇总及反馈质量督查情况，提出合理建议和意见。

(八) 定期召开专家委员会会议及超声质量管理会议，讨论及解决超声质量问题，商讨超声质量持续改进方法。

(九) 开展质量管理交流活动，采集国内外超声质量信息，推广超声质量管理新理念、新方法。

(十) 与各级医院密切联系，加强相互沟通、协调和配合。

组织质量管理学术交流及培训活动，指导全国各级医院的超声质量管理工作。

一)质控覆盖范围全国三级医疗机构中具有超声诊断仪器的各个科室与介入性超声诊疗部门，包括：公立医院与民办医院；综合性医院与专科医院。

(二)基本组成1．超声检查最小团组需配备检查者、记录者及辅助人员(维持秩序，如：导诊、登记、联络等)，即1机 3 人组合。

多台超声仪同时开放检查时，可改为1机 2 人组合，检查者负责超声仪器操作及患者超声检查，记录人员根据医生的检查详情，为患者出具准确无误的超声检查报告单，辅助人员根据情况此外加配。

介入性超声最小团组需配备操作者1 名、助手 1 名，仪器调节及记录者 1 名，护士 1 名，辅助人员(用药、送检验、内外勤人员) 1 名，即1 机 5 人组合。

低于上述组合人数者，可影响诊疗水平和服务态度，且不能对付常规检查及突发事件的处理。

2．每台超声诊断仪检查病种及数量每台超声设备半天 (4 小时) 平均检查脏器数的上限建议：腹腔脏器不超过 35~40 人次 (或者 140~160 个脏器) ，浅表器官 30~35 人次，单纯心脏、脑血管或者周围血管为 15~20人次，胎儿心脏 10~15 人次，妇科 35~40 人次，产科(中、晚孕) 15~20 人次。

超声医学质控中心规章制度第一章总则第一条为规范超声医学质控中心的管理和运作，确保超声检查的质量和安全，根据相关法律法规及标准，特制定本规章制度。

第二条超声医学质控中心是指专门从事超声检查的机构，负责对超声诊断进行质量控制和管理。

第三条超声医学质控中心应当依法依规开展工作，严格遵守相关法律法规和标准，遵循科学规范。

第四条超声医学质控中心的管理层应当高度重视超声检查的质量和安全，建立完善的质控制度，确保诊断结果的准确性和可靠性。

第五条质控中心应当配备具有相应医学资质和丰富经验的医务人员，进行专业技术的指导和监督。

第六条超声医学质控中心应当定期对医务人员进行培训和考核，提高员工素质和技术水平。

第七条超声医学质控中心应当建立健全的档案管理制度，对患者的超声检查结果进行记录和保存，确保信息的完整性和保密性。

第八条质控中心应当定期组织质量评估，对超声检查结果进行统计分析，及时发现问题并采取改进措施。

第二章职责分工第九条超声医学质控中心的职责包括但不限于以下几个方面：（一）组织和协调超声检查工作，确保检查的正常进行；（二）制定和落实超声检查操作规范，确保操作规范和标准化；（三）定期对医务人员进行培训和考核，提高员工技术水平和服务质量；（四）建立和完善质量管理体系，确保超声检查结果的准确性和可靠性；（五）定期组织质量评估和交流，及时发现问题并采取改进措施；（六）维护超声检查设备的正常运行，保证设备的安全、稳定和可靠；（七）负责对患者超声检查结果的记录和保存，确保诊断信息的完整性和保密性。

第十条超声医学质控中心应当明确各岗位的职责和权利，设立质量管理部门，建立健全的质控管理体系。

第三章质控措施第十一条超声医学质控中心应当建立完善的质控措施，包括但不限于以下几个方面：（一）操作规范：制定和落实超声检查操作规范，保证检查的准确性和可靠性；（二）设备维护：定期对超声检查设备进行维护和保养，保证设备的正常运行；（三）质量评估：定期组织质量评估和交流，检查结果进行统计分析，及时发现问题并加以改进；（四）培训考核：定期组织医务人员的培训和考核，提高员工技术水平和服务质量；（五）档案管理：建立健全的档案管理制度，对患者的超声检查结果进行记录和保存，确保信息的准确性和保密性。

超声科质控实施方案超声检查在临床医学中起着重要的作用，对于提高诊断准确性和临床疗效具有重要意义。

然而，由于超声检查的操作者水平不一，设备质量参差不齐等原因，导致超声科质控成为当前亟待解决的问题。

为了提高超声科的质量水平，制定并实施科学的质控方案显得尤为重要。

首先，超声科质控实施方案需要明确质控的目标和内容。

质控的目标是提高超声检查的准确性和可靠性，确保检查结果的科学性和客观性。

质控的内容包括设备的质量控制、操作者的培训和考核、检查结果的评价和反馈等方面。

其次，质控方案需要建立科学的质控标准和评价体系。

针对超声设备，应当建立定期的维护和保养制度，确保设备的正常运行和准确性。

对于操作者，应当进行系统的培训和考核，确保其具备良好的操作技能和临床经验。

同时，还需要建立科学的检查结果评价体系，对检查结果进行定期的质量评价和反馈，及时发现问题并进行整改。

此外，质控方案需要明确责任部门和具体的实施措施。

超声科质控工作需要由医院管理部门和超声科负责人共同负责，明确各自的职责和权限。

具体的实施措施包括定期的设备维护保养、操作者的培训考核、检查结果的评价反馈等，需要有具体的时间节点和责任人。

最后，质控方案需要建立健全的监督和评估机制。

通过建立定期的质控督导组和专家评估组，对超声科的质控工作进行监督和评估，及时发现问题并提出改进建议。

同时，还需要建立健全的质控档案和记录，对质控工作进行全程跟踪和记录，为日后的质控工作提供依据和参考。

综上所述，超声科质控实施方案是提高超声科质量水平的重要保障，只有通过科学的质控方案和严格的质控实施，才能确保超声检查的准确性和可靠性，为临床医学的发展和患者的健康提供更好的保障。

希望各医疗机构能够重视超声科质控工作，制定并严格执行科学的质控方案，共同提升超声科的质量水平。

附医院医疗超声科质量控制制度1. 引言附属医院医疗超声科致力于提供高质量的诊断服务，为患者提供准确和可靠的超声检查结果。

为了确保每一项超声检查的质量，医院制定了医疗超声科质量控制制度。

本文档旨在详细介绍附医院医疗超声科质量控制制度的各项内容。

2. 质量控制组织架构附医院医疗超声科的质量控制组织架构如下：•质控委员会：负责制定超声科质量控制的整体策略和规划，并监督和评估质量控制的实施情况。

•科主任：负责整个医疗超声科的日常管理和质量控制工作。

•质控小组：由具有丰富超声诊断经验的医师和技师组成，负责执行超声检查的质量控制措施和规范。

3. 超声设备的质量管理3.1 超声设备的选购和更新 - 质控委员会负责对超声设备的选购和更新进行评估和决策，确保设备符合医疗超声科的需求，并具备高质量的成像和诊断功能。

3.2 超声设备的日常维护 - 超声设备的日常维护由专业的维护人员负责，包括定期维护和故障修复，以确保设备的正常运行和准确成像。

4. 医师和技师的质量管理4.1 医师的质量管理 - 医师必须具备相关专业知识和丰富的超声诊断经验，严格遵守相关的技术规范和操作流程。

-医师需要持续参加培训和学术交流活动，不断提高自身的专业水平和诊断能力。

- 医师之间进行相互质量评审，共同提升医疗超声检查的准确性和可靠性。

4.2 技师的质量管理 - 技师必须具备相关专业知识和操作技能，熟练掌握超声设备的使用方法和操作流程。

- 技师需要持续参加培训和技能考核，不断提高自身的操作技能和成像质量。

- 技师之间进行相互质量评审，共同提升医疗超声检查的准确性和可靠性。

5. 超声检查流程和操作规范5.1 超声检查流程 - 超声检查流程应明确，包括患者接待、术前准备、检查操作和术后处理等环节，确保每一步都得到有效控制和管理。

5.2 操作规范 - 超声检查的操作规范应详细制定，包括仪器的调整和设置、患者的体位和姿势、操作手法和扫描范围等内容，以确保每一项检查都符合标准要求。

超声质量控制标准2经过正规培训，具有上岗资格证书，执业医师资格证书。

3超声继续教育积分记录。

二、仪器设备性能及应用中的具体调节：1主机调节：DGC，动态范围，增益，帧平均，不同脏器应用软件等，使图像的细微分辨力，对比分辨力与图像均匀度达到最佳状态，CDFI,PW等的调节。

2探头：性能指标，电缆断线，探头开裂磨损等。

3图文打印记录设备等。

三、操作手法，图像记录与观察分析1操作手法随不同脏器及检查途径而异。

2必须观察标准切面及特写切面。

四、图像记录1观察分析后特征认定。

2图像中病变（要点）加注释。

3写出重要观察记录结果，重点指出图像特征。

五、报告单要求：1上项为一般项目：填写姓名、性别、年龄等，必要时填写仪器型号等，检查方法途径，超声号等。

2中项记录检查时的发现，应细致，客观，简练，全面，外形，轮廓，支持结构，管道，实质回声，测量数据，病变描述首先叙述弥漫型或局灶性，各类声像图的不同表现，局灶性病变应作定位，测量及其他重点描述。

3下项为超声检查后提示的诊断意见，有无病变及病变性质：①病变部位或脏器②病变的超声声像图上表现的物理性质:液性，实质性，混合性，气体，纤维化，钙化等。

⑤若考虑可能为多种疾病者，按可能性大小依次提示。

⑥必要的建议如：超声随访和建议进行的其他检查。

⑦签名与日期.报告单必须由获得超声诊断上岗证的超声检查者亲自签名。

技术员或进修医师检查后的报告，必须由上述规定的上级医师加签。

日期按年、月、日排列，简写时可用“年/月/日”（如：16/20/9）代表。

六、在任何情况下不得出具假报告，严禁非医学需要鉴定胎儿性别，遵守《超声医学临床技术规范》与《超声医学科诊疗常规》。

超声科质量控制制度超声科作为一种非侵入性检查方法，已经在医院中得到广泛应用。

然而，由于超声检查数据受到多种因素的影响，因此超声科质量控制显得尤为重要。

本文就超声科质量控制制度进行阐述，包括超声科设备维护、人员培训、质量评估等方面。

一、超声科设备维护首先，超声科设备的日常维护必不可少。

定期进行设备的保养和维修，以确保设备的工作有效、稳定。

包括设备的清洁、校正、防护等方面。

超声设备在工作时，应按照正确的操作流程，避免过度使用不当导致设备性能下降。

例如，在进行超声检查时要避免高低温环境下影响超声探头的性能。

如果设备出现故障，应及时进行维修并重新检测，否则会影响检查结果。

二、人员培训超声科技术人员是超声科的核心，他们需要具备熟练的技术和专业知识。

因此，超声机构应该制定相关的人员培训计划，包括新员工培训和职业发展规划。

在人员培训中应包括以下内容：1.超声科技术：包括超声机原理、超声图像扫描技术、设备维护、患者安全等。

2.临床知识：了解各种疾病的超声表现、超声检查报告书写规范等。

3.患者交流：对患者进行细致的沟通，提高患者对检查的理解。

三、质量评估超声科技术人员每年都需要进行质量评估。

评估的内容涵盖技术水平、专业知识以及诊疗效果等。

评估结果可以作为员工职业发展以及绩效考核的重要依据。

此外，超声机构还需要建立一个完整的质量管理体系，按照ISO质量管理体系的要求，建立合理的质量控制标准和流程。

针对检查结果的质量评估，需要建立一套科学的质量管理体系，包括严格的诊断标准和质量控制标准，确保检查结果的准确性和可靠性。

同时，也要注重对患者的安全保护，减少不必要的伤害。

综上所述,超声科质量控制制度包括设备维护、人员培训和质量评估三个方面。

全面实施质量控制制度，可以为医院提供更为准确稳定的超声检查结果，增强超声科效益，也可以提高医院的服务质量和科技水平。

超声科质量控制制度一、质量控制的目的和任务1.完善超声科的组织管理，确保各项工作按照规章制度进行；2.制定超声科技术操作规范，保证操作人员的技术水平；3.制定质量控制的评估标准，及时发现和纠正工作中存在的问题；4.开展质量教育和培训，提高操作人员的专业素质；5.积极参与医疗质量管理，推动超声科的质量提升。

二、超声科质量控制的内容1.超声技术操作规范超声操作人员应遵守相关的操作规程，包括超声设备的操作、质控网格的选择和优化、图像的采集和处理等。

同时，还要注意术语和术语的正确使用，以确保检查结果的准确性和一致性。

2.设备质量控制超声设备的定期校准和维护是保证超声检查质量的重要内容。

医疗机构应建立设备维护档案，定期检查设备的性能，并确保设备的正常运行。

3.图像质量控制图像质量是超声检查的重要指标之一、医疗机构应定期对图像质量进行评估，包括图像分辨率、信噪比、色彩还原度等指标的测试，以确保图像的准确性和清晰度。

4.质量控制的评估和监督医疗机构应建立完善的质量控制评估机制，定期对超声科的工作进行评估和监督。

评估内容包括超声操作人员的工作能力、图像质量和检查结果的准确性等。

5.质量管理的培训和教育医疗机构应加强对操作人员的培训和教育，提高他们的专业素质和技术水平。

培训的内容包括超声技术操作规范、设备的操作和维护、图像质量控制等。

三、质量控制的实施步骤和方法1.建立质量控制小组医疗机构应组建由超声科相关人员组成的质量控制小组，负责制定和执行超声科质量控制的具体工作。

2.制定超声技术操作规范质量控制小组应结合实际，制定超声技术操作规范，并确保所有操作人员熟知和遵守这些规程。

3.定期维护和校准设备医疗机构应确保超声设备定期维护和校准，以保证设备的正常运行和高质量的超声图像。

4.定期对超声图像进行质量评估医疗机构应定期对超声图像质量进行评估，包括采用质控网格和常规检查方法评估图像质量，并及时发现和纠正存在的问题。

5.开展质量教育和培训医疗机构应定期开展质量教育和培训，提高操作人员的专业素质和技术水平，从而提高超声检查的质量和准确性。

2023超声检查质控指标超声检查是一项重要的医学影像学检查，广泛应用于临床诊断和治疗中。

为了确保超声检查的准确性和可靠性，需要对其质控指标进行严格控制。

以下从设备质控、患者安全性控制、检查操作规范性控制和图像质量控制等方面进行阐述。

一、设备质控1.设备性能评估：定期对超声设备进行性能评估，包括分辨率、对比度、灵敏度等参数，确保设备性能满足临床需求。

2.设备校准：按照制造商提供的校准方法，对超声设备进行校准，确保设备测量的准确性。

3.设备维护与保养：制定并执行设备维护与保养计划，包括日常清洁、润滑、定期更换零部件等，确保设备正常运行。

4.设备档案建立：建立超声设备档案，记录设备购买、使用、维修、保养等信息，方便查询和管理。

二、患者安全性控制1.患者评估：在检查前对患者进行评估，包括病情、病史、检查部位等，确保患者适宜进行超声检查。

2.检查流程规范：制定并执行严格的检查流程规范，包括检查前准备、检查过程、检查后处理等，确保患者安全和舒适。

3.患者隐私保护：在检查过程中保护患者隐私，尊重患者权利，确保患者信息不被泄露。

三、检查操作规范性控制1.检查操作流程：制定并执行标准的检查操作流程，包括检查前准备、体位摆放、探头操作、图像获取等，确保操作规范性和准确性。

2.检查时间控制：合理控制检查时间，避免因操作不当导致患者不适或检查结果不准确。

3.检查人员培训：对检查人员进行定期培训，提高操作技能和诊断水平，确保检查质量和安全性。

四、图像质量控制1.图像基本要求：确保图像清晰、分辨率高、对比度适宜，便于诊断和分析。

2.图像优化：根据检查部位和病情需要，对图像进行优化调整，如增益、动态范围等，提高图像质量。

3.图像存档与查询：建立图像存档系统，方便查询和回顾性分析，提高诊断准确性和可靠性。

浙江省超声医学质量控制中心二级医院超声质量控制指南（试行版）第一章总则浙江省超声医学质量控制中心积极推进全省超声行业的建设与发展，结合我省实际，对我省二级医院的超声检查室与介入室的基本设置要求、人员专业素质、设备条件，操作规范与科学管理建立规章制度及行业标准。

为此，制订浙江省《二级医院超声质量控制指南》总则如下：一、本《二级医院超声质量控制指南》适用于全省二级医院，二级以下医院可参考此指南执行，包括：公立医院与民办医院；综合性医院与专科医院。

范围涉及各医院的超声科及配有超声设备从事超声诊疗活动的各相关科室。

二、使用超声设备的单位必须经国家卫生行政部门批准的医疗机构，未经批准成立的医疗机构不得进行超声业务。

三、从业人员需持有《医师资格证书》和《医师执业证书》（执业范围为医学影像和放射治疗专业），经过具有国家级或省级规培资质医院超声影像专科正规培训并获得规培证书。

四、遵照中华人民共和国执业医师法规定，超声报告必须由具有本专业执业医师资格证书的医师签发。

五、超声科工作人员必须遵纪守法，根据下列经国家、卫生部门颁布的有关文件执行：1、中华人民共和国执业医师法（1998年6月26日全国人大第九届常委会第三次会议通过）。

2、中华人民共和国母婴保健法（1994年10月27日中华人民共和国国家主席令）。

严禁采用技术手段对胎儿进行非医学需要的性别鉴定，但医学上确有需要者除外。

（参考省卫计委的产前诊断技术条例执行（浙卫发【2005】86号）。

3、医疗事故处理条例（2002年2月20日中华人民共和国国务院令第351号）。

4、原卫生部关于医技人员出具相关检查诊断报告问题的批复（2004年原卫生部163号文件）。

5、原卫生部关于印发《医院管理评价指南（2008版）》的通知。

6、原卫生部关于印发《2009年以“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》的通知。

7、浙江省医师多点执业实施办法（浙卫发【2014】152号）。

超声科质量控制管理制度一、引言超声科质量控制管理制度是为了保证超声科室的工作质量和安全性，提高医疗服务水平而制定的。

本制度旨在规范超声科室的工作流程、技术操作和质量管理，以确保超声检查的准确性和可靠性，保障患者的健康和权益。

二、管理机构和责任1. 超声科质量控制管理委员会负责制定、修订和监督执行本制度，并对超声科室的质量控制工作进行评估和监督。

2. 科室主任负责全面领导和管理超声科室的质量控制工作，包括制定科室的质量目标和计划，并确保其有效实施。

3. 超声科医师负责超声检查的操作和质量控制，包括确保设备的正常运行、对患者进行准确的超声检查和结果解读，并及时记录和报告异常情况。

4. 超声科技师负责协助医师进行超声检查，包括准备设备、协助患者就位、操作设备、保存图象和数据等。

三、设备管理1. 超声设备的选购、验收和维护应符合国家相关标准和规定，设备应定期进行校准和维修，确保其性能和质量的稳定。

2. 设备使用前应进行功能测试和质量控制，包括检查设备的清洁程度、图象质量、声音和画面同步等。

3. 设备使用过程中如发现异常情况，应即将住手使用并报告科室主任和技术支持人员，确保设备的安全和可靠性。

四、工作流程和操作规范1. 患者预约和接待：超声科室应建立完善的患者预约和接待制度，确保患者的预约信息准确无误，并及时安排检查。

2. 检查前准备：医师和技师应根据患者的病情和检查要求，准备好相应的设备、耗材和检查方案，并向患者解释检查过程和注意事项。

3. 检查操作：医师和技师应按照规定的操作流程进行超声检查，包括选择适当的探头、调整扫描参数、采集图象和数据等。

4. 结果解读和报告：医师应对检查结果进行准确的解读和评估，并及时编写检查报告，报告内容应包括检查结论、异常发现和建议。

5. 结果审核和签字：检查报告应经过科室主任或者负责人的审核和签字，确保报告的准确性和可靠性。

6. 结果保存和管理：检查结果和相关数据应按照规定进行保存和管理，确保其安全性和完整性。

超声科质量控制内容与标准（二）引言概述：超声科作为一项重要的医疗技术，质量控制是确保超声诊断准确性和安全性的关键因素。

本文将介绍超声科质量控制的内容和标准，包括设备维护与校准、操作规范、影像质量评估、数据管理和安全保障。

通过健全的质量控制措施，可以提高超声诊断的准确性和可靠性，为医患双方提供更好的医疗服务。

正文内容：一、设备维护与校准1. 定期设备维护：包括清洁、消毒等基本维护工作，以确保设备的正常运行。

2. 校准仪器：定期进行设备的定标和校准工作，以确保超声成像的准确性和稳定性。

3. 质控测试：进行各项质控测试，如灵敏度测试、分辨率测试等，以评估设备的性能和稳定性。

4. 设备更新与升级：及时跟踪超声设备的最新技术和更新版本，为保持设备的先进性进行必要的更新和升级。

二、操作规范1. 操作培训：对超声科工作人员进行全面的操作培训，包括设备操作、影像解释和质量控制等方面的培训。

2. 操作规程：制定和执行一套科学的操作规程，明确操作流程和标准，规范超声诊断操作。

3. 操作记录：对每次超声检查进行详细的操作记录，包括患者信息、检查结果等，以便后续审查和诊断参考。

三、影像质量评估1. 标准化扫描方案：制定一套标准化扫描方案，明确各种检查部位的扫描方法和参数设置，以提高影像质量。

2. 影像评估指标：建立一套科学的影像评估指标体系，如分辨率、信号噪声比等，对影像质量进行定量评价。

3. 影像质量监控：定期对超声图像进行质量监控，如图像均匀性、边缘清晰度等方面进行评估，及时发现并处理影像质量问题。

四、数据管理1. 数据保存和备份：建立健全的数据保存和备份机制，确保超声图像和相关数据的安全保存和随时访问。

2. 数据分析和利用：对超声科的数据进行统计分析和利用，以评估超声诊断的准确性和效果，并为科研和科室管理提供支撑。

五、安全保障1. 安全培训：对超声科工作人员进行安全培训，加强对超声设备的正确使用和操作安全的意识。

超声诊断质量控制标准一、医院要求开展临床超声诊断的医疗机构应当向省级卫生行政部门提出专业技术项目准入申请，并提交下列材料： 1、拟开展超声诊断项目的申请报告; 2、《医疗机构执业许可证》； 3、开展该项技术项目的人员资质和技术条件； 4、开展该项技术相应的设备、设施配备情况. 二、专业技术人员要求（一）独立从事临床超声诊断的医师应具备以下条件: 1、取得《医师资格证书》和《医师执业证书》； 2、具有超声物理基础，超声解剖基础，熟悉超声设备并经过二甲以上医院正规培训,并考试、考核合格，获得超声医学继续教育学分和超声诊断上岗证。

三、仪器设备要求 1．实时超声诊断仪，并配有与检查项目有关的探头及软件.主机具有深度增益补偿（DGC)、放大器动态范围、前处理、后处理、总增益、帧平均、机内设置的不同脏器专用软件等，彩色超声诊断仪应具有彩色多普勒、能量图、脉冲及连续多普勒、彩色增益、彩标量程、彩色灵敏度、滤波等技术与参数。

承担心血管超声检查的单位配有较完整的心血管科软件。

2、超声探头原有性能指标75％以上，无电缆断线或图形黑条、探头表面无开裂或磨损.仿体（标准模块)测试合格。

3、配备图像打印、记录设备对诊断有关的阳性或阴性切面，应作图像打印或其他图形记录提供临床资料并存档。

【检查方法】（1）先从右锁骨中线第5~6肋间或第4~5肋间开始探测，并确定肝上界的位置，然后沿肋间逐一向下探测,观察每一肋间切面声像图的改变，注意门静脉、肝静脉、肝内外胆管以及胆囊的变化。

(2)右肋缘下纵切观察肝在锁骨中线肋缘下的厚度和长度，并沿肋缘下肝下缘处斜切,观察第一、第二肝门及肝静脉的一系列图像，对通过第二肝门显示肝右静脉长轴斜切面图，记录右肝最大斜径。

(3）剑突下观察肝左叶各个纵切面的图像，应尽可能显示左叶肝的上缘，并通过深吸气后进行比较观察，通过腹主动脉矢状面记录左肝长度和厚度，通过下腔静脉矢状面记录尾叶长度。

（4)沿剑突下肝下缘做向上后方向的斜切面,观察肝左叶门静脉的结构，并显示门静脉左支切面，记录尾叶的宽度和厚度。