心理形成厌食症的原因分析

ＣＨＩＮＥＳＥ　ＧＥＮＥＲＡＬ　ＮＵＲＳＩＮＧ　Ｏｃｔｏｂｅｒ，２００８　Ｖｏ１．６　Ｎｏ．１ＯＢ　境，因而在手术室腰部麻醉或全身麻醉后行留置导尿术不存在　污染手术室的可能。　老年男性病人术前在腰部麻醉或全身麻醉后行留置导尿术　明显优于腰部麻醉或全身麻醉前行留置导尿术。腰部麻醉或全　身麻醉后行留置导尿术不仅可以提高导尿的成功率，减轻病人　的恐惧和痛苦，还可以大大降低导尿过程中的损伤和感染机会。　参考文献：　压疮形成的原因分析　杨德彦，王秀平　中图分类号：Ｒ４７１　文献标识码：Ｃ　文章编号：１６７２—１８８８（２００８）１０Ｂ一２６９２—０１　压疮是长期卧床病人常见并发症，是由于身体局部皮肤受　压、血液循环障碍、不能供给皮肤和皮下组织所需的营养，以致　局部组织失去正常机能而形成溃烂和坏死。它一直是临床护理　的重点和难点。近年护理质量评价体系的推广，压疮已成为衡　量医院护理质量的一项主要指标［１］，通过多年的临床实践总结，　现就影响压疮发生的因素分析如下。　１压力、摩擦力、剪力因素　１．１　压力　是指支持平面对受压部位的力，对局部组织的压力　主要由重力引起。以往认为压疮只发生于长期卧床者，但现在　已经证实，只要施加足够压力并有足够长的时间，任何部位都可　发生溃疡。压力会造成局部的缺血，引起周边血管扩张反应。　固定不动（活动受限）也是造成压疮的元凶之一。　１．２摩擦力　是指人体处于不稳定的体位有持续倾滑的趋势　时，其支撑面就受到支持平面对其的摩擦力。摩擦力可破坏角　质层，造成表皮问起水疱和一些皮肤损伤，从而增加压疮发生的　几率。所以搬移病人时应该将其抬起来以减少摩擦产生。　１．３剪力　是指不同层次或部位的组织间发生不同方向运动　时产生的一种力或者说是一种对于骨突所产生的平行拉力。以　尾骶骨为例：当仰卧的病人头部被抬起３Ｏ　时，即可在骶尾部　深部组织与浅部组织间产生剪力，会造成表皮的牵拉，皮下组织　和比较深层的血管会受到牵扯，使得此处血循环减少许多，依次　造成肌肉层、皮下组织，最后是表皮的缺血反应。摩擦力和剪力　虽不能单独造成溃疡，但可促进和加重溃疡的发生。　２理化因素　２．１潮湿大小便失禁、过度出汗或渗出性伤口恶化引起潮　湿。过度潮湿引起皮肤软化及抵抗力降低；潮湿会浸润皮肤组　织，削弱皮肤角质层的屏障作用，造成局部皮肤水肿；有害物质　易于通过且利于细菌繁殖，使得上皮组织更容易受到损伤，而引　起压疮的产生。大便失禁时由于有更多细菌及毒素比尿失禁更　危险，这种污染物浸渍诱发感染使情况更趋恶化。研究证实，尿　失禁的病人出现压疮的机会是一般病人的５．５倍［２］。　２．２温度　体温每升高１℃，组织代谢的氧需要量增加１Ｏ　，　持续压力引起组织缺血时，温度升高将增加压疮的易发性。如　果软组织已处于压迫引起缺血的危险时限，当受压区域内组织　的温度升高时，将更容易发生坏死。因此，在压疮的治疗中用烤　灯法是不妥的，因为在已经受损伤的区域，表面组织的温度增加　［１］张露，牛建华．孙建萍，等．３种导尿时机择期手术病人血压及心率　影响的研究［Ｊ］．护理研究，２００８，２２（６Ｃ）：１６２７—１６２８．　作者简介赵金芝，主管护师，护士长，工作单位：２３９０００，安徽省滁州市　第五人民医院。　（收稿日期：２００８—０８—２６）　（本文编辑郭怀印）　将起到附加的压力作用。另外不合理使用热水袋、冰袋等也将　影响局部代谢，或使局部血管收缩减少血供而起有害作用［３］。　３心理因素　３．１应激　已有报道：８３　的临床压疮是发生在疾病的早期。　笔者在护理实践中也发现，急性损伤病人早期易发生压疮，且与　病人应激应对状态有关。　３．２负性心理因意外损伤导致终身残疾，且久治不愈的压疮　容易使病人身心备受痛苦，情绪低落，产生悲观无望心理。负性　心理可以抑制免疫系统功能，使细胞活性白介素一８，明显下降　而延迟创口愈合。　４　自身因素　４．１　皮肤因素　老年人的皮肤由于有以下特征，使得老年病人　皮肤受损后较青年病人难于修复，皮下脂肪减少、萎缩，皮肤松　弛，弹性差，沟纹多而深。皮脂腺减少、萎缩，分泌相应减少，使　皮肤表面干燥、粗糙，无光泽，不滑润，严重的可出现糠秕状脱　落。汗腺减少、萎缩，使汗液分泌减少，降低了皮肤的排泄功能　和调节体温的功能。表皮细胞减少和再生缓慢，使皮肤变薄，皮　下毛细血管减少，血液流量降低，直接影响营养的供给。对外部　环境的感受器减少，对冷、热、痛等感觉反应迟钝。　４．２营养营养不良是导致压疮的内因之一，也是直接影响压　疮愈合的因素。不良的营养摄取或贫血皆会影响伤口的愈合以　及免疫力的下降。　４．３吸烟老年烟民往往烟龄长，每日吸烟量大。有统计吸烟　者足跟压疮是非吸烟者的４倍，吸烟量与压疮的发生率及严重　程度呈正相关。　４．４其他高龄导致运动功能减退、感觉功能障碍、认知功能　改变及血液循环不良等引起痉挛和挛缩、失禁、缺氧等症状，也　是压疮的内因之一。　长期卧床病人极易发生压疮，但不是不可预防的，通过分析　压疮形成的原因，针对不同病例，采取积极的预防措施，能够降　低压疮的发生率，从而提高护理质量。　参考文献：　［１］冯小玲，尤黎明，马少珍，等．护理质量的现状调查ＥＪ］．中国病案，　２００６，７（１０）：２６—１７．　［２］陈欣志，范天风，田再杰．ＡｌｌｍａｎｌｌＩ度肩锁关节脱位的Ｄｅｗａｒ手术　疗效分析ＥＪ３．中国修复重建外科杂志，２００５，１９（８）：６７６—６７７．　［３］唐玉磊．压疮护理新进展［Ｊ］．中国老年保健医学，２００７，５（４）：１４３一　ｌ４４．　作者简介杨德彦（１９６３一），女，山西省大同人，主管护师，从事骨科临　床护理管理，工作单位：０３７００６，山西省大同市第五人民医院｝王秀平工　作单位：０３７００６，山西省大同市第五人民医院。　（收稿日期２００８一Ｏ８—１４）　（本文编辑郭怀印）

第 1 页 固执心理形成的原因

*导读：固执心理的形成，很大部分是由于自己的执迷不悟，错了，也要走下去，不撞南山不回头。

固执，一般是贬义的较多，我们会常常责怪某人说：怎么就那么固执。任凭怎么劝也要走下去，即使是错了，简直是执迷不悟嘛，那么，这种固执心理形成的原因有哪些?

*固执心理形成的原因

您是否曾经有过陷入某事中不能自拔的经历，或者像家人抱怨的那样，总喜欢“一条道跑到黑”。不少具有这种行为风格的人最后获得了成功，但与之一步之遥的另一面就是固执了。那么——固执心理到底是由什么造成的

固执的人有一个共同的特点，那就是虽然他们并不愚钝，却常常陷入某一个绝对没有好处的事情中不能自拔。任凭周围的亲戚、朋友、旁观者如何劝说，他们总是执迷不悟，甚至还要找出很多幼稚的理由来欺骗自己，直到有一天，当他受尽折磨，终于解脱的时候，才幡然醒悟，追悔莫及。这种在我们日常生活中已经是司空见惯的现象。

*什么是执迷不悟

执迷不悟指的是人们在认知过程中无法将客观与主观、现实与假设很好地区分开来。如果将自己这种已有的经验驾驭现实之 第 2 页 上，并过分固化的话，就产生了执迷不悟。人本身对事物是有自己认知的，对事件的态度是由自己的评价来决定的，而且这种评价是依赖于其自身的经验。

此外，心理专家 解释人的执迷不悟的心理时，认为这是由认知失调导致的。他认为，人都会遇到信念与现实发生冲突的情况，这种情况就会导致认知平衡失调，此时，人们就会感觉难受从而想办法来恢复心理平衡。恢复平衡的方式有两种，一是承认事实，一是找到一个理由来维持平衡。后者就是我们所说的认知失调——当你做决定采取行动或者遇到跟你原先预想的不一样的信念、情感或价值观后，引起内心冲突，所体验到的一种心理状态。

认知失调可能会导致执迷不悟，但执迷不悟并不一定是由认知失调所引起的。导致执迷不悟的原因有许多：首先是思维定式，以前认识事物的习惯可能会影响后来认知事物的方式，而不会因时因事而进行变化，这表现为人们的固执;其次，有的执迷不悟是由于心里的保护，有时人们未必认识不了事物的客观，只是由于自我防御机制，会使人坚持自己的看法。这就是说我们在劝解别人的时候语言要恰当，如果不恰当的话，两人会因为言辞争论，而不是因为事情本身;再者，有的是由认知失调引起的，比如说曾经有一个女孩深陷爱情骗局，别人一眼就看得出来是在骗她，但女孩子就坚持认为那个男人是爱她的。这就是另一种的固执。

独生子女的心理特点及形成原因

关于独生子女的心理特点及其形成原因问题，根据国内外近年来的调查研究，可以归结为以下两个方面。

一、良好的心理特点及其形成原因

国内外的研究表明，相对于非独生子女来说，独生子女智力较强，情绪愉快，性格活泼，更易于使才能、兴趣获得更广泛的发展，更易于获得事业上的成就。这方面比较权威的研究是由美国心理学家约。克劳迪、小威廉。法雷尔和查尔斯。哉顿作出的。这项研究根据在一九六〇年起持续二十年之久的对四十万名中学生的调查研究，发现独生子女比有一个兄弟姐妹的子女更聪明、更富有创造性，也显得更有教莽、更成熟，对社会事业更敏感。

独生子女为什么会有这些心理特点呢?国内外的研究—致表明，这主要是由下面三个方面的原因造成的。

首先，独生子女能够具备较为优越的经济物质条件。毫无疑问，一个家庭如果只生一个孩子，在经济物质条件上无疑要优越得多，尤其是在目前多数家庭经济情况并不十分充裕的情况下，独生子女在服装 、营养 、玩具、图书等方面的条件必然比非独生子女优越，因而家长能充分满足孩子身体发育和智力发展的需要，为他们提供良好的身心健康发展的条件和良好的受教育条件。

其次，独生子女能够充分满足爱的需要。儿童心理学指出，对儿童的发展来说 ，除了有生理上的需要外 ，还有更重要的心理上的需要。每个儿童都希望得到别人的关怀和爱抚，这正象一位儿童心理卫生学家指出的那样∶"爱比维他命还要重要"。对独生子女来说，因为是独生，没有其他孩子来分散父母的注意力，因而他们与父母的精神接触较多，爱的需要能够得到充分满足，而爱和信任是一种伟大而神奇的力量，它将鼓起儿童智力、情感、个性顺利发展的风帆。因而，这便易使独生子女智力发达、情绪愉快、性格活泼，易于树立积极向上的心理品质。

最后，独生子女有接受早期教育的可能。由于只生了这一个孩子，父母能有较多的时间和精力来关怀孩子的成长，对他们施行早期教育，这对培养他们在智力，、情绪、意志等方面的优良品质无疑是极其有利的。 以智力为例，西德心理学家菲尔格拉贝曾援引扎乔克的理论说明这一问题。这种理论认为，促进儿童聪明的一个条件是加强个人抚育，因此，儿童智力发展程度与家长如何对每个孩子分配智力激励有关，一般说，第一个孩子获得的自然最多，以后的孩子便逐渐减少，因为后面的孩子必须与前面的孩子分享这种激励。

心理学与厌食症与暴食症解析饮食障碍的心理因素

心理学与饮食障碍：解析厌食症和暴食症的心理因素

饮食障碍是一类严重影响个体身心健康的心理疾病，其中最常见的两种类型分别是厌食症和暴食症。这些疾病与饮食习惯和身体形态的异常有关，但在很大程度上受到心理因素的影响。心理学的角度可以提供理论和干预用来帮助理解和治疗饮食障碍。本文将探讨心理学在厌食症和暴食症解析中的关键作用。

一、厌食症的心理因素分析

1. 自我形象和身体满意度

厌食症患者通常存在对自己身体形象的扭曲，认为自己过胖或不符合社会对美的标准。这种体重与形象的不满意使得个体对食物摄入产生强烈的限制，甚至拒绝进食。背后的心理因素包括低自尊、对外貌的过分关注以及对完美身材的渴求等。

2. 自我控制欲望

厌食症患者常常表现出强烈的自我控制欲望，试图通过限制食物的摄入来控制自己的身体和情绪。这种控制欲望可能源自对生活中其他方面的不安全感和无力感。通过控制饮食，患者试图获得某种心理上的平衡和掌控感。

3. 抑制情绪和疾病转移 厌食症可能与抑制情绪和疾病转移有关。在情绪困扰或生活压力下，食物成为一种转移注意力的方式。通过关注食物、控制饮食，患者可以暂时忽略自己的负面情绪或内心的痛苦。

二、暴食症的心理因素分析

1. 情绪调节机制

暴食症患者倾向于通过进食来调节自己的情绪，特别是面对负面的情绪体验时更为突出。进食成为了一种自我安慰的方式，能够暂时缓解焦虑、抑郁或愤怒等情绪。患者常常无法准确区分饥饿与情绪之间的差异，导致过度进食。

2. 自我认知和自尊问题

暴食症患者普遍具有自我认知和自尊的问题。他们常常对自己的身体形象感到极度的不满，容易陷入对自己的否定和自责中。暴食行为则成为了一种逃避现实和自我否定的方式，暂时缓解了对自我价值感的压力。

3. 社会压力和成见

现代社会对身体形象有着极高的要求和期望值，这使得暴食症患者更易受到外界的影响。通过暴食，他们试图控制自己的体重，在短暂的时间内达到社会认可的体型标准。然而，这种行为却容易加剧患者的身体和心理健康问题。