会阴擦洗的护理
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会阴擦洗技术考核及评分标准
项目 考核标准 分值 评分标准 备注
操作前准备 评估患者 A、病情,治疗情况
B、心理意识状态、合作程度
C、会阴部情况
D、做好解释 5分 评估不全每缺一项扣2分
患者准备 A、患者了解操作的目的及注意事项
B、协助排空膀胱;C、体位合适 2分
护士准备 A、仪表端庄、衣帽整齐;B、修剪指甲;C、洗手;D、戴口罩 5分 一项未做到扣2分
用物准备 会阴擦洗盘 1 个,盘内盛下列物品:消毒弯盘
1 个、卵圆钳 1 把、长镊子 1 把、消毒液棉球若干个、无菌纱布 2 块、干棉球若干个、橡胶单、中单及棉垫,便盆、需要时备屏风、浴巾、毛巾 每缺一项扣0.5分
环境准备 A、安静、整洁;B、停止清扫、换单,减少走动;C、注意保暖;D、关闭门窗、必要时屏风遮挡 一项未作倒扣2分
操作步骤 核对、解释 将用物携至床旁,核对、解释 一项未做到扣2分
取体位 患者取屈膝仰卧位,将会阴擦洗盘放于床边,暴露外阴,注意为患者保暖、遮挡
臀下垫单 患者臀下垫好橡胶单、中单及棉垫
初步擦洗 用长镊子夹取浸有消毒液的棉球,用卵圆钳擦洗,擦净外阴血迹、分泌物,其顺序是自上而下,由外向内 一项未做到扣2分
擦洗顺序、方法不正确扣4分
再次擦洗 A、然后以伤口、阴道口为中心,逐渐向外擦洗,以防伤口、阴道口、尿道口被污染,其顺序是自内向外
B、擦洗时,应注意最后擦洗肛周和肛门
C、可据患者情况增加擦洗次数,直至擦净,最后用干纱布擦干各部位 方法不正确扣2分
一项未做到扣1分
更换 擦洗完毕,为患者更换衣物
撤去橡胶单、中单
整理 清理 A、协助病人取舒适卧位;B、整理床单位;C、用物分类处理得当;D、交代注意事项
洗手
记录 正确记录护理记录单并签名
评价 总体评价 无菌区与非无菌区概念明确 3分
操作熟练、规范 3分
会 阴 擦 洗
(一)目的
清除会阴部分泌物,保持会阴及肛门部清洁,促进舒适和会阴伤口愈合;防止生殖系统、泌尿系统逆行感染;会阴擦洗适用于长期卧床、妇科腹部手术留置导尿管的病人;会阴、阴道手术后;产后一周内。
(二)物品准备
会阴擦洗用物:药液及会阴擦洗盘。
(三)操作方法
1:将用物带至床旁,向病人解释目的,询问是否排尿。用屏风遮挡病人,帮助病人脱去一侧裤腿,取屈膝仰卧位暴露外阴 。
2:护士戴一次性手套,协助病人臀下垫一次性垫巾。
3:擦洗:夹取数个大棉球放入治疗碗内,倒入适量的擦洗液,用镊子取侵透药液的大棉球,进行擦洗。
擦洗顺序:第一遍自上而下,由外向内,初步清除会阴部的分泌物和血迹。第二遍的顺序则以伤口为中心,由内向外,自上而下。最后擦洗肛门及肛门周围。一个棉球限用一次,可根据病人情况增加擦洗次数,直至擦洗干净,最后用干棉球或纱布擦干。
4:擦洗完毕,撤去一次性垫巾,协助病人穿好裤子,采取舒适卧位。
5:清理用物,脱手套,洗手。
(四)护理要点
1:擦洗动作轻稳,擦洗顺序清楚。
2:在擦洗时应注意观察会阴伤口有无红肿及分泌物的情况,如发现异常应向医生汇报,配合处理。
3:对留置导尿管的病人,应注意保持尿管通畅,避免脱落、扭曲和受压。
4:每擦洗一个病人后护理人员应清洁双手,并注意将伤口感染者安排在最后擦洗,防止交叉感染。
5:擦洗溶液温度应适中,冬天注意保暖。
6:会阴擦洗每日2次,大便后应及时擦洗。
会议服务员考核细则
页脚内容
项目 考核标准 分值 评分标准 备注
操作前准备 评估患者 、病情,治疗情况
、心理意识状态、合作程度
、会阴部情况
、做好解释 分 评估不全每缺一项扣分
患者准备 、患者了解操作的目的及注意事项
、协助排空膀胱;、体位合适 分
护士准备 、仪表端庄、衣帽整齐;、修剪指甲;、洗手;、戴口罩 分 一项未做到扣分
用物准备 会阴擦洗盘个,盘内盛下列物品:消毒弯盘个、卵圆钳把、长镊子把、消毒液棉球若干个、无菌纱布块、干棉球若干个、橡胶单、中单及棉垫,便盆、需要时备屏风、浴巾、毛巾 每缺一项扣分
环境准备 、安静、整洁;、停止清扫、换单,减少走动;、注意保暖;、关闭门窗、必要时屏风遮挡 一项未作倒扣分
操作步骤 核对、解释 将用物携至床旁,核对、解释 一项未做到扣分
取体位 患者取屈膝仰卧位,将会阴擦洗盘放于床边,暴露外阴,注意为患者保暖、遮挡
臀下垫单 患者臀下垫好橡胶单、中单及棉垫
初步擦洗 用长镊子夹取浸有消毒液的棉球,用卵圆钳擦洗,擦净外阴血迹、分泌物,其顺序是自上而下,由外向内 一项未做到扣分
擦洗顺序、方法不正确扣分
再次擦洗 、然后以伤口、阴道口为中心,逐渐向外擦洗,以防伤口、阴道口、尿道口被污染,其顺序是自内向外
、擦洗时,应注意最后擦洗肛周和肛门
、可据患者情况增加擦洗次数,直至擦净,最后用干纱布擦干各部位 方法不正确扣分
一项未做到扣分
更换 擦洗完毕,为患者更换衣物
撤去橡胶单、中单
会议服务员考核细则
页脚内容 会阴擦洗技术考核及评分标准
整理 清理 、协助病人取舒适卧位;、整理床单位;、用物分类处理得当;、交代注意事项
洗手
记录 正确记录护理记录单并签名
精品文档
. 会 阴 擦 洗
(一)目的
清除会阴部分泌物,保持会阴及肛门部清洁,促进舒适和会阴伤口愈合;防止生殖系统、泌尿系统逆行感染;会阴擦洗适用于长期卧床、妇科腹部手术留置导尿管的病人;会阴、阴道手术后;产后一周内。
(二)物品准备
会阴擦洗用物:药液及会阴擦洗盘。
(三)操作方法
1:将用物带至床旁,向病人解释目的,询问是否排尿。用屏风遮挡病人,帮助病人脱去一侧裤腿,取屈膝仰卧位暴露外阴 。
2:护士戴一次性手套,协助病人臀下垫一次性垫巾。
3:擦洗:夹取数个大棉球放入治疗碗内,倒入适量的擦洗液,用镊子取侵透药液的大棉球,进行擦洗。
擦洗顺序:第一遍自上而下,由外向内,初步清除会阴部的分泌物和血迹。第二遍的顺序则以伤口为中心,由内向外,自上而下。最后擦洗肛门及肛门周围。一个棉球限用一次,可根据病人情况增加擦洗次数,直至擦洗干净,最后用干棉球或纱布擦干。
4:擦洗完毕,撤去一次性垫巾,协助病人穿好裤子,采取舒适卧位。
5:清理用物,脱手套,洗手。
(四)护理要点
1:擦洗动作轻稳,擦洗顺序清楚。
2:在擦洗时应注意观察会阴伤口有无红肿及分泌物的情况,如发现异常应向医生汇报,配合处理。
3:对留置导尿管的病人,应注意保持尿管通畅,避免脱落、扭曲和受压。
4:每擦洗一个病人后护理人员应清洁双手,并注意将伤口感染者安排在最后擦洗,防止交叉感染。
5:擦洗溶液温度应适中,冬天注意保暖。
6:会阴擦洗每日2次,大便后应及时擦洗。