冲洗会阴护理操作方法

标准化护理技能培训 之 女性冲洗会阴

步骤 1 工作准备

（1）环境准备：环境整洁，将室内温度调节为 24--26℃，将冲洗壶内水温调节为 40℃左右 （手伸进水中，温热不烫手）。关闭门窗，屏风遮挡。

（2）护理员准备：护理员衣着整齐，洗净双手。

（3）老年人准备。老年人平卧于床上。

（4）物品准备：冲洗壶 1 个（内盛 40--45℃温水）、专用毛巾 1 条、一次性橡胶手套 1

副、一次性尿垫 1 张、浴巾 1 条、便盆 1 个、屏风 1 个。

步骤 2 沟通

护理员向老年人解释会阴冲洗目的及方法，以取得配合。

步骤 3 摆放体位

护理员掀开老年人近侧盖被下端，在臀下放置便盆（按照仰卧位或侧卧位放置便盆方法），戴好橡胶手套，协助老年人取仰卧屈膝位，盖被盖严远侧下肢，浴巾遮盖近侧肢体。

步骤 4 冲洗、擦干会阴

护理员戴好橡胶手套，一手持冲洗壶，一手拿毛巾，边冲边擦洗会阴部，从阴阜向下冲洗擦拭至肛门部以及大腿两侧腹股沟。

撤去便盆，用毛巾擦干会阴部并检查会阴部皮肤状况。更换一次性尿垫，摘下一次性橡胶手套， 撤下浴巾，为老年人盖好盖被。

步骤 5 整理用物

整理床单位，倾倒便盆，刷洗消毒备用。用物放回原处，洗净毛巾，晒干备用。

注意事项：

1、操作前护理员要洗净双手。

2、便盆不可硬塞于老年人臀下，以免挫伤骶尾部皮肤。 3、冲洗时缓慢倒水，避免打湿被褥。

4、擦拭的毛巾专用。

会 阴 擦 洗

（一）目的

清除会阴部分泌物，保持会阴及肛门部清洁，促进舒适和会阴伤口愈合；防止生殖系统、泌尿系统逆行感染；会阴擦洗适用于长期卧床、妇科腹部手术留置导尿管的病人；会阴、阴道手术后；产后一周内。

（二）物品准备

会阴擦洗用物：药液及会阴擦洗盘。

（三）操作方法

1:将用物带至床旁，向病人解释目的，询问是否排尿。用屏风遮挡病人，帮助病人脱去一侧裤腿，取屈膝仰卧位暴露外阴 。

2：护士戴一次性手套，协助病人臀下垫一次性垫巾。

3：擦洗：夹取数个大棉球放入治疗碗内，倒入适量的擦洗液，用镊子取侵透药液的大棉球，进行擦洗。

擦洗顺序：第一遍自上而下，由外向内，初步清除会阴部的分泌物和血迹。第二遍的顺序则以伤口为中心，由内向外，自上而下。最后擦洗肛门及肛门周围。一个棉球限用一次，可根据病人情况增加擦洗次数，直至擦洗干净，最后用干棉球或纱布擦干。

4：擦洗完毕，撤去一次性垫巾，协助病人穿好裤子，采取舒适卧位。

5：清理用物，脱手套，洗手。

（四）护理要点

1：擦洗动作轻稳，擦洗顺序清楚。

2：在擦洗时应注意观察会阴伤口有无红肿及分泌物的情况，如发现异常应向医生汇报，配合处理。

3：对留置导尿管的病人，应注意保持尿管通畅，避免脱落、扭曲和受压。

4：每擦洗一个病人后护理人员应清洁双手，并注意将伤口感染者安排在最后擦洗，防止交叉感染。

5：擦洗溶液温度应适中，冬天注意保暖。

6：会阴擦洗每日2次，大便后应及时擦洗。

会阴冲洗技术操作规程

一、准备工作

1.确定患者身份和病情，并向患者说明操作过程。

2.准备好操作所需的器械和药品，包括按需配制的洗剂、温开水、吸引器、无菌巾等。

二、操作步骤

1.患者取侧卧位，屈膝抬高，将小腹暴露。

2.手术者进行手卫生，戴手套，并做好个人防护。

3.取适量的温开水，将其倒入洗涤盆中，温度一般控制在37°C左右。

4.将洗剂逐渐加入温开水中，并充分搅拌溶解，溶液应保持温暖。

5.用无菌巾蘸取洗剂溶液，先从会阴前方向肛门后方清洗，再从肛门后方向会阴前方清洗，重复数次。

6.使用吸引器吸出溢出的洗剂溶液，避免污染周围环境。

7.取无菌巾蘸取洗剂溶液，从会阴前方向肛门后方反复擦拭，直至会阴部清洁为止。

8.用温开水或生理盐水反复冲洗会阴部，至洗剂残留物完全清除为止。

9.使用吸引器吸出余留的温开水或生理盐水。

10.用无菌巾轻轻将会阴部水分擦干。

三、注意事项 1.操作过程中，要保持干净整洁，避免污染器械和药品。

2.患者在操作前应排尿，以避免操作过程中意外尿失禁。

3.患者应配合操作，保持会阴部的放松状态。

4.洗剂的浓度和温度要适中，避免对皮肤造成刺激。

5.洗剂溶液的使用量要控制好，过多可能导致患者不适。

6.定期更换洗剂溶液，避免交叉感染。

四、操作中的风险和问题解决

2.部分患者会出现尿失禁的情况，应使用护理垫，避免弄脏床单。

3.如果发现洗剂溶液的浓度或温度过高，应及时停止操作，并给予相应处理。

五、操作后的注意事项

1.将使用过的器械和药品进行正确的处理，避免交叉感染。

2.观察患者会阴部是否有异常症状，如红肿、分泌物增多等，及时向医生汇报处理。

六、操作记录和评估

1.每次操作结束后，应记录操作过程中的关键信息，如洗剂溶液的浓度、温度，患者的反应等。

2.按照操作规程的要求进行操作，评估操作是否达到预期效果，并结合患者的反应进行分析和总结。 通过以上的会阴冲洗技术操作规程，可以有效地指导医务人员进行会阴冲洗操作，确保操作的安全和有效性，提高护理质量，减少医源性感染的风险。

1 外阴擦洗及冲洗护理操作

能清洁外阴，预防及治疗感染;一般用于会阴及阴道手术后、产后、导尿及留置保留尿管者。

1．用物准备：治疗盘、无菌换药碗、组织镊、棉球、纱布、敷料镊、弯盘、冲洗壶、治疗巾、橡皮单、便盆、需用药液。

2．操作方法:

病员排空膀胱，仰卧、屈膝,暴露外阴，臀下垫橡皮单及治疗巾。

（1）外阴擦洗：打开治疗巾,铺在会阴下，弯盘置于会阴旁,用组织镊夹起棉球由内向外,按尿道口、阴道口、阴唇、阴阜、大腿内侧,肛门的顺序擦洗1—2遍，再擦干会阴。如会阴有伤口，应以伤口为中心向外擦洗，洗毕应用无菌巾或敷料覆盖。

(2）外阴冲冼：仰卧位、屈膝，暴露外阴，臀下垫橡皮单及治疗巾，放便盆，擦洗干净阴道口,放入干棉球填住阴道口，再用冲洗壶冲洗外阴，顺序同外阴擦洗，有伤口者同前。

3．注意事项:

（1）冲洗药液温度为39—41℃，冬天擦洗棉球应加温。

（2）阴道内有伤口时，擦洗时阴道口需用干棉球堵塞，避免药液流入阴道。

(3)外阴、阴道内有伤口者，大便后应立即擦洗。

（4)严格执行无菌技术操作规程，预防院内交叉感染。

（5）保护病人，避免受凉。