第七章常用医学检查指标的解读
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XXXXXXX药房有限公司培训试题
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填空题(50*2=100)
丙氨酸氨基转移酶(ALT)的正常值是5-40U/L。
血清总胆红素增高,常见于新生儿黄疸。
急性乙肝早期,HBsAg呈阳性,HBeAg呈阳性,HBcAb呈阳性;接种乙肝疫苗HBsAb呈阳性;急性乙肝病毒感染恢复期HBeAb呈阳性,HBcAb呈阳性;乙肝病毒携带者HBcAb呈阳性。
平常膳食中,尿液的PH值为4.6-8.0。
成人的尿糖(GLU)值是0.56-5.0mmol/L。
尿蛋白异常大多指的是肾脏器官出问题,尿微量白蛋白检测主要用于早期发现肾脏损害,尿素氮测定作为肾功能损害程度及疗效观察的指标。
血常规检测中,白细胞增多常见于细菌性感染,白细胞减少常见于流感。
白细胞分类包括嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。
红细胞正常值中,成年男性为(4.0-5.5)*1012/升,成年女性为(3.5-5.0)*1012/升。
血红蛋白的英文缩写是Hb或HGB,贫血常见于血红蛋白降低。
血小板正常值是(100-300)*109/升。
成人的正常血糖值是3.6-6.1mmol/L。
餐后2小时血糖高于11mmol/L,即可诊断为糖尿病。
血清甘油三酯增高常见于动脉粥样硬化、肥胖症、糖尿病疾病。 XXXXXXX药房有限公司培训试题
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低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)升高,是心血管疾病发病的危险因素之一。
肺炎的诊断主要有胸部X线摄片和鼻咽拭子培养。
冠心病突发心肌梗死时,肌酸激酶明显高于正常值。
高血压中检查尿常规,出现尿蛋白阳性,提示为肾炎引起的继发性高血压。
高血脂表现为甘油三酯(TG)或(和)总胆固醇(TC)增高,低密度脂蛋白(LDL)增高,高密度脂蛋白(HLD)降低。
有助于诊断骨质疏松症的检查是X线检查和骨密度测定。
- 1 - 常用医学检查指标及其临床意义
医学检查指标为诊断疾病的重要依据,亦是疾病治疗中需要监控的指标。药师在参与设计临床药物治疗方案时,要善于学习和掌握常用医学检查的基础数据,并了解其指标的主要临床意义,以便于与医师沟通,观察疾病的病理状态和进程,对药物治疗方案和疾病的监测指标作出判断,提高疗效和减少药品不良反应的发生机率。
第一节 血常规检查
血液是在中枢神经的调节下由循环系统流经全身各器官的红色粘稠液体,血液在血管内流动而形成血流,具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。一般成人的血液占体重的8%~9%,总量为5000~6000ml,血液的pH为7.35~7.45,比重为1.050~1.060。
血液中的成分可分为血浆(无形成分)和细胞(有形成分)两大部分。血浆为去细胞后的液体部分,占血液总量的55%~60%。血浆中除去91%~92%的水分外,还包括有蛋白质、葡萄糖、无机盐、酶、激素等;而血细胞在正常情况下主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。血液检查的内容通常包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板等参数的检查。
一、白细胞计数(WBC)
(一)简述
白细胞是无色有核细胞,正常的外周血液中常见有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。
参考范围: 成人末梢血:(4.0~10.0)×109/L
成人静脉血:(3.5~10.0)×109/L
新生儿 :(15.0~20.0)×l09/L
6个月~2岁儿童:(5.0~12.0)×109/L
(二)临床意义
1.白细胞减少:
(1)疾病:主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病。
(2)用药:应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。
(3)特殊感染:如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)、寄生虫感染(疟疾)。
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中药学综合知识与技能第五章常用医学检查指标临床意义
■考点 1 考点 1 白细胞计数(WBC)
参考值
成人:(4 ~ 10) ×109 / L。
儿童:(5 ~ 12) ×109 / L。
新生儿:(15 ~ 20) ×109 / L。
■考点 2 尿胆红素(BIL)
胆红素是血红蛋白的降解产物,正常尿液中不会含有胆红素,尿胆红素的检出是提示肝细胞损伤和鉴别黄
疸的重要指标。 金英杰您身边的医考专家()
■考点 3 尿隐血(BLD)的临床意义
尿中出现血红蛋白是血管内溶血的证据之一,因此尿 Hb 测定有助于血管内溶血疾病的诊断。
■考点 4 尿沉渣管型
尿液中出现管型是肾实质性病变的证据。
■考点 5 尿沉渣结晶的临床意义
尿酸盐结晶常见于痛风,大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病。
■考点 6 粪外观临床意义
1. 米泔水样便:常见于霍乱、副霍乱等。
2. 鲜血便:主要见于痔疮、肛裂、息肉等下消化道出血等。
3. 柏油便:粪便黑色有光泽,为上消化道出血(大于 50 ml)后,可确定为上消化道出血。
4. 白陶土便:因胆汁减少或缺乏,使粪胆素减少或缺乏所致,常见于阻塞性黄疸等。
5. 细条便:为直肠狭窄的表现,主要见于直肠癌等。
■考点 7 粪便细胞显微镜检临床意义
1. 白细胞:增多见于各种肠道炎症。
2. 红细胞:正常粪便中无红细胞。
3. 吞噬细胞:主要见于急性肠炎和痢疾。
4. 上皮细胞:为肠壁炎症的特征,如结肠炎、伪膜性肠炎。
5. 真菌:大量或长期应用广谱抗生素可致菌群失调,引起真菌感染,如白色念珠菌等。
■考点 8 淀粉酶(AMS)
AMS 主要用于急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断,活性增高或降低均有临床意义。
■考点 9 血清肌酸激酶及其同工酶(CK)临床意义
血清 CK 增高:主要见于心脏疾病(CK 为早期诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏指标之一)、肌肉疾病。
常用的医学检查指标的解读
单选题:每道题只有一个答案。
1.血红蛋白Hb量在30~60g/L为()
A.极重度贫血B.重度贫血C.中度贫血D.轻度贫血2.下列说法错误的是()
A.ALT和AST正常值均为<40U/L。
B.在急性或轻型肝炎时:血清ALT升高幅度大于AST。
C.在慢性肝炎尤其是肝硬化时:血清ALT升高幅度大于AST。
D.AST/ALT比值越高,肝脏病变越慢性化。3.以下疾病是引起白细胞生成减少的是()
A.流行性感冒B.粒细胞缺乏症C.再生障碍性贫血D.以上都是4.水杨酸钠可使粪便成()
A.白色B.红至黑色C.灰黑色D.橘红色多选题:每道题有两个或两个以上的答案,多选漏选均不得分。
1.医学检验两大功能是指()
A.凝血功能检查B.肝功能检查C.肾功能检查D.脾功能检查
2.医学检验三大常规项目是指()
A.血常规检查B.尿常规检查C.粪常规检查D.肝功能检查3.下列疾病可引起血清尿素氮(BUN)增高的是()
A.慢性肾炎B.前列腺增生C.尿路结石D.急性肝萎缩4.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT)的测定可反映肝细胞损伤程度,ALT升高常见于()
A.急性心肌梗死B.心肌炎C.胰腺炎D.传染性单核细胞增多症5.下列关于肌酸激酶(CK/CPK)说法正确的有()
A.参考值:男性:25~200U/L,女性:25~170U/L
B.是急性心肌梗死的早期诊断指标之一
C.是脑梗死诊断指标之一
D.他汀类和贝丁酸类药联合应用,若CK升高,则提示发生了肌损害(横纹肌溶解)。6.下列疾病可出现脓血便的是()
A.急性胃肠炎B.溃疡性结肠炎C.阿米巴痢疾D.细菌性痢疾