除颤仪的使用

除颤仪的操作使用

一、 目的：纠正患者的心律失常（电复律）、心脏骤停。

二、 准备用物：除颤仪、盐量，成人开水纱布、导电糊，携至床旁。

三、 接通电源、打开开关、调节所需能始以200J进行除颤两次，如果没有成功则使用最大能量360J进行除颤。儿童能量少于成人，婴儿及幼儿首次以2J/千克体重选择能量级别，以后可增强至4J/千克体重。

四、 确定正确的电击位置，即心尖部（左腋前线内第5肋间）及心底部（右锁骨下2---3肋间）铺上盐水纱布。

五、 两电击板均匀涂抹导电糊，充电、嘱周围人员远离床旁，确认周围无人，操作者两臂固定按钮以5公斤左右力量同时放电。

注意事项：

一、 放置正确的位置。除颤部位无潮湿、无敷料、如有安装起搏器应避开起搏器至少10cm，去除患者身上金属物。

二、 除颤时两电击板与患者皮肤紧密接触，保证导电良好，增加除颤效果。

三、 导电糊均匀涂抹，防止皮肤灼伤。

四、 两电击板之间的距离不得小于10cm，两电击板不得潮湿，尤其手柄必须保持完全的干燥。

五、 只能在病人身上或机子上放电，不能在空气中放电。

六、 极度消瘦的病人多用几层纱布，紧急情况下可用清水纱布，但不能用酒精，以免引起 灼伤。 七、 铁床应垫抢救板。

八、 除颤前确定周围无人员直接或间接与患者接触，操作者身体不能与患者接触。

九、 动作迅速、准确。

清洁与维护：

一、 清洁：1.清洁前关闭仪器电源，用纱布擦去电击板上的导电膏，医用酒精擦净电击板及监护导联线；2.仪器表面用含氯消毒液擦拭，再用清水抹布擦净、擦干，不让液体进入机壳。

二、 维护保养：1.定位放置、保持干燥。2.每周至少检查一次，负责仪器充电、清洁、用物准备，检查仪器是否完好，处于备用状态。3.故障及时送修。4及时登记使用、检查、送修情况。.

除颤仪的使用方法和流程

除颤仪是一种用于复苏心脏停跳或心室颤动的设备。以下是除颤仪的使用方法和流程：

1. 穿戴手套和眼罩，确保安全。

2. 贴上电极贴片。

3. 将除颤仪打开，按照屏幕上的指示进行操作。

4. 将心电图的导联电极连接到病人的胸部。

5. 确定病人的心率和心律，并根据指示设置合适的电击能量。

6. 准备电击前，请确保所有人员不接触任何病人的皮肤，然后按下电击按钮。

7. 如需要，可反复进行电击和心肺复苏。

8. 当病人的心律逐渐恢复时，确保继续观察直到病人的生命体征恢复正常。

9. 当使用完毕时，按下除颤仪上的关机按钮，关闭设备。

请注意，使用除颤仪需要受过培训和资格认证的医疗专业人员进行操作，以确保操作正确、安全有效。

除颤仪的使用

除颤仪是一种用于治疗心脏骤停的医疗设备。心脏骤停是指心脏突然停止打动，导致全身缺氧，丧失意识和呼吸，是一种紧急情况。除颤仪通过释放电能对心脏进行电击，恢复心脏的正常搏动，是一种非常重要和有效的急救手段。

除颤仪的使用非常关键，正确的使用可以提高心脏骤停患者的生存率。以下是关于除颤仪使用的一些基本知识和注意事项。

1. 基本原理：除颤仪通过电击来恢复心脏的正常搏动。当心脏骤停发生时，心脏进入了一种称为心源性露电的异常状态，此时电流无法在心脏组织中传导。除颤仪会在正确的时机释放电击，使心脏重新恢复正常的电位差，从而使心脏重新开始跳动。

2. 适用人群：除颤仪适用于所有意识丧失、呼吸停止和无脉搏的心脏骤停患者。一般情况下，只有医护人员和有相关培训的人才能使用除颤仪。但是，在公共场所或者一些特殊场合，一些有心脏骤停急救经验的民众也可以参与使用除颤仪。

3. 操作步骤：使用除颤仪前，首先应确认患者的意识、呼吸和脉搏情况。如果患者没有任何反应，呼吸和脉搏也不存在，就可以判断为心脏骤停。然后，将除颤仪打开并连接到患者的胸部，根据仪器的声音和显示屏上的指示进行操作。

4. 安全措施：在使用除颤仪时，需要确保自己和患者的安全。首先，确认患者在接触除颤仪时没有直接接触金属物品，以免发生触电事故。其次，确保患者周围没有水和液体，以免发生触电和漏电事故。同时，操作人员自己也需要站在安全的位置，以免受到电击伤害。

5. 培训和维护：使用除颤仪需要接受相关的培训，学习正确的操作步骤和急救知识。此外，除颤仪也需要定期进行维护和检查，确保设备的正常运行。有关培训和维护的具体要求，可以咨询厂家或者相关医疗机构。

除颤仪的使用对于心脏骤停患者的生命来说至关重要。了解并正确使用除颤仪可以提高急救效果，挽救更多的生命。希望广大医护人员、急救人员和普通民众都能掌握除颤仪的使用，为心脏骤停患者提供及时有效的抢救措施。同时也希望相关部门加强宣传和推广，提高整个社会的心脏骤停急救意识，为更多的患者提供救治机会。

1 除颤仪的使用 田文静

1.电除颤的概念与发展

在某些严重快速异位性心律失常时，用外加的高能量电脉冲通过心脏，使全部心肌细胞在瞬间全部除极，造成心脏电活动暂时停止，然后由最高自律性起搏点（窦房结）发出冲动，重新主导心脏节律。这种方法称为电除颤，亦称为电复律，电除颤所使用的仪器就是除颤仪。

2.电除颤的分类

根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步，电除颤可分为同步电除颤和非同步电除颤。在同步电除颤时，除颤仪电脉冲释放由患者心电R波控制，电脉冲恰好落在R波降支上，从而避开心肌的易损期，同步电除颤不能用于室颤。非同步电除颤其电脉冲的释放不受R波的控制，主要用于治疗各种原因造成的室颤。进行体外电除颤时，两块电极板通常分别放于左侧乳头外侧，相当于左侧第四肋，与右侧锁骨下方，相当于右侧第二肋。放置于左侧者标有“APEX（心尖）”字样，放置于右侧者标有“STERNUM”（胸骨）字样。在电流性质方面，现在的除颤仪大多使用直流电除颤。

3.电除颤的适应症

（1）同步电除颤 用于心房颤动、心房扑动、室上性及室性心动过速等的复律 。利用病人心电图上的R波触发放电，其电脉冲发生在R波降支，能量选择从低开始，除颤时监测病人心电图。

（2）非同步电除颤 仅用于心室颤动和扑动。 2 4.电除颤的禁忌症

（1）病史多年，心脏明显肥大及心房有新鲜血栓形成或近3月内有血栓史。

（2）伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动或扑动。

（3）伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常。

（4） 有洋地黄中毒史、低钾血症时，暂不宜电复律。