皮肤学概论

小时候，我们的皮肤都很健康都很好。但成年后，随着年龄的增长，我们的皮肤却有很大的差距，同样的年龄，有的人显得年轻，有的人显得比实际年龄大？ 这是为什么呢？ 因为我们不了解自己的皮肤，不能科学正确有效的针对皮肤状况做好肌肤护理。所以，我们要认识自己的皮肤，掌握皮肤知识，树立科学有效的护肤理念

一、皮肤概论皮肤生理学

皮肤是人体最大的器官 重量： 约4kg,占体重的5~8% 面积：

1.5-2m2 厚度： 0.5-4mm，手掌、足底皮肤最厚约1-3mm，眼睑处皮肤最薄约0.5mm，表皮约为0.07-0.2mm，真皮约是表皮的10倍。 含水量： 70%（占人体总含水量） PH值： 身体整个皮肤PH值4-9，面部皮肤5.5左右，呈弱酸性。 功能： 保护身体、代谢排汗、呼吸，吸收，感觉冷热和压力等功能 二、皮肤的基本结构 皮肤生理学 皮肤由外向内可分为： 表皮层 真皮层

皮下组织 包括皮肤的附属器 一，表皮也叫上皮组织 1.结构： a、是皮肤的最外层，平均厚度为0.07-2.0毫米，表皮内无血管，划伤表皮后不会出血，但含有丰富的神经末梢，可以帮助我们感知外界的事物。 b、表皮与真皮之间以波浪结构连接，表皮伸入真皮中的部分称表皮突，真皮伸入表皮中的部分称真皮乳头。 2.功能 ：营养保湿、保护、免疫 表皮的基本结构： A、皮脂膜 B、角质层 C、透明层 D、颗粒层 E、有棘层 F、基底层 G、基底膜 A，皮脂膜，皮肤的第一层。 1、结构 ：

皮脂膜是皮肤天然的保护膜。是皮脂腺分泌的油脂和汗腺分泌的汗液，以及老化脱落的角质细胞，经过低温乳化而形成的弱酸性的的薄膜叫皮脂膜【油脂 汗液 老化角质 经过（低温乳化 空气氧化）=弱酸性的皮脂膜】, PH值在4,5到6.5之间，呈弱酸性。 2、功能 ：它具有防止水分营养蒸发，防止细菌侵入的作用！皮脂膜受损后皮肤出现的症状有：干燥，无光泽，洁面后有紧绷感！ 3、造成皮脂膜受损的原因有：普通洗面奶中乳化剂和许多有害成份的添加！长期使用会使皮肤自身乳化功能降低，干燥脱屑！ 4、如何选购一款适合自己的洁面产品？ 当你的皮脂膜受损以后你还在用含有乳化剂的洗面奶吗？那样只会使皮脂膜永远离你而去！想要修复皮脂膜就要从清洁开始，如何选购一款适合自己的洁面产品。

1 临床医学(7年制)、海军临床医学和精神病与精神卫生学本科○○级

第一轮出科考核《皮肤病学》试卷B

一、名词解释（25分）

1．wheal

2．atrophy

3．Auspitz’s sign

4．浅部真菌病

5．尼氏征

二、选择题（20分）

1.系统性红斑狼疮，以下哪项正确（b ）

a.无性别差异

b.日光照射可使病情恶化

c.妊娠时症状减轻

d.必有皮肤症状 2 2.以下哪种皮疹不是原发疹（ ）

a.脓疱

b.水疱

c.结节

d.萎缩

3.以下哪种病不具传染性（ ）

a.体癣

b.牛皮癣

c.淋病

d.尖锐湿疣

4.下列哪个病为表皮内水疱（ ）

a.寻常性天疱疮

b.类天疱疮

c.疱疹样皮炎

d.接触性皮炎

5.正常情况下黑色素细胞存在于（b ）

a.真皮

b.表皮基底层

c.皮下组织

d.颗粒层

6．在荨麻疹以下哪项不正确（a ）

a.发病机制均为变态反应

b.多由肥大细胞脱颗粒引起

c.快速发生，很快消退

d.巨大性荨麻疹又称血管性水肿

7.amsay-Hunt syndrome不包括（ ） 3 a.失明

b.面瘫

c.耳部疱疹

d.耳痛

8.有关梅毒，以下哪项不正确（ ）

a.一期梅毒也叫硬下疳

b.三期梅毒是指感染3年以后的患者

c.治疗首选青霉素

d.二期梅毒是梅毒病程中最活跃的阶段

9.孢子丝菌病以下哪型最常见（ ）

a.局限性皮肤型

b.皮肤淋巴管型

c.粘膜型

d.播散型

10． 以下对诊断大疱性类天疱疮有价值的是（ ）

a.基底膜有IgG和C3呈线状沉积

b.抗核抗体

c.真皮乳头顶部有IgA和C3呈颗粒状沉积

d.Tzanck细胞

三、问答题（30分）

1．皮肤科常用药物的一般原则是什么？

4

2．银屑病分几型？各型临床表现是什么？（10分）

四、病例分析（25分）

患者，女性，21岁，近3月出现发热（38℃）、面部红斑，自觉膝关节、肘关节疼痛，你考虑有哪几种病的可能？还应做什么检查或向患者询问什么？

教师姓名 系部名称

学科组 授课时间 2011年春季

课程名称 《美容皮肤科学》 课程类型 必修课

授课班级

授课章节 第二章 人体皮肤的解剖和组织结构

教

学

目

的 熟悉皮肤的解剖

掌握皮肤的组织结构

了解皮肤附属器及皮肤的血管、淋巴管、肌肉和神经

教

学

重

点 皮肤的解剖

皮肤的组织结构

教

学

难

点

皮肤的组织结构

教

学

方

法 以讲授为主，结合病案和课件图形

教具 多媒体设备、教学课件等

说明：1、每一章填写教案一张。

2、“课程类型”指必修课或选修课。

课

堂

教

学

安

排

第一节 皮肤的解剖 0.5学时

第二节 皮肤的组织结构 0.9学时

第三节 皮肤附属器 0.3学时

第四节 皮肤的血管、淋巴管、肌肉和神经 0.3学时

小

结

表皮的来源及其组织学特点，各层角朊细胞的演变过程，主要特点及功能，黑素细胞和郎格罕细胞的特点及功能与皮肤美容有着密切的关系

思

考

题

简述黑素细胞在人体皮肤中的代谢过程

参 考 文 献 人民卫生出版社出版的《美容皮肤科学》

北京科学技术出版社出版的《美容皮肤治疗技术》

人民卫生出版社出版的《皮肤性病学》

备 注

皮肤学

第一节 认识皮肤

正常皮肤的特点：1、皮肤是人体的最大器官，与外界接触最为广泛。

2、皮肤是活的细胞组织

3、具有自愈功能

一、皮肤纹：凹进去的叫皮沟，凸起的叫皮丘，两者交叉形成的不规则三角形、菱形叫皮野。

二、皱纹：1、因表情习惯产生的皱纹，如：鱼尾纹、法令纹、抬头纹，也叫表情纹；

2、皮肤老化所产生的皱纹，眼角、嘴周皮肤最薄，表情最多，最易形成。

三、肤色：皮肤的颜色，由麦拉宁色素（黑皮素），胡萝卜素以及血液中的血红素的因素所决定。

人类的肤色因人种、性别、年龄而不同。肤色也会因健康状况、营养状况而发生变化。

四、皮肤的组成成分

皮肤主要是由水、蛋白质、无机盐、脂肪酸组成，其中水和蛋白质比例最大，水占皮肤的50%-70%，蛋白质25%。

五、皮肤的PH值

PH是一个化学名称，在化学上代表液体所含的酸碱值（0-14，7为中间值，低为酸性，高为碱性）。正常的皮肤是弱酸性的，PH值是4.5-6之间，皮肤的酸性保护膜可以滋润、柔软皮肤，并可抵御细菌。碱性物质很容易破坏皮肤的酸性保护膜，如香皂、洗衣粉等，正常皮肤会自然的分泌皮脂和汗液，再次形成保护膜，是皮肤恢复成弱酸性，但随着年龄的增长，皮肤的综合能力下降，就会很容易受到碱性物质的损害而引发皮炎。

高温也会破坏皮肤的酸性保护膜，如热水洗完脸会有紧绷的感觉，这都是酸性保护膜受到破坏的表现。

六、正常健康的皮肤是微酸、微温、柔软，结实而富有弹性并可抵抗疾病。

第二节 皮肤的基本组成

皮肤是由表皮、真皮、皮下组织三部分组成。

一、表皮：表皮分为五层，没有血管，但有丰富的神经末梢。从内层依次向外层为：基底层、有棘层、颗料层、透明层、角质层。

1．基底层：分裂、繁殖的功能，是表皮的最底层，主要有两种细胞，新生表皮细胞和黑色素细胞。

①新生表皮细胞（基底细胞）附着在基底膜上，是表皮中唯一可以分裂复制的细胞，并可直接摄取微血管内的养分，从而不断向上生长，构成各层细胞，是表皮各层细胞生发之源，每当表皮破损时，这种细胞就会增长、修复而不留疤痕，每天约有30%-50%的细胞进行分裂，细胞生成约19天，产生新的细胞向上推移到有棘层，从有棘层移至角质层脱落，角化过程约需28天。