优质护理服务在儿科护理工作中的应用

儿科优质护理服务实施策略

目的探讨优质护理服务在儿科病房临床护理中的应用。方法转变护理人员观念，提高护理人员素质及沟通能力，营造温馨的住院环境，制定职责流程，完善考核标准等方面来贯彻优质护理服务，以患儿为中心，全面贯彻以人为本的服务理念。结果儿科病房自开展优质护理服务以来，护理人员工作积极性及热情提高，患儿及家属满意度也相应的提高。结论加大优质护理的推进力度，充分调动护理人员的积极性，提高了护理质量，真正做到了患儿满意，家属满意，护士满意，医院满意。

标签：儿科；优质护理服务；策略

笔者所在医院儿科自实施优质护理服务以来，紧紧围绕卫生部提出的“夯实基础护理，提供满意服务”活动主题，结合本科室的实际情况，扎扎实实开展此项工作，现将实践与体会总结如下。

1儿科病房优质护理服务实施策略

1.1转变护理人员观念，深刻理解护理服务的内涵 实施优质规范化护理服务，是提高护士素养和品格的途径，同时也适应时代发展的需要［1］。笔者所在医院自开展优质护理服务以来，院领导高度重视，把此项工作确定为“一把手”工程，列入医院的重要议事日程，要求全体护理人员切实转变“重专业，轻基础，重基础，轻服务”的观念。护理部主任对全员护士长传授护理工作新思路、新模式、新方法，提高了护理管理人员的认识，深刻领会和把握“示范工程”活动的理念。

1.2营造温馨舒适的住院环境由于儿童的对色彩敏感，加上患病后希望住院环境舒适、温馨，像家一样。笔者所在科室在病房设置了独特的环境，如摆放绿色植物和鲜花，墙壁采用温馨的粉红色，并悬挂各种壁画，画面使人心情愉悦、洋溢着浪漫可爱的童趣。

1.3提高护理人员沟通能力在儿科护理，由于患儿大多为独生子女，患儿家属对医疗护理的期望值较高，而儿科疾病大多起病急，变化快，患儿的配合能力低，导致护理患儿有一定的难度，使得患儿家属缺乏对护理工作的信任和支持，容易发生医疗纠纷。这种情况下，良好的护患沟通可以起到举足轻重的作用。因此，儿科护理人员更要加强与患儿及患儿家属的沟通能力。在与患儿沟通时，要了解儿童的心理，运用鼓励、支持的语气，来加强患儿的配合；与患儿家属沟通时，要理解患儿家属的焦虑以及迫切希望患儿得到更好的治疗和护理的心理，以娴熟的护理及良好的沟通技能贏得患儿家属的信任。

临床合理用药２０１３年１月第６卷第１Ｃ期　

优质护理服务在儿科病房中的应用　

张静　

【关键词】　儿科；护理；治疗结果　

【中图分类号】Ｒ　４７　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７４—３２９６（２０１３）０１—０１３１—０１　

优质护理服务示范工程活动是医改的一项重要举措，自全　

国医疗卫生系统开展该活动后，很多单位都收到了很好效果。　

由于儿科具有专科性强、基础护理和生活护理工作量大的特　

点，很多人认为在儿科开展优质护理服务难度大、困难多。我　

科经过近１年的创优实践与持续改进，取得了较好的成效。　

１资料与方法　１．１　一般资料我科开展优质护理示范病区床位４２张，护　

理人员ｌ７名，其中正副护士长各１名。护理人员中本科６名，　

专科１１名；主管护师２名，护师８名，护士７名。　

１．２实施方法　

１．２．１　小组包干责任制优化护理人力资源配置，对每组护　

理人员根据职称、学历、能力实施分层次搭配。全体护士分成　

两大组，每组７名护士，其中１名为责任组长，包干组每７名　

护士负责２１名患者全天的治疗、基础护理、健康教育、康复　

指导及病情观察。为患儿提供连续、全程、无缝隙护理服务。　

距护士站近的病房多收治病情较重的患者，因此在人员上给予　

要多。管床护士在向患者作自我介绍时，我科把以前每天晨查　

房单纯作自我介绍改为更加注重完成一项护理后进行介绍，患　

者家属感受到细心的服务后更容易记住责任护士。将护理工作　

延续到患儿出院后，落实出院回访，患者出院后１周，管床护　

士或组长对该组患儿进行电话回访，尤其对于未愈或转院等重　

点患者增加随访次数。　

１．２．２改变排班模式实行ＡＰＮ排班模式，即Ａ班时间为　

Ｏ７：３０～ｌ５：ｏｏ，午间轮换，Ｐ班时间为ｌ４：３０～２３：００，Ｎ　

班时间为２２：３Ｏ—Ｏ８：００，实行双Ｐ双Ｎ，并制定各班职责及　

工作要求。更改后的排班减少了交接班次数，保障了护理安　全。　

１．２．３简化护理文书书写将危重和一般护理记录单整合为　

优质护理服务在儿科工作中的应用及效果观察

目的：观察分析优质护理服务在儿科工作中的应用及效果。方法：将2011年2月-2014年2月在笔者所在医院儿科就诊的700例患儿为研究对象，将患儿分组并采用不同方式进行护理，对评价指标内容进行统计分析对比。结果：观察组的无痛感受率为64.00%，显著优于对照组的43.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的护理总满意率为96.57%，显著优于对照组患儿的84.85%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在儿科工作中采用优质护理可以有效减少患儿的疼痛感，提高护理满意度，提高护理服务质量，具有较高的护理应用价值。

标签： 优质护理服务； 儿科工作； 应用； 效果

儿科作为临床的特殊科室，由于患者为婴幼儿/儿童，年龄较小，对疼痛特别敏感，同时患儿之间的相互感染力和影响力也较为突出（通常一个小孩的嚎啕大哭会引起其他小孩的恐惧而哭泣）[1]，这时患儿的一些情绪变化也直接影响到家属的情绪（有时由于患儿的自身恐惧而使家属误认为是护理人员的失职而形成的），而这些患儿在家中都是掌上明珠[2]，这无疑客观加重护理工作的难度，这些客观存在的问题都很容易造成医患之间矛盾，为此笔者进行优质护理服务在儿科工作中的应用及效果观察的研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年2月-2014年2月在笔者所在医院儿科就诊的700例患儿为研究对象。将患儿分组，观察组患儿350例，其中男208例，女142例，年龄2～6岁，平均（4.7±1.2）岁；病例情况：呼吸道类疾病138例，身体炎症性（过敏性）综合征89例，胃肠道疾病54例，其他疾病69例；住院时间0～7 d，平均（4.2±1.1）d。对照组患儿350例，其中男212例，女138例，年龄2～7岁，平均（4.9±1.1）岁；病例情况：呼吸道类疾病135例，身体炎症性（过敏性）综合征88例，胃肠道疾病56例，其他疾病71例；住院时间0～8 d，平均（4.5±1.2）d。两组患儿均有一定的认知能力，并排除休克、血液系統等疾病以及恶性肿瘤、癫痫等神经系统类疾病，两组患儿的治疗、护理方法均获得患儿家长的同意并均签署治疗知情同意书。两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2效果与体会新时期社会的发展和需要给护理服务模式提出了新的要求，利用现有的人力资源，科学合理地安排护理工作，激发护理人员的潜能，塑造健全人格，变被动为主动学习，不断提高有本专科特色的护理服务模式和护理质量。2．1提高了护士的工作热情，增强责任感：读书会带给特等病房护士积极的心态，她们以热情的工作、优质的服务得到医生和领导的好评。从以往单一的微笑服务引向“创新技术、提升质量”的高度，近2年来患者与家属对护士的满意度为99%。读书会使特等病房护士懂得了履行责任。为了责任，她们不计工作时间长短积极学习操作技能；为了责任，她们不顾个人安危与医生密切协作抢救患者。在去年的卫生部及卫生局各检查中得到专家们的认可。2．2改进护理服务：现代护理观念、理论、方法日新月异，教科书已经不能满足临床护士的需要。借鉴护理文献的观念和方法，使我们的临床护理更加科学、细致、周到和有特色［4］。例如阅读了吴晓燕等的论文［5］，我院专科医院结合特等病房的特点，制作适合我病区特等病房的思维导图，使新入院和转入的患者在最短时间内熟悉特等病房的环境，使她们能够更信任地共同参与我们的护理。又如阅读了杨秀兰等的论文［6］，结合特等病房患者的年龄大、记忆力差、静脉化疗后体弱的特点，我们将防跌倒的警示标示在病衣裤上做成袖带，对护理人员和家属都起到提示作用，在病房间、卫生间、走廊、配餐间处粘贴有卡通图案的预防跌倒的警示，时时提醒我们的患者。2．3增加了法律意识：通过读书会使护理人员能够知法、懂法、依法行医，使每位护理人员都自觉强化了安全意识，执行规章制度，遵守操作规章。对举证责任倒置的新形势认识意识增强，使护患双方共同承担起生命和健康的风险。每位护士都对自己的行为负责，维护自己和患者的权益，将安全意识贯穿、渗透于整个护理工作中。2．4培养团队合作，提高沟通能力：读书会上，护士们旁征博引，引经据典，列举实例，阐述各自的观点，共同参与排版、制作，使每一场读书会都丰富、生动、积极。通过情景剧使年轻护士促进了护理团队的团结和谐的发展。2．5学会撰写护理文章：要想学习撰写护理文章，前提就是必须要阅读大量的护理文献。以前我们不知道该写什么、怎么写，现在看到论文中很多题材就是我们每天在做、在读、在总结的事情，受到很大启发。我们先从最简单的经验总结性文章入手，1年多我病房开展院级课题2项，完成不同类型的护理论文5篇，已发表的3篇，修改之中的2篇，此外尚有3篇在酝酿之中。