cvc中心静脉导管冲封管方法(一)

picc的冲管与封管方法PICC的冲管与封管方法。

在临床护理工作中，经常会遇到需要给患者进行PICC（经皮穿刺中心静脉导管）的冲管与封管的情况。

正确的冲管与封管方法不仅可以保证PICC的通畅和安全，还可以减少患者的痛苦和并发症的发生。

下面将详细介绍PICC的冲管与封管方法。

首先，冲管是指在使用PICC之前、之后或使用过程中，通过导管进行冲洗，以保持导管的通畅。

冲管的目的是清洁导管内部，防止导管被血液凝固物堵塞，避免导管内细菌滋生。

冲管的方法一般有两种，一种是使用生理盐水进行冲管，另一种是使用肝素生理盐水进行冲管。

具体操作步骤如下：1. 检查医嘱，确认冲管的频率和方法。

2. 洗手并戴好手套，准备冲管所需的材料，包括生理盐水或肝素生理盐水、注射器、消毒棉球等。

3. 向患者解释冲管的目的和过程，获得患者的配合。

4. 用消毒棉球擦拭导管连接口，保持清洁。

5. 抽取适量的生理盐水或肝素生理盐水，连接到导管上，缓慢注入，同时观察患者的反应。

6. 冲管完成后，拔出注射器，用消毒棉球按压注射口，避免血液外溢。

7. 记录冲管的时间、方法和患者的反应情况，以便于下次操作和观察。

其次，封管是指在PICC不需要使用或者使用完成后，通过导管进行封闭，以防止导管的污染和感染。

封管的方法一般有两种，一种是使用正常盐水进行封管，另一种是使用肝素生理盐水进行封管。

具体操作步骤如下：1. 检查医嘱，确认封管的频率和方法。

2. 洗手并戴好手套，准备封管所需的材料，包括正常盐水或肝素生理盐水、注射器、消毒棉球等。

3. 向患者解释封管的目的和过程，获得患者的配合。

4. 用消毒棉球擦拭导管连接口，保持清洁。

5. 抽取适量的正常盐水或肝素生理盐水，连接到导管上，缓慢注入，同时观察患者的反应。

6. 封管完成后，拔出注射器，用消毒棉球按压注射口，避免液体外溢。

7. 记录封管的时间、方法和患者的反应情况，以便于下次操作和观察。

总之，正确的PICC冲管与封管方法对于患者的治疗和护理至关重要。

中心静脉导管封管操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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cvc中心静脉导管冲封管方法CVC中心静脉导管冲封管方法是一种用于维护和保护中心静脉导管的操作技术。

通过正确的冲封管方法，可以有效预防导管腔内血栓形成，减少导管感染和破裂的风险，提高导管的使用寿命。

冲封管是指通过注入适当的溶液来填充中心静脉导管的腔道，以防止导管腔内血栓形成和细菌滋生。

常用的冲封管溶液包括生理盐水、肝素和抗生素溶液等。

冲封管方法的具体步骤如下：步骤1：准备工作要确保自己的双手已经洗净，戴上一次性手套，确保操作的无菌环境。

还需要准备好冲封管所需的溶液、注射器、消毒棉球等。

步骤2：用适当溶液冲洗导管取出一只注射器，连接到导管的注射口上，将适量的冲封管溶液吸入注射器。

然后轻轻推注射器，将溶液注入导管腔内，同时将导管的其他开口部位用手指捏住，以防漏出。

步骤3：冲洗多次根据需要，可以重复进行多次冲洗，以彻底清洗导管腔道，确保其中没有血栓或细菌残留。

在每次冲洗之间，应将冲封管溶液抽尽。

步骤4：注入适量的冲封管溶液冲洗完成后，将适量的冲封管溶液注入导管腔内。

根据需要，可以同时注入一定量的抗生素溶液以预防感染的发生。

步骤5：取出注射器，堵塞注射口取出注射器后，用消毒棉球或无菌纱布堵塞导管的注射口。

注意要确保注射口与导管腔内无空气。

步骤6：注意观察冲封管后，要仔细观察导管周围是否有渗血或渗液等异常现象，以及导管是否有移位等情况。

如有异常情况，应及时采取措施进行处理。

以上就是CVC中心静脉导管冲封管方法的详细步骤。

在实际操作中，需要把握好冲封管溶液的选择、注射量的控制和冲洗次数的把握等关键因素，以确保操作的有效性和安全性。

同时，还要严格按照无菌操作的要求进行，保持良好的手卫生和操作环境，以避免术后感染的发生。

只有在正确使用冲封管方法的基础上，才能保证导管的正常使用和延长导管的寿命。

中心静脉导管封管的正确步骤中心静脉导管（Central Venous Catheter, CVC）是一种用于输注药物、血液透析和监测中心静脉压力等的常用医疗器械。

在某些情况下，中心静脉导管需要封管，以防止感染和其他并发症的发生。

下面将介绍正确的中心静脉导管封管步骤。

1.准备工作在进行中心静脉导管封管之前，需要准备好所需的材料和设备。

这些包括：手套、无菌巾、无菌手术器械、无菌盖布、皮肤消毒剂、无菌生理盐水或抗菌溶液、导管封管套件等。

2.术前准备在封管前，需要先评估患者的血液凝固功能和血管状况。

确保患者没有出血倾向和血管异常，以减少封管过程中的并发症风险。

3.术中操作（1）戴好手套，确保操作者的手部清洁。

（2）采用无菌巾将中心静脉导管周围清洁干净，防止细菌污染。

（3）使用无菌手术器械，将无菌盖布覆盖在导管插入口周围，确保操作区域无菌。

（4）用无菌盐水或抗菌溶液清洗导管插入口，使其干净透明。

（5）将导管封管套件中的导管封管器取出，并将其连接到导管插入口。

（6）将导管封管器慢慢注入导管内，直到封管器顶部与导管插入口平齐。

（7）轻轻旋转封管器，确保其完全封住导管插入口，以防止空气和细菌侵入导管内。

4.术后护理（1）封管后，使用无菌巾清洁导管封管器的周围，并做好标记，以便随时观察。

（2）定期检查导管封管器是否完好，如有损坏或松动，应及时更换。

（3）每天进行导管封管器的清洁和消毒，以防止感染。

（4）根据需要，定期更换导管封管器，以保持导管的通畅和无菌。

总结：中心静脉导管封管是一项重要的操作，能有效预防感染和其他并发症的发生。

正确的中心静脉导管封管步骤包括准备工作、术前准备、术中操作和术后护理。

在进行封管操作时，需要确保操作者的手部清洁、操作区域无菌，并按照正确的步骤进行操作。

术后需要定期检查和护理导管封管器，以确保导管的通畅和无菌。

通过正确的中心静脉导管封管步骤，可以降低感染和并发症的风险，提高患者的治疗效果和安全性。

中心静脉导管(CVC)冲管及封管术操作流
程
使用肝素盐水封管，每次封管量为3ml。

在封管前，先缓
慢推注约1ml肝素盐水，然后边退针边推注余液，直到封管
液剩余0.5ml时将针头拔出。

最后，立即将小夹子在靠近穿刺
点处夹闭，避免回血。

在操作前，要核对医嘱、患者和封管药物，并严格执行查对制度。

在操作过程中，需要评估患者的病情、体位、治疗间歇时间、输注药物特性，以及CVC通道数量、置入部位、时间、深度和维持系统是否通畅，有无气泡或打折等情况。

如果患者有出血倾向或凝血功能障碍，应使用
0.9%NS或5%GS。

肝素盐水封管浓度为1-10u/ml，配制方法
为0.9%NS100ml+肝素钠0.16ml（10u）或0.9%NS100ml+肝
素钠0.1ml（6.25u）。

配制好的封管液常温下有效期为4小时，2-8℃下保存有效期为24小时。

在观察与记录阶段，需要观察
导管回血情况、患者是否有出血倾向、输液是否通畅等，并及时处理药物配伍禁忌和回血多的情况。

最后，用0.9%NS或
5%GS10ml～20ml脉冲式冲管后，按医疗垃圾分类处置用物。

血透用中心静脉导管（CVC）操作规范血透用中心静脉导管分为无隧道无涤纶套导管（也叫非隧道导管nontunneled catheter，NTC，或无涤纶套导管non-cuffed catheter，NCC，或称临时导管）和带隧道带涤纶套导管（Tunneled cuffedcatheter，TCC，或称长期导管），但建议后者仅用于口头交流且不引起其他误解时使用。

一、总则1．当患者需要中心静脉插管时，医生需要认真查看患者了解病情；是否有心力衰竭、严重心律失常、休克、呼吸困难等危重情况；能否平卧或Trendlenburg 体位配合中心静脉穿刺；既往是否有CVC 史，穿刺部位，置管次数和有无感染史，以往手术是否顺利等。

2．了解患者有无严重出血倾向，防止置管后或置管造成严重出血，有高危出血风险应注意提前处理并制定应急预案。

3．建议采用超声波定位或超声波引导穿刺插管。

特别是颈部有肿物，或者颈部手术后，因局部解剖关系发生变化，静脉定位不准确，容易误伤血管、神经和胸膜顶，不宜盲目行颈内静脉穿刺置管。

既往有中心置管史、心脏起搏器植入式或进行过其他有可能造成中心静脉狭窄操作或手术的患者建议在介入室进行置管。

4 .颈部静脉NCC 原则上使用不得超过4 周，如果预计需要留置4 周以上，则应当采用TCC。

股静脉NC建议不超过1 周，长期卧床患者可以视情况酌情延长至2～4周。

5 .导管长度的选择：①建议NCC（导管体内长度）：右颈内静脉通常选择12～15cm，左颈内静脉选择15～19cm，股静脉需要选择19cm 以上长度的导管；②TCC（导管全长）：右颈内静脉通常选择36～40cm，左颈内静脉选择40～45cm，股静脉应当选择45cm 以上的导管。

6．儿童患者：不能配合置管操作的儿童患者施行颈内静脉或锁骨下静脉置管时建议采用基础麻醉或镇静方法；术前注意准备与儿童身高相匹配的导管型号。

二、中心静脉无隧道无涤纶套导管置管术（一）适应证1．有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭）。

cvc中心静脉导管冲封管方法CVC中心静脉导管冲封管什么是CVC中心静脉导管冲封管？CVC中心静脉导管冲封管是一种在中心静脉导管（CVC）中使用的一次性装置，用于保护导管内部不被污染和堵塞，确保导管畅通。

它通常由一根塑料管外的带瓣橡胶塞组成，可以通过注射器或注射针来穿透塞子。

使用CVC中心静脉导管冲封管的好处•防止导管内部被外界污染，降低感染风险。

•防止导管内部堵塞，确保畅通输液和药物注射。

•方便使用注射器或注射针进行注射，减少操作难度。

CVC中心静脉导管冲封管的使用方法1.准备工作：–水和肥皂清洁双手。

–戴上手套，确保无菌操作。

2.将CVC中心静脉导管冲封管打开。

3.确认导管连接是否正确。

4.使用注射器或注射针，将其穿透带瓣橡胶塞。

5.注射或抽取需要的液体。

6.完成注射或抽取后，将注射器或注射针拔出。

7.将CVC中心静脉导管冲封管重新封闭。

8.清洁双手并脱掉手套，完成操作。

常见的CVC中心静脉导管冲封管1.标准型冲封管：–由带瓣橡胶塞组成，可通过注射器或注射针进行注射和抽取液体。

2.双通道冲封管：–为双头设计，可同时进行两种液体的注射和抽取。

3.充气冲封管：–冲封管带有一个充气通道，可通过充气泵或注射器对导管进行充气，形成良好的导管内固定。

警示事项•操作前，必须保持严格的无菌环境以减少感染风险。

•注意选择合适的冲封管类型，根据需要进行选择。

•操作时，避免过度弯曲导管以防止损坏。

•操作完毕后，应及时清洁和封闭冲封管。

注意：本文章仅为展示Markdown格式的写作能力，不对内容提供任何实用指导。

在实际操作中，请遵循相关医疗规范和指导。

留置导管输液冲、封管规范一、中心静脉导管冲封管总则1．在每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步骤，应该冲洗血管通路装置。

2．在每一次输液后，应该冲洗血管通路装置，以便将输入的药物从导管内清除，防止不相容药物之间接触。

3．在输液结束冲管之后，应该封管以减少装置阻塞发生的危险。

二、冲封管方法1．冲管方法：脉冲式冲洗，推一下停一下，在导管内形成漩涡，冲洗彻底。

2．封管方法（1）正压封管技术：方法1：推封管液至剩余0.5ml，用边推注药液边退针的方法，拔出注射器的针头，推注速度大于拔针速度。

方法2：推封管液至剩余0.5ml，夹闭小夹子，方法是一手持小夹子，一手快速将延长管（拿捏输液接头侧）推至小夹子底部。

（2）使用无针正压输液接头。

三、封管液种类、剂量、注射器规格—PICC（4Fr）+延长装置容积×2=2.66ml—外周静脉留置针容积（以20G为例）×2=2.20ml2．采血或输血情况下，需要更大容量的冲洗液冲管后封管。

3. 小儿依年龄、病情、导管型号适当减少冲封管液量。

四、冲管和封管的实践标准1．首选单次使用的小剂量装和预充式导管冲洗器。

如果必须使用含多剂量的容器，则一个容器只用于一个患者。

2．应使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液（美国药典）封管；当药物与生理盐水不相容时，应该先使用5%葡萄糖注射液冲管，然后再用生理盐水和/或者肝素盐水封管。

由于葡萄糖可为生物的被膜生长提供营养，所以应该将其冲洗出管腔。

3．用于冲洗导管的不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液最小剂量取决于导管类型和大小、患者的年龄、输液治疗的类型。

建议最小量为导管内容积的2倍；但对于采血或者输液而言，可能需要更大容量的冲洗液。

4. 每次输注脂肪乳剂、静脉高营养、化疗药物后，要用生理盐水10-20ml脉冲式冲洗干净导管，防大分子物质粘附导管壁，再输其他液体。

5．中心静脉导管（4Fr以上），在给药和输液前，作为评估导管功能的一个组成部分，护士应该抽回血。

中心静脉导管冲管及封管术操作流程1.准备工作：a.确认患者身份，与患者对操作的内容进行简单交流，告知操作的目的和可能的不适感。

b.双手消毒，并戴上无菌手套。

c.准备所需物品：注射器、生理盐水、无菌盖、导管封管器等。

2.冲管准备：a.将生理盐水加热至37摄氏度，同时检查生理盐水的有效期和易破性包装的完整性。

b.打开导管封管器包装，确认其无菌状态。

c.检查CVC的外观和功能，如是否有漏液、血块或异常压感等。

d.若CVC没有闭塞，则按照医嘱的要求，冲洗CVC。

3.冲洗导管：a.打开CVC固定贴，并仔细清洁CVC附近的皮肤。

b.将无菌的注射器连接到CVC的透明盖，并将生理盐水注入注射器中，形成创面渗漏。

c.按照医嘱要求，冲洗CVC，通常用10毫升生理盐水进行慢速洗涤(时间根据实际情况而定)。

d.冲洗过程中，观察是否有血液、血块或异物排出，如有需要及时向医生报告。

e.冲洗结束后，关闭注射器的阀门，并将其从CVC上取下。

4.封管操作：a.将导管封管器插入CVC的连接口，并旋转封管器以确保封管器外径与CVC密封。

b.等待约2分钟，使封管器内的溶液充分润湿CVC内表面。

c.封管器内红色活塞处于外露状态时，扣动封管器的固定环，将封管器从CVC上拔出。

d.丢弃已使用的封管器，确保不要再次使用。

5.后续操作：a.验证封管的效果，包括是否通过观察CVC插入部位是否有皮下出血、漏液等。

b.将CVC固定好，确保固定带不紧勒患者的皮肤，同时又能保持CVC固定。

c.记录操作的时间、具体内容和患者反应，以备医生参考。

总结：中心静脉导管(CVC)冲管及封管术是一项常见的操作，通过冲洗导管可以保持导管通畅，预防血栓形成和感染；而封管则能有效预防导管的感染。

操作时需要保持无菌操作，严格按照操作流程进行，并及时观察患者的反应，确保操作的有效性和安全性。

操作结束后，需要对操作过程进行记录，以便于医生参考和评估。

一篇文章读懂CVC冲封管需掌握的十个要点冲封管的目的是将导管内残留的药液冲入血管，清除导管内积存的药液，防止不相容药物相互作用；于输液结束后，给予正压封管，以保持畅通的静脉通路，减少输液相关并发症。

但，临床操作时并非那么简单。

由于中心静脉导管一般都是末端开口的导管，笔者所在科室要求在治疗间歇期每天冲封管一次。

笔者通过查询文献，并未找到中心静脉导管在治疗间歇期的冲封管要求。

其它相关的依据是：1 对于不进行间歇式输液的外周静脉短导管，可考虑每24小时封管一次；2 输液港（PORT）治疗间歇期4周维护一次，PICC至少每周维护一次，有异常及早就诊。

维护内容包括冲管、封管、更换输液接头及敷料等。

如何选择和使用封管液？01、常用肝素钠稀释液（HS）浓度是多少？常用的HS的浓度为10～100U/mL。

其中输液港可用100U/mL，PICC及CVC可用0～10U/mL。

INS标准建议对新生儿和儿童使用0.5~10U/mL的HS。

02、自配肝素钠稀释液（HS）有何风险？临床上常用的HS都是由护士自行配置或静配中心统一配置。

随着肝素钠的普遍使用，其风险也相继出现。

主要包括：1. 人工配制的HS易被污染；2. 由于肝素钠用量错误带来的风险使其成为高危药物；3. 肝素钠还诱导血小板减少症、超敏反应或出血等严重的不良反应，如果出现以上不良反应，应该考虑替代HS的封管液。

03、生理盐水（NS）可以替代HS吗？研究发现，在成人的外周静脉导管使用NS和HS封管，两者在维持导管时间、堵管率、静脉炎发生率及外渗等方面有同样的效果，HS会轻度影响患者的凝血时间。

在儿童的外周静脉导管使用NS和HS封管，两者在维持导管通畅时间和静脉炎发生率方面显示无差异。

有研究指出，由于新生儿对肝素敏感，使用HS不仅使新生儿对其产生耐药，而且会出现颅内出血或血小板减少症，建议减少使用。

研究显示，使用NS封管不仅避免了人工配制HS而引起患者血流感染及护理人员意外针刺伤的风险，而且消除了HS诱导的不良反应。