首次发现甲状腺结节,及早做这2类检查,排除甲状腺癌
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怎样辨别甲状腺结节的良性与恶性甲状腺指的是喉结旁边的一个蝴蝶状的腺体,它主要“生产”人体所需要的甲状腺激素,进而调节人体内的代谢与能量,是人体器官、机体活动的重要动力来源。
甲状腺结节则是一种非常常见的内分泌病症,炎症、自身免疫性疾病以及肿瘤等病症均有可能表现出甲状腺结节的症状。
甲状腺结节可单发,也可多发,而且女性的患病几率要高于男性。
虽说甲状腺结节有80%都是良性的,但患者也不能排除恶性甲状腺结节的几率。
临床治疗中,恶性甲状腺结节以甲状腺乳头状瘤、屯状腺滤泡细胞癌较为常见,前者的发病率为70%,后者的发病率则为15%。
通过手术切除组织并进行冰冻病理检查是鉴别甲状腺结节良性还是恶性最有效的手段,但这种方法却不适用于所有患者。
甲状腺结节的术前鉴别则需要综合患者的症状并配合影像学检查来完成,以下笔者从实际临床工作经验出发并以甲状腺结节的发病原因为切入点对此类问题进行了分析探究。
一、甲状腺结节的发病原因随着社会压力的不断增加,民众内分泌失调的症状也越来越多,这类症状更多以女性为主。
这也就是女性甲状腺结节的发病率为什么会高于男性的原因。
因此保持良好的心情、用积极乐观的态度面对生活也能够有效预防甲状腺结节的发生。
甲状腺结节最主要的发病原因是饮食缺碘或摄入的碘过量。
处在沿海地区的居民饮食中会摄入大量的海鲜,所以他们本身并不会出现缺碘的症状,这时如果再食用过多的碘盐就会导致甲状腺肿大甚至出现结节。
相关临床研究证明,遗传因素也会引发甲状腺结节。
如果家族中有亲属患有甲状腺类疾病,那么与之存在血缘关系的亲属的患病几率也会不断提高。
当然,遗传因素究竟在甲状腺结节的发病过程中扮演着什么样的角色目前仍没有定论,它也并不是绝对意义上的遗传病症。
值得注意的是如果结节淤积的时间过长便会导致甲状腺瘤,此时如果没有接受专业的治疗任由细胞组织进一步增生、恶化便会引发甲状腺癌,情况过于严重时便会危及患者的生命。
二、恶性甲状腺结节可能会具备的症状虽说甲状腺结节可能会发生在各个年龄段的患者身上,女性患者的发病率也要高于男性,良性的几率也要高于恶心,但当发生甲状腺结节时还是应注意以下症状,一旦出现,就必须要警惕恶性甲状腺结节:1、男性或小儿甲状腺结节甲状腺结节多发生在女性身上,女性和男性患者的数量比例关系大约为4∶1,但相关研究证明男性患恶性甲状腺结节的可能性更大。
甲状腺结节4a判定标准
甲状腺结节是指甲状腺内出现的肿块或团块状的病变。
根据超声检查结果,甲状腺结节通常被分为四个类别,即2类、3类、4类和5类。
其中,甲状腺结节4a类是指病变的高度可疑性,需要进一步检查以确定其性质。
以下是甲状腺结节4a判定标
准的相关参考内容。
1. 图像特征:甲状腺结节4a类常具有以下特征:
- 结节大小:直径超过1厘米,且小于或等于2厘米。
- 声明边界模糊:结节边界模糊或不规则。
- 内部回声:可能出现异质性内部回声,如混合性回声、强
回声、低回声等。
- 强化表现:可能出现强化或减弱的区域。
2. 快手动态:在实时超声图像中,观察结节的形态、血管分布情况以及是否有乳头状突起。
3. 临床特点:了解患者的病史、家族史以及相关疾病的发病情况。
4. 其他辅助检查:除超声检查外,还可以进行以下检查来辅助判定甲状腺结节的性质:
- 血液检查:如甲状腺功能指标(TSH、T3、T4)、甲状腺
抗体(TgAb、TPOAb)等。
- 细针穿刺活检:通过穿刺甲状腺结节,取得组织样本进行
病理学检查,以明确病变的性质。
需要指出的是,甲状腺结节的判定标准可能因不同国家或地区而有所差异。
因此,针对个体病例时,还需结合具体情况进行综合评估和决策。
同时,由于甲状腺结节的检查是一项专业医学检查,相关内容应由医生进行解读和分析。
值得注意的是,甲状腺结节虽然存在一定的恶性风险,但大多数结节是良性的,不需要过度担忧。
如果发现甲状腺结节,应及时咨询专业医生,进行进一步的检查和评估,以确定病变的性质,制定相应治疗方案。
甲状腺癌的早期症状有哪些甲状腺癌 (thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞,下面是整理的相关内容,欢迎大家阅读!症状体征临床表现:甲状腺癌早期临床表现不明显,患者或家人与医生偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块,多无自觉症状,颈部肿块往往为非对称性硬块,甲状腺结节肿块可逐渐增大,随吞咽上下活动,并可侵犯气管而固定,肿块易较早产生压迫症状,如伴有声音嘶哑,呼吸不畅,吞咽困难,或局部压痛等压迫症状,颈静脉受压时,可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征,为甲状腺癌的特征之一,如肺转移与骨转移等,甚至发生病理性骨折,而以颈,应仔细检查甲状腺,晚期则多甲减[1]。
1.甲状腺乳头状癌甲状腺乳头状癌肿块一般较小,发展变化较慢,但早期就可有转移,往往首先发现的病变就可能是转移灶,40岁以前良性肿块比较多见,可能20~30年没有进展,晚期50~60岁以上病人则进展较快。
甲状腺乳头状癌属低度恶性的肿瘤,是甲状腺癌中最常见的病理类型,占成年人甲状腺癌的60%~70%和儿童甲状腺癌的70%,尤以儿童患者为多见,约2/3的甲状腺乳头状癌的病例实际上是混合性肿瘤,在其病灶中可发现不同比例的滤泡状癌的组分,这些病人的自然病程与乳头状癌相似,目前的分类标准将这部分患者归入乳头状癌中。
(1)发病特点:发病高峰年龄为30~50岁,女性患者是男性患者的3倍,在外部射线所致的甲状腺癌中,85%为乳头状癌,人与癌瘤并存的病程可长达数年至十数年,甚至发生肺转移后,仍可带瘤生存。
(2)临床表现:甲状腺乳头状癌表现为逐渐肿大的颈部肿块,肿块为无痛性,可能是被患者或医师无意中发现,故就诊时间通常较晚,且易误诊为良性病变,可出现不同程度的声音嘶哑,甲状腺乳头状癌的患者没有甲状腺功能的改变,但部分患者可出现甲亢。
颈部体检时,特征性的表现是甲状腺内非对称性的肿物,质地较硬,边缘多较模糊,肿物表面凹凸不平,则肿块可随吞咽活动;若肿瘤侵犯了气管或周围组织,则肿块较为固定。
女性甲状腺自检方法
甲状腺是女性一个非常重要的器官,它对女性的健康起着至关重要的作用。
所以,定期进行甲状腺自检是非常必要的。
以下是一些女性甲状腺自检方法:
1. 观察颈部:站在镜子前,仔细观察颈部前方是否有肿块或突起。
用手指轻轻摸一摸甲状腺区域,检查是否有异常的硬块或肿胀。
2. 观察喉结:仔细观察喉结是否在正常位置上。
如果喉结明显突出或移位,可能是甲状腺问题的迹象。
3. 检查甲状腺功能:定期检查甲状腺功能,包括甲状腺素水平和TSH(甲状腺刺激素)水平。
异常的甲状腺功能可能是甲
状腺疾病的指示器。
4. 注意症状:注意身体是否有异常症状,如体重变化、易疲劳、心率快速或过缓、情绪波动等。
这些症状可能是甲状腺问题的征兆。
5. 寻求医生的建议:如果自我检查中发现任何异常,及时咨询医生并进行进一步检查。
总之,女性应该定期进行甲状腺自检,并留意任何异常症状。
早期发现并治疗甲状腺问题,有助于维持女性的健康。
甲状腺等级分类的方法
甲状腺等级分类的方法主要是基于超声检查的结果,采用TI-RADS分级系统,共分为六级。
1. 1级为正常甲状腺。
2. 2级为良性甲状腺结节,包括常见的甲状腺囊肿,其恶性几率较小,只需定期随访和复查甲状腺彩超。
3. 3级为良性甲状腺结节,但存在一定的恶变可能,一般建议3-6个月复查一次。
4. 4级为性质不明的可疑结节,其恶性几率在百分之五到百分之八十之间。
根据恶性超声征象的多少又细分为4a级、4b级和4c级,恶性风险逐渐增加。
5. 5级为高度怀疑恶性结节,恶性风险在百分之九十以上,需要及时咨询医生,根据建议穿刺活检取病理或直接手术治疗。
6. 6级为已经确诊为甲状腺癌的恶性结节。
请注意,TI-RADS分级是超声诊断学良恶性分级方法,是为了降低检查医
生的个体化差异而推行的。
若您有相关需求,建议您及时咨询医生进行诊疗。
甲状腺结节与甲状腺癌如何辨别甲状腺结节指在甲状腺内有结节或是肿块。
在颈部的前方有吞咽动作会上下移动,在临床上是比较常见多发的病症,多数结节呈良性,不会导致其他疾病。
甚至多数患者不需要治疗。
甲状腺结节可单发,也可多发,单发结节比多发结节发病率低,但是单发结节发生甲状腺癌的几率很高。
甲状腺结节会分泌更多的甲状腺素,会出现甲状腺功能升高,诱发甲亢疾病。
常见的多发人群是女性、老年人。
具有家族史的发病率会更高。
甲状腺癌指甲状腺的细胞内部过度分化形成的恶性肿瘤,近几年甲状腺癌发病情况持续上升,与种族、地区、性别有很大关系。
女性发病率明显高于男性。
其类型分两大类即:分化癌、未分化癌。
日常生活中我们如何能区分甲状腺结节和甲状腺癌呢?下面做出如下分析:一、两者症状不同1、甲状腺结节大多数结节较小,患者自身很难发现。
若结节较大,患者自身会察觉到颈部肿胀或者感觉到颈部有结节。
患者有可能出现甲亢或压迫症状,例如:出现紧张、多汗、体重减轻、心跳加快、呼吸困难、吞咽困难、咽喉有疼痛感、胀满感等。
甲状腺结节小不容易被察觉。
一般是体检或是检查其他疾病时做CT扫描、超声检查才会发现。
2、甲状腺癌常见症状是颈部有肿块,并且肿块在颈部的生长速度比较快。
早期呈现的症状是颈部有疼痛感,颈部出现包块,有吞咽动作时包块也随着上下移动,也会出现颈部淋巴结的症状。
部分患者会出现呼吸和吞咽比较困难或者持续喘息、声音沙哑等症状。
出现频繁咳嗽,类似感冒,且与感冒没有关系。
也有部分患者没有明显症状,只有在常规检查时会检查出肿块或有结节。
中期呈现的症状是进食有哽咽感、吞咽不适、胸口憋闷不适,主要是肿瘤压迫导致的症状。
此外还会发生肿瘤侵犯的病症,例如:声音的改变、沙哑,音调也发生改变。
某些特殊的甲状腺癌会出现手脚麻木和抽搐的症状是由钙降素因素导致的。
部分患者会出现甲状腺癌症综合征,症状表现在腹泻、消瘦、心慌、面部潮红的症状。
晚期呈现的症状是颈部包块较硬,声嘶呛咳,甚至呼吸窘迫,出血等威胁生命的症状,后期会出现癌细胞转移的症状,转移到身体其它器官,出现相应症状。
判断甲状腺癌的金标准
甲状腺癌的诊断金标准是病理检查结果,如果病理检查结果符合此标准,可以诊断为甲状腺癌。
其他的甲状腺疾病比如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎,也可以被诊断为甲状腺癌,但检查结果一般不符合诊断标准。
1、病理检查结果:在手术中取出病理组织后,经过病理科医生的修复,病理检查结果符合甲状腺癌的标准,可以诊断为甲状腺癌;
2、TBS分期:在TBS分期中,如果病理检查结果符合甲状腺癌的标准,可以诊断为甲状腺癌。
在TBS分期中,如果病理检查结果提示为甲状腺乳头状癌,并且肿瘤没有出现远处的转移,也称为甲状腺微粒细胞癌,属于早期甲状腺癌。
如果发生了淋巴结转移,则为晚期甲状腺癌;
3、核素扫描:核素扫描是通过放射性仪器,利用同位素原理,通过血液到达甲状腺,之后通过特殊仪器检测甲状腺的功能,判断甲状腺是否发生癌变。
如果肿瘤大小<5mm,属于甲状腺微粒癌,如果肿瘤大小在5-10mm,一般称为甲状腺肿块,这种情况也提示可能是甲状腺癌,并且是比较常见的甲状腺癌。
核素扫描的优点是可以敏感地发现甲状腺的病变,以及了解癌组织的摄碘情况,对判断甲状腺癌有一定的作用;
4、穿刺病理活检:病理检查结果是诊断甲状腺癌的金标准,如果病理检查结果提示为甲状腺癌,可以确诊为甲状腺癌。
诊断为甲状腺癌的患者,应在医生的指导下,根据自身的病情,选择
合适的治疗方案。
在日常生活中,注意避免熬夜,保持心情舒畅,可以多吃新鲜的蔬菜水果,比如苹果、香蕉、菠菜、胡萝卜等,补充身体所需的维生素。
龙源期刊网 甲状腺结节都需要做哪些检查作者:罗兵来源:《现代养生·上半月》2019年第10期甲状腺结节是一种比较常见的临床疾病,一般是在甲状腺内出现的肿块,随着吞咽动作,结节会随着甲状腺上下移动。
该病的病因较为复杂,表现形式也较为多样。
例如甲状腺新生物、自身免疫、炎症、退行性变等,都可能出现结节的症状表现。
另外,甲状腺结节可能单发,也可能多发,其中多发性结节的发病率通常高于单发性结节,不过单发性结节更容易进展为甲状腺癌。
因此,要注意对甲状腺结节的完善检查,尽早诊断和治疗疾病。
一、甲状腺结节都需要做哪些检查甲状腺结节需要做很多检查,以尽早明确病情情况,为治疗提供依据。
血清学检查,甲状腺功能異常,不能讲甲状腺癌排除,但可能性并不大。
如果发生甲亢或TSH降低的情况,可考虑自主性功能性甲状腺腺瘤、毒性多结节性甲状腺肿或甲状腺结节。
对于甲状腺髓样癌患者,血清降钙素水平会增加,不过在C细胞增殖早期,需要五肽促胃液素及钙的刺激。
核素扫描,对于良恶性病变区分意义不大,很多良性或恶性的实质性结节,和周围正常腺体组织相比,表现为低功能,所以冷结节通常特异性不高。
重叠摄取周围正常腺体组织核素,对小的结节可能会漏诊。
甲状腺癌一般能够摄取Tc,因而热结节中会存在一定的癌症情况。
超声诊断,在囊性病变检查中效果较好,虽然对于良恶性的区分效果不理想,但是对于结节位置、结节大小的判断,以及定位穿刺引导上效果很好。
其它核素检查,对于结节性甲状腺病变,可采用正电子放射断层的方法检查,能对良恶性肿瘤加以辨别,通过质子磁共振的方法,也能对正常腺组织和癌组织加以分辨。
细针穿刺细胞学检查,在处理结节方面作用明显,能够避免滥用甲状腺手术的情况。
同时在术中能够更直观的发现恶性肿瘤,还能降低甲状腺结节诊疗费用,该方法在甲状腺结节检查中,能达到70%~90%的准确率。
甲状腺细针抽吸细胞学检查,检查结果准确率和手术病理结果一般都会相符,假阳性率和假阴性率很低。
甲状腺结节类别区分标准
甲状腺结节类别区分标准通常基于影像学检查,如超声检查和计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 等。
在这些检查中,甲状腺结节通常被分为以下几类:
1. 良性结节:这种结节通常小于 1 厘米,没有任何症状,也不需要特殊治疗。
许多人在成年后都会出现这种情况。
2. 恶性结节:这种结节可能是甲状腺癌,也可能是其他类型的癌症。
恶性结节需要及时处理,以避免癌细胞扩散。
3. 甲状腺炎结节:这种结节通常是由甲状腺炎引起的,不需要特殊治疗,但可能会影响甲状腺的功能。
4. 囊肿结节:这种结节通常没有任何症状,也不需要特殊治疗。
囊肿结节可以通过超声检查或其他影像学检查被发现。
需要注意的是,甲状腺结节的类别区分标准并不是非常严谨,因为一些甲状腺结节可能是良性的,但也有可能是恶性的。
因此,如果发现自己有甲状腺结节,建议及时就医,接受专业的诊断和治疗。
甲状腺结节怎么分级甲状腺结节是指甲状腺内局部异常增生的结构,常常在体检或影像学检查中被发现。
它是甲状腺良性疾病中最常见的一种。
对于甲状腺结节的治疗和管理,准确地分级是非常重要的。
本文将介绍甲状腺结节的分级方法。
目前,国际上广泛采用美国协会积极甲状腺学会(ATA)提出的甲状腺结节分级方法。
根据该方法,甲状腺结节可以分为以下几个级别:1. 无危险(非鉴别)性结节(TR1):这类结节在彩色超声中表现为单纯的无回声或等回声,无明显异常血流或淋巴结转移的表现。
这些结节通常是良性的,无需进一步检查。
2. 非鉴别性病变(TR2):这类结节表现为良性病变的特点,如结节内有回声(黄色彩色信号),但没有明显恶性特征。
这种类型的结节一般建议进行定期的超声随访。
3. 可能是恶性病变(TR3):这类结节在彩色超声中呈现出一些恶性特征,例如微小钙化、微小低回声或中等回声,轻度异常血流信号等。
对于这类结节,需要进行进一步的评估,如甲状腺穿刺活检(FNA)或核素显像。
4. 可疑恶性结节(TR4):这类结节在超声图像中显示出较明显的恶性特征,如强回声、结节呈等回声环或分隔,较强的异常血流信号等。
对于这类结节,FNA检查是必要的。
5. 高度可疑恶性结节(TR5):这类结节在超声图像中显示出非常明显的恶性特征,例如结节内部包含多个异常回声区域,完全包裹性低回声或结节周围的淋巴结转移等。
对于这类结节,FNA检查是必须的,并且进一步考虑手术治疗。
以上是根据ATA的分级方法对甲状腺结节进行的划分。
这种分级方法并不是绝对的,仅供医生参考,实际诊疗中还需要结合临床表现、体征、甲状腺功能、甲状腺抗体等综合考虑。
此外,还有一些其他的分级方法,如法国甲状腺协会(AFCE)提出的分级方法和美国甲状腺协会(ACR)提出的分级方法。
这些方法在细节上可能有所不同,但总体思想是类似的,即根据结节的超声表现特征将其分为不同的级别。
总结起来,甲状腺结节的分级对于指导临床决策和治疗非常重要。
甲状腺肿瘤必做的检查引言甲状腺肿瘤是指发生在甲状腺组织中的肿瘤。
早期的甲状腺肿瘤通常没有明显的症状,因此常常需要进行一系列的检查来确诊。
本文将介绍甲状腺肿瘤必做的检查项目,帮助读者更好地了解和预防甲状腺肿瘤的发生。
甲状腺超声检查甲状腺超声检查是最常用的甲状腺肿瘤筛查和诊断工具之一。
该检查能够评估甲状腺的大小、形态、结构和异常,对于发现结节、囊肿、肿块等病变具有较高的敏感性和准确性。
同时,超声检查还可以判断结节的性质,如实性或囊实性,进一步指导治疗方案的选择。
甲状腺功能检查甲状腺功能检查主要包括血清甲状腺激素水平的测定。
常用的指标包括甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等。
这些指标可以评估甲状腺是否正常工作,有助于判断甲状腺肿瘤的类型和功能状态。
甲状腺碘摄取试验甲状腺碘摄取试验可以评估甲状腺对碘的摄取和浓缩能力。
这项检查可以通过口服或静脉注射放射性碘(123I或131I),然后使用放射性探测器检测甲状腺摄取和吸收的放射性碘的量。
这个检查对于甲状腺肿瘤的诊断和治疗计划制定具有重要意义。
甲状腺钙化评估甲状腺钙化是指甲状腺组织中出现的钙化灶。
甲状腺钙化的出现可能提示良性结节、甲状腺炎或甲状腺肿瘤。
CT扫描或X射线检查可以发现甲状腺钙化的存在和位置,进而指导进一步的检查和治疗。
活检(穿刺细胞学检查)活检是确诊甲状腺肿瘤的“金标准”之一。
甲状腺穿刺细胞学检查(FNAC)是最常用的活检方法之一。
通过细针将甲状腺穿刺取样,然后对细胞进行染色和显微镜检查,评估细胞的形态和结构,判断是否存在恶性细胞。
这项检查准确率较高,但对技术要求较高,需要经验丰富的医生进行操作。
甲状腺核素显像甲状腺核素显像是一种能够评估甲状腺摄取和代谢功能的检查。
患者需要口服或静脉注射放射性碘或放射性锝,然后使用放射性探测器记录甲状腺的放射性摄取和代谢情况。
这项检查可以帮助鉴别良性和恶性甲状腺病变,辅助制定治疗方案。
检查甲状腺的方法甲状腺是位于颈部前方的一个蝴蝶状腺体,它的大小和功能的正常与否对人体健康起着重要的影响。
甲状腺疾病比较常见,可以分为甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退和甲状腺肿瘤等不同类型。
及早发现和治疗甲状腺疾病对于保护身体健康非常重要。
下面将详细介绍一些常用的检查甲状腺的方法。
1. 体格检查:医生可能会通过查看颈部的肿块和结节,来检查甲状腺是否异常。
甲状腺肿大常见的症状包括颈部肿块、颈部刺痛、呼吸困难、吞咽困难等。
2. 血液检查:血液检查是最常用的甲状腺疾病筛查方法之一,可以通过检测血液中的甲状腺激素水平来评估甲状腺的功能。
常用的血液检查项目包括TSH(促甲状腺激素)、T3(三碘甲状腺原氨酸)和T4(甲状腺素)等指标。
这些指标的异常水平可以帮助医生判断甲状腺功能亢进或者减退。
3. 超声检查:超声检查可以通过声波的反射来显示甲状腺的结构和大小。
医生可以通过超声检查来判断甲状腺是否肿大,是否存在结节,以及结节的性质(囊肿、实质性结节、淋巴结等)。
超声检查是检查甲状腺肿瘤的重要方法,具有无创、简便、可重复检查等优点。
4. 甲状腺扫描:甲状腺扫描是通过摄取放射性同位素来判断甲状腺的代谢活动情况。
在甲状腺功能亢进的病例中,甲状腺会摄取更多的同位素,从而显示出一个过度摄取的图像。
甲状腺扫描对于诊断甲状腺结节和肿瘤以及甲状腺功能亢进疾病有很大的帮助。
5. 穿刺活检:当超声检查或其他影像学方法发现甲状腺结节可疑恶性肿瘤时,穿刺活检是一种常用的进一步检查的方法。
医生会使用细针穿刺甲状腺结节,取样细胞进行镜下检查,以确定结节的良恶性。
总的来说,检查甲状腺的方法多种多样,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,以尽早发现甲状腺的异常。
如果疑似有甲状腺问题,建议及时就医进行检查,以便尽早早期发现并治疗甲状腺疾病。
同时,定期体检也可以帮助预防和监测甲状腺疾病的发生。
保持健康的生活方式,如健康饮食、适度运动等,也可以预防甲状腺疾病的发生。
甲状腺结节穿刺诊断分类标准
甲状腺结节是甲状腺腺体组织内的一个常见问题,它通常是指甲状腺腺体组织内的一个或多个异常增生的小肿块。
甲状腺结节的穿刺诊断分类标准是一种用于对甲状腺结节进行诊断和分类的标准化方法,它可以帮助医生确定结节的性质和良恶性,从而指导治疗方案的选择。
根据甲状腺结节穿刺诊断分类标准,结节可以分为以下几类:
1. 无细胞或非诊断性细胞,这类结节穿刺涂片中的细胞数量不足,或细胞形态不清晰,无法做出明确的诊断。
2. 良性结节,这类结节穿刺涂片中的细胞呈现出良性的特征,通常是甲状腺腺体组织增生形成的结节,一般不需要特别的治疗。
3. 甲状腺乳头状癌,这是最常见的甲状腺癌类型,穿刺涂片中的细胞呈现出乳头状癌的特征,需要进行手术切除和放疗治疗。
4. 甲状腺滤泡状癌,这是另一种较为常见的甲状腺癌类型,穿刺涂片中的细胞呈现出滤泡状癌的特征,也需要进行手术切除和放
疗治疗。
5. 甲状腺髓样癌,这是一种少见的甲状腺癌类型,穿刺涂片中的细胞呈现出髓样癌的特征,需要进行手术切除和放疗治疗。
通过甲状腺结节穿刺诊断分类标准,医生可以根据穿刺涂片中的细胞形态和特征,对结节进行准确的诊断和分类,从而为患者制定个性化的治疗方案提供重要依据。
这一标准化的诊断方法有助于提高甲状腺结节诊断的准确性和一致性,为患者的治疗和康复提供更加可靠的支持。
1152020年 第26期数藻类等。
还有些肉眼可见的微生物,如灵芝、蘑菇等真菌微生物。
病毒是一种核酸、蛋白质等少数几种物质构成的非细胞生物,但是必须要依赖活细胞才能生存。
根据不同的存在环境,微生物主要可分为地下微生物、海洋微生物、空间微生物等。
根据不同的细胞结构,可以划分为真核微生物、原核微生物等。
二、微生物有哪些特点微生物的主要特点在于体小面大、吸多转快、生长繁殖快等。
例如一个物体体积恒定,如果切割的越小,就说明相对表面积越大。
而微生物具有很小的体积,例如1个典型的球菌,体积大约在1mm 3左右,但是确有着很大的表面积。
而这一特点也使得微生物其它一些特性,如代谢速度快等。
大多数微生物的生物化学转化能力都十分高效,相关研究显示,在1个小时之内,乳糖菌就能够对自身重量1000-10000倍的乳糖分解完成。
产朊假丝酵母均的蛋白合成能力,相比于大豆蛋白合成能力,要高出100倍之多。
与一些大型动物相比,微生物的生长繁殖速度非常快。
例如大肠杆菌在12.5-20分钟内就能完成次繁殖。
假设1个大肠杆菌每20分钟分裂1次,1个小时分裂3次,1天24小时分裂72次,产生的大肠杆菌总数量就可达到272个,是一个非常巨大的数字。
但在实际环境中,由于受到各种因素的影响,如生存环境恶化、竞争加剧、营养缺失等问题,微生物往往不能达到理论上的指数级增长。
在很多已知微生物中,最理想的生长环境pH 值约在7.0左右,有些也在4.0左右。
三、微生物都有什么作用微生物在人们的生活生产中发挥着巨大的作用,很多微生物都是造成人类传染病流行的主要因素。
50%的人类疾病都是由病毒引起的。
微生物的种类和作用非常繁多,能够引起食物、皮革、布匹发霉腐烂,但其也有很多积极的作用。
例如青霉素就是在青霉菌抑制其它细菌生长的过程中发现的,对于医药领域来说是一个巨大的发现。
随后从放线菌等代谢产物中筛选出大量的抗生素,挽救了无数人的生命。
工业发酵中应用了很多微生物,能够生产各种酶制剂、乙醇、食品等。
甲状腺自检方法甲状腺是人体内一个非常重要的腺体,它位于颈部前方,负责分泌甲状腺激素,调节人体的新陈代谢和生长发育。
因此,对甲状腺的健康状况进行定期自检是非常重要的。
下面将介绍一些简单的甲状腺自检方法,希望能够帮助大家更好地关注和保护自己的甲状腺健康。
首先,我们可以通过观察颈部进行初步的甲状腺自检。
在镜子前,用手持镜子,将其放在颈部前方,然后将头后仰,观察颈部是否有肿块或者突出的部分。
正常情况下,颈部应该是平坦的,没有任何突出的部分。
如果发现颈部有异常突出或者肿块,就需要及时去医院进行进一步的检查。
其次,我们可以通过触摸颈部进行甲状腺自检。
用手指轻轻地摸索颈部前方的甲状腺部位,感受是否有肿块或者硬块。
正常情况下,甲状腺应该是柔软的,没有明显的突出或者硬块。
如果触摸到异常的肿块或者硬块,也需要及时就医进行进一步的检查。
另外,我们还可以通过观察一些与甲状腺相关的症状来进行自检。
比如,甲状腺功能亢进时,患者可能会出现心悸、手颤、体重减轻、多汗等症状;而甲状腺功能减退时,患者可能会出现乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥等症状。
如果出现这些症状,也需要及时就医进行进一步的检查。
最后,定期进行甲状腺超声检查也是非常重要的。
超声检查是一种无创伤的检查方法,可以清晰地观察到甲状腺的结构和形态,帮助医生判断甲状腺是否存在肿块、结节等异常情况。
因此,建议每年定期进行甲状腺超声检查,及时发现并处理甲状腺疾病。
总之,甲状腺自检是非常重要的,可以帮助我们及时发现甲状腺的异常情况,保护自己的健康。
希望大家能够定期进行甲状腺自检,关注和关爱自己的甲状腺健康。
同时,如果发现任何异常情况,一定要及时就医,接受专业的诊断和治疗。
祝大家身体健康!。
甲状腺结节几级是癌症?是这么回事甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,许多患者检查之后,看到甲状腺超声报告,不明白甲状腺TI-RADS分级是什么意思?更有人看到III级字样,感到非常紧张,就怕是恶性的,今天我们就和大家聊一聊到底甲状腺结节几级是癌症呢?一起来了解下甲状腺结节的分级吧!甲状腺结节几级是癌症大家想要了解的甲状腺结节分级,其实是甲状腺影像报告和数据系统,将TI-RADS分为6级。
通常报告5级的情况下,癌的可能性在95%以上。
但这并不是说明其他级别的甲状腺结节就不会是癌症了,小的级别也会随着时间、或者个人的身体素质而演变,所以建议大家发现了疾病还是要早治疗,以免病情会恶化!甲状腺结节彩超TI-RADS分级0级:临床疑似病例超声无异常所见,需要追加其它检查。
1级:甲状腺正常,超声显示腺体大小、回声可正常,无结节、亦无囊肿或钙化。
2级:检查所见为良性,恶性肿瘤风险为0%,均需要临床随访。
3级:可能良性的甲状腺结节,恶性肿瘤风险为<3%,临床建议中长期(6个月)间隔随访。
4A类:有一定的恶性可能的甲状腺结节,恶性的可能比例为3~30%,需要结合临床诊断!4B类:有相当恶性可能的甲状腺结节,提示癌的可能性最大,恶性的可能比例为30~60%。
4C类:有极大恶性可能的甲状腺结节,恶性风险在60%~95%之间。
5类:可确诊的恶性甲状腺结节,恶性风险>95%,临床建议立即外科手术治疗。
01.甲状腺结节如何判断良恶性和其他疾病诊治一样,需要一系列的检查过程,缺一不可。
如:一、甲状腺功能检查:通过检查排除患者是否是甲状腺功能亢进或减退而引起的甲状腺肿大。
二、超声检查:通过超声检查观察,可以判断出结节的性质,恶性的甲状腺结节常见特征是如结节无包膜、边缘不整齐、其间血流丰富、有微小钙化灶等提示有癌的可能,专业医生会据此给出诊断建议。
02、良性结节会变恶性吗?大多数人一开始检查出有甲状腺结节都是良性的,但是如果不把结节当回事,没有定期随访检查以及接受专业的治疗,结节也可能会有恶变的可能性。
甲状腺结节的检查应该做哪些项目甲状腺结节的检查应该做哪些?甲状腺结节在临床中越来越常见。
据统计成人中约4%可发生甲状腺结节。
恶性病变虽不常见,但术前难以鉴别,最重要的是如何避免漏诊癌肿。
病史和临床体格是鉴别甲状腺结节的性质的重要方面,但实验室的辅助检查也比不可少。
哪些实验室检查可帮助诊断甲状腺结节的性质呢?一、血清如果TSH减低,提示结节可能分泌甲状腺激素。
进一步做甲状腺核素扫描,检查结节是否具有自主功能。
有功能的结节恶性的可能性极小,不必再做细胞学的检查。
如果血清TSH增高,提示存在桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退,需要进一步测定甲状腺自身抗体和甲状腺细针抽吸细胞学检查。
二、甲状腺B超甲状腺B超是确诊甲状腺结节的必要检查。
它可以确定结节的体积,有否囊样变和癌性征象。
癌性征象包括:结节微钙化,实体结节的低同声和结节内血管增生。
一般认为无回声病灶和均质性高回声病灶癌变危险低。
三、甲状腺核素扫描经典使用的核素是(131)I、(123)I。
根据甲状腺结节摄取核素的多寡,划分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。
因为大多数良性结节和甲状腺癌一样吸收核素较少,成为所谓的“冷结节”和“凉结节”,所以诊断价值不大。
仅对甲状腺自主高功能腺瘤(热结节)有诊断价值。
后者表现为结节区浓聚核素,结节外周和对侧甲状腺无显像。
这种肿瘤是良性的。
四、血清甲状腺球蛋白但TG在许多甲状腺疾病时升高,诊断甲状腺癌缺乏特异性和敏感性。
五、血清降钙素该指标可以在疾病早期诊断甲状腺癌细胞增生和甲状腺髓样癌。
六、甲状腺细针抽吸细胞学检查90%的符合率。
仅有5%的假阴性率和5%的假阳性率。
当然符合率取决于操作者的成功率,差异较大。
FNAC有四个结果:①恶性结节;②疑似恶性结节,主要是滤泡状甲状腺肿瘤,这类结节中15%是恶性的,85%是良性的,依靠细胞学检查区分它们是不可能的;③良性结节;④标本取材不满意。
后一种情况需要在B超引导下重复穿刺。
多结节甲状腺肿与单发结节具有相同恶变的危险性。
首次发现甲状腺结节,及早做这2类检查,排除甲状腺癌
甲状腺结节近些年来检出率日益增多,我国居民甲状腺结节的平均患病率为32.4%,但只有5%的结节是恶性的。
很多患者在前期没有任何症状,常常是由本人无意中或医生在体检时触及发现的,更多情况下是在超声或其它辅助检查时偶然被发现。
那么,当人们看到体检报告单上写着「甲状腺结节」诊断肯定是大脑一片空白的,就怕会有甲状腺癌的风险。
怎么判断甲状腺结节是良性还是恶性?
一、必做
甲状腺功能检查:通过血液检查,分析出甲状腺激素和相关抗体的水平。
这些激素、抗体之间包含着重要的病理信息,是医生推测出病因的重要参数。
甲状腺彩超:查看结节的大小、形态、回声情况,并提供可对甲状腺结节进行分级诊断的TI-RADS分级数据。
TI-RADS是甲状腺影像报告和数据系统,结果及含义如下:
TI-RADS分级如何准确精准的分类,会将9个超声特征范畴列入在内,包括:结节成分、回声、囊实成分特征、形态、大小、边缘、晕环、强回声和血流。
经过合并和筛选,最后纳入以下 5 个方面。
1 成分
指结节的内部结构,即实性及囊性成分的组成比例。
分为 4 类:❶囊性或几乎完全囊性,0 分。
❷海绵状:由多发的微小囊性成分组成,占结节体积的50% 以上,0 分。
❸囊实混合性:分为以实性为主和以囊性为主,1 分。
❹实性或几乎完全实性,2 分。
海绵状结节是指存在非常小的囊泡,类似于湿海绵中充满液体的空间,至于结节存在囊泡比例多少则尚无定论。
根据 ACR 词典的定义,至少应有超过结节体积 50% 的微小囊性成分。
此外,若存在钙化时也不应归类为海绵状,但还需注意微小囊泡后方的囊壁易被误诊为微小钙化灶。
实性结节、囊实混合性结节和囊性结节的区分具有连续性,因此在鉴别上有一定难度。
当结节内有出血成分时可能影响囊性或实性的区分,可应用彩色多普勒进行鉴别。
位置是指实性部分在结节内部的相对位置及对称性,若实性部分呈偏心、贴壁、靠近液性部分,则恶性风险增加;反之,若实性部分的位置相对对称、均匀分布,则恶性风险降低。
形状是指实性部分和囊性部分交界的边缘,若边缘不规则、呈分叶状,恶性风险增加;反之,若边缘光滑,恶性风险降低。
当存在以上这些可疑征象时,即使没有满足评分体系,仍可视情况行 FNA 评估。
此外,实性部分存在强回声灶,恶性风险增加且可能影响评分,当由于钙化导致成分不能确定时,计 2 分。
2 回声
指结节内实性部分(非钙化)的回声水平,参照物为相邻的甲状腺组织。
分为 4 类:
❶高回声:回声水平高于甲状腺组织,1 分。
❷等回声:回声水平与甲状腺组织相近,1 分。
❸低回声:回声水平低于甲状腺组织,2 分。
❹极低回声:回声水平低于邻近颈前肌肉,3 分。
回声参照物为紧邻结节的周围腺体通常较为直观。
但需注意,回声水平高低可能很大程度上受扫描参数的影响,尤其是增益、频率、对数压缩、预处理和后处理的参数设置。
当对成像效果存疑时,在多个切面扫描和实时分析有助于更好地评估。
由于高回声和等回声在 ACR TI-RADS 中均为 1 分,所以二者的区分并不十分重要。
最关键的在于低回声与极低回声的区别,因为二者间具有1 分的差值。
调整增益大小是辅助评估和鉴别的实用技巧,极低回声的结节在任一切面和参数条件下,回声水平均明显低于颈前肌肉。
同时这种操作也有助于识别完全无回声的囊肿,若是实性结节可呈现出随增益改变而变化的回声水平。
如果存在致密钙化或其他因素致使回声不能确定时,可将回声评估为等回声或高回声,计1 分。
3 形态
指结节的纵横比,即横切面上的前后径与横径之比。
分为 2 类:
纵横比大于 1,3 分。
纵横比小于 1,0 分。
研究表明横切面和纵切面测量的纵横比差异无统计学意义。
为了测量简便一致,ACR 委员会选择横切面上测量的纵横比大于 1 作为标准。
纵横比大于1 说明结节由前向后的生长速度大于侧向生长速度,表示其生长易侵犯组织层面,因此是可疑恶性结节的最重要超声特征之一。
有部分结节在各个切面上均呈现正圆形,即纵横比等于1 的情况,此时可将其描述为纵横比小于1 或不大于1。
还有少部分的结节在矢状面上呈倾斜成像,它们更可能是圆形的,因此也建议按如上方式进行报告。
4 边缘
指结节与甲状腺腺体组织或邻近腺体外结构的边界或界面。
分为4 类:
❶光滑:结节边缘呈完整、规则、均匀、逐渐弯曲的界面,0 分。
❷边界不清:结节边缘难以辨认,无边缘不规则或分叶,0 分。
❸分叶或不规则:结节边缘有毛刺、锯齿或成锐角,可有局限性圆形软组织突入邻近腺体组织则形成分叶,伴或不伴周围组织浸润,2 分。
❹腺外侵犯:结节边缘延伸突破甲状腺被膜,3 分。
结节边缘光滑或不能确定均计0 分,因此无需刻意区分。
重点在于判断结节的实性成分是否存在分叶、成角或侵及周围腺体组织,任何不规则边缘均计2 分。
结节边缘突破甲状腺被膜被视为可疑恶性的另一重要超声特征,计3 分,因此不应仅描述为结节「突出」腺体而造成误解。
多个切面的连续扫查可显示受侵的腺外软组织的形态变化,而有助于评估结节是否真的存在腺外侵犯。
5 强回声灶
指相对于周围组织回声显著增加的局部病灶,大小、形态不一,单发或簇状分布,后可伴或不伴声影。
分为 4 类:
❶无钙化或有大「彗星尾征」:彗星尾征是一种混响伪像,随深度增加回声衰减,宽度逐渐变窄,彗尾深度大于1 mm 时称为大彗星尾征,0 分。
❷粗大钙化:后伴声影,可形态不规则,1 分。
❸周边(环状)钙化:钙化完全、部分环绕或占据结节的大部分边缘,常遮挡结节内部成分,2 分。
❹点状强回声:实性结节内部存在直径小于 1 mm 且不伴声影的强回声,包括实性成分内的小彗星尾征,3 分。
粗大钙化和周边钙化通常会伴有后方声影,因此判别并不困难。
微小钙化的辨识则相对复杂,因为点状强回声除了可能是乳头状癌的砂砾体之外,也可能是一些微小囊泡的后壁。
此外,正常或非恶性的甲状腺组织中有时也可能存在小亮点,这种情况下应注意避免误判为微小钙化。
唯一例外情况的是弥漫硬化型乳头状癌,但由于它具有显著的特征表现,应不易误诊。
此外,ACR TI-RADS 将彗星尾征分为大小两种,大彗星尾征的伪像深度大于 1 mm,呈「V」形,与胶质凝聚有关,在囊性或囊实性结节中常是一种良性征象,计0 分。
而实性成分中带有小彗星尾征的情况,则应被视为点状强回声,计 3 分。
需要指出的是,前4 个征象均是取最高分为最终评分,但强回声灶的计分方式有所不同。
当存在同一结节内有多种类型的强回声,应分别列举计分,并以所有类型钙化的分数总和表示最终得分。
例如,同时包含粗大钙化(1 分)和周围钙化(2 分)的结节将记为 3 分。
以上就是甲状腺结节TI-RADS 分级平分标准,当你查出甲状腺结节必做检查的结果出来后,若提示有恶性结节可能,医生常会建议进行下2种检查,以确诊。
二、选做
穿刺活检:用穿刺针取甲状腺组织,在显微镜下寻找有无癌细胞。
它是检测甲状腺癌的“金标准”。