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甲状腺标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：甲状腺是人体内分泌系统中极为重要的一个器官，它位于颈部前部，形状呈蝴蝶状。
甲状腺功能异常会引起一系列健康问题，影响人体的正常代谢和生理功能。
为了准确评估甲状腺功能的情况，医学界制定了一系列的甲状腺检测标准，便于医生对患者进行诊断和治疗。
一、甲状腺激素检测标准甲状腺激素(T3、T4)是由甲状腺分泌的重要激素，它们对人体代谢、体温、心率等各项功能具有调节作用。
检测甲状腺激素的水平可以帮助医生了解甲状腺功能的情况，指导治疗方案的制定。
一般来说，甲状腺激素检测标准如下：1. 甲状腺激素T3的参考范围为0.8-2.0ng/mL；2. 甲状腺激素T4的参考范围为4.5-12.0ug/dL。
当甲状腺激素的水平超出正常范围时，可能表明甲状腺功能亢进或功能减退，需要及时进行进一步检查和治疗。
甲状腺抗体是人体免疫系统产生的抗体，它们可能攻击甲状腺组织，导致甲状腺疾病的发生。
甲状腺抗体检测可以帮助医生判断患者是否患有自身免疫性甲状腺疾病，如甲状腺自身免疫性疾病、Graves病等。
一般来说，甲状腺抗体检测标准如下：1. 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的参考值为<35IU/mL；2. 甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的参考值为<40IU/mL。
当甲状腺抗体的水平升高时，可能表明患者存在甲状腺自身免疫性疾病的风险，建议及时进行治疗以减轻症状和预防并发症的发生。
甲状腺彩超检查是一种非侵入性的检查方法，可以清晰显示甲状腺的形态、大小、结构等情况，帮助医生对甲状腺疾病进行初步诊断。
甲状腺彩超检查标准如下：1. 正常甲状腺的大小为长约4-6cm，宽约1.5-2.5cm，厚约1-2cm；2. 正常甲状腺的内部结构应呈均匀性，无明显的结节、囊肿等异常病变；3. 超声检查可清晰显示甲状腺的内部回声情况，有助于对甲状腺结节、囊肿等病变的识别和评估。
当甲状腺彩超检查显示甲状腺存在异常结节或囊肿时，建议患者进行进一步的甲状腺核磁共振检查或活检，以明确病变性质并制定相应的治疗方案。
甲状腺分类评分标准
甲状腺分类评分标准通常基于甲状腺肿块的超声形态和性质来进行分级，具体标准如下：
1. 甲状腺0级：无结节，正常甲状腺。
2. 甲状腺1级：阴性，超声显示甲状腺正常大小和回声，没有结节或囊肿，也没有淋巴结肿大。
3. 甲状腺2级：良性，大多数是囊性、混合性回声或毛玻璃样回声的结节，恶性风险小于5%。
4. 甲状腺3级：可能良性，有实性结节，恶性风险小于5%，需要定期复查。
5. 甲状腺4级：可疑恶性，超声显示低回声和边界不清的实性结节，恶性风险为5%～85%，需要进一步检查。
6. 甲状腺5级：恶性，超声显示低回声、边界不清、形状不规则的实性结节，恶性风险高达85%～100%，需要立即进行活检或手术。
7. 甲状腺6级：已经确诊为甲状腺癌。
此外，通过评估甲状腺结节的组成、边缘、回声、形态、血供及其与周围组织的关系、有无异常淋巴结肿大等，也可以评估甲状腺结节的恶性风险程度。
超声引导下甲状腺穿刺评分标准超声引导下甲状腺穿刺是一种常用的诊断方法，用于获取甲状腺组织的活检样本。
在进行这项操作时，医生需要根据一定的评分标准来评估患者的情况，以确保手术的安全性和准确性。
下面将详细介绍超声引导下甲状腺穿刺的评分标准。
超声引导下甲状腺穿刺评分标准主要包括以下几个方面：1.甲状腺结节的特征：评估结节的大小、形态、边缘、内部回声、钙化等特征。
通常，直径大于1 cm的结节更容易被穿刺到，但是对于较小的结节，医生可能需要更加小心和技巧性的操作。
2.结节的位置：评估结节的位置和与甲状腺周围器官的关系。
结节与气管、食管等重要器官之间的距离应该足够安全，以避免伤害到这些器官。
3.结节的血流情况：通过彩色多普勒超声来评估结节的血流情况。
有时，结节的血流情况会提供更多关于其性质的信息，如恶性结节通常有更丰富的血流。
4.结节的可穿刺性：评估结节是否适合进行穿刺。
具体来说，结节应该具有较低的纤维化程度和较高的液体含量，以确保穿刺的准确性和成功率。
5.患者的年龄和性别：年龄和性别会对超声引导下甲状腺穿刺的评估和操作产生影响。
对于年轻女性患者，结节的良恶性可能性较低，因此可能需要更多的评估和检查。
以上是超声引导下甲状腺穿刺的常见评分标准。
在实际操作时，医生会综合评估这些指标，并根据患者的具体情况制定相应的手术方案。
总之，超声引导下甲状腺穿刺评分标准是为了确保手术的安全和准确性而设计的。
医生在进行这项操作时，需要根据这些标准来评估患者的情况，并决定是否可以进行穿刺。
通过合理的评估和操作，可以提高甲状腺穿刺的成功率和准确性，为患者的诊断和治疗提供可靠的依据。
颈部淋巴结分区（图见微信）1、Ⅰ区：分为颏下A区及下颌下淋巴结B区，由二腹肌前腹及后腹围绕，上界为下颌骨，下界为舌骨。
2、Ⅱ区：颈内静脉上组淋巴结，前界为茎突舌骨肌，后界为胸锁乳突肌后缘上1/3，上界为颅底，下界为舌骨。
3、III区—颈中淋巴结（包括颈内静脉中组淋巴结）：位于舌骨及环状软骨之间，前界为胸骨舌骨肌外缘，后界为胸锁乳突肌后缘中1/3，下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面（环状软骨下缘水平）；它是咽下部、声门和声门下癌的淋巴结引流的第一站。
包括颈内静脉中组淋巴结。
4、IV区—颈下淋巴结（包括颈内静脉下组淋巴结）：位于环状软骨和锁骨之间，上界为环状软骨，下界为锁骨，后界为胸锁乳突肌缘下1/3段。
5、V区—为颈后三角淋巴结，含淋巴结副神经淋巴结及颈横淋巴结：其前界为胸锁乳突肌后缘，后界为斜方肌前缘，下界为锁骨，为了描述上的方便，该区可分为上、中、下三区，分别以舌骨水平和环状软骨下缘水平为界。
6、VI区—为颈前中央淋巴结：包括喉前淋巴结、气管前淋巴结和气管旁淋巴结，上界为舌骨，下界为胸骨上切迹，外侧界为颈动脉鞘内侧缘。
7、VII区—上纵膈淋巴结：为位于胸骨上切迹下方至主动脉弓上缘的淋巴结。
甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移分布区域比例Ⅰ区：14%，Ⅱ区：52%，III区：57%，IV区：41%，V区9%。
甲状腺超声检查规范一、甲状腺正常值上下径4-6cm，前后径-2.0cm，左右径约-2.5cm，峡部厚＜0.3cm，甲状腺上动脉PSV20-40cm/s,RI （完全正常甲状腺可按模板书写，不进行测量；弥漫性病变、结节性病变及临床需要判断是否肿大时要具体测量）二、弥漫性病变1、大小：三个径线，在横切面测量左右径及前后径，在纵切面上测量上下径，峡部。
多以前后径作为判断指标，＞2cm为可疑甲状腺肿大，＞2.5cm则明确为肿大。
2、形态;：对称与否3、边界：清晰、模糊4、回声：增强、减低；均匀与否5、血流分布形式：弥漫性、局限性分布；增多、减少6、脉冲多普勒： PSV增高见于甲亢，减低见于治疗后三、结节性病变1、部位：上、中、下部、峡部2、形态：规则与否3、单发或多发：≤2个时分别测量并描述，＞2个时分别测量并描述双叶最大者，另有特殊征象结节须单独描述4、大小：三个径线（测量时包括声晕），纵横比（A/T）大于1时要提示，恶性可能大5、边界：清晰或模糊6、边缘：光整、成角、分叶7、声晕：完整均匀多提示良性，厚度不均或不完整提示恶性可能8、内部结构：实性，囊性、囊实性（要注明以哪种成分为主，以50%为界），海绵状结构可注明，高度提示良性9、回声水平：均匀与否；低于颈前肌群为极低回声（癌特异性高），低于甲状腺实质为低回声，接近实质为等回声，高于实质为高回声10、钙化：微钙化（1mm、1.5mm、2mm），粗钙化，环状钙化11、浓缩胶质：点状强回声后伴彗星尾12、后方回声：衰减在恶性结节中多见13、血流：无血流型、边缘血管为主型、中央血管为主型、混合血管型；与周围腺体相比结节内血流丰富程度（无、少量、较丰富、丰富）14、结节内血管RI：＞提示恶性可能大颈部淋巴结检查规范1、探查部分以颈内静脉周围为主。
甲状腺超声报告标准可能包括甲状腺大小、甲状腺结节的形状、边界、血流、钙化、纵横比、内部回声等，具体内容如下：
甲状腺大小正常值通常是在左右两叶4cm左右，峡部在0.4cm左右，表面光滑且边缘清晰整齐，质地均匀，一般会被诊断为良性甲状腺。
甲状腺回声的分布情况和血流情况等也都具有特殊的意义。
结节边界清楚、形态规则、内部回声均匀多表示为良性结节，如边界不清、形态不规则、内部回声不均匀则提示可能有恶性结节的可能性。
部分结节内有血流信号，边界不清，但若结节纵横比值大于1，则可能为恶性结节。
此外，结节内是否存在钙化以及钙化的形态也对结节的良恶性判断有重要意义。
总的来说，甲状腺超声报告标准涉及甲状腺大小、结节形状、边界、血流、钙化、纵横比以及内部回声等多个方面。
这些指标的正常值都具有一定的参考意义，而异常结果则可能提示着甲状腺或结节的异常情况，需要进行进一步的检查和评估，以确定是否存在病变或恶化的风险。
如果您或他人有关于甲状腺超声报告的疑虑，建议及时就医，寻求专业医生的诊断和治疗。
请注意：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。
请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。
甲状腺超声测量方法及标准值
甲状腺超声测量方法及标准值
甲状腺超声是常见的甲状腺检查方法，用超声波对甲状腺内结构及状况进行检测，可发现各种恶性肿瘤和其它病变。
甲状腺超声测量的标准包括：
1、甲状腺体积：
正常甲状腺体积的范围是0.3~4ml/g，大于4ml/g为甲状腺肿大，小于0.3ml/g为甲状腺萎缩。
2 、甲状腺患侧结节：
正常状况下，胸外结节在甲状腺患侧应该在1cm以下，斜上投影显示，结节形态规则无实质性平台。
3、甜腺倒翼和不规则结节：
正常状况下，甲状腺上翼的上缘及下翼的下缘应清晰显示，且上翼与下翼的间距小于1.5cm，呈倒翼状；甲状腺及其周围没有不规则质实性结节。
4、甲状腺血流状态：
正常状况下，甲状腺内血流应该呈均匀的肉眼血流，可见细小血流紊飞。
5、甲状腺质地：
正常状况下，甲状腺质地均匀，比肝脏质地硬，不规则增硬或变软均视为病变。
6、甲状腺表面形态：
正常状况下，甲状腺的表面形态应该均匀光滑，无不规则突起或凹陷现象。
以上是关于甲状腺超声测量方法及标准值的介绍，希望对您有帮助。
如果您有任何关于甲状腺超声的疑问，请咨询您的医生。
甲状腺级别的判定标准甲状腺是人体内一个非常重要的器官，它对身体的新陈代谢、生长发育、能量代谢等起着至关重要的作用。
甲状腺功能的异常会对人体健康产生严重影响，因此对甲状腺功能进行准确的评估和判定显得尤为重要。
一、甲状腺功能的判定标准。
1. 甲状腺激素水平。
甲状腺功能的判定首先需要测定血清中的甲状腺激素水平，包括甲状腺素（T3）、游离甲状腺素（FT3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）等指标。
根据这些指标的水平，可以初步判断甲状腺功能的正常、亢进或减退状态。
2. 甲状腺超声检查。
甲状腺超声检查是一种无创性的检查方法，可以清晰地观察到甲状腺的形态、大小、结构和血流情况。
通过超声检查，可以发现甲状腺结节、囊肿等病变，对甲状腺功能的判定具有重要意义。
3. 甲状腺核素扫描。
甲状腺核素扫描是一种通过给患者口服或静脉注射放射性同位素来检测甲状腺功能的方法。
通过观察甲状腺对放射性同位素的摄取情况，可以判断甲状腺的代谢情况，对甲状腺功能的判定有较高的准确性。
二、甲状腺功能的级别划分。
根据上述的检查指标和方法，可以将甲状腺功能划分为以下几个级别：1. 甲状腺功能亢进。
甲状腺功能亢进是指甲状腺分泌的甲状腺激素过多，导致新陈代谢亢进、心率加快、体重减轻等症状。
在血清检查中，T3、T4和FT4水平升高，TSH水平下降。
超声检查可能发现甲状腺肿大、结节等异常情况。
核素扫描显示甲状腺摄取放射性同位素增加。
这些指标的异常表现可以明确诊断为甲状腺功能亢进。
2. 甲状腺功能减退。
甲状腺功能减退是指甲状腺分泌的甲状腺激素不足，导致新陈代谢减慢、体温降低、体重增加等症状。
在血清检查中，T3、T4和FT4水平降低，TSH水平升高。
超声检查可能发现甲状腺缩小、结节、囊肿等异常情况。
核素扫描显示甲状腺摄取放射性同位素减少。
这些指标的异常表现可以明确诊断为甲状腺功能减退。
3. 甲状腺功能正常。
甲状腺功能正常是指甲状腺激素水平在正常范围内，没有明显的甲状腺结构异常和代谢异常。
甲状腺标准值是多少甲状腺是人体内一个非常重要的腺体，它分泌的甲状腺激素直接影响到人体的新陈代谢、生长发育、体温调节等多个方面。
而甲状腺功能的正常运转则需要保持在一定的标准范围内。
那么，甲状腺的标准值是多少呢？首先，我们来了解一下甲状腺的主要功能。
甲状腺主要分泌三种激素，分别是T3、T4和钙化醇。
其中T3和T4是甲状腺激素的主要成分，它们对人体的新陈代谢、心血管功能、神经系统等都有着重要的影响。
而钙化醇则是调节人体的钙磷代谢和骨骼健康。
甲状腺激素的分泌受到垂体和下丘脑的控制，通过负反馈机制来保持在一个相对稳定的水平。
那么，甲状腺的标准值是多少呢？一般来说，医学界对甲状腺激素的正常范围有着明确的标准。
T3的正常范围是0.8-2.0nmol/L，T4的正常范围是60-160nmol/L，而钙化醇的正常范围是2.12-2.62mmol/L。
这些数值是通过大量的临床数据总结而来，可以作为判断甲状腺功能是否正常的重要参考。
当甲状腺激素的水平超出正常范围时，就会出现一系列的甲状腺功能异常症状。
甲状腺功能亢进症是指甲状腺激素分泌过多，患者会出现代谢率增快、心悸、体重减轻、情绪波动等症状；而甲状腺功能减退症则是指甲状腺激素分泌不足，患者会出现代谢率减慢、体重增加、便秘、乏力等症状。
因此，及时检测甲状腺激素的水平对于保持身体健康至关重要。
除了上述的血清指标外，甲状腺还可以通过超声、核素扫描、甲状腺功能试验等多种方法来进行评估。
这些检测方法可以更全面地了解甲状腺的结构和功能，对于一些特殊情况下的甲状腺疾病诊断具有重要的辅助作用。
总的来说，甲状腺的标准值是多少是一个非常重要的问题。
了解甲状腺激素的正常范围，及时进行检测和评估，对于保持身体健康至关重要。
同时，我们也要注意到，每个人的身体状况都有所不同，因此在进行甲状腺功能检测时，最好能够结合临床症状和其他检查结果来进行综合评估，以便更准确地判断甲状腺功能的状态。
希望每个人都能够保持良好的甲状腺健康，远离甲状腺相关的疾病。
甲状腺tirads分级标准
TIRADS（Thyroid Imaging Reporting and Data System）是用于评估甲状腺结节的分级系统。
这一系统旨在帮助医生通过超声检查对甲状腺结节进行分类，以指导患者的管理和治疗决策。
以下是一般性的TIRADS分级标准，但请注意，具体标准可能因医疗机构、地区和医生的不同而有所不同：
1.TIRADS 1：非可疑，结节无超声异常。
2.TIRADS 2：非可疑，结节有微小的超声异常，但符合正常甲状
腺的特征。
3.TIRADS 3：低度可疑，结节在超声上表现为低度可疑特征，但
仍然可能是良性的。
4.TIRADS 4：中度可疑，结节在超声上表现为中度可疑特征，可
能需要进一步评估。
•TIRADS 4a：低度中度可疑，边缘清晰，内部回声均匀。
•TIRADS 4b：中度可疑，边缘模糊，内部回声不均匀。
•TIRADS 4c：高度可疑，有明显异常，可能需要穿刺活检。
5.TIRADS 5：高度可疑，结节在超声上表现为高度可疑恶性特
征，建议穿刺活检。
这些分级标准基于超声检查的特征，如结节的形状、边缘、内部回声等。
TIRADS分级有助于医生评估结节的恶性风险，并决定是否需要进行进一步的检查或治疗。
值得注意的是，TIRADS标准可能会因医学实践的进展而有所修改，因此在具体情况下，建议咨询专业医生
或相关医疗机构的最新指南。
甲状腺检查评分标准甲状腺是人体内一个非常重要的腺体，它位于颈部前方，对人体的新陈代谢、生长发育、神经系统、心血管系统等都有着重要的影响。
因此，对甲状腺进行检查是非常必要的。
下面将介绍甲状腺检查的评分标准。
一、超声检查。
超声检查是目前常用的一种无创性检查方法，它能够清晰地显示甲状腺的大小、形态、结构和血流情况。
根据超声检查的结果，可以对甲状腺进行评分。
一般来说，正常的甲状腺应该呈现出均匀、光滑、无结节的状态，血流情况也应该正常。
如果出现了结节、囊肿、血流异常等情况，就需要根据具体情况进行评分，以指导后续的治疗和管理。
二、血清学检查。
血清学检查是通过检测血液中甲状腺激素的水平来评估甲状腺功能的一种方法。
甲状腺激素包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）和促甲状腺激素（TSH）。
通过检测这些指标的水平，可以评估甲状腺功能的高低、亢进或低下的情况。
一般来说，正常的甲状腺激素水平应该在一定的范围内，如果出现异常，则需要进行相应的评分和处理。
三、核素扫描。
核素扫描是一种通过给患者口服或注射放射性同位素，然后利用放射性同位素的分布情况来评估甲状腺功能和结构的检查方法。
通过核素扫描可以清晰地显示甲状腺的大小、形态、结构和功能情况。
根据核素扫描的结果，可以对甲状腺进行评分，以指导后续的治疗和管理。
四、细针穿刺活检。
细针穿刺活检是一种通过穿刺甲状腺结节或肿块，抽取细胞进行病理学检查的方法。
通过活检可以明确甲状腺结节的性质，是良性的还是恶性的。
根据活检结果，可以对甲状腺进行评分，从而确定后续的治疗和管理方案。
综上所述，甲状腺检查的评分标准主要包括超声检查、血清学检查、核素扫描和细针穿刺活检。
通过这些检查方法，可以全面地评估甲状腺的结构和功能情况，为临床诊断和治疗提供重要的依据。
在进行甲状腺检查时，应根据具体情况选择合适的检查方法，并结合临床表现进行综合评价，以指导后续的治疗和管理。
七．正常甲状腺超声表现1.形态颈前正中横切面探查时甲状腺呈马蹄形蝶形,颈侧区纵切面探查,甲状腺呈上窄下宽的锥形;2.包膜甲状腺周围是甲状腺固有膜和甲状腺假被膜形成的薄层高回声带,光滑、整齐、境界清晰;3.腺体回声正常甲状腺实质的回声水平和正常颌下腺的回声水平相似,高于颈部带状肌即舌骨下肌群,包括胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状腺提肌和甲状舌骨肌回声水平;根据不同的超声仪器、不同的成像频率,甲状腺实质回声分布略有差异,高分辨力超声显示的甲状腺实质回声密集均匀,而仪器分辨率不佳时,甲状腺实质的回声可表现得较为粗大,均匀性下降;4.血供彩色/能量多普勒彩色显像时,高灵敏度超声仪器对于甲状腺内部血流信号可能显示为短棒状或条状,低灵敏度超声仪器可能只显示稀疏分布的点状血流信号；动脉血流表现为具搏动感的明亮的彩色血流信号,而静脉彩色血流信号较为暗淡,无搏动感;5.频谱多普勒脉冲多普勒可检测甲状腺内动脉或静脉血流频谱和相关血流动力学参数;甲状腺上、下动脉血流频谱为陡直的单向单峰图像,上升较快,下降较慢;八．甲状腺弥漫性疾病的超声评估（一）灰阶超声1.部位根据是否在正常甲状腺解剖部位探及甲状腺组织,分为正常部位甲状腺和异位甲状腺;2.大小甲状腺的大小通常用侧叶前后径、左右径及峡部厚度来评估,分正常、增大和缩小三种;甲状腺增大见于甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎桥本病及结节性甲状腺肿、部分急性或亚急性甲状腺炎等；甲状腺缩小则见于甲状腺功能亢进症核素治疗后、慢性淋巴细胞性甲状腺炎后期,也可见于甲状腺发育异常,甲状腺部分切除术后;3.形态可分为对称性和非对称性;对于单纯性甲状腺肿、多数甲状腺功能亢进症和慢性淋巴细胞性甲状腺炎,甲状腺的两侧叶常是对称性的;两侧叶不对称多见于结节性甲状腺肿、急性或亚急性甲状腺炎、手术后和先天性甲状腺发育异常等;4.边界甲状腺边界可分为清晰、模糊两种;边界清晰通常见于疾病未累及包膜的甲状腺疾病;边界模糊常由炎症性或肿瘤性病变造成,前者可累及颈前肌群,而后者尚可突破甲状腺包膜,累及气管、喉返神经组织等;5.内部回声（1）回声强度：以正常颌下腺实质回声水平做参考,可分为回声正常、回声减低和回声增高;回声正常见于部分单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿；回声减低多见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、侵袭性甲状腺炎等疾病；回声增高较为少见,可见于部分结节性甲状腺肿;（2）回声均匀性：可分为均匀和不均匀;甲状腺实质回声均匀可见于单纯性甲状腺肿,部分结节性甲状腺肿及少数甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者；回声不均匀为大部分甲状腺弥漫性病变的共同表现;（二）多普勒超声1.彩色/能量多普勒超声（1）血流丰富程度：分正常、增多及减少;血流增多见于甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎；血流减少见于部分慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等；部分甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺肿及亚急性甲状腺炎的甲状腺实质血供可无明显改变;（2）血流分布形式：分弥漫性和局限性分布;绝大多数甲状腺弥漫性病变的血流呈现弥漫性分布；局限性血流增多可见于部分甲状腺功能亢进症患者,而局部血流减少见于亚急性甲状腺炎、甲状腺脓肿; （3）脉冲多普勒超声可测量甲状腺上动脉的流速、阻力指数RI和搏动指数PI;甲状腺弥漫性病变中甲状腺上、下动脉收缩期峰值血流速度PSV可增高,减低或正常;增高多见于甲状腺功能亢进症和慢性淋巴细胞性甲状腺炎;减低多见于甲状腺弥漫性病变治疗后;九、甲状腺结节性疾病的超声评估（一）灰阶超声1.部位侧叶甲状腺可分为上、中、下3个区域,再加上峡部,整个甲状腺共7个区域;甲状腺境界按所占区域大概可划分为单区域和多区域两类;少部分结节可以发生于异位甲状腺组织;恶性结节多数仅占据1个甲状腺区域,且以甲状腺中部最常见;髓样癌多数位于甲状腺上半区域;2.数目分单发和多发;在良性病变中,结节性甲状腺肿常为多个境界,但也可单结节,而甲状腺瘤多表现为单结节;甲状腺单发结节和多发结节患者罹患甲状腺癌的概率相似;3.大小结节大小一般在纵断面进行测量,若周边出现声晕,则测量时应该包括声晕厚度;结节的大小无助于预测病灶的良恶性;4.形态可分为椭圆形、类圆形、不规则形;椭圆形、类圆形多见于良性结节,但髓样癌、滤泡癌也可有类似表现；乳头状癌常表现为不规则形,但部分甲状腺微小乳头状癌可呈圆形或类圆形;5.纵横比为结节的前后径和横径的比值A/T,其中横径并不单纯指横断面上的内外径,也可指纵断面上的上下径;可将结节的形态分为A/T≥1和A/T<1两类;A/T≥1多见于恶性结节;6.边界分清晰和模糊;若结节与周边正常甲状腺组织分界明确,可将病灶的边界定义为清晰,而结节与周边正常甲状腺组织分界不明确,则将病灶的边界定义为模糊;一般认为恶性结节多表现为边界模糊,而良性结节多表现为边界清晰;7.结节边缘分光整和不光整;光整即边缘光滑完整；不光整为边缘出现成角和微小分叶;恶性结节边缘不光整的现象较良性结节多见;8.结节声晕根据声晕完整与否,可分为完整声晕和不完整声晕；根据声晕厚度是否均匀,可分为均匀声晕和不均声晕;厚度不均声晕、不完整声晕可见于部分甲状腺乳头状癌;完整的声晕多提示结节为良性;9.结节内部结构分实性、实性为主、囊性为主和囊性结节;实性结节指结节内部全部为实性成分；实性为主结节指结节内囊性成分占整个结节比例<50%；囊性为主结节指结节内囊性部分占整个结节的比例≧50%；囊性结节指结节内部无实性成分;结节内出现囊性成分提示该结节是恶性的可能性较小;囊性为主结节内有海绵状结构高度提示良性结节;10.结节回声水平通过与甲状腺实质、颈前肌群相比较,可将结节回声分为极低回声、低回声、等回声和高回声;低于颈前肌群者为极低回声,仅低于甲状腺实质者为低回声,与甲状腺实质回声相近者为等回声,而高于甲状腺实质者为高回声;恶性结节多表现为低回声或极低回声,极低回声对诊断甲状腺癌有高度特异性;高回声结节恶性的可能很小;11.结节回声均匀性分均匀与不均匀;恶性结节回声不均匀的现象较良性结节多见;12.结节钙化根据钙化的大小、形态和分布特征可将钙化分为微钙化、粗钙化、环状钙化;超声显示微钙化和粗钙化的区别在于其大小不同,但目前尚没有统一的标准界定微钙化的大小,不同文献分别以1mm、1.5mm和2mm作为标准来区分;超声探及的这3种类型钙化中,任何类型钙化者皆有恶性的危险,但以微钙化的恶性危险最大; 13.结节内浓缩胶质浓缩胶质在超声上表现为点状强回声,后伴彗星尾征,一般认为只有良性结节出现这种表现;需注意和微钙化相鉴别,有时两者鉴别非常困难;14.后方回声分增强、无变化、衰减;后方回声增强良恶性结节均可出现,恶性结节后方衰减的现象较良性结节多见;15.结节的相对运动分正常和减弱;相对运动减弱多由恶性结节突破包膜侵犯至周围软组织,或局部炎性病变向周围组织蔓延所致;结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤的结节相对运动正常;（二）多普勒超声1.超声/能量多普勒超声彩色多普勒检测甲状腺结节的血管分布状况可分为4种;无血管型：指甲状腺结节内无血管；边缘血管为主型：指位于甲状腺边缘部位附近的血管；中央血管为主型：指位于甲状腺中央部位的血管；④混合血管型：甲状腺结节的血流丰富程度是和周围甲状腺实质相比较而言;2.脉冲多普勒超声 PI和RI是评估甲状腺结节有价值的多普勒参数,如果以多次测量的最高值为标准,PI>1.3,RI>0.75可用于识别恶性结节,但部分恶性结节可表现为低阻力型血流动力学特征;十、甲状腺疾病的超声鉴别诊断步骤可将甲状腺疾病的超声鉴别诊断步骤分为四步;1.定位鉴别诊断：应注意与甲状腺周围的组织器官的疾病进行鉴别,如甲状旁腺占位、食管占位、增大淋巴结等;2.区分甲状腺弥漫性疾病和结节性疾病,还是两者并存;3.进一步区分属于哪一类弥漫性疾病和结节性疾病;4.鉴别颈部有无异常淋巴结以及淋巴结病变的良恶性;十一、检查报告甲状腺超声报告为甲状腺超声检查的结论,包括超声图像和文字两部分;目前大多数医院为电脑打印报告,故下文以电脑报告模式叙述; （一）图像部分阳性结果应有超声图片;条件允许时,可在超声工作站或PACS留取病变在不同超声断面上的图片,包括动态影像;（二）文字部分甲状腺报告文字部分包括,一般项目、超声描述部分、超声诊断意见和落款;1.一般项目一般项目包括受检者的姓名、性别、年龄、申请科室、检查部位、超声仪器及型号、探头型号或频率等,门诊患者要有门诊号,住院患者要有住院号、床号;2.超声描述部分描述部分应仔细、简练、全面、客观;应包括甲状腺的大小,通常以甲状腺的左右叶前后径和左右径必要时还可以有上下径表示,包膜情况是否光滑、完整等,内部回声均匀、欠均匀、不均匀等及有无结节性回声、甲状腺内部的血流信号状况必要时甲状腺上、下动脉血流信息;结节应该重点描述,包括结节的数目、部位、形状、大小、边界、边缘、内部回声情况、血流信号状况等;而内部回声要描述回声的强度无、极低、低、等、高、均匀性均匀、不均匀、有无钙化灶及其形态点状、斑块状、环状等、血流信号状况分布、流速及阻力指数等;如结节较大,需描述结节对颈部食管、气管和大血管的压迫情况;必要时,描述左右对照结果,病灶与周围毗邻结构的关系,以及甲状腺检查相关试验,如吞咽试验的结果等;甲状腺内部结节怀疑为恶性病变时,可描述结节对甲状腺包膜、颈部食管、气管和大血管的侵犯情况,颈部淋巴结的累及情况;3.超声诊断意见超声诊断意见是对上述文字描述和图像的总结,是超声医师依据专业知识做出的主管判断,包括有无病变和病变的性质,通常包括一下部分;（1）病变的物理性质,包括部位、形态及性质实性、囊性、混合性、气体、钙化等,必要时尚需说明病变和毗邻解剖结构的关系;（2）结合临床资料给出可能的诊断,可按可能性大小依次给出多个; （3）必要时给出建议,比如定期复查、结合甲状腺疾病相关检验指标、进一步检查等;4.落款落款包括检查超声医师的签名和检查时间,有时还要求记录者的签名;附录：甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声特征一．颈部淋巴结分区美国癌症联合委员会AJCC将颈部淋巴结分为7个区,这种分区在临床应用较为广泛,建议超声评估颈部淋巴结叶采用该分区方法;Ⅰ区,包括颌下和颌下淋巴结,由二腹肌前腹与后腹围绕,上界为下颌骨,下界为舌骨;Ⅱ区,包括颈内静脉上组淋巴结,上界为颅底,下界为舌骨;Ⅲ区,包括颈内静脉中组淋巴结,上界为是个,下界为环状软骨下缘;Ⅳ区,包括颈内静脉下组淋巴结,上界为环状软骨,下界为锁骨;Ⅴ区,为颈后三角淋巴结;其后界为斜方肌前缘,前界为胸锁乳突肌后缘,下界为锁骨,为了描述方便,Ⅴ区可进一步分为上、中;下三区,分别以舌骨水平和环状软骨下缘水平为界;Ⅵ区,为颈前区淋巴结,包括喉前淋巴结、气管前淋巴结和气管旁淋巴结,上界为舌骨,下界为胸骨上切迹,外侧界为颈动脉鞘内侧缘;Ⅶ区,为位于胸骨上切迹下方的上纵隔淋巴结;二、甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声表现（一）灰阶超声1.解剖部位甲状腺癌通常只累及同侧颈部淋巴结,但少数乳头状癌可出现双侧颈部淋巴结转移;颈部Ⅵ区中央区是甲状腺癌淋巴结转移发生率最高的部位,但目前超声诊断Ⅵ区淋巴结转移的灵敏度非常低;超声对颈侧区淋巴结转移较为敏感,颈侧区最长累及的部位是Ⅲ区和Ⅳ区;2.淋巴结大小缺乏诊断淋巴结转移灵敏度个特异度皆理想的大小界值;3.淋巴结长径短径比在淋巴结的长轴切面测量其长径短径比L/S;甲状腺甲状腺癌颈部淋巴结转移时,多数表现为L/S<2;4.淋巴结边界近50%甲状腺癌转移性淋巴结的边界模糊;5.淋巴门甲状腺癌淋巴结转移者多数淋巴门消失;6.淋巴结内部回声与周围肌肉组织相比,甲状腺乳头状癌转移性淋巴结多呈高回声,而髓样癌的淋巴结转移倾向于呈低回声;7.淋巴结微钙化甲状腺癌转移性淋巴结常可见细点状钙化,在髓样癌淋巴结转移时细点状钙化尤为多见;8.淋巴结囊性变囊性变对诊断甲状腺乳头状癌转移具有高度特异度;（二）多普勒超声1.超声/能量多普勒超声甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移时,常出现恶性淋巴结所具有的特异性的非淋巴门滋养边缘血管,且多表现血供丰富;2.脉冲多普勒超声与其他部位来源的颈部转移淋巴结比较,甲状腺乳头状癌的淋巴结转移PI和RI较低,通常表现为RI<0.8,PI<1.6;。
甲状腺大小分级标准甲状腺是人体内重要的内分泌器官，其大小与功能密切相关。
甲状腺大小的分级标准对于临床诊断和治疗具有重要意义。
目前，国际上常用的甲状腺大小分级标准主要有以下几种，根据甲状腺体积、重量或体表面积进行分级；根据超声检查的结果进行分级；根据CT或MRI检查的结果进行分级。
以下将详细介绍这些分级标准。
一、根据甲状腺体积、重量或体表面积进行分级。
根据甲状腺的大小进行分级是一种常见的方法。
通常将甲状腺按照其体积或重量进行分级，一般分为正常、轻度增大、中度增大和重度增大。
正常的甲状腺体积或重量因年龄、性别、体表面积等因素而异，一般成人男性为10-25ml，女性为8-18ml。
轻度增大指甲状腺体积或重量超过正常范围10%-20%，中度增大为20%-50%，重度增大为超过50%。
这种分级方法简单易行，但是并不够准确，因为个体差异较大，不同的人对于同一大小的甲状腺可能会有不同的生理和病理反应。
二、根据超声检查的结果进行分级。
超声检查是目前临床上常用的评估甲状腺大小的方法之一。
根据超声检查的结果，可以清晰地观察到甲状腺的大小、形态、结构和血流情况。
根据超声检查的结果，可以将甲状腺分为正常、弥漫性增大、结节性增大等不同的分级。
这种方法相对比较准确，但是需要专业医生进行操作和解读，且对于一些特殊情况的判断可能存在争议。
三、根据CT或MRI检查的结果进行分级。
CT和MRI检查是对于甲状腺大小评估的更加准确的方法。
通过CT或MRI检查，可以清晰地观察到甲状腺的大小、形态、密度和血供情况。
根据CT或MRI 检查的结果，可以将甲状腺分为正常、弥漫性增大、结节性增大等不同的分级。
这种方法准确性较高，但是成本较高，且对于一些特殊情况的判断也需要专业医生进行解读。
综上所述，甲状腺大小的分级标准有多种方法，每种方法都有其优缺点。
在临床实践中，应根据具体情况综合运用多种方法进行评估，以提高准确性和可靠性。
同时，也需要不断完善和更新分级标准，以更好地指导临床实践。
甲状腺良恶性结节的超声鉴别诊断,你知道吗甲状腺结节是临床经常出现的甲状腺疾病，指的是甲状腺中产生肿物，其中包含良性结节以及恶性结节。
结节良恶性的判断要求按照结节的部位和大小，数目以及结节本身，通过超声还能够认识到结节形态以及边界，内部结构、内部回声与内部钙化等多种情况，可初步判断结节是倾向于良性还是恶性。
应用超声检查甲状腺，需要让患者保持仰卧位，充分暴露颈前区，使用高频线阵探头，对颈前区进行纵横切面连续扫查，假如其中出现了甲状腺结节，则要求对结节具体的体积和形状，边缘情况以及声晕情况，是否出现钙化情况以及血流动力学情况给予切实的观察。
甲状腺结节起病原因相对较多，肿瘤性结节主要为甲状腺良性肿瘤、未分化癌、甲状腺乳头状瘤、非滤泡细胞恶性肿瘤、滤泡细胞癌、转移癌和甲状腺髓样瘤；囊肿则主要包含结节性甲状腺肿和第四鳃裂残余，腺瘤退行性变以及先天性甲状舌骨囊肿还有陈旧性出血斑囊性变及甲状腺癌囊性变而导致的；炎症性结节很多都是因为急性化脓性甲状腺炎还有慢性淋巴细胞性甲状腺炎以及亚急性化脓性甲状腺炎而造成的。
患者在患病之后，很多会产生结节性的甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿以及炎性结节等多种病症。
结节性甲状腺肿通常在中年女性里产生，主要是患者自身机体中的甲状腺素的分泌量相对较低，垂体分泌的TSH量不断提升增加，这种情况下甲状腺持续受到TSH刺激，引发持续性、反复性的甲状腺不均匀性增大及结节样病变情况。
部分患者的甲状腺结节中会产生出血、钙化以及囊变情况。
患者的甲状腺结节呈现出大小不一，可能会出现几毫米以及数厘米的现象。
甲状腺结节的患者经常会产生甲状腺肿大问题，在甲状腺触诊时，可以发现大小不同的多个结节，结节的质地很多都是中等硬度，一些患者还会出现颈部的不适感，但患者自身的甲状腺功能通常都相对正常。
结节性毒性甲状腺肿病情出现相对缓慢，大部分都是出现在多年患有结节性甲状腺肿病症的患者之中，经常出现在40岁到50岁的患者，女性发病概率相对较高，患者大部分都存在甲亢病症，但甲亢的症状相对较轻，患者也不会产生浸润型的突眼症状。
彩超甲状腺分级标准
彩超甲状腺分级标准是指通过超声检查对甲状腺结节进行分级评估的标准。
一般采用的分级标准包括以下几个方面：
1. 结节的形状：结节的形状可以分为规则和不规则两种。
规则形状通常表示结节良性的可能性较大，而不规则形状可能提示结节恶性的可能性较大。
2. 结节的边缘：结节的边缘可以分为光滑和不光滑两种。
光滑的边缘通常表示结节良性的可能性较大，而不光滑的边缘可能提示结节恶性的可能性较大。
3. 结节的回声：结节的回声可以分为等回声、低回声、高回声和混合回声四种。
等回声和高回声通常表示结节良性的可能性较大，低回声和混合回声可能提示结节恶性的可能性较大。
4. 结节的大小：结节的大小也是评估的重要指标之一。
一般来说，小于1厘米的结节较少恶性，大于1厘米的结节恶性的可能性增加。
通过以上的评估指标，可以将甲状腺结节分为良性和恶性两种可能性较大的情况。
然而，需要注意的是，彩超甲状腺分级标准只是一种辅助检查手段，最终的确诊还需要结合其他影像学检查和临床检查结果来综合判断。
甲状腺超声测量方法及标准值
甲状腺超声测量是一种无创的、安全的影像学检查方法，用于评估甲状腺的结构、形态和功能。
下面将介绍甲状腺超声测量的方法及标准值。
甲状腺超声测量方法：
1. 患者仰卧于检查床上，将头部后仰，使颈部暴露。
2. 检查者戴手套，涂上适量的凝胶，用超声探头轻轻挤压患者的甲状腺区域，观察超声图像。
3. 根据需要，可使用不同频率的探头进行测量，以获得更多详细的图像信息。
4. 在超声仪器上调节参数，如增益、深度和增强等，以获得清晰的图像。
甲状腺超声测量标准值：
1. 甲状腺体积：根据横截面面积法计算甲状腺体积，成年女性一般为4-18ml，成年男性为9-25ml。
2. 甲状腺内回声：正常甲状腺回声均匀一致，可分为高回声、等回声和低回声。
- 高回声：代表甲状腺内部有较多的钙化或纤维组织，常见于结节、结石等。
- 等回声：代表甲状腺组织与肌肉组织回声相似，属于正常范围。
- 低回声：代表甲状腺组织相对稀疏，可能与肿块、炎症等病变有关。
3. 甲状腺结节：正常人甲状腺也可有结节，结节直径小于1cm 时一般属于正常范围，但结节的个数和大小以及形态等因素需
要综合考虑。
甲状腺超声测量的临床应用：
1. 发现和观察甲状腺结节：超声可帮助评估结节的性质，如囊性、实性、囊内分隔等，进一步指导诊断和治疗。
2. 评估甲状腺功能异常：超声可观察到甲状腺的大小、形态和回声等特征，可辅助诊断甲状腺功能亢进或功能减退等疾病。
3. 指导甲状腺穿刺活检：超声可帮助确定活检位置，提高穿刺的准确性和安全性。
4. 随访甲状腺病变治疗效果：超声可用于观察甲状腺病变的变化，评估治疗效果及预后。
总结：
甲状腺超声测量是一种常用的无创检查方法，可用于评估甲状腺的结构、形态和功能。
标准值包括甲状腺体积、回声特征和结节的大小等。
临床应用广泛，可用于甲状腺疾病的诊断、治疗和随访。
