交强险承保理赔实务规程(2008)
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车险中级核赔一、填空题1、机动车辆商业保险条款[2009版]所称机动车是指在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)以(动力装置驱动)或者(牵引),上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的(轮式)车辆或(履带式)车辆,但不包括(摩托车)和(拖拉机)。
2、机动车辆商业保险条款[2009版]基本险包括(商业第三者责任保险)、(车辆损失险)、(全车盗抢险)、(车上人员责任险)共四个独立的险种。
3、在机动车辆商业保险条款[2009版]商业第三者责任险中,使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的(有效操作)证,所造成的损失,保险人不负赔偿责任。
4、在机动车辆商业保险条款[2009版]商业第三者责任险中中,驾驶(营业性)客车的驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书;所造成的损失,保险人不负赔偿责任。
5、在机动车辆商业保险条款[2009版]商业第三者责任险中中,被保险人给第三者造成损害,被保险人(未向)该第三者赔偿的,保险人(不得)向被保险人赔偿保险金。
6、在机动车辆商业保险条款[2009版]商业第三者责任险中中,保险车辆驾驶人负全部责任的,事故责任免赔率(20%)。
7、在机动车辆商业保险条款[2009版]商业第三者责任险中中,发生保险事故时,保险车辆实际行驶区域超出保险单约定范围的,增加(10%)的绝对免赔率。
8、在机动车辆商业保险条款[2009版]商业第三者责任险中中,指定驾驶人的保险车辆,由非指定驾驶人驾驶保险车辆发生保险事故,或投保人提供的指定驾驶人的信息不真实的,赔偿时增加(10%)的绝对免赔率。
9、在机动车辆商业保险条款[2009版]商业第三者责任险中中,主车和挂车连接使用时视为一体。
发生保险事故时,挂车引起的赔偿责任视同主车引起的赔偿责任。
保险人对挂车赔偿责任与主车赔偿责任所负赔偿金额之和,以(主车赔偿)限额为限。
10、在机动车辆商业保险条款[2009版]商业第三者责任险中中,主车和挂车连接使用时视为一体。
交强险理赔实务规程(2008版)中保协发[2008]54号第一节接报案和理赔受理一、接到被保险人或者受害人报案后,应询问有关情况,并立即告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。
涉及人员伤亡,或事故损失超过交强险分项赔偿限额,或事故一方没有投保交强险的,应提醒事故当事人立即向当地交通管理部门报案。
二、保险人应对报案情况进行详细记录,并录入业务系统统一管理。
三、被保险机动车发生交通事故的,应由被保险人向保险人申请赔偿保险金。
保险人应当自收到赔偿申请之日起1个工作日内,以索赔须知的方式书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。
索赔须知必须通俗、易懂,并根据实际案情勾选以下与赔偿有关的证明和资料:(1)索赔申请书,机动车行驶证,机动车驾驶证,被保险人身份证明,领取赔款人身份证明。
(2)事故证明材料:交通事故责任认定书,调解书(或简易事故处理书,交通事故自行协商处理协议书,或法院、仲裁机构的裁决书、调解书、判决书)。
(3)损失情况证明:车辆定损单,车辆修理发票,财产损失清单。
(4)人员费用证明:医院诊断证明,医疗费报销凭证,误工证明及收入情况证明,伤残鉴定书,死亡证明,被扶养人证明材料,户籍证明。
第二节查勘和定损一、事故各方机动车的保险人在接到客户报案后,有责方车辆的保险公司应进行查勘,对受害人的损失进行核定。
无责方车辆涉及人员伤亡赔偿的,无责方保险公司也应进行查勘定损。
二、事故任何一方的估计损失超过交强险赔偿限额的,应提醒事故各方当事人依法进行责任划分。
三、事故涉及多方保险人,但存在一方或多方保险人未能进行查勘定损的案件,未能进行查勘定损的保险人,可委托其他保险人代为查勘定损;受委托方保险人可与委托方保险人协商收取一定费用。
接受委托的保险人,应向委托方的被保险人提供查勘报告、事故/损失照片和由事故各方签字确认的损失情况确认书。
第三节垫付和追偿一、抢救费用垫付条件同时满足以下条件的,可垫付受害人的抢救费用。
《交强险理赔实务规程 (2023版)》是由我国保险行业监管机构发布的一项关于交通事故交强险理赔操作的规范性文件。
该规程旨在规范交通事故受害者、被保险人、保险公司和相关部门在交强险理赔过程中的权利与义务,明确各方责任,提高交强险理赔的效率和规范性。
以下将从相关规程内容、实施范围、重要意义等方面对《交强险理赔实务规程 (2023版)》进行详细解读。
1. 规程内容《交强险理赔实务规程 (2023版)》主要包括以下内容:(1) 理赔申请条件:明确交通事故受害者或被保险人在申请理赔时的基本条件,包括事故类型、时间地点、报案要求等。
(2) 理赔材料准备:规定受害者或被保险人在申请理赔时需要提供的相关材料清单和要求。
(3) 理赔流程:阐明交通事故交强险理赔的具体流程和操作规范,包括保险公司的受理、鉴定、定损、理赔等各个环节。
(4) 索赔标准:规定交通事故交强险的赔偿范围、金额计算方法和赔付标准。
(5) 其他相关规定:如理赔期限、申诉途径、行为规范等内容。
2. 规程实施范围《交强险理赔实务规程 (2023版)》适用于全国范围内交通事故交强险的理赔操作。
除非已另有规定,否则所有交通事故受害者、被保险人、保险公司等相关方都应遵守和执行该规程的相关要求。
3. 重要意义(1) 规范交强险理赔操作:通过明确交强险理赔的申请条件、材料准备、流程规定等内容,可以有效规范受害者、被保险人和保险公司在理赔过程中的行为,提高理赔的效率和规范性。
(2) 保障受害者权益:规程明确了受害者在交通事故交强险理赔中的权利和保障措施,有利于保障受害者的合法权益,促进社会公平正义。
(3) 促进保险市场健康发展:规范的交强险理赔机制可以有效减少理赔纠纷和恶意索赔事件,促进保险市场良性发展,提升交强险行业的服务水平和竞争力。
《交强险理赔实务规程 (2023版)》作为对交通事故交强险理赔操作的规范性文件,具有重要的现实意义和深远的影响。
各相关方应严格遵守该规程的要求,切实维护交强险理赔的合法权益,促进社会和谐稳定和保险市场的健康发展。
交强险互碰赔偿处理规则(2008版)本《规则》根据交强险理赔实务的基本原则制定,为交强险理赔实务的补充。
一、标准处理机制(一)均投保了交强险的两辆或多辆机动车互碰,不涉及车外财产损失和人员伤亡1.两辆机动车互碰,两车均有责双方机动车交强险均在交强险财产损失赔偿限额内,按实际损失承担对方机动车的损害赔偿责任。
例1:A、B两车互碰,各负同等责任。
A车损失3500元,B 车损失3200元,则两车交强险赔付结果为:A车保险公司在交强险项下赔偿B车损失2000元;B车保险公司在交强险项下赔偿A车损失2000元。
对于A车剩余的1500元损失,按商业险条款规定,根据责任比例在商业车险项下赔偿。
即如A车投保了车损险、B车投保了商业三者险,则在B车的商业三者险项下赔偿750元,在A车的车损险项下赔偿750元。
2.两辆机动车互碰,一方全责、一方无责无责方机动车交强险在无责任财产损失赔偿限额内承担全责方机动车的损害赔偿责任,全责方机动车交强险在财产损失赔偿限额内承担无责方机动车的损害赔偿责任。
无责方车辆对全责方车辆损失应承担的赔偿金额,由全责方在本方交强险无责任财产损失赔偿限额项下代赔。
例2:A、B两车互碰造成双方车损,A车全责(损失1000元),B车无责(损失1500元)。
设B车适用的交强险无责任赔偿限额为100元,则两车交强险赔付结果为:A车交强险赔付B车1500元,B车交强险赔付A车100元。
B车对A车损失应承担的100元赔偿金额,由A车保险公司在本方交强险无责任财产损失赔偿限额项下代赔。
3.多辆机动车互碰,部分有责(含全责)、部分无责(1)一方全责,多方无责所有无责方视为一个整体,在各自交强险无责任财产损失赔偿限额内,对全责方车辆损失按平均分摊的方式承担损害赔偿责任;全责方对各无责方在交强险财产损失赔偿限额内承担损害赔偿责任,无责方之间不互相赔偿。
无责方车辆对全责方车辆损失应承担的赔偿金额,由全责方在本方交强险相应无责任财产损失赔偿限额内代赔。
人保财险车险业务承保管理规定(总41页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除(1)人保财险云南省分公司车险业务承保管理规定2015年1月目录第一部分总则 (2)第二部分车辆使用性质及适用条款规定 (4)第三部分险种责任限额及其承保管控规定 (10)第四部分见费出单及应收保费管理规定 (15)第五部分异地车辆承保规定 (17)第六部分团险业务承保规范 (20)第七部分专管专营业务管理 (22)第八部分 2015年车险业务核保范围 (24)第九部分承保要素及实务规定 (25)第十部分黑/灰名单业务管控 (31)第十一部分附则 (33)第一部分总则一、指导思想车险业务发展要紧紧围绕“发展重要,盈利更重要”、“发展对标市场重要,盈利对标市场更重要”的核心导向不改变。
以“对标市场图发展、确保增量市场份额第一”为工作重点,持续深化省市联动,差异化承保授权管理方式。
省分公司将重点对高风险业务实施核保管控,非高风险业务由各州市分公司根据本公司近几年来的车险发展、盈利、综合成本率、赔付率R等维度的数据,结合本地区市场竞争状况,制定科学、合理的差异化承保及销售费用政策,提高对标市场的发展能力和盈利能力,提升盈利、标准业务的自动核保率,努力实现业务发展与市场同步,盈利能力优于行业的总体目标。
二、承保政策制定原则(一)依法合规经营严格执行中国保监会和云南省保监局相关规章制度,严格执行公司内控规范要求,促进车险依法合规经营。
(二)效益第一,统筹兼顾坚持效益第一不动摇,牢固树立有效益发展的经营理念,处理好发展能力与发展质量的协调关系,加快发展优质业务,不断优化业务结构,促进车险业务快速健康发展。
(三)分类指导,差异化授权省公司将对各州市分公司车险业务承保政策管控实行授权管理,持续推进车险业务的分类指导和差异化转授权工作,推动各州市分公司车险定价及风险选择能力,提高车险业务精细化管理水平。
交强险保单号知识摘要:对于很多从未购买过保险、对保险不是那么有认识的人或许都会对什么是保单号产生疑问。
什么是保单号?保单号也就是保险合同号码,通常在保险合同的封面上就有显示,如果是旧的保单,封面没有的话,在保险...摘要:对于很多从未购买过保险、对保险不是那么有认识的人或许都会对什么是保单号产生疑问。
什么是保单号?保单号也就是保险合同号码,通常在保险合同的封面上就有显示,如果是旧的保单,封面没有的话,在保险合同内容部分的首页上也有,通常是“p0*****”或以“HP”开头的形式出现。
一般来说,保单号不仅可以用来报案、理赔,大多时候在后续服务中也会用到,而且,打保险公司客服电话,报出保单号和身份证号,整个保单的情况就会显示出来了。
一、如何确保保单号是否有效?1、拿到保单后要通过保单进行辨别:假保单的保单号、发票号都为后期机打的,并非与保单同时印刷而成,且保险期限和保险生效时间都过于笼统;真保单上的保险生效时间,应该是精确到起止的年月日时分,而假保单则只有起始的年月日;真保单的背面应该显著印有保险公司的服务电话、网址,可以进行保单的查询及核对,而假保单同样则可能没有这些细节。
2、通过学习保险公司服务热线或者登录保险公司网站,进行查询保单号是否生效,最好能到保险公司营业厅确认自己的保单号及个人信息相对应,在确保保单号生效的同时,逐一核对投保人、受益人、投保险种等细节进行核对。
因为有些保险业务员手里掌握着一些有效保单的编号,他们给投保人的假保单上的编号往往是这些有效保单的编号,这相当于投保人只拿到一个编号有效的假保单,而这个编号所对应的真保单的受益人、投保人却是其他人,投保人去核查时,由于编号已输入电脑,得到的回答是“保单已生效”。
只有在理赔时,保户才会发觉保单投保人和受益人不是自己。
通过以上对什么是保单号的分析,保单号的重要性无可置疑,因此,保单号最好是不要弄丢。
那么,有什么办法可以更好的保存保单号呢?使用中国平安一账通就是最好的办法。
交强险财产损失“互碰自赔”处理办法一、总体思路为进一步简化交强险理赔手续,提高客户满意度,准确归集交强险理赔成本,特制定《本办法》。
“互碰自赔”处理机制,就是对事故各方均有责任,各方车辆损失均在交强险有责任财产损失赔偿限额(2000元)以内,不涉及人员伤亡和车外财产损失的交通事故,由各保险公司在本方机动车交强险有责任财产损失赔偿限额内对本车损失进行赔付。
其他情形,参照《交强险理赔实务规程(2008)》处理。
二、适用条件同时满足以下条件,适用“互碰自赔”处理机制:1.两车或多车互碰,各方均投保交强险。
2.仅涉及车辆损失(包括车上财产和车上货物)、不涉及人员伤亡和车外财产损失,各方车损金额均在交强险有责任财产损失赔偿限额(2000元)以内。
3.由交通警察认定或当事人根据出险地关于交通事故快速处理的有关规定自行协商确定双方均有责任(包括同等责任、主次责任)。
4.当事人同意采用“互碰自赔”方式处理。
三、流程要点(一)接报案出险后,各方当事人均应向各自的承保公司报案。
1.保险公司接报案时应详细记录出险时间、出险地点、事故双方当事人、损失情况、责任划分等内容,并根据客户提供的事故原因、事故性质等基本信息初步判断是否满足“互碰自赔”条件。
2.初步判断可能满足“互碰自赔”条件的,应主动告知客户“互碰自赔”的适用条件、处理程序和注意事项。
交通警察已参与事故处理的,应提示客户留存《道路交通事故认定书》。
当事人依据法律法规自行协商处理事故的,应提示客户注意记录对方车牌号、被保险人名称、驾驶证号码、联系方式、交强险保险公司等信息,指导客户填写《机动车交通事故快速处理协议书》。
3.接报案时不能够确定是否满足“互碰自赔”条件的,可引导客户查勘后确定。
(二)查勘定损查勘人员要注意核实事故的真实性,填写查勘记录,并拍摄事故损失照片。
查勘时初步估计满足“互碰自赔”条件的,应主动告知客户“互碰自赔”的适用条件、处理程序和注意事项,指导当事人填写《机动车交通事故快速处理协议书》,并签字确认。
任务名称:交强险承保实务一、什么是交强险交强险是指交通事故责任强制保险,是由国家法律规定,对所有机动车辆强制购买的一种保险。
交强险的主要目的是保障交通事故中的被害人权益,确保被害人能够及时获得经济赔偿。
二、交强险承保范围交强险承保范围包括以下几个方面: 1. 交通事故中的人身伤亡,主要包括医疗费、工伤赔偿金、死亡赔偿金等。
2. 交通事故中的财产损失,主要包括车辆损失、财产损失、相关费用等。
3. 交通事故中的第三者责任,主要包括对第三方的人身伤亡、财产损失等。
三、交强险的购买和承保交强险是强制购买的,所有机动车辆在上牌时必须购买交强险。
具体的购买和承保流程如下: 1. 车主在购买机动车辆后,需选择一家保险公司进行交强险的购买。
2. 车主携带相关材料(包括购车发票、行驶证等)前往保险公司办理交强险的承保手续。
3. 保险公司会根据车辆的性质、使用性质、车辆类型等因素,确定交强险的保费金额。
4. 车主支付相应的保费后,保险公司会出具交强险保单。
四、交强险的理赔当发生交通事故时,被害人可以向责任方的交强险保险公司进行理赔。
具体的理赔流程如下: 1. 被害人在交通事故发生后,应立即报警,并确保自身安全。
2. 被害人可以直接找到造成事故的责任方,交换车辆信息,并取得对方的交强险投保证明。
3. 被害人携带相关证明材料(如医疗证明、车辆损失鉴定书等)前往责任方的保险公司进行理赔申请。
4. 保险公司会进行理赔审核,包括对事故责任进行认定以及相关证明材料的审核等。
5. 如果理赔审核通过,保险公司会根据实际情况进行赔付,包括医疗费用、车辆损失费用等。
五、交强险的注意事项在交强险承保和理赔过程中,需注意以下几点: 1. 购买交强险时,应选择正规的保险公司,并与该公司签订正式的保险合同。
2. 车主需定期检查交强险的有效期,确保保险不会过期。
3. 在理赔时,被害人需及时提交相关材料,并配合保险公司的理赔调查工作。
主挂车投保【理赔文件】《关于对〈机动车交通事故责任强制保险承保、理赔实务规程要点〉进行备案的函》(详见:2006年6月19日中国保险监督管理委员会《关于对〈机动车交通事故责任强制保险承保、理赔实务规程要点〉进行备案的函》(产险部函[2006]78号)第二章:理赔实务规程第四节:赔偿处理第三条:赔款计算第(二)项第5点。
中国保险行业协会于2008年1月30日下发的《关于印发〈交强险承保、理赔实务规程〉(2008版)和〈交强险互碰赔偿处理规则〉(2008版)的通知》(中保协发[2008]54号)对此未作修正。
特此说明!)【内容摘要】“主车和挂车在连接使用时发生交通事故,主车和挂车的交强险保险人分别在各自的责任限额内承担赔偿责任。
若交通管理部门未确定主车、挂车应承担的赔偿责任,主车、挂车的保险人对各受害人的各分项损失平均分摊,并在对应的分项赔偿限额内计算赔偿。
主车与挂车由不同被保险人投保的,在连接使用时发生交通事故,按互为三者的原则处理。
”【条文主旨】⑴主车与挂车均投保了交强险,受害人可获得两份交强险赔款;⑵主车与挂车之间责任未分,主、挂车的保险人平摊交强险赔款;⑶主车与挂车的被保险人不同,主、挂车互碰,按互为三者处理。
一、关于主挂车交强险理赔问题1、从行协及保监会文件来看,主挂车连接使用时发生交通事故,被保险人可获两份交强险赔偿;保险公司辩称“保二赔一”不成立。
根据中国保监会2006年6月19日下发的《关于对〈机动车交通事故责任强制保险承保、理赔实务规程要点〉进行备案的函》(产险部函[2006]78号)第二章第四节“赔偿处理”规定:“主车和挂车在连接使用时发生交通事故,主车与挂车的交强险保险人分别在各自的责任限额内承担赔偿责任。
若交通管理部门未确定主车、挂车应承担的赔偿责任,主车、挂车的保险人对各受害人的各分项损失平均分摊,并在对应的分项赔偿限额内计算赔偿。
主车与挂车由不同的被保险人投保的,在连接使用时发生交通事故,按互为三者的原则处理。
中国保险行业协会文件中保协发〔2009〕216号关于印发《交强险承保、理赔实务规程(2009版)》的通知各中资财产保险公司,各省(市、自治区)保险行业协会、同业公会:根据《中华人民共和国保险法》的相关规定,在中国保监会的指导下,中国保险行业协会组织行业工作小组,在广泛征求意见的基础上制定了《交强险承保实务规程(2009版)》和《交强险理赔实务规程(2009版)(以下简称《2009版规程》)。
经向中国保监会报备,现印发给你们,请遵照执行。
并就有关事项通知如下:一、《2009版规程》根据《中华人民共和国保险法》规定,全面总结了《交强险承保、理赔实务规程(2008版)》实施以来的新情况、新问题,广泛吸收了社会各界对交强险承保、理赔服务的意见建议,进一步规范和简化了交强险承保、理赔手续,这对不断发挥交强险制度积极作用,加强公司内部管控,提升保险行业形象都具有积极作用。
各中资财产保险会员公司必须提高认识、高度重视,贯彻落实好《2009版规程》的各项规定。
二、为了不断改进交强险承保理赔服务,《2009版规程》中新增了交强险索赔单证规范、理赔时限、短期日费率和投保提示书等相关内容,完善了抢救费用垫付支付流程。
各中资财产保险会员公司要加强对相关承保、理赔人员等的培训,确保能够准确理解并向被保险人解答相关问题。
三、各地保险行业可在当地保监局的指导下,依据《2009版规程》,结合当地实际情况,进一步制定相关实施细则。
四、《2009版规程》自2009年10月1日起实施。
其中涉及相关系统修改、单证印制的工作最晚在2009年10月31日前完成。
全国车险联合信息平台要根据《2009版规程》,及时修订和完善平台系统和流程。
五、各地保险行业可加大宣传力度,通过多种形式让被保险人了解《2009版规程》的便利之处。
六、《2009版规程》实施中的相关问题,可及时向中国保险行业协会反映。
特此通知附件:1、交强险承保实务2009(含日费率、投保提示)(定稿)2、交强险实务(含理赔承诺)(定稿)3、交强险理赔单证实务规范(定稿)主题词:09版实务规程通知编录:郭晓函校对:刘林联系电话:66290357 中国保险行业协会2009年9月27日印发。