2013年口腔助理医师考试辅导：牙槽骨吸收的机制和病理

2016年下半年上海口腔助理医师外科学：牙槽骨吸收的机制和病理考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列叙述中不正确的是A．卡马西平对三叉神经痛的疗效优于苯妥英钠B．乙琥胺对小发作的疗效优于丙戊酸钠C．丙戊酸钠对各类癫痫发作都有效D．地西泮是癫痫持续状态的首选药E．硝西泮对肌阵挛性癫痫有良效2、严重肝功能不全的病人应选用A．可的松B．醋酸可的松C．泼尼松龙D．泼尼松E．氟轻松3、采用刮治术后复发率较低的成釉细胞瘤类型是A．滤泡型成釉细胞瘤B．单囊型成釉细胞瘤C．促结缔组织增生型成釉细胞瘤D．外周型成釉细胞瘤E．颗粒细胞型成釉细胞瘤4、理想的根管充填材料要求中，不能达到的是A．不刺激根尖周组织B．体积不收缩C．X线阻射D．操作简便易取出E．持久的抗菌作用5、应用铁剂治疗缺铁性贫血时，下列说法错误的是A．口服1周，血中网织红细胞即可上升B．2～4周后，血红蛋白明显增加C．血红蛋白达正常值需1～3个月D．血红蛋白正常后，应继续服用2～3个月E．三价铁吸收率高于二价铁吸收率6、牙周疾病的二级预防不包括A．牙周手术B．刮治C．治疗牙周脓肿D．重建功能E．根面平整7、关于煮沸消毒法的叙述中错误的是A．对于肝炎患者污染的器械，应煮沸30分钟B．消毒时间应自器械浸入开始计算，一般需5～20分钟C．适用于耐热、耐温物品D．可损伤刀刃的锋利性E．加入2%碳酸氢钠可缩短消毒时间，并可防锈8、目前对先天性双侧完全性唇裂常采用的方法是A．前唇原长法修复术B．前唇加长法修复术C．下唇阿贝瓣修复术D．双侧鼻唇沟瓣修复术E．双侧下三角瓣法9、成釉细胞瘤的组织发生是A：牙源性上皮剩余B：血管上皮C：小涎腺导管上皮D：小涎腺腺泡细胞E：肌上皮细胞10、髓室由几个面组成A．两个面B．三个面C．四个面D．五个面E．六个面11、RPI卡环组中使用近中 支托的主要目的是A．防止义齿龈向移位B．防止义齿翘动C．减少基牙所受扭力D．防止义齿侧向移位E．防止食物嵌塞12、患者男性，50岁。

2016年上半年上海口腔助理医师外科学：牙槽骨吸收的机制和病理考试试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、上皮隔出现后再开始发育的组织是A．牙板B．牙釉质C．冠部牙本质D．根部牙本质E．冠部牙髓2、DNA变性时断裂的键为____A．疏水键B．氢键C．糖苷键D．肽键E．磷酸二酯键3、义齿基托从口腔中取出后应浸泡于A．热水中B．凉水中C．酒精溶液中D．丙酮溶液中E．肥皂水中4、目前认为以下哪一种材料更适合乳牙断髓术A．甲醛甲酚B．戊二醛C．氢氧化钙D．氧化锌丁香油粘固剂E．骨形成蛋白5、患牙有较大的穿髓孔，并且根尖孔粗大，炎性牙髓组织呈息肉状经穿髓孔突出。

镜下见息肉由大量成纤维细胞和胶原纤维组成，其中散在淋巴细胞、浆细胞浸润，表面被覆复层鳞状上皮。

该疾病是A．牙髓钙化B．慢性溃疡性牙髓炎C．溃疡型慢性增生性牙髓炎D．上皮型慢性增生性牙髓炎E．牙髓坏死6、阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗？A：维拉帕米B：利多卡因C：普鲁卡因胺D：奎尼丁E：普萘洛尔7、下列关于急性龈乳头炎的说法错误的是A．局限于个别牙间乳头的急性非特异性炎症B．不恰当地使用牙签剔牙，过尖食物刺伤可引起C．牙菌斑是其直接病因D．牙间乳头发红肿胀E．有明显探痛，易出血8、Ⅲ度松动牙的判定标准是，动度A．大于1mm，有唇(颊)舌向动度B．小于2mm，有唇(颊)舌向、近远中向动度C．大于2mm，有唇(颊)舌向、近远中向动度D．大于2mm，有唇(颊)舌向、近远中向、垂直向动度E．以上都不对9、额颞部软组织出血的止血方法是A．压迫颌外动脉B．压迫颞浅动脉C．压迫颌内动脉D．压迫耳后动脉E．压迫颞深动脉10、妇产科疾病中医常见病因不包括A．六淫邪气B．七情内伤C．金刃所伤D．生活所伤E．体质因素11、肾功能不全的糖尿病人应禁用下列何种药物____A．正规胰岛素B．低精蛋白锌胰岛素C．氯碘丙脲D．甲碘丁脲E．苯乙双胍12、全口义齿的印模属于__A．加压印模B．初步印模C．功能性印模D．解剖式印模E．闭口印模13、斯－约二氏综合征A：带状疱疹病毒侵犯面神经睫状神经节，出现味觉障碍及面瘫B：尼氏征阳性C：口腔大面积糜烂，伴鼻腔、生殖器、肛门、眼损害D：口腔粘膜上皮出现过角化及异常增生E：幼儿舌系带中央两侧出现溃疡14、龋病流行特征不包括A．地区分布B．时间分布C．人群分布D．氟化物分布E．城乡分布15、某患者48岁，右腮腺肿物发现2个月，生长较快。

台湾省2016年口腔助理医师外科学：牙槽骨吸收的机制和病理试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、牙科用铸造合金中，低熔合金是指熔点低于（）。

A．500℃B．600℃C．700℃D．800℃E．900℃2、成釉器可以形成____A．牙周膜B．牙骨质C．牙槽骨D．牙釉质E．牙本质3、垂直距离等于息止颌位垂直距离减去息止间隙，约（）。

A．1mmB．2～3mmC．4～5mmD．5～6mmE．7～8mm4、在蛋白质肽链中氨基酸残基间相连的主要化学键是__A．氢键B．盐键C．肽键D．共价键E．都可以5、以下哪种因素与牙周疾病关系不大A．银汞合金充填物有悬突B．牙齿排列不整齐C．嗜甜食D．外形凸度过大的冠修复体E．牙结石大量沉积6、釉牙本质界的形态特点是____A：指状镶嵌B：小弧形线相连C：直线相连接D：桥粒连接E：曲线相连7、氯己定液用于口腔内及创口消毒浓度为A．0.1% B．0.2% C．0.3% D．0.5% E．1%8、固定义齿的固位体中固位力量最小的是A．嵌体B．全冠C．根内固位体D．部分冠E．桩核冠9、吗啡主要用于A．分娩镇痛B．急性锐痛C．慢性钝痛D．胃肠绞痛E．肾绞痛10、患者戴用全口义齿一周后，自诉义齿松动，易脱落。

在询问病史时，要着重了解的是（）。

A．怎样松动B．松动程度如何C．何时义齿松动D．过去是否戴过义齿E．是否能吃饭11、牙本质的敏感性与其通透性密切相关，内层牙本质的通透性为外周牙本质面积的A：5倍B：6倍C：7倍D：8倍E：9倍12、线性牙龈红斑与下列哪一疾病有关A．先天愚型B．掌跖角化-牙周破坏综合征C．白细胞功能异常D．艾滋病E．坏死溃疡性牙周炎13、理想冠桩外形的要求是____A．与牙根外形一致的圆锥体B．从根管口到根尖逐渐缩小呈锥形C．各部横径都不超过根径的1/3，与根部外形一致D．与根管壁密合E．以上都正确14、女，45岁，左腮腺肿块多年，边界清楚，有包膜，切面实性。

牙槽骨为什么会出现吸收的情况？牙槽骨严重吸收怎么办？一般情况下来讲，牙槽骨吸收是一种非常常见的牙齿疾病类型，并且，在日常生活当中经常会有人出现牙周炎、牙齿脱落的情况，假如这个时候未能及时地采取治疗、对牙齿进行处理，那么便极易产生一系列的牙齿类疾病。

就好像是很多时候，我们觉得口腔出现了健康问题，于是我们前往医院就医，这时，假如涉及到种植牙的治疗时医生便会以“患者的牙槽骨吸收过于严重”而拒绝患者的治疗申请。

那么，牙槽骨吸收是什么意思呢？牙槽骨为什么会出现吸收的情况呢？假如牙槽骨严重吸收怎么办？以下，我们便针对这些问题进行深入分析，探讨牙槽骨吸收这个我们不能忽视的问题。

1、牙槽骨和牙槽骨吸收的概述（1）牙槽骨的概述牙槽骨具体是指上颌骨的下缘、下颌骨的上缘镶嵌牙根的部位，也便是我们所能看见的上下颌骨的牙槽突出部分，一般情况下是由骨皮质、固有牙槽骨以及骨松质所构成的。

而牙龈出现萎缩现象则是促使牙槽骨吸收的主要原因。

假如患者出现牙槽骨吸收的情况便会使牙槽骨变短，也便直接影响到牙齿的牢固性。

因此，我们也可以这样理解，牙槽骨是否健康将由牙龈的健康所决定，假如牙齿出现不适症状便应该到专业的口腔医院及时进行口腔健康检查，以此做到及早发现问题、及早予以治疗。

（2）牙槽骨吸收的概述牙槽骨吸收具体是指正常的牙槽骨高度或者是牙槽骨宽度减少，其中也包括牙槽骨的高度下降以及宽度变薄等问题，当牙根在牙槽骨内部时，牙槽骨的高度仅剩下正常高度的60%定义为轻度吸收，假如牙槽骨高度仅剩下正常高度的50%便定义为中度吸收，如果牙槽骨高度仅剩下正常高度的30%，那么此时的牙槽骨便已经进入了重度吸收状态当中。

2、出现牙槽骨吸收的原因是什么？在对牙槽骨以及牙槽骨的吸收标准界定进行分析后我们发现，牙槽骨的吸收情况确实是一个不容小觑的问题，那么，为什么会出现牙槽骨吸收的情况呢？在口腔内部，牙齿的根部并非是直接长在牙槽骨上面的，其中会以一层比较厚的牙龈组织进行衔接，也便是我们常说到的牙周。

局部因素
正常人咬合力通过牙周膜传到牙槽骨，这是一种生理性刺激，可刺激骨的生长，调节骨吸收与再生，使其保持相对平衡。

而义齿基托则是直接压在粘膜上，是一种病理性刺激，必然发生骨吸收，对牙槽嵴来说单位面积所承受的压强越大骨吸收就越严重。

其原因可能是牙槽嵴承受的压力过重，可刺激破骨细胞，并导致血液淤滞。

下颌承受的面积比上颌小，受力集中，故骨吸收更明显。

全身因素
⑴激素较多研究证明雌激素是维持骨代谢的主要激素，尤其是更年期，由于雌激素降低，成骨细胞缺乏雌激素的刺激，骨基质形成不足，钙盐沉积障碍而导致骨疏松症。

甲状旁腺素（pth）是骨疏松症的中间介质，雌激素可提高骨对（pth）的敏感性，从而促进骨吸收。

降钙素的分泌受血钙浓度控制，可直接抑止破骨细胞的生成，促进钙离子的沉积，拮抗pth的作用。

前列腺素（pg）是一种类激素物质，pg是通过对腺苷酸环化酶的激活使camp增加，camp可诱导单核细胞变为破骨细胞。

⑵微量元素人体微量元素和钙磷与骨的代谢有一定关系。

锌缺乏可降低碱性磷酸酶、胶原酶的活性；铜缺乏可降低赖氨酸化酶、胺氧化酶、细胞色素氧化酶的活性，从而使骨胶原交联障碍，骨沉积少，骨吸收快。

锰缺乏可发生骨钙调节的紊乱，使骨吸收增加；镁是构成骨的重要成分之一，并调节钙磷代谢和骨钙化；氟与羟磷灰石作用可形成稳定的氟磷灰石，有抑止骨吸收，促进骨形成的作用。

⑶营养因素缺牙患者，尤其是老年无牙患者，因营养不良而促使牙槽嵴萎缩，也应当重视。

维生素d与富钙食物的使用可保持牙槽骨量，延缓牙槽嵴的吸收；高蛋白饮食可增加钙的排泄，促进骨的吸收。

口腔助理医师-综合笔试-口腔组织病理学-第十单元根尖周炎［单选题］1化脓性根尖周炎根管粗大和根尖孔也较大的牙齿最理想的排脓途径为A.经龈洞排脓B.深的牙周袋排脓C,经黏膜、（江南博哥）皮肤排脓D.可通过上颌窦排脓E.可通过耳道排脓正确答案：A参考解析：化脓性根尖周炎中若根管粗大和根尖孔也较大的牙，其理想的排脓途径是经龈洞排脓。

掌握“急慢性根尖周炎”知识点。

［单选题］2.急性根尖周炎最常见的排脓途径A.经龈洞排脓B.深的牙周袋排脓C.经黏膜、皮肤排脓D.可通过上颌窦排脓E.可通过耳道排脓正确答案：C参考解析：化脓性根尖周炎最常见的排脓途径是经黏膜、皮肤排脓，即通过根尖区骨松质到达牙槽骨的骨外板，经外板的哈弗管到达骨膜下形成骨膜下脓肿。

掌握“急慢性根尖周炎”知识点。

［单选题］5.根尖肉芽肿肉眼所见除外A.为附着于牙根尖部的一团肉芽组织B.一般约绿豆大小C.外面有纤维组织包绕，且与牙周膜连续D.纤维也将肉芽组织和周围骨组织分隔，可随拔牙时一同拔出E.根尖区有污秽的脓性分泌物沉积正确答案：E参考解析：肉眼所见：根尖周肉芽肿为附着于牙根尖部的一团肉芽组织，一般约绿豆大小，外面有纤维组织包绕，且与牙周膜连续，致使其附着于根尖，纤维也将肉芽组织和周围骨组织分隔，可随拔牙时一同拔出。

E项为根尖周脓肿的肉眼所见。

掌握“急慢性根尖周炎”知识点。

［单选题］6.慢性根尖周脓肿的镜下表现描述错误的一项是A.肉芽肿的中央的细胞液化、坏死，形成脓液B,若由急性牙槽脓肿转变来C.周围主要是中性粒细胞、巨噬细胞D.有胆固醇晶体和含铁血黄素沉积E.在邻近的牙周膜和骨髓腔内也可见血管扩张，炎细胞浸润正确答案：D参考解析：慢性根尖周脓肿的病理变化：肉眼观察拔下的患牙根尖区有污秽的脓性分泌物沉积，根尖粗糙不平。

镜下观察可见肉芽肿中央的细胞坏死、液化，形成脓液，周围主要是中性粒细胞、巨噬细胞，外有密集的淋巴细胞和浆细胞浸润。

若由急性牙槽脓肿转变来，根尖部贮存的脓液被周围的纤维结缔组织包绕，和肉芽肿中心液化所形成的脓肿相同。

什么是牙槽骨吸收？牙骨消失牙根裸露麻烦大，及时止损才是正道理牙齿正畸是我们平时工作中经常进行的治疗之一，有这方面需求的患者也越来越多。

在正畸这个比较漫长的过程中，有一个非常重要不能忽视的问题需要我们医生和患者注意，那就是牙槽骨吸收。

牙齿正畸，正是利用了牙齿可以在牙槽骨内缓慢位移而进行的治疗。

所以正畸之前和过程当中，作为牙齿载体的牙槽骨的健康、吸收问题非常值得重视。

牙槽骨吸收，可能大家不明白是什么意思。

通俗的来讲就是，牙槽骨因为牙周病变（例如炎症）等原因，发生了骨吸收的问题。

这会使牙槽骨的骨量减少（变窄变矮），牙齿根部在牙槽骨的部分变短。

牙槽骨的吸收分为，水平吸收，垂直吸收和混合吸收三个类别。

•水平吸收就是牙槽骨的整体高度发生下降，每一个牙根在牙槽骨中的部分都有减少。

•垂直吸收就是牙槽骨发生斜向或者垂直方向的吸收，高度降低不多但是牙根部位会有比较明显的吸收现象。

•混合吸收就是兼具上述两者的情况。

值得注意的是，牙槽骨吸收是一种不可逆的病变，通常通过治疗之后能够控制住现状就比较理想了。

但也不排除少数人可能会自己恢复一些。

引起牙槽骨吸收的原因有：•1、长时间缺牙不补牙导致的牙槽骨吸收；•2、佩戴活动假牙时不注意保养口腔环境会加速牙槽骨吸收；•3、牙齿正畸的恢复过程，会有牙槽骨吸收的情况出现。

•4、牙周疾病。

这当中牙周疾病是导致牙槽骨吸收最重要的原因，更为严重的是，牙周疾病往往被患者以病小或者无法感知到为理由而忽视。

牙槽骨发生病变的初期，一般人难以感觉到。

这就会让患者错过治疗的最佳时间。

等病变发展到中期甚至后期的时候，患者口腔问题的处理都会变得比之前更加复杂。

举三个例子：一、需要进行种植牙的患者，如果牙槽骨的厚度高度在拍摄牙片之后被判定不合适种植牙，那么我们就不得不采用别的治疗方案，或者进行人工的牙槽骨修复手术。

在这之后等待牙槽骨情况稳定才可以开始种植牙齿。

二、牙齿正畸之前如果发现牙槽骨吸收问题，需要针对此类病变先进性有效的控制。

什么是牙槽骨吸收1、概念牙龈萎缩一直被口腔医学界视为不可逆转的不治之症，这是由于牙龈萎缩不一定都会表现出疾病的特征，更多的时候只表现为一种原因未明的生理退化。

牙龈萎缩和牙周炎通常如一对连体婴儿，伴随出现，以致于连医生都很难判断究竟是先有牙周炎？还是先有牙龈萎缩？由于原因未明，所以传统口腔医学对牙龈萎缩的治疗无从下手，如果有牙周炎症状，还可以当作牙周炎来治疗；如果没有牙周炎症状（如过早退化、遗传导致的情形），就更不知如何逆转了。

因此这个结论也令许多牙龈萎缩患者放弃了康复的希望，也放弃了治疗的努力。

而事实是，随着生物技术的发展进步，以及从营养学角度的突破，牙龈萎缩已经是可以逆转的，这种因局部营养代谢功能障碍引起的生理退化，也不再是不治之症牙槽骨是颌骨包绕牙根的部分，藉牙周膜与牙根紧密相连。

牙根所在的骨窝称牙槽窝。

牙槽骨和牙周膜都有支持和固定牙齿的作用。

什么是牙槽骨吸收？牙槽骨是人体骨骼系统中唯一特殊的一部份，因为牙槽骨是没有骨髓的一个突出部，当人体的骨骼系统发育定型后，牙槽骨基本依赖包裹它的牙龈组织来供养。

当牙龈老化萎缩后，对牙槽骨输送营养的能力日趋下降，牙槽骨也就随之萎缩变短，口腔医学称为“牙槽骨吸收现象”。

牙龈萎缩还导致牙根外露（牙本质部分），牙根的表面没有牙釉质，一旦没有了牙龈的保护，不仅容易在刷牙时受到磨损，同时对冷、热、酸的刺激非常敏感，口腔专家称为“牙本质过敏”，人们常把这种现象误认为是露出牙神经导致疼痛，这是不对的。

牙龈萎缩后不能再像从前一样紧紧包裹牙根，结果导致牙周组织（内牙龈）也被暴露出来，口腔中的各种细菌（尤其是厌氧菌）及牙结石直接侵袭牙周组织引发牙周炎。

牙周炎又会反过来加剧牙龈萎缩，加速牙槽骨吸收，形成一种恶性循环，其结果不仅是摧毁牙龈、毁灭牙齿，更严重的是，每一颗患牙的牙周组织就像一个工厂，每时每刻都在产生病菌病毒，并通过血液向全身输送，严重威胁身体健康，由于目前口腔医学上认为牙龈萎缩无法逆转，因此牙周炎无法根治，所以它才会被世界卫生组织列为威胁人类健康的第三大杀手。

陕西省2016年上半年口腔助理医师外科学：牙槽骨吸收的机制和病理考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、侧枝根管形成的原因是__A．牙乳头部分坏死B．牙本质发育障碍C．颈环发育不良D．上皮根鞘断裂E．成牙本质细胞坏死2、关于食物中毒特征，哪项是错误的A．暴发而潜伏期短B．临床表现相似C．无传染性，易集体发病D．发病与食用某种食物有关E．发病曲线有很长的余波3、阿司匹林下述反应有一项是错误的？A：解热作用B：减少炎症组织PG生成C：中毒剂量呼吸兴奋D：减少出血倾向E：可出现耳鸣、眩晕4、易熔合金属于（）。

A．高熔合金B．中熔合金C．低熔合金D．锻制合金E．焊合金5、关于舌癌的叙述不正确的是____A．以鳞癌多见B．多发生于舌缘，恶性度高C．常发生早期颈部淋巴结转移D．舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结E．舌前2/3癌肿属口咽癌范畴6、牙槽嵴修整术进行的最佳时间是A．拔牙后1周B．拔牙后2周C．拔牙后1个月D．拔牙后2个月E．拔牙后3个月7、选择固定桥基牙时不必考虑的因素是A．牙周膜B．牙槽骨C．对侧牙的情况D．根形态E．根长8、力(指每一对上下牙齿对咬时测得力值)大小顺序为A．第三磨牙＞第二磨牙＞第一磨牙＞第二双尖牙＞第一双尖牙B．第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第一双尖牙＞第二双尖牙C．第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第二双尖牙＞第一双尖牙D．第一磨牙＞第二磨牙＞第二双尖牙＞第一双尖牙＞第三磨牙E．第一磨牙＞第二磨牙＞第一双尖牙＞第三磨牙＞第二双尖牙9、口腔科的环境常常受到污染，特别是使用旋转器械更增加了空气的污染，因此在高度污染区禁止进食、长时间逗留、大声说笑等，受污染的治疗台需要A．高效水平的消毒B．中等水平的消毒C．低效水平的消毒D．表面覆盖E．熏蒸消毒10、以下表述正确的是A．摘戴义齿时，固位体对基牙会有侧方压力，会损伤基牙B．摘戴义齿时，固位体对基牙会有侧方压力，但不会损伤基牙C．摘戴义齿时，固位体对基牙应无侧方压力，不损伤基牙D．摘戴义齿时，固位体对基牙应有侧方压力，但不应损伤基牙E．以上都不正确11、医生甲因犯罪被判处有期徒刑二年，1997年9月20日被捕，1999年9月20日释放，医生甲不予执业医师注册的期限是____A．被捕之日起3年内B．被捕之日起2年内C．释放之日起1年内D．释放之日起2年内E．释放之日起3年内12、医疗机构施行特殊检查时A．由经治医师所在科室集体讨论后实施B．由医疗机构负责人批准后实施C．由经治医师决定后实施D．征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后实施E．征得患者或者其家属同意后实施13、半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛严重的并发症不包括A．颅内出血B．脑神经损伤C．颅内感染D．颞肌萎缩、角膜云翳、视物模糊等E．面肌抽搐14、调治疗磨改牙齿后，应A．水冷却牙齿B．洁治C．刮治D．探诊E．磨光15、WHO规定评价龋病患病水平的年龄组是A：10岁B：12岁C：15岁D：16岁E：18岁16、颌面部创伤病员包扎的直接作用不包括A．压迫止血B．防止骨折进一步移位C．保护并缩小创口D．保证呼吸道通畅E．减少污染，防止涎液外流17、下颌第一、二磨牙缺失，第三磨牙牙冠大面积龋坏，修复方案为A．双端固定桥B．单端固定桥C．粘结桥D．活动桥E．暂不处理18、生命活动中能量的直接供体是A．三磷酸腺苷B．氨基酸C．磷酸肌酸D．葡萄糖E．脂肪酸19、阿托品用于麻醉前给药的目的是（）A．抑制呼吸道腺体分泌B．解除胃肠平滑肌痉挛C．加快心率D．抑制汗腺分泌E．松弛骨骼肌20、关于医德规范的提法，错误的是A．医德规范是医务人员自己对自己的基本要求B．医德规范是医德原则的具体体现和补充C．医德规范起着把医德理想变成医德实践的中间环节的作用D．医德规范一般比较强调医务人员的义务而非权利E．医德规范一般表现为“宣言”、“法典”、“誓言”等形式21、执行职务的医疗保健人员发现以下情况，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情A．甲类、乙类和丙类传染病病人B．甲类、乙类和丙类传染病病原携带者C．甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病病人D．甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人，病原携带者，疑似传染病病人E．以上都不是22、决定基牙观测线位置的是A．支点线B．外形高点线C．牙长轴D．导线E．就位道23、四环素内脱色法所用的脱色剂是A．30％磷酸B．30％枸橼酸C．30％过氧化氢D．30％马来酸E．30％过氧化脲24、人体氟排泄的主要途径是A．指甲B．尿液C．粪便D．汗液E．头发25、饮水加氟的适宜浓度是A．0.3～0.5mg/L B．0.5～0.7mg/L C．0.7～1.0mg/L D．1.0～1.2mg/L E．1.2～1.5mg/L26、可减小游离缺失末端基牙扭力的卡环是A．隙卡B．对半卡环C．圈形卡环D．回力卡环E．三臂卡环27、患者右下后牙遇冷水痛2周，平时无不适。