城镇居民医保对中老年人医疗服务利用影响研究

城镇居民医保对中老年人医疗服务利用影响研究作者：叶文君李勇来源：《现代商贸工业》2016年第02期摘要：为研究城镇居民医疗保险对我国中老年人医疗服务利用的影响，采用CHARLS2013年数据，以医疗卫生支出作为衡量医疗服务利用的指标，通过两部模型法建立我国中老年人医疗服务利用的就诊概率和医疗卫生支出模型。

结果发现，城镇居民医疗保险显著地增加了我国中老年人医疗服务利用的就诊概率和医疗卫生支出，表明城镇居民医疗保险能显著促进我国中老年人医疗服务利用。

关键词：城镇居民医疗保险；医疗服务利用；中老年人中图分类号：D9 文献标识码：A 文章编号：16723198（2016）020209031 引言我国已经进入人口老龄化快速发展阶段。

据《2010年第六次全国人口普查主要数据公报》，我国60岁及以上人口为1.78亿人，占总人口数的13.26%，65岁及以上人口为1.19亿人，占8.87%，分别较2000年第五次全国人口普查上升了2.93%和1.91%；并且45-64岁的中老年人口占据了总人口的24.33%，这一部分人口即将在10至20年后成为老年群体的主力军。

由于中国人口基数庞大，未富先老的情况也很严峻，严重的老龄化将给社会带来巨大的压力，其中，中老年人对医疗卫生服务的需求增长就是一个巨大挑战。

由于中老年人受到收入等因素的限制，其对医疗卫生服务的需求能否转化成真正的医疗服务利用行为值得研究。

医疗保险作为一种风险分散机制，旨在为参保者分散健康风险可能造成的损失，起到促进国民医疗服务利用进而促进健康的重要作用。

我国自1998年国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》起，陆续建立了城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险三大基本医疗保险体系。

虽然，我国目前基本医疗保险覆盖率已超过95%，但基本医疗保险的效果如何，它是否达到了预期的目的，还没有定论。

由于城镇居民医疗保险（以下简称城居保）制度建立较晚，相对其它两大基本医疗保险，对城居保的研究相对较少。

医疗保险对老年人临终医疗服务利用的影响
齐丽;陈在余
【期刊名称】《卫生软科学》
【年(卷),期】2023(37)2
【摘要】[目的]分析医疗保险对老年人临终医疗服务利用及生存质量的影响。

[方法]基于中国老年健康影响因素跟踪调查2014-2018年死亡老人数据,采用单因素分析、多因素Heckman样本选择模型和Logistic模型分析不同参保类型老人的临终医疗总费用、大额支出发生率和生存质量的差异。

[结果]与居民医保相比,职工医保显著增加了临终老人的医疗服务使用量,其中临终医疗总支出增加40.35%,大额支出发生率增加6.1%,临终生存质量差异无统计学意义(P>0.05)。

[结论]职工医保的医疗服务使用量多于居民医保。

一方面,应适度提高居民医保补偿水平,同时加强医保基金监管,发挥医保控费职能;另一方面,应鼓励发展临终关怀服务,提高老人临终生存质量。

【总页数】7页(P63-69)
【作者】齐丽;陈在余
【作者单位】中国药科大学国际医药商学院
【正文语种】中文
【中图分类】R197.1;F840.684
【相关文献】
1.新型农村合作医疗保险对中老年人医疗服务利用影响研究
2.医疗保险与老年人卫生服务利用的政策评估
3.医疗保险对流动老年人医疗服务利用的影响——基于倾向得分匹配方法的反事实估计
4.医疗保险促进了农村老年人医疗服务利用吗?——基于倾向得分匹配的实证分析
5.医疗保险对老年人医疗服务利用的影响研究——基于2018年CHARLS数据库
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年纪大的人帮扶措施随着人口老龄化的日益严重，面对老年人的帮扶措施已经成为各国政府和社会的共同责任。

在中国，政府近年来加大了对老年人的关爱力度，制定了一系列优惠政策和帮扶措施，以提高老年人的生活质量和福利待遇。

医疗保险和健康管理在医疗保健方面，中国老年人可享受到“三医保”政策。

三医保包括城镇居民基本医保、新型农村合作医疗和城乡居民大病保险，覆盖范围广，涵盖了老年人常见疾病的治疗。

此外，政府还为老年人提供免费的健康体检、疫苗接种等服务，以保证老年人的身体健康。

经济救助和福利待遇政府还为老年人提供了多项经济救助和福利待遇，例如定期发放养老金、提供补贴购买日常生活用品和医疗器材、免费公交出行等。

此外，针对一些低收入或无子女照顾的空巢老人，还设立了一些特殊的社会救助项目，如孤寡老人优待抚养费、特殊托养服务等，以确保老年人基本的生活需求得到满足。

针对特殊老年人的帮扶措施对于患有门诊慢性病或重病、行动不便、独居或孤独的特殊老年人，政府还建立了一些特殊的帮扶措施。

例如设立慢性病门诊特需门诊、提供家庭医生签约服务、安排志愿者上门陪伴、提供热线电话和网络服务等。

这些措施不仅帮助留守老人缓解了精神孤独和生活压力，还可以及时发现疾病问题，提高养老服务的质量。

养老机构建设和服务优化除以上措施之外，政府还加大了对养老机构的建设和服务优化力度，为老年人提供更好的生活服务。

例如推动家庭式、社区式、机构式养老服务体系建设，发展智慧养老、康养旅游等新兴养老服务模式，并不断提升养老机构的设施、服务和专业水平。

总结综上所述，年纪大的人帮扶措施是一个相对成熟的领域，现代社会已经建立了一整套老年人的帮扶措施制度。

政府在这方面的投入和措施的实施都不断在加大。

但是，在具体实施过程中，仍然需要不断改进和完善，提高帮扶措施的针对性、实用性和覆盖面，以更好地保障老年人的基本权益。

城镇居民基本医疗保险调研报告城镇居民基本医疗保险调研报告5篇在我们平凡的日常里，报告的用途越来越大，报告中涉及到专业性术语要解释清楚。

相信很多朋友都对写报告感到非常苦恼吧，以下是小编为大家整理的城镇居民基本医疗保险调研报告，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

城镇居民基本医疗保险调研报告1目前，“看病难、看病贵”，参加医疗保险已成为社区居民的头等大事和热门话题。

实施城镇居民基本医疗保险，是完善社会保障体系，缓解居民看病难看病贵的重要举措，是改善人民群众基本生活，构建和谐社会的重要内容，也是惠及千家万户的.民心工程，为了进一步推动我县城镇医疗保险工作顺利启动和覆盖，我们社区工作人员，深入到社区居民当中，宣传医疗保险政策和参加医疗保险后带来的实惠，消除他们思想上的顾虑，就此问题我们对本社区的城镇居民医疗保险工作进行了专题调研，有关情况如下：基本情况xx社区总人口2767人，其中城镇人口1217人，截止到 XX年12月31日，全社区城镇居民参加医疗保险346人，其中低保人员274人，60岁以上人员76人，（低保户39人，低收入10人，正常缴费的27人），残疾人员 8人，未成年参保人员56人，一般居民72人。

共收城镇居民医疗保险金8674元，低保户占全社区参保率的80 %，低保户以外50岁以下 540 人，参保 35人，参保人是总人数 6 %。

城镇居民基本医疗保险调研报告2根据巴州区人大会工作安排，区人大会人事代表工委于20xx年3月至7月组织三个调查小组，对我区城乡居民基本医疗保险工作开展了专题调研。

一、城乡居民基本医疗保险工作开展情况为完善社会保障体系，统筹城乡发展，实现我区城乡居民病有所医、医有所保的目标，巴州区于20xx年3月全面启动了统筹城乡居民医疗保险工作。

将原区新型农村合作医疗服务管理中心承担的职能与原区医保局履行的城镇居民医疗保险服务职能进行归并整合，由新组建的巴州区医疗保险局全面履行，并将原城镇居民基本医疗保险与原新型农村合作医疗制度整合，建立了统筹城乡的城乡居民基本医疗保险制度，实现了机构、人员、制度、信息系统全面整合。

医保政策对社区卫生服务利用的影响摘要：医保政策对于社会卫生服务而言十分重要，针对当前社区卫生服务利用中医保政策所发挥的作用，从保障人权、推动经济发展、保障医疗制度、促进社区卫生服务与医保制度改革、推动分级诊疗五方面，分析了其具体影响，对我国医疗卫生行业具有关键性作用。

关键词：医保政策；社区卫生服务；人口老龄化；经济发展现阶段，我国的社区卫生服务体系在构建上依然存在问题，比如资金来源问题、医务人员紧缺等。

一直以来，我国的医疗卫生体制在不断改革，且因为城乡医疗机构的二元化也导致一些医疗资源逐渐向大医院集中，这无疑增加了大医院的工作量，从而导致服务质量下降以及看病难等问题。

而医保政策的实施，为社区卫生服务质量、服务态度与服务效率等提供了政策方面的支持。

尤其是当前社会人口老龄化现象严重，看病的老年人口逐渐增多，且一些新型疾病的出现也为社区医疗带来了难度。

基于此，文章中在医保政策的基础上，对其在社区卫生服务利用的影响进行了分析。

一、彰显政府部门对于人权的保障居民利用家庭缴费与政府补助等形式，对住院与门诊大病医疗风险进行投保，解决居民的医疗费用，且能够做到医疗保障具体到人的发展目标，这也为推动社会和谐发展带来了积极的意义。

居民的医疗保险制度同时也是优化社保机制的关键，和医药卫生机制创新存在直观的联系[1]。

加强社区卫生服务水平，对居民健康进行保障，使其能够享受到高质量的社区医疗卫生服务，这也彰显了政府对于人权的保障，从根本上保证群众利益，并实现社会的和谐发展。

二、有利于推动社会经济发展在社会角度，健康是推动生产力的前提，在经济发展角度，保障健康即保障生产力与未来发展。

完善医保制度，可以有效完善居民消费的预期指标，并不断加大消费者需求，为居民的安全与健康提供了基本的保障，解除了居民发展问题。

在社区卫生服务方面，它不仅发挥了公共卫生服务的职能，同时也承担了医疗服务的基本职责，为居民的卫生保健提供了途径。

医保政策的实施，在城市公共卫生服务机制发展的基础上，也体现了卫生服务事业的公益性特点，不仅加强了居民的自身素质，同时也推动了我国社会经济的稳定发展。

医疗保险对医疗服务利用影响研究综述通过梳理国内外研究医疗保险与医疗服务利用的相关文献，对医疗服务利用的理论框架和影响因素进行综述，并概括阐述医疗保险对医疗服务利用的影响，对完善我国医疗保障体系，充分发挥医疗保险的作用，全面提高国民健康水平有着重要意义。

标签：医疗保险；医疗服务利用；影响1引言随着中国经济的快速发展，人们的物质生活水平也不断提高，对健康的重视程度也逐渐提高，医疗卫生资源的有限性和人们对于健康追求的无限性的矛盾也日益体现，看病难、看病贵逐渐成为中国医疗卫生体制改革的一大难题。

自党的十七大提出“全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设，加快建立包括医疗保障在内的覆盖全体城乡居民的社会保障体系”的要求后，我国分别于1997年和2003年建立了城镇职工医疗保险制度和新型农村合作医疗制度，将城镇职工和农民纳入了基本医疗保障范围。

但截至2007年，我国城镇非从业居民尚处在国家层面的基本医疗保障体系之外，成为医疗保障缺失的夹心层。

为了实现全民医保的战略目标，2007年，国家建立了城镇居民医疗保险，填补了基本医疗保险覆盖面的空洞，至此，我国三大基本医疗保险体系形成，人们的参保率也不断提高，据卫生部统计，2015年，全国基本医疗保险的参保率高达95%。

随着基本医疗保险的全民覆盖，其对医疗服务利用的影响也备受关注。

医疗保险作为一种风险分担机制，能降低就医经济门槛，其最终的目的是改善人们医疗服务利用的可及性从而促进健康。

Grosssman（1972）提出健康是人力资本的重要组成部分，而医疗服务与健康是投入与产出的关系，人们对于健康的需求会引发医疗服务需求，因此，研究医疗保险对医疗服务利用的影响，对于更好的发挥医疗保险促进人们健康的作用有重大意义。

本文旨在对医疗保险和医疗服务利用进行文献综述，文章的框架如下：第一部分是引言；第二部分阐述医疗服务利用研究的影响因素；第三部分阐述医疗保险对医疗服务利用的影响；第四部分是总结。

2023-11-01•研究背景与意义•人口老龄化现状及发展趋势•人口老龄化对城乡居民医疗保健消费的影响•应对人口老龄化对医疗保健消费影响的政策建议目•研究不足与展望录01研究背景与意义我国人口老龄化现象日益严重，已经成为全社会关注的焦点。

随着老年人口比例的不断提高，社会负担不断加重，对医疗保健服务的需求也日益增长。

医疗保健消费作为居民消费的重要组成部分，研究人口老龄化对其影响具有重要意义。

研究背景研究意义探究人口老龄化对城乡居民医疗保健消费的影响，有助于了解老年人群体的医疗保健需求和消费状况。

通过对比分析城乡居民医疗保健消费的差异，有助于政策制定者完善医疗保障制度，提高老年人的生活质量。

研究结果可以为政府制定相应的医疗保健政策和措施提供参考，以应对人口老龄化带来的挑战。

01020302人口老龄化现状及发展趋势人口老龄化现状当前，我国人口老龄化程度不断加深，老龄化率已经超过14%，且预计未来将继续上升。

人口老龄化是指65岁及以上的老年人口比例逐渐上升，同时工作年龄人口比例下降的趋势。

人口老龄化对城乡居民医疗保健消费产生的影响日益显著。

人口老龄化发展趋势随着生活水平的提高和医疗技术的进步，我国人口老龄化速度加快。

未来几十年内，我国老龄化率将继续上升，预计到2035年将达到20%以上。

此外，空巢老人、独居老人等特殊群体的数量也在不断增加，进一步加剧了人口老龄化的压力。

01020303人口老龄化对城乡居民医疗保健消费的影响03不同年龄段居民医疗保健消费差异明显随着年龄的增长，居民医疗保健消费支出呈现上升趋势，其中老年人群的医疗保健消费支出相对较高。

城乡居民医疗保健消费现状01农村居民医疗保健消费支出增长快近年来，随着农村居民收入水平的提高和医疗保健意识的增强，农村居民医疗保健消费支出增长较快。

02城镇居民医疗保健消费水平相对较高城镇居民由于收入水平相对较高，医疗保健消费水平也相应较高。

人口老龄化对医疗保健消费的影响人口老龄化加剧，医疗保健需求增加随着人口老龄化加剧，老年人群的医疗保健需求增加，进而导致医疗保健消费支出的增加。

老龄化对医疗保险制度的影响老龄化对医疗保险制度的影响一、老龄化的背景和现状随着全球人口的普遍老龄化趋势，老年人口的快速增长，如何保障老年人的医疗，已经成为全球关注的问题。

截至2021年，全球65岁及以上人口已经达到了7.83亿人，占全球总人口的10.2%。

而在中国，这一比例更高，达到了18.2%。

随着老年人口的增长，医疗保险制度也面临了严峻的挑战。

二、老龄化对医疗保险制度的影响1.医疗成本的压力老年人的健康状况较差，医疗需求也比较高，这将会导致医疗费用的不断上升。

事实上，老年人的医疗费用已经占到了医保消耗的比例中的大部分。

对于医保制度来说，如何保证老年人的医疗服务不降低，但同时也要考虑积累（reserve buffer）和可承受的成本（affordability），是非常重要的问题。

2.对于标准费用的需求传统医保制度对老年人医疗保险所设置的文件具有很高的门槛，这意味着医保部门需要相应的资金来满足老年人的全方面需求。

但是老年人的医疗需求在不断改变。

比如，在衰老过程中，经常需要进行慢性病和多重疾病的治疗，而这些治疗方式需要更高的医保费用。

因此，医保部门需要对这些变化做出相应的调整，以保障人民的健康。

3.对保障计划的影响随着人们年龄的增长，其未来的医疗需求模式也在不断变化。

需要对保障计划做出新调整，以保护这些患者的权益。

医疗保险制度应该采取更加具体的指导政策，以满足老年人的需求，使其可以获得更好的医疗服务。

4.个人承担的压力随着老年人口的增加，我的的承担减少，并输变赋权给国家保险机构，这样能够使老年人可以更好地享受健康服务，而不必担心经济的压力。

政府应该考虑更加有效地使用税收和公共资金，以满足老年人的医疗需求。

5.其他影响随着老年人口的增加，所需相关服务和市场也随之增长。

由于这一趋势，一些私人保险公司纷纷开展涉及老年人的长期医疗保险业务。

这些公司通常会提供更灵活的保险产品方案，以满足老年人更加个性化对服务的需求。