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要素相对价格扭曲程度及其区域差异收敛性一、引言要素市场一直是经济学家和政策制定者们关注的焦点。
从长期来看，要素市场的有效运行对于经济增长和资源配置起着重要的作用。
而要素市场的相对价格扭曲程度及其区域差异收敛性则成为了许多经济学家关注的重点问题之一。
对于相对价格扭曲程度有着深入研究的经验学家对于长期经济增长有着着超前的认识，他们强调要素市场的有效的作用，并认为市场经济能够更好地调节资源配置。
本文将从要素市场的角度探讨相对价格扭曲程度及其区域差异收敛性的问题，并结合国内外的研究成果，对其进行深入分析。
二、相对价格扭曲程度的影响因素相对价格扭曲程度是指各种要素在市场上的价格相对于其边际社会成本的差异。
在现实生活中，相对价格扭曲程度受到多种因素的影响，主要包括政府干预、市场竞争程度和外部环境等。
政府干预是影响相对价格扭曲程度的重要因素。
政府在要素市场上的干预可能导致资源配置的扭曲，从而导致相对价格扭曲程度的增加。
市场竞争程度的不同也会导致相对价格扭曲程度的差异。
在竞争激烈的市场环境下，要素市场的价格会更加接近其边际社会成本，而在垄断或寡头垄断市场中，相对价格扭曲程度可能会更大。
外部环境的变化也会对相对价格扭曲程度产生影响，比如通货膨胀、国际市场价格波动等因素都可能导致相对价格扭曲程度的变化。
四、要素市场的区域差异收敛性要素市场的区域差异收敛性是指不同地区要素市场的相对价格扭曲程度是否有向一致的趋势。
区域差异收敛性的研究对于指导政策制定和促进区域经济协调发展具有重要的指导意义。
在过去的研究中，有学者提出了不同的区域差异收敛性理论。
一些学者认为，要素市场的区域差异是由于地区间的资源禀赋差异所导致的，从而认为区域差异是长期存在的。
而另一些学者则认为，要素市场的区域差异是可以通过政策干预和市场调节来逐渐减小的，从而强调了区域差异收敛性的存在。
国内外的研究成果表明，要素市场的区域差异收敛性是一个复杂的问题，其影响因素包括政策、市场结构、地区禀赋差异等多种因素。
医疗行业中的问题及对策分析一、医疗行业中的问题分析医疗行业是一个关乎人民生命安全和健康福祉的重要领域，但由于种种原因，目前仍存在着一系列问题。
这些问题包括医疗资源不均衡、药品高价以及患者权益保护等方面。
下面将对这些问题进行详细分析，并提出相应的对策。
1. 医疗资源不均衡随着人口老龄化和慢性非传染性疾病增加，对医疗资源的需求逐渐加大。
然而，当前我国医疗资源在城市和农村之间、地区之间存在严重不均衡现象。
大城市地区拥有先进的设备和技术，而农村地区则缺乏基础医疗设施和专科医生。
这导致了一线城市的医院挤满了患者，而农村地区常常需要长时间等待才能看上医生。
2. 药品高价问题近年来，药品价格不断上涨成为困扰患者的一个主要问题。
一方面，部分企业滥用垄断地位，将药品价格不断推高；另一方面，缺乏有效的监管机制和合理的定价机制也使得药价飞涨。
这使得患者负担加重，甚至有些人因为无法承担药费而放弃了治疗。
3. 患者权益保护不力在目前的医疗体系中，患者权益保护存在不少问题。
其中最主要的是医疗纠纷处理机制不完善。
患者在面临医疗事故或纠纷时往往难以维护自己的权益。
此外，信息不对称也使得患者在选择医院和医生时较为被动，容易陷入误导和错误治疗。
二、对策分析面对上述问题，在医疗行业中采取一系列对策是至关重要的。
以下提出几点可行性较高的对策，旨在提升整个医疗系统的效率和公平性：1. 加强医疗资源配置针对城乡差距大、地区差异明显的现象，应加大投入力度，加快农村地区基层医疗设施建设，提高农村医生的收入和待遇，鼓励医疗人员下沉到基层。
同时，要加强各地医疗资源的统筹调配，通过完善转诊制度和远程医疗等手段，实现资源优化配置。
2. 改革药品价格管理针对药品高价问题，应加强对药品市场的监管力度，整顿药品流通市场秩序。
推动建立合理、透明、有效的药价定价机制，在国家层面统一门槛价格；同时鼓励仿制药的开发和使用，减少原研药的专利期限以降低药价。
3. 完善患者权益保护机制加强医疗纠纷处理机构建设，明确责任划分与程序规范。
关于医疗卫生体制改革以来医疗服务价格调整的调研报告一、背景随着我国社会经济的快速发展，医疗卫生领域面临着巨大挑战和压力。
同时，城乡居民的医疗需求也不断增长，医疗服务价格的不断上涨也给居民带来了沉重的负担。
为了解决这一问题，我国自2009年开始进行医疗卫生体制改革，其中包括医疗服务价格的调整。
本文将对医疗服务价格调整的情况进行调研分析。
二、医疗服务价格调整的背景和意义我国医疗服务价格的调整主要是为了解决医疗服务价格不合理、医药费用过高、医保基金不足等问题。
通过价格调整，可以促进医药卫生事业的发展，提高医疗服务的质量和效率，保障人民群众的健康。
三、医疗服务价格调整的实施情况自2009年以来，我国医疗服务价格已经进行过多轮调整。
主要涉及医疗服务收费、药品价格、医疗保险支付标准等方面。
1. 医疗服务收费国家卫生计生委曾于2015年发布《关于进一步规范医疗服务价格有关问题的通知》，要求各地进一步规范医疗服务价格，降低医疗成本。
同时，卫生计生部门扩大了医疗服务价格透明度的范围，公示医疗服务价格。
2. 药品价格2017年，国家发改委和国家卫生计生委联合发布了《关于调整部分药品和医疗服务价格的通知》，对一批药品的价格进行了调整。
此外，政府还在加大药品集中采购力度，推动药价下降。
3. 医疗保险支付标准自2009年以来，政府多次提高了医疗保险支付标准，扩大了医保报销范围。
截至2021年，全国医保覆盖率已经超过95%。
四、医疗服务价格调整带来的影响1. 减轻了患者的经济负担，提高了医疗服务的可及性。
2. 促进了医院的竞争，提高了医疗服务的质量和效率。
3. 刺激了药品生产企业的创新和竞争，推动药品价格的下降。
4. 降低了医疗保险的支出，减轻了政府的财政负担。
综上所述，医疗服务价格的调整是医疗卫生体制改革的重要组成部分，调整的实施可以提高医疗服务的质量和效率，减轻患者的经济负担，进一步促进医疗卫生事业的发展。
医疗服务管理考试试题一、选择题（每题 2 分，共 40 分）1、医疗服务管理的核心目标是（）A 提高医疗质量B 降低医疗成本C 增加医疗收入D 提升患者满意度2、以下哪项不是医疗服务质量管理的主要内容（）A 医疗技术水平B 医疗设备维护C 医院环境整洁D 医务人员薪酬3、医疗服务流程优化的关键在于（）A 减少环节B 缩短时间C 提高效率D 以上都是4、患者投诉处理的首要原则是（）A 及时回应B 查明原因C 安抚情绪D 解决问题5、医疗服务风险管理中，最常见的风险因素是（）A 医疗差错B 医疗事故C 医疗纠纷D 以上都是6、医院人力资源管理的重点是（）A 招聘医务人员B 培训医务人员C 绩效考核D 以上都是7、医疗服务市场调研的主要目的是（）A 了解患者需求B 分析竞争对手C 评估市场潜力D 以上都是8、以下哪项不是医疗服务营销的策略（）A 价格策略B 产品策略C 渠道策略D 生产策略9、医疗服务信息化建设的核心是（）A 电子病历系统B 医院管理信息系统C 远程医疗系统D 以上都是10、医疗服务绩效考核的指标不包括（）A 医疗质量指标B 患者满意度指标C 医院经济效益指标D 医务人员工作时间指标11、以下哪项不是医疗服务成本核算的方法（）A 作业成本法B 病种成本法C 项目成本法D 平均成本法12、医疗服务质量控制的常用方法是（）A 统计过程控制B 六西格玛管理C 全面质量管理D 以上都是13、医院感染管理的关键环节是（）A 无菌操作B 消毒灭菌C 合理使用抗生素D 以上都是14、医疗服务伦理管理的基本原则是（）A 尊重患者自主权B 不伤害原则C 有利原则D 以上都是15、以下哪项不是医疗服务供应链管理的内容（）A 药品采购B 医疗器械供应C 医疗废物处理D 医院建筑建设16、社区医疗服务管理的重点是（）A 预防保健B 慢性病管理C 康复服务D 以上都是17、医疗服务品牌建设的核心是（）A 提高医疗技术水平B 优化服务流程C 树立良好形象D 以上都是18、以下哪项不是医疗服务行业的政策法规（）A 医疗机构管理条例B 医疗事故处理条例C 环境保护法D 执业医师法19、医疗服务国际化发展的主要挑战是（）A 文化差异B 法律法规差异C 医疗技术差异D 以上都是20、以下哪项不是医疗服务管理研究的方法（）A 问卷调查B 实验研究C 案例分析D 文学创作二、简答题（每题 10 分，共 30 分）1、简述医疗服务质量管理的PDCA循环。
医疗保险的社会公平性分析随着社会的发展，人们对医疗保健的需求越来越高。
为了摆脱因病致贫的困境，许多国家都建立了医疗保险制度，以保障人们的医疗需求。
然而，在实施医疗保险制度的过程中，不可避免地会出现一定的社会公平性问题。
本文将对医疗保险的社会公平性进行分析，并探讨相关的解决方案。
I. 医疗保险的定义与发展医疗保险是一种社会保障制度，通过收集来自参保人员的费用，为其提供医疗保健和药品服务的费用补偿。
医疗保险的目标是使参保人们能够负担得起医疗费用，避免因病致贫。
医疗保险制度的发展经历了多个阶段，逐渐从单一制度向综合制度发展，以满足不同层次人群的医疗需求。
II. 医疗保险的社会公平性问题虽然医疗保险制度的出现为人们提供了经济上的保障，但在实施过程中，也面临着社会公平性的挑战。
主要问题如下：1. 医疗资源的不均衡分配不同地区、不同医疗机构之间的医疗资源分配不均衡，导致某些地区或医疗机构的服务能力相对较弱，而其他地区或医疗机构则拥有更好的医疗资源。
这使得一些参保人员无法享受到高质量的医疗服务，影响了医疗保险的社会公平性。
2. 供需失衡导致排队时间过长由于医疗资源的不足，供需失衡问题愈发凸显，导致患者在就医过程中需要等待较长的时间，尤其是对一些重病患者而言，这可能导致病情的恶化。
这种情况下，医疗保险制度不能很好地满足参保人员的医疗需求，进一步加剧了社会公平性的问题。
3. 医疗保险费用的负担差异参保人员根据自身的工作类型和收入水平支付不同的医疗保险费用，这会导致参保人员之间存在不同程度的医疗费用负担差异。
一些低收入人群可能无法承担高额的医疗保险费用，从而使得医疗保险制度无法在经济上公平地为所有参保人员提供服务。
III. 解决医疗保险社会公平性问题的措施为了提高医疗保险的社会公平性，我们可以采取以下措施：1. 加强医疗资源的配置政府应加大对医疗资源的投入，提高基层医疗机构的服务能力和技术水平。
此外，可以适当调整医疗机构的分布和定向安置，以保证医疗资源的均衡发展。
看病贵看病难的卫生经济学分析近年来，看病贵看病难已成为人们关注的焦点，尤其是在发展中国家。
尽管许多国家在推行普惠医疗政策和加大医疗资源投入方面取得了一定成就，但是高昂的医疗费用和看病难的问题仍然存在。
本文将从卫生经济学的角度来分析看病贵看病难的原因，并提出一些解决办法。
首先，看病贵的问题主要源于供需失衡。
医疗资源有限，与日益增长的人口需求形成鲜明对比。
医疗机构和医生数量有限，造成患者看病排队时间长，导致了医疗资源供给不足的现象。
此外，高昂的医疗费用也是看病贵的重要原因之一。
医疗器械、药物和治疗成本的不断上涨使得医疗费用居高不下，给患者造成了较大经济压力。
针对看病难的问题，一方面是因为居民医疗需求满足的不足。
由于医疗资源有限，很难满足人们多样化的医疗需要。
另一方面，居民偏好看病难的原因在于基础医疗保障体系不完善。
在一些地区，基本医疗保险覆盖面不广，报销比例低，难以满足居民看病的需求。
针对这些问题，卫生经济学提供了一些解决方案。
首先，可以通过增加医疗资源投入来缓解供需矛盾。
政府可以加大对医疗机构和医生的培养和支持力度，同时鼓励民间资本进入医疗领域，扩大医疗资源的总量。
此外，政府还可以采取差别化的医疗服务报酬方式，增加医生对贫困地区的倾斜，提高基层医疗服务的能力。
其次，为了解决医疗费用过高的问题，可以引入医保制度。
政府可以加大医保资金投入，提高基本医疗保险覆盖面和报销比例，减轻患者的经济负担。
此外，政府还可以通过政策引导，推动医疗机构降低药品和医疗服务的价格，降低患者的看病成本。
另外，可以通过发展社区医疗服务来解决看病难的问题。
社区医疗服务在提供便捷就诊和基本医疗服务的同时，也可以引导患者合理选药，避免过度医疗，降低患者的治疗费用。
此外，政府还可以加大对基层医疗机构的支持和投入，提高其医疗服务水平，吸引患者就医，减轻大医院的就诊压力。
最后，公众的医疗意识和卫生知识也应得到提高。
政府可以加大对健康教育的宣传力度，提高公众对预防和健康管理的认识，在一定程度上减少就医需求。
医疗服务价格管理现状及改善策略探讨医疗服务价格管理是影响医疗服务质量和医疗资源配置的重要因素之一。
当前，我国医疗服务价格管理存在以下问题：价格管理缺乏市场化机制。
目前，医疗服务价格仍然由政府主导制定，并且价格标准过于统一，没有充分考虑到不同医疗机构的特点和差异。
这导致了医疗服务价格比较僵化，难以反映医疗服务的真实价值，也限制了医疗机构的发展和竞争。
价格管理的监管不力。
由于医疗服务价格的涉及面广泛，涉及到医疗机构、医保机构和患者等多个利益相关方，价格管理的监管难度较大。
监管手段和手段不够完善，容易出现价格虚高、乱收费等问题，给患者带来经济负担。
价格管理缺乏公开透明。
在当前医疗服务价格管理中，价格的制定和调整没有充分听取患者和医疗机构的意见，缺乏公开透明的程序和机制。
这容易造成价格的不合理和滥用，降低患者对价格的满意度和信任度。
针对以上问题，可以采取以下改善策略：建立市场化的价格管理机制。
可以通过引入竞争机制，让医疗机构自主决定价格，并在价格监管方面加强，防止价格垄断和不正当竞争。
也可以建立差异化的价格体系，根据医疗服务的质量和效果，合理定价，提高医疗服务的效率和质量。
加强价格管理的监管能力。
可以加大对医疗服务价格的监管力度，建立完善的监管体系和机制，加强价格的监控和调查，及时发现和处罚价格违规行为，保护患者的合法权益。
当前我国医疗服务价格管理存在一些问题，需要通过建立市场化的价格管理机制、加强监管能力和提高公开透明度来改善。
这将有助于提高医疗服务的效益和质量，保障患者的合法权益。
医疗服务价格管理存在的问题及对策分析作者：韩光来源：《中国科技博览》2012年第32期[摘要]：随着我国科技技术的发展，我国医疗水平也得到了显著的提高，为人们的生命安全提供了更为全面的保障。
但由于医疗价格的特殊性，致使我国医疗服务价格管理方面依旧存在着较为严重的问题，是我国医疗事业发展道路上的重大障碍。
本文就我国医疗服务价格管理展开讨论，指出了医疗服务价格管理过程中存在的问题和不足，并针对这些问题提出了较为有效的改善策略，希望对于我国医疗事业的发展起到一定的借鉴性作用。
[关键词]：医疗服务价格管理问题对策中图分类号：C913 文献标识码：C 文章编号：1009-914X（2012）32- 0510-01医疗服务，是指医院开展相关医疗工作过程当中所涉及到的服务类工作的统称，包括了挂号费、诊查费、急诊监护费、体检费、取暖费、救护车费等等。
目前，我国医疗服务价格都由国家统一制定，但随着我国物价的快速上涨以及医疗服务价格的不合理性，使得医院部分管理人员或医院人员受到利益的驱使，导致了个别医院自定价格、分解收费等乱收费现象的发生，也使得我国医疗单位的声誉受到了一定的影响，因此，在现阶段我们必须要加强对医疗服务价格的管理工作，保证我国医疗卫生事业的健康发展。
一、目前我国医疗服务价格管理过程中存在的问题由于医疗服务市场同其他商品市场存在非常大的差异性，因此导致了医疗服务价格机制存在着一定的局限性，也正因为如此，使得我国医疗服务价格管理过程中存在着许多较为严重的问题。
（一）医疗服务价格标准的不合理医疗服务价格标准的不合理性，是我国医疗服务价格管理中的首要问题。
目前，我国相关部门对医疗服务价格标准有所约束，但是标准却不符合实际经济水平，过低的价格标准导致了医院无法依靠这些收入来维持医院的正常运作。
同时，目前我国相关部门并没有出台对于医疗服务工作相关补贴政策，使得大多数医疗单位亏空严重，不得不采取“以药养医”的经营手段，从而维持医院的正常运行。
医疗服务价格改革对医院价格管理的影响及措施2015年10月，国务院公布了关于推进价格机制改革的若干意见，提出市场机制是决定价格机制的核心，在资源配置中，市场发挥着决定性的作用。
新常态下，我国对于价格的改革从未停止，不过一些重点领域需要继续深入，对政府定价制度进行健全和完善，推动市场价格行为的规范化。
从实现价格改革纵深发展的角度，提出了包含医疗服务价格在内的六个重点领域的价格改革。
2016年7月，发改委、计生委和财政部等联合印发了《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》(发改价格[2016]1431号)，使公立医院医疗服务价格改革工作正式开启。
面对医疗服务价格改革的大背景，医院需要积极参与进来，对自身的价格管理方式进行调整，顺应发展潮流，以此来实现稳定健康发展。
一、医疗服务价格改革的内涵医疗服务价格改革是推进价格机制改革，深化医药卫生体制改革的重要任务，在引导医疗机构构建科学补偿机制、推动医药卫生事业健康发展方面有着非常积极的作用。
最近几年，各地区都开始尝试对医疗服务价格进行管理和调整优化，也取得了一定的成果，不过从整体层面分析，医疗服务价格依然没有完全理顺，在管理方式上急需改进，价格行为也需要规范。
在实施医疗服务价格改革的过程中，需要坚持几个基本原则：一是调放结合。
可以依照医院综合改革的现实要求，对医疗服务成本进行核算，做好医药费用总量的严格控制，同时优化医药费用结构，梳理好医疗服务的比价关系，将医务人员的劳务和技术价值充分体现出来。
在合理确定医疗服务政府定价范围的基础上，将医保控费、行业监管以及市场机制的作用充分发挥出来，确保价格形成的合理性；二是统筹兼顾。
应该推动政府投入责任的有效落实，做好医院补偿机制、医保基金运行以及群众受益水平间相互关系的协调，对各方主体的利益进行统筹，满足困难群众的基本医疗需求；三是协同配套。
医疗服务价格改革应该与公立医院补偿机制、药品流通体系、医保支付改革等工作协同推进，形成政策合力，以此来提高改革工作的整体性、系统性以及协同性；四是稳步推进。
【专题名称】社会保障制度【专题号】C41【复印期号】2011年03期【原文出处】《财贸经济》(京)2010年10期第100～105页【英文标题】Medical Insurance, Hospital Oligopoly and Distortion of Medical Service Price【作者简介】张二华，上海财经大学经济学院博士研究生，浙江万里学院讲师；李春琦，上海财经大学经济学院教授、博士生导师，上海200433；吴跃进，浙江万里学院副教授，宁波315100。
【内容提要】由于医疗服务市场的特殊性以及医疗服务价格管制的自身特点，政府对医疗服务市场的管制并没有影响到医院的市场主体地位，这在我国目前医院结构体系下形成了医疗服务市场的寡头竞争结构。
医疗保险所引致的医疗服务消费成本的外部性是影响医院寡头竞争均衡条件下患者需求结构的重要因素，现有医疗保险制度增加了患者对高级别医院的需求，导致较高的均衡医疗服务价格水平，并恶化了未参与医疗保险患者的就医环境。
因此，引入竞争机制改变现有医疗服务市场结构，中图分类号：F224.9 文献标识码：A 文章编号：1002-8102(2010)10-0100-06一、引言随着医疗服务市场需求结构的变化，医疗服务价格出现了过快上涨，“看病难、看病贵”已成为我国医疗服务市场一个较为突出的问题。
①一方面，三级医院就诊患者比重不断上升，导致就诊时的排队候诊时间过长，“看病难”问题十分突出，对这类医院所提供的医疗服务需求的增加同时也导致了医疗服务价格的快速上涨，“看病贵”日益凸现；另一方面，同一地域空间上的二级医院和一级医院等基层医院门庭冷落，医疗设备陈旧，人才流失，医疗服务的供给能力、质量与三级医院的差距日益拉大，这又进一步促使患者对三级医院提供的医疗服务需求的增加，从而使“看病难，看病贵”问题更为严重。
所以，“看病难、看病贵”同患者对不同级别医院供给的医疗服务需求结构的变化不无关系，明确影响患者需求结构变动的原因是解决“看病难、看病贵”问题的关键所在。
医疗服务费用的增长是一个全球性的普遍现象（Murrary等，1994）。
医疗服务市场的竞争结构对医疗服务价格水平具有重要影响，医疗服务市场集中度与其价格水平正相关（Connor等，1997；Dranove和Ludwick，1999；Krishnan，2001）。
新的进入者会导致医院间的竞争性增加，进而降低医院利润，但其效应的大小随进入者的数量递减（Abraham等，2003）。
虽然我国政府对医疗服务市场存在较为严格的管制，但由于我国医疗价格管制的自身特点和医疗服务市场的特殊性，医院在医疗服务价格决策方面依然具有很大的自主权，医院仍然是市场的主体。
本文将从市场需求结构的视角，分析我国医院间竞争行为及其对医疗服务价格的影响，国内对此方面的研究文献较为罕见，有关医疗服务价格过高的研究大多只停留在国家对医疗服务市场调控、医院管理以及医务人员的道德素质等层面（郝模，2006；沈国方，2006；朱恒鹏，2007）。
此外，医疗保险制度对医院及患者行为有着明显的影响，进而还会对医疗费用水平的高低产生重要影响（Michael，2003；Pollack和Zeckhauser，1996）。
医疗保险的支付机制是导致住院患者日均费用增加的一个重要因素(Sloan，1988)。
我国学者也对医疗保险同患者的医疗费用的关系作了实证分析，并认为其存在会在一定程度上增加患者的医疗费用水平（罗仁夏和吴彬，2006；冯启明等，2001）。
我们认为，在我国目前的医疗保险制度条件下，患者在不同级别医院就医的赔付率上无明显差异，这样由医疗保险所产生的医疗服务消费成本的外部性，必然导致医疗服务市场竞争的均衡结果是对高级别医院提供的医疗服务的过度需求和较高的医疗服务价格水平，所以这种医疗保险制度导致的特殊市场需求结构是产生所谓“看病难、看病贵”问题的重要原因之一。
二、医疗服务市场寡头竞争结构的成因我国政府对医疗服务市场一直存在着严格管制，以确保医院作为非盈利性机构为医疗服务这种特殊商品提供普遍服务。
但是由于我国医疗服务价格管制的特点和医疗服务市场的特殊性，政府部门的管制并没有真正改变医院的市场主体地位，这主要表现在以下几个方面：首先，患者和医院间的严重信息不对称。
医疗服务行业的专业性强，医院和患者之间存在严重的信息不对称，这就给予了医院在疾病诊断和治疗过程中很大的主动权。
医院可以利用价格上限相对较高、利润空间较大的医疗服务同具有同等治疗效果但价格管制较严格、利润空间相对较小的医疗服务项目之间进行替代，通过药物治疗和服务性治疗之间的替代，不同药品之间的替代以及医疗服务项目的分割等提高向患者的收费。
这也解释了医院为何乐于新的医疗项目和新特药品，因为价格管制部门对于这类新的医疗项目和新特药品缺乏准确的成本信息，管制部门制定的价格上限较高，利润空间大。
其次，医疗服务产品需求的特殊性。
和普通商品的需求不同，医疗服务的需求是由医院决定的，因为医院首先为患者提供疾病诊断服务，然后再根据诊断结果提供相应的治疗方案，正是这些治疗方案决定了患者对不同的医疗服务项目的需求。
所以，在医疗市场上，医院既是产品的供给者，同时又是产品需求的决定者(Arrow，1963)。
这样医院就可以在遵守价格管制部门有关单个医疗服务项目价格管制条件下，通过增加或减少辅助性治疗项目或者对主要医疗服务项目进行分割来控制患者有关某一疾病的总的医疗费用水平，对单个医疗服务项目的价格管制未能改变医院有关疾病诊治服务的总费用决定权，医院仍是医疗服务总体费用的决定主体。
最后，医疗服务产品的捆绑销售。
患者就某一疾病到医院就诊，事实上是接受了医院一系列医疗服务产品，这一系列产品作为一个有机整体，患者由于缺乏相关的专业知识不能对其进行分割并分别选择不同的医院作为其供给者；此外，不同医院对同一患者就同一疾病所做出的具体诊治方案是不兼容的，所以患者通常不能就某一医院具体诊治方案的一部分到另一医院去完成，除非其重新接受后者所有具体诊治方案，因此，医院向患者提供医疗服务产品具有捆绑销售的特性。
②在这种捆绑销售条件下，患者所关注的不再是某一医疗服务项目的价格水平，相应疾病在医院接受完整诊治服务所需的总费用水平才为患者真正所关注，所以医院关于某一疾病的诊治的总费用水平才是决定医院这一疾病诊治服务市场需求的决定性因素。
然而，正如前所示，由于患者和医院间严重的信息不对称以及医疗服务产品需求的特殊性，在价格管制部门只对医疗服务项目细分后的具体医疗服务项目进行价格管制条件下，价格管制并没有改变医院有关疾病诊治服务的总费用决定权，所以价格管制的存在没有真正影响医院在我国医疗市场上的主体地位。
由于民营资本在进入大中型综合性医院方面还存在一定的限制，使我国目前的综合性医院结构体系仍然沿袭了计划经济条件下的三级结构，即在乡、县、市政府所在地分别设有乡卫生院、县人民医院和市人民医院或中心医院，一般分别对应于现有医院等级中的一级、二级、三级医院。
首先，患者就同一种疾病诊治的支付意愿，随就诊医院的级别上升而增加，且对于同一级别的医院，不同类型患者就同一疾病诊治服务的支付意愿也存在很大差别，患者在医疗服务这类特殊商品的质量偏好方面存在纵向差异，故不同级别的医院对不同偏好的患者具有相对的垄断地位。
③其次，由于地理位置、交通条件以及就诊习惯等原因，患者在选择就诊医院时，一般局限于其所在县市范围内的不同等级医院，这一点对急重症患者和仅需门诊诊治的一般性疾病患者表现得尤为明显，而对于经门诊诊断需要收住入院的患者，由于诊断结果的非兼容性，若选择转院，通常将面临重新诊断的重复支出，从而降低了患者一般性疾病门诊和住院诊治的跨区域选择的激励，这增强了医院在一定地域空间上的市场力量。
此外，在目前医疗保险没有实现全国统筹的情况下，参与医疗保险的患者跨区域就医面临诸多障碍，随着医疗保险覆盖率的增加，使医院在地域空间上的垄断力量更为凸显。
在医院依然是市场主体的情况下，便造就了我国医疗服务市场的寡头竞争结构。
三、模型分析我们通过构建一个存在医疗保险条件下的不同等级医院间的寡头竞争模型来刻画我国目前的医疗服务市场竞争状况。
医院在提供不同疾病诊治服务时收取的费用一般不尽相同，不同疾病诊治服务对应于不同的“产品”，这样医院间的竞争在不同“产品”上以同样的方式展开，故我们在分析时抽象掉了具体疾病类型。
此外，我们假设医院的医疗服务供给量不存在限制，短期内，对医疗服务的过度需求由患者的较长候诊时间以及通过增加病床数予以吸收，从而表现为“看病难”；而在长期条件下，存在过度需求的医院通过不断扩大医院规模予以解决，从而表现为医院规模的扩张。
我们通过建立患者的效用函数，结合我国医疗市场实际，引入有关医疗保险的参数，来刻画不同级别医院间的竞争行为，具体假设如下：(1)一定地域空间内只有两家医院，设为医院H和L，分别相当于高等级（三级）和低等级医院（一级或二级）。
(2)患者的效用函数为：由式(2)和(3)我们分别得到医院H和L关于对方价格策略的最优反应函数：根据式(8)、(9)、(10)和(11)，我们得到下述命题：命题1：当存在医疗保险时，医院H和L间价格竞争博弈的均衡价格水平因医疗保险参与率和医疗保险赔付率上升而上升。
命题1的内容比较直观。
因为享受医疗保险的患者接受医疗服务所支付的医疗费用低于实际支付水平，即存在接受医疗服务的成本外部性，所以，这类患者相对于未参与医疗保险的患者在选择医院H就诊方面有着较强的激励，导致医院H对参与医疗保险的患者具有相对较强的市场力量，随着医疗保险参与率α和医疗保险赔付率1-k的上升，医院H的市场力量不断增加，故而医院H的均衡价格水平随之上升。
此外，在医院寡头竞争中，因为价格策略是一对互补策略，所以随着医院H的均衡价格水平的上升，医院L的均衡价格水平也具有一定程度的增加。
另外我们从命题1可以得知：随着医疗保险参与率和医疗保险赔付率的上升，那些未能享受医疗保险服务的患者所处的就医环境会恶化，这是由于相同疾病在同一级别医院就诊所需支出的费用因医疗保险参与率和医疗保险赔付率上升而相应增加，另外，在未参与医疗保险的患者中未能被医疗服务市场所覆盖的患者数为接受诊疗服务。
由式(15)、(16)和(17)，我们得到命题2如下：命题2：给定医疗保险赔付率不变，随患者的医疗保险参与率的上升，到医院H就诊的患者数会相应增加，而到医院L 就诊患者数和被医疗市场排除在外的患者数则随之减少。
命题2揭示了医疗保险参与率同患者的医疗服务需求结构间的关系。
享受医疗保险的患者在医疗服务消费上存在成本的外部性，因此，随着医疗保险参与率α的增加，医院H的医疗服务需求量上升，而医院L的医疗服务需求量则有所下降；此外，如命题1所示，医疗保险参与率的上升还会导致医院L的均衡价格上升，从而使得未参与医疗保险的患者中愿意接受医院L 的医疗服务的数量下降，在这两种力量的协同作用下，医院L的医疗服务需求随着医疗保险参与率的上升而下降。
