实习生常用药物和服用注射方式时间

内分泌科实习指南内分泌科学是独立的一个内科专科，它研究内分泌腺、内分泌激素以及这些激素对生理、生化、病理等方面的影响，临床上主要治疗内分泌腺的疾病。

内分泌科的实习是医学生系统学习内分泌学理论知识和掌握实践技能的重要环节，也是提高临床实践能力的关键阶段。

下面就内分泌科实习的内容和要点进行简要介绍。

一、实习内容1.内分泌科患者常见疾病的诊断和治疗：主要包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病等。

实习生需要了解各种疾病的病因、病理生理、临床表现、实验室检查及诊断标准、治疗方法等内容。

2.内分泌科常见检查和辅助检查：包括血糖监测、糖耐量试验、甲状腺功能检查、垂体功能检查、抗体检测等。

实习生需要熟练掌握各种检查方法的操作技巧和结果解读。

3.内分泌科药物治疗：包括口服药物、注射治疗、激素替代治疗等。

实习生需要了解常用药物的作用机制、用法用量、不良反应和注意事项。

4.内分泌科常见手术治疗：主要包括甲状腺手术、垂体手术、胰岛移植等。

实习生需要了解手术适应症、手术步骤、手术相关并发症及治疗等内容。

5.内分泌急救和危重病患者的处理：对于危重病患者，实习生需要及时评估患者病情、制定急救措施和治疗方案，保证病患的生命安全。

二、实习要点1.熟悉内分泌科常见疾病的临床表现和诊断方法，掌握病史采集、体格检查、实验室检查等初步诊断技能。

2.学会做好内分泌科患者的围观工作，包括监测生命体征、定期观察病情变化等等。

3.学会规范记录病史、病程、诊断和治疗过程，做到内容详实、记录清晰、逻辑清楚。

4.学会规范沟通，与患者、家属、医护人员之间建立良好的沟通和协作关系。

5.积极参与内分泌科医师的诊疗工作，跟随医师查房、参加讨论、参与医疗操作等，提高自己的临床实践能力。

6.注意职业操守和道德规范，维护医疗秩序，保护患者隐私，尊重患者权益。

实习结束后，应根据自己的实际情况进行总结和反思，及时发现和纠正实习中存在的不足之处，以便更好地提高自己的实践能力和临床水平。

实习生必看】不转后悔了！1 三查十对一注意？答：三查：服药、处置、操作前查；服药、处置、操作中查；服药、处置、操作后查。

十对：床号、姓名、年龄、药名、剂量、浓度、用法、时间、批号、有效期。

一注意：用药后反应。

2 吸氧时设有“四防”的标志是什么？答：防热，防油，防火，防震。

3 测血压时应保持什么在同一水平?答：心脏。

5 一般患者测量呼吸需要多长时间？呼吸不规律的患者测量需要多长时间？答：一般患者测量呼吸需要30秒。

呼吸不规律的患者测量需要1分钟。

6 测血压时袖带松紧以什么能放入为宜？下缘距肘窝的距离是多少？答：测血压时袖带松紧以放入一指为宜。

下缘距肘窝的距离是2—3厘米。

7 脉搏短绌的患者按要求应该一名护士测什么？另一名护士测什么？测量多长时间？答：一名护士测心率。

另一名护士测脉率。

测量一分钟。

8 静脉输液患者应根据患者年龄，病情，药物性质调节滴速，一般成人多少滴，儿童多少滴？答：一般成人每分钟40—60滴，儿童每分钟20—40滴。

9 静脉输液的注意事项？答：1）．严格执行无菌操作和查对制度。

意保护盒合理使用静脉，一般从远端小静脉开始，交替使用。

3）.注意药物配伍禁忌。

根据病情需要，有计划地安排输液顺序，尽快达到治疗效果。

4）.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。

5）.确保针头在血管内方可输入药液，以免造成组织损害，增加患者痛苦。

6）.一般情况下，根据患者病情，年龄，药物性质调节滴速。

7）.输液过程中加强巡视，主动与患者沟通，满足其需要。

8）.连续输液24小时以上者，须每日更换输液器或输液瓶。

9）.保证安全输液。

10）.留置针一般可保留3-5天，不超过7天。

10 臀大肌注射的定位方法是什么？答：1）“十”字定位法，从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限避开内下角为注射部位。

2）联线定位法，取髂前上棘与尾骨联线的外上1|3处为注射部位。

涉外护理专业实习手册姓名年级学号实习医院石家庄外语翻译学院涉外护理系说明一、本实习手册是记录我院学生临床实习、了解临床教学情况的程中的体会和收获的详细记录，并作为学生毕业考评和鉴定的一项依据。

二、手册中各科室实习病种或操作登记表，由学生认真填写，凡是见习、实习过的病种或操作及次数，均应填入表内。

表中每项后边的掌握程度分以下三种情况登记：1、熟练掌握：指能独立、熟练、正确地完成的实习内容。

2、基本掌握：指在带教老师的指导下，能较熟练、正确地完成的实习内容。

3、尚未掌握：指在带教老师的指导下才能勉强完成或不能完成的实习内容。

以上项目填写后于该科室实习结束前两日交给带教老师。

三、在每个科室结束实习前，由科室组织对实习生进行出科考核。

出科考核的内容为本科室基本技能和操作，考核项目由带教老师根据实习大纲选择，成绩满分为100分。

考核成绩为学生毕业实习成绩评定的重要指标。

四、各科室实习成绩评定部分，由带教老师根据实习要求，对该生在该科室的实习情况如实填写评语并做出成绩评定。

《评语》内容包括：思想作风、爱伤观念、学习态度、基本理论与基本技能掌握程度、分析与解决问题的能力等，并根据考核与考察情况以百分制评定成绩。

其评定成绩的标准为：（一）凡能达到下列标准者，评分范围为90—100分：1、基础理论较扎实，熟悉和掌握90%以上实习大纲内容和技术操作的原理、方法、意义及注意事项。

2、掌握实习大纲要求90%以上的技术操作。

3、具有较强的独立分析问题和解决问题的能力。

（二）凡能达到下列标准者，评分范围为80—89分：1、基础理论尚可，熟悉和掌握80%以上实习大纲内容和技术操作的原理、方法、意义及注意事项。

2、掌握实习大纲要求80%以上的技术操作。

3、具有一定的独立分析问题和解决问题的能力。

（三）凡能达到下列标准者，评分范围为60—79分：1、熟悉和掌握60%以上实习大纲内容和技术操作的原理、方法、意义及注意事项。

2、掌握实习大纲要求60%以上的技术操作。

肿瘤科实习生出科考试题此考试为肿瘤科出科考试，最终的出科成绩，请大家认真对待，60分及格！您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 肺癌患者若出现声音嘶哑，应考虑 [单选题] *肿瘤压迫喉返神经(正确答案)肿瘤压迫气管肿瘤压迫膈神经肿瘤压迫主动脉弓2. 顺铂药物的简写是()。

[单选题] *A、PLTB、DDP(正确答案)C、OXAD、ADME、PTX3. CTX表示哪种化疗药()。

[单选题] *A．环磷酰胺(正确答案)B、表柔比星C、奥沙利铂D、长春瑞滨E、吡柔比星4. 口腔护理操作时，昏迷病人不能()。

[单选题] *A、漱口(正确答案)B、润唇C、清洁D、用开口器E、压舌板5. 乳腺癌患者禁用哪种药物()。

[单选题] *A、托完司琼B、胃复安(正确答案)C、格拉司琼D、碳酸氢钠E、长春新碱6. 病员出现上腔静脉综合征时要禁忌()。

[单选题] *A、上肢输注液体(正确答案)B、下肢输注液体C、上肢左侧肢体输注液体D、上肢右侧肢体输注液体E、以上答案都不对7. 乳腺癌最常见的表现()。

[单选题] *A、乳房肿块(正确答案)B、乳房改变C、乳房疼痛D、乳头内陷呈“酒窝征”E、乳房炎症8. 以下哪种化疗药物必须用葡萄糖水进行配制()。

[单选题] *A、顺铂B、奥沙利铂(正确答案)C、依托泊苷D、吉西他滨E、长春瑞滨9. -Fu(氟尿嘧啶)在静脉输注过程中不得少于()小时。

[单选题] *A、6-8小时(正确答案)B、6-7小时C、8-10小时D、8-12小时E、4-6小时10. 配置化疗药物时应戴()。

[单选题] *A、一双无菌手套B、一次性聚氯乙烯手套C、一次性橡胶手套D、一次性聚氯乙烯+橡胶手套(正确答案)E、以上都不对11. 肺癌较常见的类型()。

[单选题] *A、腺癌B、未分化癌C、肺泡细胞癌D、鳞状细胞癌(正确答案)E、小细胞肺癌12. PICC置管消毒时，消毒范围()。

一、实验名称基础护理操作技能训练二、实验目的1. 掌握正确的护理操作技能，如测量体温、脉搏、呼吸等。

2. 熟悉常用护理器械的使用方法。

3. 培养良好的职业素养和团队协作精神。

4. 提高对患者进行护理操作的能力。

三、实验时间2023年4月15日四、实验地点XX医院护理技能培训室五、实验对象实习护士5名六、实验器材1. 体温计2. 脉搏计3. 呼吸计4. 听诊器5. 心电图机6. 无菌手套7. 无菌治疗盘8. 医用剪刀9. 医用镊子10. 医用棉签11. 医用酒精12. 医用消毒液七、实验步骤1. 测量体温- 将体温计消毒后，放置在患者腋下或口腔内。

- 3分钟后取出，读取体温数值。

2. 测量脉搏- 用示指、中指和无名指轻轻放在患者手腕内侧，找到脉搏搏动点。

- 数1分钟内脉搏次数，记录在实验报告上。

3. 测量呼吸- 观察患者胸部或腹部起伏，记录1分钟内呼吸次数。

4. 听诊- 将听诊器放置在患者胸部，听诊心脏和肺部声音。

- 记录听诊结果。

5. 心电图- 按照心电图操作规程，对患者进行心电图检查。

- 记录心电图结果。

6. 无菌操作- 穿戴无菌手套，进行无菌操作。

- 包括皮肤消毒、伤口换药等。

7. 注射操作- 选择合适的注射部位，进行肌肉注射或皮下注射。

- 记录注射药物、剂量和注射部位。

八、实验结果1. 体温：36.5℃2. 脉搏：72次/分钟3. 呼吸：16次/分钟4. 心电图：正常5. 无菌操作：无感染6. 注射操作：成功九、实验讨论本次实验中，实习护士们能够熟练掌握各项护理操作技能，如测量体温、脉搏、呼吸等。

在无菌操作和注射操作过程中，实习生们严格遵守无菌原则，确保患者安全。

然而，在实验过程中也存在一些不足之处，如部分实习生在测量体温时操作不够规范，导致测量结果不准确。

针对这些问题，我们将在今后的实习过程中加强训练，提高护理操作技能。

十、实验总结通过本次实验，实习护士们对基础护理操作技能有了更加深入的了解，提高了护理实践能力。

神经外科护士实习生周记本文是一篇关于“神经外科护士实习生周记”的文档，通过我在神经外科实习的日常经历，介绍了神经外科护士的职责和工作内容，以及实习生在实习过程中所学到的知识和技能。

第一周我是一名大学生，专业是护理学，目前在一家大型医院中神经外科实习。

这是我第一次接触神经外科，也是第一次参加实习，对于这个新岗位，我感到有点nervous。

开始工作后，我先跟随实习指导老师听诊和护理老虎窜病人，清理创面等，然后帮忙记录一些治疗过程和病人生命体征（如血压、心率等）的数据，以便医生和科室内的其他护士能够随时了解病人的病情和治疗情况。

在第一周的工作中，我学到了很多关于神经外科的基础知识，例如一些神经疾病的症状、神经科疾病的分类等。

同时我也了解到了护士的工作职责和工作强度，包括要经常关注病人的状态，随时提供必要的护理服务，准确记录病人的病情和治疗过程。

第二周进入第二周，我的实习指导老师让我开始参与更加复杂的工作，例如给病人做皮下注射、配制一些常用的药物、更换胃管、简单的输液和配制抗生素等，通过这些任务，我学到了更多关于药物有关的知识和药物的配制方法。

在实习过程中，我了解到神经外科护士的工作强度非常大，因为神经外科病人的病情往往比其他病人的情况更为复杂和危险，护士需要随时监测病人的生命体征，确保病人得到足够的护理服务。

然而，尽管工作强度较大，神经外科护士却很注重对病人的关心和照顾，极端细心、耐心和专业。

我很感慨。

第三周进入第三周，我开始参与更加专业的工作，例如帮忙检查病人的尿液和粪便样本、准备手术器材、检查药品的用量等等。

在这一周中，我对神经外科护士的工作岗位有更加深入的了解。

作为神经外科护士，他们需要掌握丰富的药物知识和疾病知识、注重护理技术，还需要熟练掌握使用各种医疗设备。

在工作中，他们要经常面对各种突发情况，如大出血、心脏骤停等，需要进行有效的救治。

为了确保病人得到安全和有效的治疗和护理，神经外科护士需要时刻保持清醒的思维和应对危机的能力。

1.青霉素过敏性休克的临床表现答：1呼吸到阻塞症状：表现为胸闷,气促半濒死感;2循环系统：面色苍白,冷汗,发绀,脉细弱,血压下降,烦躁不安;3中枢神经系统：头晕眼花,面部及四肢麻木,意识丧失,抽搐,大小便失禁等;4其他过敏反应表现：可有荨麻疹,恶心,呕吐,腹痛与腹泻等2．青霉素过敏性休克的急救护理措施1立即停药,使患者就地平卧;2立刻皮下注射%盐酸肾上腺素~1ml,如症状不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射该药ml.3氧气吸入;当呼吸受到抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射呼吸兴奋剂;喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合实施气管切开;4抗过敏;5纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物;6如发生心跳骤停,立即行心肺复苏7密切观察生命体征,尿量及其他病情变化,注意保暖,并做好病情动态记录;患者未脱离危险期前不宜搬动;3. 常见的输液反应发热反应,急性肺水肿,静脉炎,空气栓塞4 输液中发生空气栓塞时患者应取何种体位为什么输液中发生空气栓塞时应将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位;该体位有利于气体浮向右心室尖部,避开肺动脉入口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫,分次少量进入肺动脉内,逐渐被吸收;5 .护理人员如何对成批伤员进行快速分诊常用颜色分诊法,一般分红,黄,绿,黑4种等级;第一优先红色标志：伤员有生命危险,需立即处理;第二优先黄色标志：伤员可能有生命危险,需尽早处理;第三优先绿色标志：伤员有轻微的损伤,能行走;第四优先黑色标志：伤员已死亡;6.简述心脏骤停的临床表现;答：1意识突然丧失或伴有短阵抽搐；2大动脉搏动消失,测不出血压；3呼吸呈叹息样或断断续续濒死呼吸,常发生在心脏骤停后的30秒内,随后即呼吸停止；4心音消失；5瞳孔散大；6皮肤灰白、紫绀;7.简述急性中毒的救护原则;答：1立即终止毒物的接触和吸收;2清除尚未吸收的毒物;3促进已吸收的毒物排出;4特异解毒剂的应用;5对症支持治疗;6病情观察与护理要点;7健康教育;8.简述常见药物中毒的对症支持治疗;答：1维持水、电解质及酸碱平衡,保持足够尿量;2昏迷、抽搐时可应用脱水剂和利尿药,以减轻脑水肿;3为预防继发性感染可应用抗生素,昏迷病人早期给予鼻饲;4慎用中枢兴奋剂如尼可刹米、美解眠等,因此类药物反复大量使用可发生惊厥,增加机体耗氧量,加重中枢衰竭;但有以下任一情况时可考虑使用：①病人深昏迷,处于完全无反射状态；②有明显呼吸衰竭；③积极抢救48小时后,病人仍昏迷不醒;9.简述有机磷农药中毒的表现;答：1毒蕈碱样M样症状:出现最早,因副交感神经末梢兴奋所致;表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加,症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、流泪、瞳孔缩小、尿频、大小便失禁、心率减慢、支气管痉挛和气促等,严重者出现肺水肿;此类症状可用阿托品对抗;2烟碱样N样症状：因乙酰胆碱在横纹肌神经-肌肉接头处过度蓄积和刺激所致;小剂量时表现为兴奋,大剂量时表现为抑制,症状有面、眼睑、舌、四肢和全身的横纹肌纤维颤动,甚至发生强直性痉挛,而后肌力减退、瘫痪,严重者因呼吸机麻痹而死亡;此类症状不能用阿托品对抗;3中枢神经系统症状：表现为头痛、头晕、乏力、谵妄、惊厥;严重者可发生昏迷、频繁抽搐,往往因呼吸中枢麻痹而死亡;10.治疗有机磷农药中毒患者时如何判断已达到阿托品化病人表现为：瞳孔扩大且不再缩小,口干,皮肤粘膜干燥,颜面潮红,心率增快,但≤120次/分,肺部啰音减少或消失;11.解除成人气道异物梗阻的方法有哪些1自救法：自主咳嗽,自行腹部冲击法;2膈下腹部冲击法;3胸部冲击法;4病人昏迷或转为昏迷时启动急救系统并开始CPR;12.急性心肌梗死患者在急诊常规实施的4项处理时什么1给氧,如果氧合血红蛋白饱和度＞94％;则无需为美元呼吸窘迫症状的患者补充氧气;2硝酸甘油舌下含服,喷雾或静脉滴注3阿司匹林300mg嚼服4吗啡静注,可镇静止痛,对于发生不稳定型心绞痛的患者,应谨慎给予吗啡;13.院前急救的原则是什么院前急救原则：1现复苏后固定,2先止血后包扎,3先重伤后轻伤,4先救治后运送, 5急救与呼救并重,6搬运与医护的一致性;14.电除颤的适应症,模式和能量选择分别是什么适应症：室颤和无脉性室性心动过速模式选择：非同步模式能量选择：双向波除颤仪可选择能量为120~200J,不明确时选200J的默认能量：单项波除颤仪首次及随后均选择360J;儿童除颤时,初始除颤能量选择2~4J/kg,后续除颤能量≥4J/kg,但不超过10J/kg或成人最大剂量;15.简述除颤的注意事项;答：除颤时,应保证操作者、其他医务人员以及病人的安全;操作者勿站在有水的地板处;为使除颤有效,应去除病人胸部的药物贴膜,剃除过多胸毛,擦干皮肤,并使用除颤专用导电糊;应关闭临时起搏器,如有永久起搏器,除颤电极板应放于离开起搏器装置至少厘米处;除颤仪放电前应将吸氧装置从胸壁移开,放电前必须清场,操作者要确保自己除双手接触电极板外未接触到病人的任何部位或床沿,还需提醒并确认周围所有人员都没有与病人或床接触,才可进行放电;16.复苏时常用的药物及给药途径有哪些常用药物：1血管加压剂,常用肾上腺素,血管加压素和阿托品；2抗心律失常剂,如胺碘酮,利多卡因和硫酸镁；3碳酸氢钠.给药途径：1外周静脉途径；2骨髓腔途径；3气管导管途径；4中心静脉途径.17.气管插管的途径及置入深度气管插管的途径：经口气管插管和经鼻气管插管;气管插管的深度：经口气管插管：导管尖端至门齿的距离,通常成人为22±2cm；经鼻气管插管：导管尖端至鼻尖的距离,通常成人为27±2cm.18.甘露醇使用中的注意事项有哪些1严禁做肌肉后皮下注射,避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死;2不能与其他药物混合静滴3静滴时,用大号针头,250ml液体应在20~30min内静滴完毕;4在应用脱水剂的过程中,应密切观察出入量,血压,脉搏,呼吸,做好记录;5可使血容量迅速增加,心功能不全及急性肺水肿患者禁用;19.重症中暑患者的紧急降温措施是什么重症中暑患者紧急降温措施主张物理降温与药物降温联合进行,通常应在1h内使直肠温度降至38℃左右;1物理降温措施包括：1控制室温在22~25℃.2头部冰枕,冰帽降温;3全身降温：冰毯,冰袋,4℃生理盐水灌肠,酒精擦浴,静脉输入4℃液体;2药物降温包括：1人工冬眠治疗；2口服解热剂或使用消炎痛栓；3静脉滴注氢化可的松或地塞米松;20.简述低血容量性休克的临床表现;突出的表现有“5P”,即皮肤苍白,冷汗,虚脱,脉搏细弱,呼吸困难;病人有口渴,兴奋、烦躁不安,进而出现神情冷漠,神志模糊甚至昏迷等；表浅静脉萎缩,肤色苍白或发绀,呼吸浅快；脉搏细弱,皮肤湿冷,体温下降；收缩压低于90～80mmHg,或高血压者血压下降20％以上,脉压在20mmHg以下,毛细血管充盈时间延长,尿量减少;21.静脉补钾原则1禁止静脉推注钾：严禁直接静脉推注高难度钾溶液,少数缺钾者需大剂量钾静脉滴注时,应进行心电监护,如心电图出现高钾血症的变化,应立即停止补钾并采取相应的措施;2见尿补钾：尿量超过40ml/h或500ml/d时方可补钾;3限制补钾总量：参考血钾浓度,补钾量为40~80mmol/l约为氯化钾3~6g/d;4控制补钾浓度：补钾浓度不宜超过40mmol/l约为氯化钾3g/l5控制补钾速度：补钾速度控制在20 mmol/h以下;22.简述I型呼衰和II型呼衰的给氧原则I型呼衰可给予高浓度＞35%吸氧;II型呼衰可给予低浓度＜35%吸氧;23.简述缓解支气管哮喘急性发作的药物简述缓解支气管哮喘急性发作的药物有：β2受体激动剂,茶碱类和抗胆碱类药;24.急性心力衰竭的临床表现是什么（1）突发严重呼吸困难,呼吸频率达30~40次/分,强迫坐位,面色灰白,发绀,大汗,烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰;（2）血压可一度升高,随着病情持续,血压下降,终致心源性休克;极重者可因脑缺氧而致神志模糊;（3）听诊时两肺布满湿罗音和哮鸣音,心音减弱,心率快,出现奔马律;25.急性心力衰竭的急救措施是什么、1卧位病人取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流;在紧迫情况下,可用四肢轮流三肢结扎法减少静脉回心血量;2吸氧：立即鼻导管给氧,氧流量6~8L/min,必要时给予面罩加压给氧;可20%~30%乙醇置于湿化瓶中,随氧气吸入;3镇静：遵医嘱给予吗啡;4快速利尿：遵医嘱予利尿剂如呋塞米静脉滴注;5减轻心脏负荷：遵医嘱给予血管扩张剂,如硝普钠,硝酸甘油或酚妥拉明;6强心：遵医嘱予洋地黄类药物;7平喘：给予氨茶碱;8其他：抗感染;26.如何选择心电监护的导联通常有三个导联和五个导联三导联：①负极：红右锁骨中点下缘；②正极黄：左腋前线第4肋间；③接地电极黑：剑突下偏右;五导联：①右上RA:胸骨右缘锁骨中线低1肋间；②左上LA：胸骨左缘锁骨中线低1肋间③右下RL：右锁骨中线剑突水平处④左下LL：左锁骨中线剑突水平处：⑤胸导C：胸骨左缘低4肋间;27．中暑病人的临症施护1口唇紫绀缺氧时遵医嘱及时吸氧;2出现四肢厥逆、面色苍白、冷汗不止时,遵医嘱艾灸;3抽搐痉挛者,注意安全,防止坠床;4大汗者遵医嘱用中药煎水代茶饮,频频冷服;5出现身热汗少,口渴不欲饮、吐泻等症状,遵医嘱予藿香正气水口服及刺针;6神昏热厥者,遵医嘱鼻饲灌注醒脑急救中药或针刺治疗;28．中毒病人的临证施护1口服有毒药物中毒者,可用温淡盐水口服后,再用压舌板或手指刺激咽后壁,引起反射性呕吐,反复数次排毒;2遵医嘱洗胃,依据中毒种类选用生理盐水、温开水等,每次500ml左右,反复多次洗胃;必要时服用牛奶、蛋清、米汤等保护胃黏膜;3遵医嘱用通下药物导泻排毒;4中毒时间超过6小时,或服通下药超过2小时未泻者,可遵医嘱选用生理盐水或2%的肥皂水1000ml不保留灌肠排毒;29. 脱证的辩证与临证施护辩证：气脱、阴脱、阳脱;临证施护：1四肢不温,汗出者,可予四肢放置热水袋等保暖,遵医嘱如给予参附汤或艾灸;2高热,遵医嘱给予十宣放血或针刺退热;（3）喉中痰鸣、喘促痰厥者,及时吸痰,遵医嘱立即吸氧;30.神昏的辩证与临证症施护辩证：闭证阳闭、阴闭、脱证;临症施护：（1）气息急促、面色青紫、肢体抽搐者,应遵医嘱给予吸氧,随时吸出气道的分泌物;（2）神昏高热者,遵医嘱予以针刺治疗;（3）脱证亡阳者,遵医嘱迅速给药,注意保暖;（4）突然昏迷、口噤手握、牙关紧闭、不省人事者,遵医嘱针刺人中等穴;（5）谵语狂躁、大便秘结者,遵医嘱鼻饲中药通便,必要时灌肠;（6）尿潴留者可按摩膀胱区或遵医嘱行导尿术;·1。

药学部实习生管理制度为规范实习生带教与管理工作，保证实习生按时完成实习任务，提高带教质量，特制定本制度。

一、来药学部的实习生必须先经医务部报到、安排。

二、实习期间严格遵守医院的各项规章制度。

除按医院规定的假日外，不另放假，如有特殊情况必须按医院规定办理请假手续，不得私自擅离。

请假一律凭假条，需提前一天告知，三天内包括三天的假期经所在部门组长批准，三天以上假期需凭请假条由药学部主任审核批准。

凡未按规定办理请假手续，一律按旷工处理，累计旷工超过五天者，责令其中止实习实习生必须坚守工作岗位，不得迟到、早退。

三、上班期间，工作衣帽穿戴整洁，佩戴胸牌，不穿拖鞋。

四、对待病人应态度诚恳、使用文明用语、行为检点、任何情况下不得与病人或家属顶撞，实习生不准在药房、病区高声喧哗、聚集聊天。

五、实习生对带教药师负责，与药剂工作有关的一切活动需得到带教药师允许后才可实施，特别是不可擅自单独向病人或家属推荐药品或用药交代等。

实习生应严格以实习身份要求自己，认真主动，及时与带教药师联系，解决复杂病人的药品调配问题，提高自己专业水平。

六、药学部实习内容与时间安排（一）门诊药房1、常用药物的名称、作用（治疗作用和副作用）、剂型、规格及剂量。

2、门诊收方、调配、核对、发药等工作。

初步审查不合格的处方，并提出处理意见。

3、特殊管理药品和安全度小（治疗窗窄）的药品管理方法、使用原则、剂量与极量。

4、门诊药房工作人员的操作规程、岗位职责及分工。

5、药品的陈设、核对、请领等要求。

6、用药交代与医患沟通基本原则和技巧。

7、国家颁布的药政法规及有关药房工作的各项规章制度。

（二）住院药房1、住院药房的工作任务与特点。

2、常用药品的名称、药理作用、货位号及日常养护工作。

3、门诊药房的各项规章制度及操作规程、岗位职责及人员分工。

4、单剂量摆药机的操作规程。

5、病区退药的处理。

（三）药库管理1、药库的各项管理制度、岗位职责2、药库的布局、药品的入库验收、贮存保管及相关票据管理等知识。

一、实习背景皮内注射是临床常用的注射方法之一，主要用于药物过敏试验、预防接种以及局部麻醉等。

为了提高实习生的临床操作技能，我们护理专业开展了皮内注射的实习活动。

本次实习旨在让实习生了解皮内注射的操作步骤、注意事项及临床应用。

二、实习目的1. 掌握皮内注射的操作步骤。

2. 熟悉皮内注射的注意事项。

3. 了解皮内注射在临床中的应用。

4. 提高实习生的临床操作技能和责任心。

三、实习内容1. 皮内注射的定义皮内注射是将少量药物注入皮肤浅层，以达到局部治疗或诊断的目的。

2. 皮内注射的操作步骤（1）核对药物：认真核对药物名称、剂量、浓度、有效期等信息。

（2）准备用物：准备注射器、针头、消毒棉签、无菌手套、无菌纱布等。

（3）选择注射部位：根据药物种类和注射目的，选择合适的注射部位，如前臂内侧、上臂外侧等。

（4）消毒：用消毒棉签对注射部位进行消毒，由内向外旋转擦拭。

（5）注射：戴无菌手套，左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈30°～40°角进针。

（6）注射药物：缓慢注入药物，注射完毕后迅速拔针。

（7）按压：用无菌纱布按压注射部位，防止出血。

3. 皮内注射的注意事项（1）注射前仔细核对药物，确保无误。

（2）注射部位要避开血管、神经、关节等。

（3）注射过程中注意观察患者反应，如有不适，立即停止注射。

（4）注射完毕后，告知患者注射部位不要揉搓，以免影响药物吸收。

（5）注射器、针头等用物一次性使用，避免交叉感染。

4. 皮内注射在临床中的应用（1）药物过敏试验：通过皮内注射观察患者对药物的反应，以判断患者是否过敏。

（2）预防接种：如卡介苗、破伤风疫苗等，通过皮内注射进行预防。

（3）局部麻醉：在局部麻醉前，通过皮内注射进行麻醉试验。

四、实习体会通过本次皮内注射实习，我深刻认识到以下几点：1. 皮内注射是一种重要的临床操作技能，实习生应熟练掌握。

2. 注射过程中要严格遵循无菌操作原则，确保患者安全。