护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响 田宗炜

护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响【摘要】目的：探讨护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响。

方法：选取2016年1月至2018年1月我院收治的慢性乙肝患者68例，采用随机数字表达分为研究组与对照组，每组各33例，对照组采用常规护理，研究组采用全程护理干预，观察两组护理干预前、后生活质量及干预服药依从性情况。

结果：研究组患者干预后的SF-36简明健康评分明显优于对照组，研究组Moriskt-Green评分显著优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）结论：全程护理干预可提高慢性肝患者治疗依从性与生活质量。

慢性乙型肝炎病毒是造成肝衰竭、肝硬化与原发性肝癌的主要诱因，而每年占65万人由于HBV感染失去生命，所以及早采取有效的诊断与治疗十分关键[1]。

临床中慢性乙型肝炎（乙肝）采取抗病毒治疗，能够对患者疾病具有一定的控制性，延长存活时间改善生活能力，但在抗病毒治疗过程中，由于涉及大量药物对机体的药理作用导致患者表现出用药依从性差，长时间以往会发生药物失败的情况，所以在治疗期间应当配合有效的护理干预，提高治疗依从性，改善生活质量。

故本研究重点探讨慢性乙肝患者治疗时配合护理干预后对依从性及生活质量的影响。

1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月至2018年1月我院收治的慢性乙肝患者68例，采用随机数字表达分为研究组与对照组，每组各33例。

纳入标准：（1）均确诊为慢性乙肝者；（2）所有患者皆自愿参与本研究，且签署知情同意书。

排除标准：（1）伴其它嗜肝病毒感染，如HAV、HCV、HDV、HEV以及HIV等；（2）合并酒精性肝病、自身免疫性肝病；两组患者在性别、年龄等资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

研究组男21例，女12例，平均年龄（41.59±8.63）岁；对照组中男20例，女13例，平均年龄（40.97±9.02）岁；两组患者资料比较差异无显著性（P＞0.05）。

护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性和疗效的影响【关键词】护理干预;乙肝;抗病毒;依从性乙型肝炎病人的进展性肝损害与体内乙型肝炎病毒(HBV)高水准复制有关。

持续肝细胞受损最终发展为肝硬化、肝癌。

治疗乙型肝炎关键是抗病毒治疗[1，2]。

近年来，慢性乙型肝炎的抗病毒治疗取得了很大进展。

目前在国内公认使用的主要是聚乙二醇与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素(派罗欣)及核苷类抗病毒药物(阿德福韦)，然而调查表明，我国接受规范的抗病毒治疗的病人比例并不高。

病人存在长期治疗的依从性差和如何规范的抗病毒治疗认识错误。

这与病人没有充分理解不遵医行为的危险性有关。

本研究旨在评价护理干预对慢性乙型肝炎病人抗病毒治疗的依从性和疗效的影响。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年5月—2010年5月在本科抗病毒治疗的慢性乙肝病人为研究对象。

慢性乙型肝炎临床诊断符合2004年修订的病毒型肝炎诊断标准[3]。

在年龄、性别、疗程、肝功能、病毒标志物等方面经χ2检验(P>0.05),差异无统计学意义。

1.2 方法1.2.1 研究方法对符合入选标准的336例乙肝病人进行护理干预。

对干预前、干预后1年、干预后2年的各项指标进行自身对照研究。

1.2.2 治疗方法所有人均采用派罗欣180μg，腹部或大腿皮下注射，每周1次，共48周。

同时口服利巴韦林，根据体重每日口服1000～1200μg。

48周后口服核苷类似物(阿德福韦)长期治疗，以维持应答。

1.2.3 护理干预方法(1)规范教育指导内容并培训专职护士，采取一对一指导;(2)发放规范的抗病毒治疗手册;(3)建立用药监测和随访记录表;(4)建立家庭档案，包括病人姓名、住址、电话、单位;(5)出院前发放健康教育指导内容测试卷;(6)定期召开病友联谊会——肝病康乐家园，搭建病人之间沟通交流平台。

1.2.4 健康教育内容1.2.4.1 用药前实行病情告知制度，充分理解抗病毒治疗的重要性、必要性、长期性及擅自停药的危险性。

护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响【摘要】目的通过护理干预，提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性。

方法将68例使用干扰素治疗和/或拉米夫定抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为试验组和对照组各34例，实验组实施一系列护理干预，对照组则不予以干预，分别对两组患者于疗程结束后进行遵医行为调查。

结果试验组有23例患者能完全遵医，占67.65%，对照组19例患者能完全遵医，占55.88%，两组遵医程度差异显著。

结论护理干预可提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性。

【关键词】慢性乙型肝炎；护理干预；依从性慢性乙型肝炎是我国感染率和发病率最高的传染病，目前临床主要应用干扰素、拉米夫定等进行抗病毒治疗[1]。

但抗病毒药物具有用药时间长，费用高等特点，干扰素疗程一般需9个月，拉米夫定疗程至少1年[2]。

因此，加强对患者的用药指导，提高治疗依从性，具有重要意义。

本研究对我院肝病专科接受干扰素和/或拉米夫定治疗的68例慢性乙型肝炎患者实施护理干预，进行全程用药督导，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2003年7月至2005年10月，确诊为慢性乙型肝炎，在我院肝病专科接受干扰素和（或）拉米夫定抗病毒治疗，能自愿、自行填写量表的患者68例。

全部入选病例的诊断依据2000年全国传染病与寄生虫学术会议（西安）修订的病毒性肝炎诊断标准[3]。

将入选病例随机分成对照组与试验组各34例。

对照组男27例，女7例，年龄（28.72±6.90）岁；使用干扰素5例，使用拉米夫定29例。

实验组男26例，女8例，年龄（27.62±7.80）岁；使用干扰素4例，使用拉米夫定30例。

两组患者在年龄、性别、用药方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法对照组按常规予以健康宣教；试验组除常规健康宣教外，由专人负责实施全程护理干预。

1.3 护理干预措施对试验组患者建立档案，由专人负责实施整体护理及全程用药督导,按计划进行系统的健康教育；实施就医环节管理，由专科护士接诊，实施“一条龙”服务；做好随访及用药指导：电话随访每月1次，以了解患者用药依从性，观察用药后的病情变化，并交代注意事项，督促患者正规用药、按时复诊、定期检查；做好药物不良反应的护理及心理护理；进行抗病毒全程督导及病情出现反复时的心理支持。

浅析延续护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响摘要】目的研究分析延续护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响。

方法此次研究的对象是选择2009 年1 月～ 2010年12 月入住本院的46 例慢性乙型肝炎患者，并定义为对照组，2011 年1 月～ 2013 年6 月的49 例慢性乙型肝炎患者为实验组。

两组患者住院期间均予以常规护理和健康教育，出院时给予健康指导。

实验组于出院后给予延续护理干预，并建立延续服务档案。

两组患者随访12 个月，通过问卷调查的方法了解两组相关知识掌握程度及抗病毒治疗依从性。

结果实验组患者对慢性乙型肝炎、抗病毒治疗的认识程度和用药治疗的依从性均显著高于对照组（P<0.01）。

结论延续护理干预可提高慢性乙型肝炎患者对慢性乙型肝炎和抗病毒治疗的认知程度及治疗依从性，减少不良反应和并发症的发生。

【关键词】延续护理；慢性乙型肝炎；抗病毒；治疗依从性【中图分类号】R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0337-02慢性乙型肝炎是一种严重危害人类健康的全球性传染病，我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高发地区之一[1-2]。

HBV 感染可引起肝脏炎症和纤维化，严重者可发展为肝硬化甚至肝癌[3]。

研究[4]显示，慢性重型乙型肝炎患者病毒复制较活跃，表明慢性重型乙型肝炎的发生与HBV 的复制有密切相关。

HBV 的复制可加剧免疫系统激活而导致肝细胞持续损伤，HBV 的持续存在和不断复制是导致慢性乙型肝炎病情进展的关键因素。

越来越多的循证医学资料证实，最大限度地抑制HBV 的复制，可以有效减少肝炎活动，改善患者的临床预后[5-7]。

目前，治疗慢性乙型肝炎最有效的手段是抗病毒治疗[8]，其中口服抗病毒药物的治疗方法方便、痛苦小，许多患者易于接受，但其疗程长、费用高，且治疗过程中病情易反复，出现病毒耐药及变异等问题，使患者的治疗依从性受到一定影响。

护理干预对慢性乙型肝炎患者治疗依从性及生活质量的影响分析周兴云（阜新市传染病医院，辽宁阜新123000）计数资料以%表示，采用χ2检验，计量资料以x ±s 表示，采用t 检验，P <0.05为差异有统计学有意义。

2结果2.12组临床疗效比较研究组痊愈29例、显效20例、有效9例、无效2例，总有效率为96.67%，对照组痊愈15例、显效25例、有效12例、无效8例，总有效率为86.67%，研究组总有效率明显高于对照组（χ2=9.038，P =0.028）。

2.22组术前及术后1个月BUT 、FL 、干眼自觉症状评分比较2组患者术前BUT 、FL 及干眼自觉症状评分比较无显著差异（P >0.05），术后1个月研究组上述指标均显著优于对照组（P <0.05）。

见表1。

3讨论翼状胬肉是比较常见的眼科疾病，对患者会有严重影响，手术治疗是其比较有效的方案之一，但并发症较多，恢复慢，尤其是术后干眼症会对患者的恢复造成不良影响，需及时发现与处理。

翼状胬肉切除术将较大范围的结膜切除后，导致杯状细胞数目减少，黏蛋白分泌显著减少，可造成眼睛水分减少，泪腺功能受到干扰。

针对翼状胬肉术后干眼症患者需采取有效的护理干预措施，而临床护理干预模式较多，如何选择有效的护理方案成为热点。

我院将收治的翼状胬肉切除术后干眼症患者120例（120眼）作为研究对象，进行了分组研究，对照组实施常规护理，研究组加用针对性护理干预，结果表明研究组总有效率比对照组高，而且术后1个月时BUT 、FL 及干眼自觉症状评分比对照组明显更优，差异有统计学意义（P <0.05）。

通过针对性护理干预可以提高翼状胬肉术后干眼症患者的治疗依从性，促使其自觉按照医嘱定时点眼，更好地维持眼睛的湿润与泪膜稳定性，从而提高临床疗效。

爱丽滴眼液可经湿润眼表与促进角膜上皮恢复的方式，达到营养视神经的效果，若能长期坚持用药，可更好地滋润与保护眼表，使得结膜充血与眼睛干燥症状得到明显改善[5]。

护理干预对慢性乙型肝炎病人抗病毒治疗依从性及心理因素的影响摘要：目的：研究并分析对慢性乙型肝炎患者使用护理干预后对其治疗依从性以及心理因素的影响效果。

方法：收集慢性乙型肝炎患者共53例，给予护理干预，将护理前后患者的焦虑自评量表评分以及治疗依从性进行观察和对比。

结果：相较于护理前，护理后的患者的焦虑自评量表评分以及治疗依从性均更优，P均<0.05。

结论：在慢性乙型肝炎患者的护理过程中，护理干预能够显著提升患者对治疗的依从性，改善其负性情绪，值得推广应用。

关键词：慢性乙型肝炎；护理干预；治疗依从性；心理因素慢性乙型肝炎患者的临床表现包括了畏食、乏力、腹胀、恶心、肝区疼痛等症状。

肝部肿大，且质地中等硬度，存在轻微压痛[1]。

这种慢性进行性疾病如果没有得到及时的治疗和干预，可能进展为肝硬化或肝癌。

在本次研究中，对慢性乙型肝炎患者采用了护理干预，现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2015年5月至2017年6月，我院慢性乙型肝炎患者共53例，其中，男28例，女25例；年龄在28岁-66岁之间，平均年龄为（45.6±6.3）岁。

47例患者接受拉米夫定治疗，6例接受干扰素治疗。

1.2 方法患者均接受护理干预：1.2.1 心理护理。

组织患者观察相关的专题片，使其能够对疾病有更加正确的认识，消除不必要的恐惧和紧张情绪，并能够以平和的心态接受治疗和护理。

在治疗过程中，注意患者的情绪变化，分析患者出现心理压力的原因，并给予针对性的疏导和安慰。

针对病情迁延反复患者，或者检查结果不理想的患者，护理人员应积极做出反应，帮助患者分析并正确面对检查结果。

1.2.3 饮食指导。

结合患者的饮食习惯对其饮食结构进行科学调整，制定出健康食谱，确保食物中含有丰富的维生素、矿物质和蛋白质，同时能够提高患者的食欲。

饮食以清淡易消化为原则，禁食生冷、辛辣、刺激性的食物，并适当摄入新鲜的蔬菜和水果以保证膳食纤维的充足，预防便秘。

护理干预对慢性乙肝患者院外治疗依从性的影响摘要】将100例慢性乙肝患者随机分为研究组和对照组各50例,对照组在出院时由医生给出治疗方案,无护理干预,研究组则在出院时,在医生给出治疗方案的基础上给予护理干预,对患者院外治疗依从性进行调查。

结果显示研究组患者院外治疗依从性明显优于对照组(P<0.05)。

提示对肺结核患者加强护理干预可明显提高患者的院外治疗依从性。

【关键词】护理干预慢性乙肝依从性慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的常见慢性传染病，我国是乙肝的高发区，乙肝病毒携带者为总人口的10%左右。

目前缺乏彻底治愈的特效药，治疗效果差，治愈率低，病死率高，因此，针对性健康教育对提高病人院外治疗依从性，降低复发率，延缓或防止并发症的发生至关重要[1]。

为巩固疗效,提高患者的生存质量，我们对出院患者实施护理干预,取得了良好的效果，现报告如下：1 对象与方法1.1 对象选择2008年6月～2010年6月出院的慢性乙型肝炎的100例患者，年龄在24岁～54岁,男118名，女82名。

两组患者在年龄、性别、病情、病程、文化程度、并发症及住院时间方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

所有病例按2000年西安全国传染病会议肝炎诊断标准，经过抗病毒、保肝及对症治疗和护理,肝功能恢复正常，出院后用药大致相当，ＨＢｓＡg阳性。

1.2 方法将上述100名患者按出院顺序随机分为实验组和对照组，对照组在出院时由医生给出治疗方案,无护理干预;研究组则在出院时,在医生给出治疗方案的基础上给与护理干预,由护士对患者及家属进行护理干预指导,包括建立患者情况登记本、健康及用药指导、心理护理,坚持持续督导、指导患者填写调查表等。

出院后定期随访,调查患者的依从性。

2结果两组患者院外治疗依从性比较,见表1。

表1两组患者院外治疗依从性比较注:与对照组比较,*P<0.053护理干预3.1 建立患者情况登记簿填写病情、治疗方案、回家带药量、通讯地址、联系电话、复查日期。

护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响摘要目的观察护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响。

方法62例慢性乙型肝炎患者，所有患者均予以护理干预，对比患者护理前后治疗依从率与焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的评分情况。

结果护理后患者控制饮食、坚持用药、适当运动和定期复查等行为依从率均高于护理前，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）；护理后患者SAS与SDS评分均低于护理前，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响较为显著，而且能够有效缓解患者焦虑或抑郁心理，临床可积极推广应用。

关键词护理干预；慢性乙型肝炎；抗病毒治疗；依从性慢性乙型肝炎是指乙肝病毒检测呈阳性，病程超过半年或者发病日期不明确但具有慢性肝炎临床表现，严重者可伴有肝掌、脾大等，且易引起肝硬化、肝源性糖尿病等并发症[1]。

本研究针对选定的62例慢性乙型肝炎患者均给予护理干预，以探究其对该病患者治疗依从性产生的影响，现将结果报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料资料随机选取2013年8月～2014年8月本院收治的慢性乙型肝炎患者62例，所有患者均符合全国传染病与寄生虫学术会议于2000年修订的病毒性肝炎诊断标准，且均予以干扰素或者拉夫米定药物进行抗病毒治疗。

本组患者男女比例32：30，年龄25～68岁，平均年龄（46.50±11.36）岁；病程1～3 年，平均病程（2.15±0.78）年；21例使用干扰素，41例使用拉夫米定。

1. 2 护理方法全部患者均予以护理干预，具体包括：①心理护理：加强对患者病情教育，以减少其顾虑并树立治疗信心，从而提高患者治疗依从性。

②饮食干预：指导患者低脂饮食，补充硒元素，多食高纤维、优质蛋白和维生素丰富食物，避免辛辣、油炸类刺激食品，忌甜食、烟酒。

③用药教育：耐心讲解用药方法并强调坚持用药的重要性，根据患者服药反应等适当调整用药方案，定期检查肝功能、血常规等。