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血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的护理
血栓性血小板减少性紫癜是一种免疫介导的自身免疫性疾病，在治疗上，血浆置换是一种有效的治疗方法。
血浆置换通过去除病理性的抗体和免疫复合物而起到治疗作用。
在进行血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的过程中，护理是非常重要的。
以下是关于血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的护理的一些要点。
在血浆置换治疗前，护士需要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、体格检查、实验室检查等。
评估的内容主要包括患者的病情严重程度、血小板减少的程度、可能的并发症等，以便进行相关的护理干预和准备。
在血浆置换治疗过程中，护士需要密切观察患者的生命体征和病情变化。
包括监测血压、心率、体温、呼吸情况等。
还需要定期检测患者的血小板计数、凝血功能、肝肾功能等指标，以及监测血红蛋白、血压下降、过敏反应等可能的并发症。
在血浆置换治疗过程中，护士需要对患者进行一些必要的护理措施。
如保持患者的卧床休息，增加患者的营养摄入，保持患者的水电解质平衡，避免出血等并发症的发生。
在血浆置换治疗结束后，护士需要对患者进行相关的观察和护理。
包括观察患者的病情变化、可能的并发症以及对治疗的反应等。
同时还需要对患者进行一些必要的宣教，告知患者治疗的目的、注意事项、饮食调理等。
血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的护理是多方面的，护士需要密切观察患者的生命体征和病情变化，进行必要的护理措施和宣教，以保证治疗的效果和患者的安全。
护士还需要具有一定的专业知识和技能，能够及时处理可能的并发症和意外情况，并与医生及时沟通。
血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的疗效分析汤琴;唐伟【摘要】目的：探讨采用血浆置换方法对血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者完成治疗后获得的临床效果。
方法选择我院2014年5月至2016年5月收治的血栓性血小板减少性紫癜患者28例作为本次实验研究对象，针对所有 TTP 患者临床选择血浆置换的方法进行治疗。
完成6个月的治疗后，通过同治疗前患者的PLT（血小板计数）水平、BUN（尿素氮）水平、Hb（血红蛋白）水平、LDH （乳酸脱氢酶）水平以及 TBIL（总胆红素水平）进行对比以突出血浆置换方法的临床应用价值。
结果完成治疗后，同治疗前进行比较，TTP 患者的 PLT水平以及Hb 水平表现为显著的提高（P ＜0.05）；同治疗前进行比较，TTP 患者的 BUN 水平、LDH 水平以及 TBIL 水平治疗后表现为显著的降低（P ＜0.05）。
结论针对血栓性血小板减少性紫癜患者，临床采用血浆置换的方法进行治疗，可以获得良好效果，在改善患者的PLT、BUN 以及 Hb 等系列指标水平方面发挥显著效果，最终显著提高血栓性血小板减少性紫癜患者的生活质量。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)025【总页数】2页(P118-118,119)【关键词】血浆置换治疗;血栓性血小板减少性紫癜;临床疗效【作者】汤琴;唐伟【作者单位】江苏省常州市金坛区人民医院血液内科，江苏常州 213200;江苏省常州市金坛区人民医院肾内科，江苏常州 213200【正文语种】中文【中图分类】R554.6血栓性血小板减少性紫癜（TTP）作为一种血栓性微血管疾病，于医院临床较为少见。
当前针对TTP发病机制未有效明确，分析同患者出现了感染的情况、患有胶原血管病以及患有肿瘤疾病等关系密切［1］。
此种疾病特征主要表现为患者的微血管内部存在诸多的血小板血栓，此外患者往往合并出现了微血管性溶血性贫血的情况、出现了肾脏损害的情况以及出现了神经精神症状等。
血浆置换法在血栓性血小板减少性紫癜治疗中的效果研究目的研究分析血浆置换法在血栓性血小板减少性紫癜治疗中的效果。
方法选取2013年5月～2016年5月本院接收的血栓性血小板减少性紫癜患者6例作为研究对象，采用血浆置换治疗方法进行治疗，评价、分析该治疗方法的效果。
结果患者治疗后Hb、PLT、LDH、TBIL、BUN水平与治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论血浆置换法在血栓性血小板减少性紫癜治疗中的效果较高，值得推广应用。
标签：血浆置换法；血栓性血小板减少性紫癜；效果血栓性血小板减少性紫癜是临床上比较罕见的疾病，其发病机制仍处于研究当中。
本文对血浆置换法在血栓性血小板减少性紫癜治疗中的效进行研究，并于选择本院接收的血栓性血小板减少性紫癜患者6例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年5月～2016年5月本院接收的血栓性血小板减少性紫癜患者6例作为研究对象，患者均存在血小板下降、微血管性溶血性贫血、神经系统症状等症状，其中，男4例，女2例，年龄22～38岁，平均年龄（30.24±5.82）岁。
患者均存在体温上升情况，体温在38℃～39℃范围内，患者有知觉障碍、肢体麻木2例，患者有蛋白尿2例，患者有血尿1例，患者有肾功能不全氮质血症1例。
1.2 方法患者确诊为血栓性血小板减少性紫癜后，应用血浆置换法进行治疗，穿刺深静脉，留置临时性单针双腔管以建立体外循环[1]。
采用智能血浆单采机进行血管置换，采用新鲜冷冻血浆作为置换液，其应用量为每天40 ml/kg，采用小剂量低分子肝素作为抗凝剂，抗凝剂与血浆比例为1：12，患者治疗1次/d，患者持续进行血浆置换治疗，直至相关指标恢复至正常范围内。
给患者使用泼尼松肾上腺皮质激素，口服方式给药，剂量1～2 ml/kg，予以患者30 ml/d的10%葡萄糖酸钙，避免患者治疗过程中发生枸橼酸钠重度。
对患者血红蛋白、红细胞数、血小板数、乳酸脱氢酶等指标进行监测，如果患者发热、神经症状、出血等症状好转，乳酸脱氢酶恢复正常，且血小板水平>100×109/L，则可停止血浆置换治疗，并逐渐降低泼尼松用量。
血浆置换治疗6例血栓性血小板减少性紫癜的护理胡金兰【摘要】目的:应用血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者,总结护理体会.方法:6例TTP患者分别血浆置换2～4次,比较治疗前后患者症状、实验室检查以及疗效,总结治疗前、治疗中、治疗后的护理体会.结果:血浆置换后,TTP患者发热、出血、贫血、头疼、昏迷等症状好转,血小板、BUN、TP、LDH均较治疗前改善.且未见明显不良反应.结论:血浆置换结合积极规范护理治疗TTP患者安全有效,能有效快速改善症状及相关实验室检查指标.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2012(011)006【总页数】2页(P78-79)【关键词】血浆置换;TTP;疗效;护理【作者】胡金兰【作者单位】铜陵市人民医院安徽 244000【正文语种】中文【中图分类】R473.59血栓性血小板减少性紫癜（TTP）为一罕见的微血管血栓—出血综合症，病因不明，可引起多发性损害，使血管、巨核细胞、血小板、红细胞等受损害，血小板减少引起的出血、微血管疾病性溶血性贫血，特征性神经精神异常、肾脏损害、发热等，预后较差，给临床治疗带来了一定的困难。
血浆置换是治疗TTP的有效方法之一，近年来，我科应用血浆置换联合药物治疗6例TTP患者，效果较好，现总结如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组6例患者，男2例，女4例，临床诊断为 TTP，年龄 21～56岁，RBC﹤3.5×1012、BPC﹤60×109、Cr﹥177umol/L，3 例全身大块瘀点、瘀斑、视网膜出血，1例出现昏迷、贫血、发热、血尿，2例出现头晕、乏力、酱油色尿，6例患者均有不同程度的血小板减少。
1.2 方法使用美国百特公司生产的CS-3000PLUS血细胞分离机及一次性消耗管路。
5例股静脉穿刺置管、1例颈静脉穿刺置管进行置换，置换液为新鲜冰冻血浆及等量的晶体溶液（主要为生理盐水）。
采用连续流动离心，输入与输出的体液等量等速交换，离心机转速为1200rpm/min，全血流速35～40ml/min，全血与抗凝剂（ACD—A）之比11∶1[1]。
血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的护理血浆置换是一种重要的治疗方法，对于一些特定疾病，如血栓性血小板减少性紫癜（TTP）等具有显著的疗效。
这种治疗方法需要经验丰富的医护人员进行全程护理，确保患者在治疗过程中能够获得最佳的护理效果。
下面将从临床护理角度对血浆置换治疗TTP的护理进行介绍。
一、术前准备1. 对患者进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的基本情况。
2. 对患者进行心理护理，解释治疗的目的和过程，减少患者的恐惧和焦虑。
3. 安排好治疗时间和地点，确保设备和药品的准备充分。
二、术中护理1. 确保治疗环境的舒适和安全，保持治疗室的清洁和通风。
2. 对患者进行必要的监测，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。
3. 对患者进行静脉通路的建立，确保血浆置换的顺利进行。
4. 对患者进行必要的镇静和止痛治疗，以减轻不适感和焦虑情绪。
5. 在治疗过程中，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
6. 与医生配合，根据患者的病情变化及时调整治疗方案，确保患者的安全和效果。
三、术后护理1. 在治疗结束后，对患者进行全面的护理评估，包括生命体征、意识状态、皮肤黏膜等。
2. 对患者的静脉通路进行处理，确保通路的通畅和清洁。
3. 对患者进行心理护理，解释治疗效果和预后情况，鼓励患者积极配合治疗和康复训练。
4. 对患者进行必要的营养和护理，包括饮食、体位、被褥等。
5. 对患者进行疾病信息的交代和宣教，指导患者避免不良的生活方式和环境因素。
6. 对患者进行复诊和随访，定期对患者进行护理评估和治疗效果的观察。
血浆置换治疗TTP的护理是一项综合性的工作，需要医护人员密切配合，确保患者的安全和疗效。
只有做好全程护理工作，才能使患者获得最佳的治疗效果，提高生活质量。
