血栓的预防与治疗基础知识
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VTE防治基础知识3篇VTE防治基础知识(一)一、定义及相关概念1.静脉血栓栓塞症(VTE)是指血液在静脉内不正常的凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病。
VTE包括深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉血栓栓塞症(PTE),两者相互关联,是VTE在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。
2.深静脉血栓形成(DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,可发生于全身各部位,多见于下肢深静脉。
3.肺动脉血栓栓塞症(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉主干或其分支导致的肺循环和呼吸功能障碍,是导致住院患者死亡的重要原因之一。
二、VTE临床表现随发生的部位和程度不同,临床表现也不同。
1.肢体浅静脉血栓部位有疼痛、红肿和压痛,急性炎症反复发作后,病变静脉可闭塞或成条索状。
常见于下肢的大小隐静脉及其属支。
2.下肢深静脉血栓形成,包括小腿肌肉静脉丛血栓形成和骼股静脉血栓形成。
前者可表现为小腿疼痛、压痛及轻度水肿。
后者起病急、有发热、局部呈持续性疼痛伴压痛、受累静脉呈条索状、下肢明显水肿、皮肤紧张发亮、胫后动脉搏动消失。
3.肺动脉栓塞是VTE最严重的表现,其临床表现悬殊,临床症状轻重主要决定于血管堵塞的多少、发生速度和心肺的基础状态,轻者仅累及2〜3个肺段,可无任何症状;重者15〜16个肺段,可发生休克或猝死。
四、VTE常用辅助检查1.常规实验室检查:血浆D-二聚体测定、动脉血气分析和肺功能检查、心电图、X线胸片、超声心动图;2.DVT相关影像学检查:多普勒加压静脉超声(DCVUS)、下肢深静脉核素显影(RDC)、CT静脉造影(CTV),磁共振静脉造影(MRV).X线静脉造影(CV);3.PTE相关影像学检查:螺旋CT肺动脉造影(CTPA).磁共振肺动脉造影(MRPA).肺动脉造影(PAA)O五、VTE预防措施(一)警示标识:评估高危或极高危患者放置VTE高风险警示标识。
(二)环境:保持病室安静、整洁,空气清新,使患者保持良好的精神状态。
VTE防治基础知识VTE(Venous Thromboembolism)是指静脉血栓栓塞症,由于静脉内的血栓或栓子形成而引起的疾病。
VTE包括深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉栓塞(PE),是一种常见且严重的疾病,可能导致病死率和残疾的增加。
因此,了解VTE的预防和治疗基础知识对个体和公共健康至关重要。
一、VTE的危险因素VTE的发生与多个危险因素有关。
常见的危险因素包括长时间的静坐,例如久坐办公、长途飞行等;外科手术或严重创伤;先天或后天性血液高凝状态;肿瘤等患者;年龄较大;妊娠和分娩等。
事实上,许多因素都可以增加VTE的危险。
了解个体危险因素是预防VTE的第一步。
二、VTE的预防措施预防VTE的措施可以分为非药物干预和药物干预两类。
1. 非药物干预(1)活动:长时间的静坐是VTE的危险因素之一,适当的活动可以帮助促进静脉血液循环,减少血栓形成的风险。
在长时间的静坐过程中,可适当进行肌肉活动,如活动双腿和脚踝,起身走动几分钟。
(2)压力绑带:穿着压力绑带可以促进血液循环,减少血栓形成的风险。
特别是对于有高危因素的个体,如老年人和手术患者,使用压力绑带是一种有效的预防措施。
(3)生活方式:保持良好的生活习惯也是预防VTE的重要措施。
避免长时间站立坐卧、控制体重、戒烟限酒等都有助于减少VTE的发生。
2. 药物干预(1)抗凝药物:抗凝药物可以有效地抑制血液凝固,减少VTE风险。
临床上常用的抗凝药物包括华法林、肝素和低分子肝素。
但是,药物的使用需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定,不同药物的使用方法和剂量也有所不同。
(2)抗血小板药物:抗血小板药物是VTE预防的另一种常用药物干预措施。
如阿司匹林和氯吡格雷等,可以抑制血小板的聚集,减少血栓的形成。
三、VTE的治疗方法对已经发生的VTE,及时治疗可以有效地预防其进一步扩散和并发症的发生。
1. 抗凝治疗对于DVT和PE的患者,抗凝治疗是主要的治疗方法。
抗凝药物可以促使血栓溶解,防止进一步生长,并预防新的血栓形成。
VTE防治基础知识一、什么是 VTEVTE,即静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism),是一种由于静脉内血液不正常凝结而导致的血管阻塞性疾病。
它包括深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT)和肺动脉栓塞(Pulmonary Embolism,PE)。
深静脉血栓形成通常发生在下肢深静脉,如股静脉、腘静脉等。
当血栓形成后,可能会导致腿部肿胀、疼痛、皮肤发红发热等症状。
如果血栓脱落,随血液循环进入肺动脉,就可能引起肺动脉栓塞。
肺动脉栓塞是一种严重的疾病,可能会导致呼吸困难、胸痛、咯血,甚至危及生命。
二、VTE 的成因VTE 的形成是一个复杂的过程,通常由多种因素共同作用引起。
1、血流缓慢长期卧床、久坐不动(如长时间乘坐飞机、汽车)、肢体瘫痪等情况,会导致静脉血流速度减慢。
血流缓慢使得血液中的血小板和凝血因子更容易聚集,增加血栓形成的风险。
2、血管内皮损伤手术、创伤、感染、化学物质刺激等都可能损伤血管内皮细胞。
内皮细胞受损后,会释放一些物质,激活凝血系统,促进血栓形成。
3、血液高凝状态某些疾病(如癌症、自身免疫性疾病、肾病综合征)、怀孕、口服避孕药、激素替代治疗等,会使血液处于高凝状态,容易形成血栓。
此外,高龄、肥胖、吸烟、家族遗传等也是 VTE 的危险因素。
三、VTE 的危害VTE 不仅会给患者带来身体上的痛苦,还可能导致严重的并发症。
对于深静脉血栓形成,如果不及时治疗,血栓可能会蔓延、机化,导致静脉瓣膜功能受损,引起慢性静脉功能不全,表现为下肢水肿、色素沉着、溃疡等。
肺动脉栓塞则可能导致急性呼吸衰竭、右心衰竭,甚至猝死。
即使患者经过治疗存活下来,也可能会留下肺动脉高压等后遗症,严重影响生活质量。
四、VTE 的诊断1、临床表现医生会通过询问患者的症状(如腿部肿胀、疼痛、呼吸困难等)、体格检查(观察腿部有无肿胀、压痛、皮肤温度变化等)来初步判断是否可能患有 VTE。
血栓预防管理制度一、引言血栓形成是一种常见的临床现象,它容易引起严重的并发症,如深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞。
随着人们生活水平的提高和医疗技术的发展,机械性居间隔血栓形成,手术后血栓形成,营养不良血栓形成,外伤性血栓形成,静脉内导管相关性血栓形成(PICC),慢道血栓形成,肿瘤相关性血栓形成(Trousseau综合征)和其他原因引发的血栓形成在临床上的发病率逐渐增加。
预防和治疗血栓形成已成为临床医生和护士们需要高度关注的问题。
二、血栓预防的重要性1. 血栓预防的意义临床上对癌症患者中血栓形成的调查显示,癌症与血栓形成的关系密切,患癌的患者10年内血栓形成比没有患癌的人高出50-60倍。
临床上的调查结果也表明,不到50%的癌症患者接受了预防性抗凝药物治疗。
而一旦形成血栓早期预防和治疗的成本远远低于晚期治疗和恢复费用。
因此,此次制定血栓预防管理制度的目的是为了减少和预防相关血栓形成的发生和进一步提高患者的治疗效果。
2. 血栓预防的重要性医院管理者应该高度重视血栓预防工作。
一方面提高医院的服务质量和治疗效果,另一方面也减少了后续的治疗费用,减轻了患者和家属的负担。
同时,也可以树立医院良好的口碑和形象,吸引更多的患者前来就医。
血栓预防已经成为医院工作的一项基础工作之一,对提高医院整体治疗水平和服务质量至关重要。
三、血栓预防管理制度的目的本制度的目的是为了对医院内血栓预防工作开展全面的监督、管理,建立科学、规范、统一的血栓预防制度,制定实施有针对性的血栓预防方案,全面做好血栓预防,提高临床护理质量,预防和减少血栓相关并发症的发生,提高医院的服务质量和治疗效果,确保医疗安全。
四、血栓预防管理制度的内容1. 血栓形成危险因素的评估(1)临床护理人员应重点关注患者的危险因素,根据患者的病史、常见并发症、年龄、性别、手术类型、情况等等进行全面的评估,对患者的危险因素进行分析,及时发现并采取防范措施。
(2)医院应及时更新危险因素评估表格,将新的危险因素纳入评估范围,并根据患者特点和发病情况不断调整,确保评估工作的科学性和全面性。
预防静脉血栓护理措施静脉血栓是一种常见且严重的健康问题,尤其是对于长期卧床的患者和手术后的患者来说。
静脉血栓的形成可以导致肺栓塞和其他一系列严重并发症。
因此,预防静脉血栓是非常重要的。
本文将介绍一些预防静脉血栓的护理措施。
1. 早期活动早期活动是预防静脉血栓的关键。
对于能够进行自主活动的患者,鼓励他们尽早开始行走和活动。
早期活动可以帮助促进血液循环,减少血液在静脉中滞留的机会。
对于长期卧床患者,护士应该定期协助他们进行身体活动,如翻身、抬腿、屈伸关节等,以减少静脉血栓的风险。
2. 建立正确的体位正确的体位也是预防静脉血栓的重要措施之一。
对于卧床患者,在安静状态下,尽量保持患者躺在平躺位或半卧位,避免长时间保持坐位或直立位。
保持正确的体位可以帮助维持正常的血液循环,减少血液滞留的机会。
3. 应用加压袜加压袜是一种常见的预防静脉血栓的措施。
加压袜通过对腿部施加适当的压力来帮助促进血液循环。
对于卧床患者和手术后的患者,护士应该及时为他们穿上合适大小的加压袜,并定期检查袜子的状态。
4. 给予抗凝治疗抗凝治疗是一种有效的预防静脉血栓的药物治疗方法。
常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素和华法林等。
护士应该根据患者的具体情况和医嘱给予适当的抗凝治疗,并定期监测患者的凝血指标,以确保药物的疗效和安全性。
5. 定期翻身定期翻身是预防静脉血栓的重要措施之一。
对于长期卧床患者,护士应该定期帮助他们翻身,以避免在不同部位的压力过于集中。
定期翻身可以帮助促进血液循环,减少静脉血栓的形成。
6. 饮食调理合理的饮食也可以帮助预防静脉血栓。
建议患者保持均衡的饮食,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷类食品。
此外,患者应该限制高脂、高盐和高糖食物的摄入。
合理的饮食可以维持良好的体重和血液循环,减少静脉血栓的风险。
7. 定时观察定时观察对于及早发现和处理静脉血栓也非常重要。
护士应该定期观察患者的肢体肿胀、皮肤颜色变化、温度异常等症状,以及疼痛、压痛等体征。
静脉血栓栓塞预防和治疗的专家共识中国医师协会循证医学专业委员会作者:胡大一孙艺红执笔 2006-7-7 编者按:在中国医师协会循证医学专业委员会主任委员胡大一教授的倡导下,去年6月中国医师协会循证医学专业委员会首次推出国内第一个专家共识——《冠状动脉粥样硬化性心脏病抗栓治疗专家共识》,并在本站广泛征集修改意见,引起国内外心血管医生的强烈反响,并引发各学科中国专家推出中国特色专家共识的浪潮。
近日,为征求广大医生意见,中国医师协会循证医学专业委员会再次在本站率先公布《静脉血栓栓塞预防和治疗的专家共识》,希望广大专家和临床医生再次踊跃参与共识的讨论和修改。
前言静脉血栓栓塞性疾病(VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE),由于二者在发病机制上存在相互联系,目前已将二者作为统一的疾病。
VTE很常见,在美国和欧洲发病率为千分之一,而且有增加的趋势,并与死亡危险增加有关,深静脉血栓和肺栓塞的早期死亡率均很高,分别为3.8%和38.9%。
无创诊断技术的发展使VTE的诊断简化,检出率提高。
但致死性PE可以是疾病的首发表现。
此外,高龄是VTE及其并发症的危险因素,老龄人口的增加必将导致未来该疾病的致死和致残率增加。
肺栓塞一旦发生后果严重,静脉血栓栓塞应该重在预防。
目前中国没有关于深静脉血栓和肺栓塞发病率的大规模调查,国内静脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗与国际指南存在很大的差距,迫切需要能有指导临床和规范化治疗的文件来改进我国静脉血栓栓塞性疾病的防治现状。
静脉血栓栓塞的预防流行病学研究显示静脉血栓栓塞(VTE)是住院病人致死和致残的主要原因之一。
PE是最常见且可预防的院内死亡病因,预防PE也是降低住院患者死亡率的最重要策略。
大块PE发生前通常没有先兆,因此这类患者的心肺复苏成功率极低。
住院期间因PE死亡的患者中,70-80%在死亡前根本没有考虑到PE的可能。
静脉血栓栓塞的危险因素大多数住院患者存在一种或多种VTE危险因素,这些危险因素通常混和存在。
院内静脉血栓栓塞症(VTE)防治工作手册院内VTE的预防对于降低患者死亡率和致残率具有重要意义。
以下是一些预防建议:1.评估VTE的风险因素:医务人员应该对每位住院患者进行VTE风险评估,包括患者的年龄、基础疾病、手术史、卧床时间等因素。
2.采取恰当的预防措施:根据患者的风险评估结果,医务人员应该采取恰当的预防措施,比如使用肝素、弹力袜等。
3.加强宣传教育:医务人员应该向患者和患者家属宣传___的危害性和预防措施,提高他们的防范意识。
4.建立VTE预防管理体系:医院应该建立完善的VTE预防管理体系,包括设立防治管理委员会、质控办公室和各科室VTE防治管理小组等。
5.进行科研工作:医院应该加强VTE方面的科研工作,提高对___的认识和预防水平。
以上建议可以帮助医务人员和医院管理者更好地进行院内___的预防工作。
院内VTE预防建议的基本原则预防___的复杂病理生理过程需要进行个体化评估,权衡抗凝与出血的利弊,并认真阅读药物及器械相关说明书。
如预防过程中出现药物使用禁忌症或其他特殊情况,应及时邀请专业科室医生会诊。
即使采取VTE预防措施之后,仍有可能发生VTE,应采取相应治疗措施。
预防性抗凝药物使用后可能出现出血并发症,一旦发生出血,应采取相应治疗措施。
建议各临床科室根据专业特点制定相应的预防措施,如本科室已有专业指南(如骨科),请遵循该专业指南执行。
院内VTE预防措施介绍基本预防措施常规进行静脉血栓相关知识的患者教育。
积极的活动可以减少VTE的发生。
对于VTE风险为低危的内科疾病和活动不受限的小手术患者,仅需鼓励及早进行主动与被动活动,早期进行功能锻炼。
一般无需应用药物预防措施。
建议患者改善生活方式,如戒烟、戒酒、控制血糖以及血脂。
机械预防措施机械性预防措施包括梯度压力弹力袜(GCS)、间歇气囊压迫(IPC)装置以及足底静脉泵(VFP)。
使用机械方法预防VTE发生的原理为促使静脉血流加速,减少下肢静脉血液瘀滞。
血栓的预防与治疗基础知识动脉血栓多数是在动脉粥样硬化斑块破裂的基础上形成的,预防动脉血栓,要着重预防动脉粥样硬化病变的形成,稳定动脉粥样硬化斑块不发生破裂,使用有效抗栓药物,防止在斑块破裂后形成血栓堵塞血管。
高血压、血脂紊乱和高血糖,是心脑血管疾病发生的主要危险因素,与动脉粥样硬化的发生、发展,斑块破裂和血栓形成都有关系。
对于动脉系统血栓的预防,应致力于控制导致动脉粥样硬化的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病和戒烟,在此基础上服用有效抗血栓药物,如阿司匹林等。
静脉血栓的形成,除手术和损伤原因以外,多与血流缓慢和引流不畅有关。
静脉血栓形成导致受累局部血液回流不畅,发生淤血和水肿,甚至局部坏死。
静脉血栓会随血液移动到其他部位,导致更严重的后果,如肺栓塞。
预防静脉系统的血栓形成,则应着重避免引起血流减慢的因素,长期卧床、下肢有创伤、术后的病人以及长时间坐飞机者,都是高危人群。
因此病人术后应尽早离床活动,长时间飞行者要注意定期活动下肢。
“血栓是隐蔽杀手,所有人都应具备防栓意识。
”1、静脉血栓是最隐蔽杀手!静脉血栓被称为“隐形杀手” ,最可怕之处就在于绝大部分的静脉血栓没有任何症状。
清华长庚医院血管外科主任吴巍巍说:“ 80%的静脉血栓栓塞发病前都没有症状,一旦发病往往情况就很凶险了。
”2、发病后根本没有抢救时间!静脉血栓如果突然脱落,来到肺动脉处,将肺动脉严严实实地堵上,人会迅速死亡,其速度远远快于心梗,根本没有抢救和挽回的时间。
3、任何年龄、任何时候都可能发生!不要以为血栓只是中老年人的疾病,血栓在任何年龄段、任何时间都可能发生!王辰提醒,生活中静脉血栓离我们并不远,比如:玩电脑时间过长,突然胸闷、猝死,大部分就是静脉血栓发病引起的肺栓塞。
有些老年人爱打麻将,长时间坐着,也很容易出现血栓;另外还需要注意“经济舱综合征” ,如果连着坐两个小时的经济舱不动,也容易形成血栓。
4、很少有人了解静脉血栓!王辰介绍到,大多数人对冠心病、心肌梗死或脑卒中有一定认识,但很少有人真正了解静脉血栓栓塞症。
VTE防治护理人员应知应会1.VTE定义:静脉血栓栓塞症,VTE=DVT(下肢深静脉血栓)+PE(肺栓塞)2.DVT形成的三要素:血流缓慢、静脉内膜损伤、血液的高凝状态3.我院VTE防治管理体系?答:我院已建立院内VTE管理体系,成立院内VTE防治管理小组,由医务处、护理部、质管处、信息中心等相关职能科室,以及血管外科、呼吸与危重症医学科等相关临床科室负责人组成。
管理小组挂靠医务处,由医务处统筹协调落实VTE防治工作。
防治管理小组下设防治专家小组,为管理小组制定方案和流程提供专业意见和建议,为临床科室医师的诊疗提供个性化方案。
科室VTE防治小组和护理VTE防治小组负责各临床科室和病区的VTE防治流程的执行,科室质控医师和护理病区联络员负责具体落实科室VTE防治相关工作。
4.我院VTE相关评估流程?答:VTE风险评估量表有:外科住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表(Caprini 评分量表)或内科住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表(Padua 评分量表)。
①评估对象:所有住院患者(除外儿科、生殖医学中心),经治医师要对其进行VTE风险评估。
②评估量表的位置:电子病历系统的评分表模块。
③评估时机:患者入院后24小时内、术后和病情变化时需进行动态评估。
(1)出血风险评估量表有:外科住院患者出血风险评估表或内科住院患者出血风险评估表。
①评估对象:需要使用抗凝药物的住院患者。
②评估量表的位置:电子病历系统的评分表模块。
③评估时机:患者使用抗凝药物前、病情变化时需进行动态评估。
5.VTE风险评估工具答:(1)内科住院患者使用静脉血栓栓塞症风险评估表(Padua评分),≥4分为高危患者(2)外科住院患使用者静脉血栓栓塞症风险评估表(Caprini评分),0-2分低危,3-4分中危,≥5分为高危患者(原来是≥3分高危,根据指南2019.8月更新)6.评估后如何采取预防措施?答:根据VTE风险评估结果,结合出血风险评估结果,采取相适应的预防措施。
血栓的预防与治疗基础知识动脉血栓多数是在动脉粥样硬化斑块破裂的基础上形成的,预防动脉血栓,要着重预防动脉粥样硬化病变的形成,稳定动脉粥样硬化斑块不发生破裂,使用有效抗栓药物,防止在斑块破裂后形成血栓堵塞血管。
高血压、血脂紊乱和高血糖,是心脑血管疾病发生的主要危险因素,与动脉粥样硬化的发生、发展,斑块破裂和血栓形成都有关系。
对于动脉系统血栓的预防,应致力于控制导致动脉粥样硬化的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病和戒烟,在此基础上服用有效抗血栓药物,如阿司匹林等。
静脉血栓的形成,除手术和损伤原因以外,多与血流缓慢和引流不畅有关。
静脉血栓形成导致受累局部血液回流不畅,发生淤血和水肿,甚至局部坏死。
静脉血栓会随血液移动到其他部位,导致更严重的后果,如肺栓塞。
预防静脉系统的血栓形成,则应着重避免引起血流减慢的因素,长期卧床、下肢有创伤、术后的病人以及长时间坐飞机者,都是高危人群。
因此病人术后应尽早离床活动,长时间飞行者要注意定期活动下肢。
“血栓是隐蔽杀手,所有人都应具备防栓意识。
”1、静脉血栓是最隐蔽杀手!静脉血栓被称为“隐形杀手”,最可怕之处就在于绝大部分的静脉血栓没有任何症状。
清华长庚医院血管外科主任吴巍巍说:“80%的静脉血栓栓塞发病前都没有症状,一旦发病往往情况就很凶险了。
”2、发病后根本没有抢救时间!静脉血栓如果突然脱落,来到肺动脉处,将肺动脉严严实实地堵上,人会迅速死亡,其速度远远快于心梗,根本没有抢救和挽回的时间。
3、任何年龄、任何时候都可能发生!不要以为血栓只是中老年人的疾病,血栓在任何年龄段、任何时间都可能发生!王辰提醒,生活中静脉血栓离我们并不远,比如:玩电脑时间过长,突然胸闷、猝死,大部分就是静脉血栓发病引起的肺栓塞。
有些老年人爱打麻将,长时间坐着,也很容易出现血栓;另外还需要注意“经济舱综合征”,如果连着坐两个小时的经济舱不动,也容易形成血栓。
4、很少有人了解静脉血栓!王辰介绍到,大多数人对冠心病、心肌梗死或脑卒中有一定认识,但很少有人真正了解静脉血栓栓塞症。
5、那么现状是怎么样的呢?王陇德表示,近十余年来,临床医学界才逐渐认识到静脉血栓的栓塞症高发病率和高病死率特点:在美国,每年静脉血栓栓塞症发病超过90万人,死亡大约30万人。
在欧洲,每年有50万人因此死亡,超过艾滋病、乳腺癌、前列腺癌、交通事故死亡人数之和。
21世纪后国内静脉血栓诊断病例数迅速增加:各医院诊断病例数近年呈10~30倍增加;骨科住院患者总体发生率为25.5%~50%;重症监护病房、慢阻肺、肺癌、老年内科住院患者静脉血栓的发生率达10%~30%……这些数据都表明,静脉血栓在我国绝非低发。
6、危险:静脉血栓覆盖广!阮长耿介绍:除了遗传因素外,手术患者、创伤病人、肿瘤患者、高龄人群、肥胖、吸烟、长期服用雌激素药物人群、长时间住院患者等都是容易被它“缠上”的高危人群。
流行病学调查表明,几乎所有住院患者至少存在1个发生静脉血栓的高危因素。
还有教师、司机、售货员、办公室白领等需长时间保持一个姿势不动的人,风险也相对较大。
2常吃核桃动动腿,预防血栓也不难1、每天吃核桃是天然防栓法南京市中西医结合医院老年病科食疗药膳门诊王东旭副主任中医师介绍:核桃中含有精氨酸,有助于减少动脉硬化、让动脉保持弹性,还含有抗氧化剂和α-亚麻酸,有助于动脉健康。
《美国营养学杂志》刊登的耶鲁大学一项新研究发现:耶鲁大学的科学家对一组30~75岁微胖参试者进行了为期8周的“核桃餐研究”。
研究结束时发现,核桃组参试者无一人体重继续增加,而且其血管内皮功能明显改善。
血管内皮细胞功能良好,能防止血栓、调节炎症和控制血压,对预防心脏病和控制血糖具有积极意义。
2、久坐每天勾勾腿现在的白领,在电脑前一坐就是3~4个小时,有的中午吃饭也在工位上解决,那么一整个白天都不用动弹了。
有数据显示,坐90分钟,膝关节的血液循环会降低50%,深静脉血栓形成的风险会增加10%。
因此,防静脉血栓需要经常活动活动腿吴巍巍教授建议:“如果觉得站在办公室或者走廊里活动筋骨太显眼了,怕打扰到同事,可以做勾腿动作,每只脚勾10下,就会觉得双腿放松了不少。
”3、术后经常做按摩一些骨科手术后的患者明明手术很成功,术后恢复得也不错,但忽然出现胸闷、嘴唇发紫的症状,被夺去了生命,这是肺栓塞惹的祸。
长期卧床,小腿肌肉没有得到运动,腿部的血液流动减慢,静脉血管瓣膜也无法正常开闭,血栓会慢慢堆积。
动脉血栓动脉血栓大多是在动脉粥样硬化的基础上形成的。
由于动脉中血流速度高,所以即使凝血过程被激活,在局部也不能积蓄足够的凝血酶,只有在动脉粥样硬化斑块破溃、内皮细胞受到损伤时才会使血小板黏附、聚集,造成管腔狭窄,使得局部积蓄有效浓度的凝血酶。
凝血酶使纤维蛋白原转变成纤维蛋白而形成血栓。
动脉粥样硬化除了与一些先天性因素相关外,大多与饮食生活习惯有关。
饮食结构不合理,大量摄入高脂肪、高糖食物会增加患病几率。
另外,吸烟、酗酒、缺乏运动也是动脉血栓形成的重要因素。
动脉血栓病因1、血管源性动脉瘤、动脉硬化时动脉硬化粥样物质形成的栓塞。
大的栓塞可来源于大的动脉粥样物质、血栓和胆因醇结晶的混合物,脱落到动脉循环。
小的栓塞由于胆因醇结晶的释放或由于溃疡性动脉硬化斑点脱落引起。
2、医源性。
近年来由于广泛开展心脏人工瓣膜转换和人造血管移植,安置心脏起搏器、动脉造影、血液透析的动静脉瘘、动脉内留置导管,大动脉反搏气囊导管应用,都可能引起动脉栓塞。
3、心源性许多报道说明周围动脉栓塞最常病因是心源性。
栓塞来自心脏病者占94%,其中77%伴有心房颤动。
动脉硬化性的冠状动脉心脏病,包括心肌梗塞、房颤、充血性心力衰竭和室壁动脉瘤约占60%,风湿性心脏病占20%。
风湿性心脏病和冠状动脉性心脏病,二者都有左心内的血栓形成。
在风湿性心脏病中,尤其是二尖瓣狭窄时,心房内血流滞缓加上内膜的风温病变,血液中纤维易附着心房壁形成血栓。
冠状动脉心脏病,特别当心肌塞,左心室扩大,收缩乏力,血液不能排空时,更易发生血栓形成。
动脉血栓病症1、疼痛,疼痛往往是最早出现的症状,以扣渐向远处伸延。
约20%病人最先出现症状是麻木,而疼痛并不明显。
2、皮色和皮温改变,肢体的血液循环障碍,皮肤呈腊样苍白。
若血管内尚积聚少量血液,在苍白皮肤间可出现散在小岛状紫斑。
缺血进一步发展,肌肉可僵直,患肢皮温下降,皮肤呈现花斑样改变甚至发紫发乌。
以肢体的远段部分最明显。
皮温改变实际上真正栓塞平面要低一个关节。
腹主动脉末端栓塞者,皮温改变约在双侧大腿和臀部,髂总动脉约大腿下部,股总动脉约在大腿中部,腘动脉约在小腿下部。
3、动脉搏动减弱或消失。
一般首先触诊患者的足背动脉及胫后动脉,如摸不到搏动,再触诊腘动脉,最后是股动脉。
4、麻木,运动障碍。
患肢远端呈长袜型感染丧失区,这是由于周围神经缺血引起功能障碍。
近端有感觉减退区,再近端可有感觉过敏区,患肢还可有针刺样感觉,肌力减弱,甚至麻痹,出现不程度的手足下垂。
预防措施1、注意保暖。
血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛,发生供血不足,并可能导致栓塞,要十分注意保暖。
2、患者不宜晨练。
因为睡眠时,人体人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发动脉栓塞,冬季应该注意这个问题。
3、进补要适度。
我国民间素有冬季进补的习惯,冬季人们运动本来就少,加之大量进补热性食物和滋补药酒,很容易造成血脂增高,诱发动脉栓塞,因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。
4、保持平衡心态。
情绪激动是血管疾病的大忌,冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀,不要让情绪起伏太大。
5、适当运动。
运动量减少也会造成血流缓慢,血脂升高,因此要合理安排运动时间和控制好运动量。
冬季要等太阳升起来之后再去锻炼,此时,温度回升,可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。
饮食保养1、玉米有抗血管硬化的作用。
玉米所含脂肪和镁比米、面高5一6倍,脂肪中亚油酸含量高达60%以上,其还含有维生素E、卵磷脂等,具有降低血清胆固醇,防治高血压,动脉硬化及防止细胞衰老、脑功能衰退的作用。
镁能帮助血管舒张,维持心肌正常功能。
2、燕麦俗称莜麦,其富含亚油酸、多种活性酶、可溶性纤维、燕麦胶等,常食可降低旦固醇。
3、大豆及豆制品含有皂草甙的纤维素,具有减少体内胆固醇的作用。
4、甘薯含糖类丰富,胡萝卜素和维生素C也颇可观。
它的特点是可供人体大量胶原及粘液多糖类物质,这类物质能保持人体动脉血管的弹性,保持关节腔的润滑,防止肾脏结缔组织萎缩,避免胶原症的发生。
常吃甘薯对防治心血管脂肪沉着、动脉粥样硬化、减少皮下脂肪等均有裨益。
5、洋葱可预防心血管疾病是近年发现的。
它含能刺激血溶纤维蛋白活性成分,还是目前所知唯一含前列腺素的植物。
洋葱具有扩张血管、降低外围血管和心脏、冠状动脉的阻力,对抗体内儿茶酚胺等升压物质以及促进钠盐排泄等作用。
据实验,一般冠心病患者,每日食用50一70克洋葱,其作用比降血脂药还要强。
6、大蒜的药用功能,主要在于大蒜精油,其含硫化合物的混合物,对血脂过高症有明显的防治作用,并可减少冠心病的发生和血栓的形成。
7、生姜有降低胆固醇的作用机理,主要是姜油中的油树脂与胆酸结合,阻止了胆固醇的吸收并增加了排泄,生姜中的辛辣和芳香气体挥发油,其成分为姜醇、姜烯、姜油萜、姜酚、拘橼酸等,具有增加血液循环和防止血液凝固的作用。
8、茄子富含多种维生素,紫色茄子还含维生素P。
常食茄子可使血清胆固醇水平不致增高,茄子纤维含皂草甙,它可提高微血管弹性,有利于心血管疾病的防治。
9、胡萝卜除含有丰富的维生素A及多种营养物质外,还含有槲皮素、山奈酚等,临床医学已证明它能增加冠状动脉血.流量,降低血脂,促进肾上腺素合成,因此胡萝卜具有降血压、强心等效能。
10、韭莱含有挥发油精油及硫化合物的混合物,并含有丰富的纤维素。
现代医学已证明了韭菜的降血脂作用。
11、芹菜除富含多种维生素和矿物质外,还含有挥发油、甘露醇等,具有健胃、利尿、降压、镇静等作用。
12、山楂所含三萜类和黄酮类成分,具有降低血清胆固醇和降压作用。
山楂中的槲皮黄甙、金丝桃甙贰等,又有扩张血管,促进气管纤毛运动以及排痰平喘之功。
13、茶叶饮茶能加强毛细血管韧性,促进甲状腺功能,减低血清胆固醇浓度,调整胆固醇与磷脂比值等,因此对防治动脉硬化,增强心室收缩,加快心率,改善心肌功能及削减脂肪等,均有功效。
14、菇类等食用菌富含高蛋白、低脂肪,不含胆固醇,具有明显的降脂降压作用。
实验表明,黑木耳还能减少血液凝块,有防止动脉粥样梗化及冠心病的作用。
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