胫腓骨骨折中医诊疗方案解析

胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效分析胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，患者在接受传统的西医治疗的也可以尝试中医护理方案来辅助治疗。

本文将分析胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效。

一、中医诊断与治疗原则中医认为胫腓骨骨折属于“骨伤”范畴，治疗原则为“理气活血、化瘀生肌、固护骨髓”。

一般情况下，中医治疗胫腓骨骨折的主要措施包括针灸、推拿、艾灸等手段，可根据患者情况进行配伍应用。

二、中医护理方案1. 针灸治疗：通过选取适当的穴位进行针刺，以促进气血运行，促进骨折愈合。

常用的穴位包括足三里、天枢、合谷等。

针灸治疗有助于缓解患者的疼痛和肿胀，促进骨折愈合。

2. 推拿按摩：采用推拿按摩手法，通过调理气血，舒筋活络，改善局部组织供血供氧，促进骨骼的生长和愈合。

推拿按摩可缓解患者的疼痛和不适感，增强受伤部位的血液循环，有助于愈合过程的进行。

3. 艾灸疗法：对患处进行艾灸处理，以温经散寒，活血散瘀，促进局部组织的再生和修复。

对于胫腓骨骨折患者，可选用腧穴和距穴进行艾灸，有助于促进骨折愈合和恢复。

4. 中药熏洗：选用具有活血化瘀、祛瘀生肌作用的中药进行熏洗，对于患处进行药物熏洗处理，有助于改善局部组织的血液循环，促进骨折愈合。

以上中医护理方案主要针对胫腓骨骨折的症状进行辅助治疗，通过调理气血，活络经络，促进骨折愈合，达到缓解疼痛，加速康复的作用。

三、临床疗效分析胫腓骨骨折经过中医护理方案的辅助治疗，能够有效缓解患者的疼痛和不适感，促进骨折愈合，提高患者的生活质量。

经过临床观察，使用中医护理方案的患者，多数能够在更短的时间内恢复正常行走和运动功能。

中医护理方案在治疗胫腓骨骨折方面具有一定的优势，主要体现在以下几个方面：1. 促进骨折愈合：中医护理方案能够调理气血，活络经络，促进骨折部位的局部循环，有助于骨折愈合过程的进行，加速愈合时间。

2. 缓解疼痛和肿胀：通过针灸、推拿、熏洗等手段，能够有效缓解患者的疼痛和肿胀，提高患者的舒适度。

国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目重点病种临床诊疗方案重庆市万州区中医院骨伤科胫腓骨干骨折胫腓骨干骨折（fracture of shaft of tibia and fibula）是指胫骨结节、腓骨小头以下至内、外踝以上的骨折。

其中以胫腓骨双骨折最多，单纯胫骨骨折次之，单纯腓骨骨折少见。

本病在全身长骨骨折中发生率较高，约占全身骨折的13.7%，各年龄组均可发生，以青壮年和10岁以下儿童多见。

一、诊断本病参照《中华人民共和国中医药行业标准——中医骨伤科病证诊断疗效标准》（ZY／T001．1～001．9—94）进行诊断。

（一）诊断依据1、病史：具有外伤史。

2、症状体征：局部肿胀，疼痛，压痛明显，畸形，局部可及骨擦感、异常活动，功能丧失。

上1／3骨折可引起血管、神经损伤。

3、影像学检查：X线摄片检查可明确诊断及骨折分类、移位情况。

（二）诊断分型我院采用AO(Muller 1990)骨折分类，将胫腓骨骨干骨折分为A、B、C、三型，其中每一种分型之下又包括三个亚型。

A型=简单骨折A1：简单骨折,螺旋形A2：简单骨折,斜形(>30°)A3：简单骨折,横断(<30°)B型=蝶型骨折B1：蝶形骨折,螺旋蝶形B2：蝶形骨折,弯曲蝶形B3：蝶形骨折,粉碎蝶形C型=复杂骨折C1：复杂骨折,螺旋形C2：复杂骨折,多段C3：复杂骨折,无规律（三）证候分类1、胫腓骨上段骨折：小腿上段肿胀，压痛明显，骨折线在胫腓骨上1／3处。

2、胫腓骨中段骨折：小腿中段肿胀，压痛明显，骨折线在胫腓骨中１／3处。

3、胫腓骨下段骨折：小腿下段肿胀，压痛明显，骨折线在胫腓骨下1／3处。

（四）分期根据病程可以分为早、中、晚三期。

早期：伤后1—2周内。

中期：伤后3—4周左右。

晚期：伤后4周以上。

二、治疗（一）治疗原则胫腓骨骨折的治疗，主要是恢复小腿长度、对线及负重功能。

因此，应重点处理胫骨骨折。

对骨折端的成角畸形和旋转移位，应予以完全纠正，避免影响膝、踝关节的负重功能和发生关节劳损。

生活中很多人对中医治病都是有偏见的，觉得中医没有西医见效快，所以选择西医治病的人数居多。

而近几年，在治疗骨折的方面，中医疗法运用比较多，尤其是在胫腓骨骨折方面应用更加广泛，中医在治疗骨折时直接通过手法复位，创伤小，更加缩短了骨折的愈合时间。

那么接下来跟小编一起了解下中医是怎样治疗胫腓骨骨折的？一、病因胫腓骨是身体长管状骨中最容易发生骨折的部位，尤其是在十岁以下的儿童中容易发生，发生率最高的是胫腓骨双骨折。

胫腓骨由于部位关系的特殊，在遭到直接暴力或者是间接暴力的打击下，就会出现骨折现象。

直接暴力是指受到重物的打击，踢伤，或者是交通事故撞伤，暴力点多来自于小腿的外前侧；间接暴力是指从高处跳下来、扭伤或者滑倒等所导致的骨折。

由于儿童骨皮质韧性比较大，再加上胫腓骨骨折遭受外力较小，所以儿童大多数为轻微骨折。

二、治疗机理中医治疗骨折常常遵循辨证治疗，那么针对于胫腓骨骨折，我们主要分为三期治疗。

初期应该以活血化瘀、消除肿痛为主；其次是接骨续筋，由于筋骨受损，患者肯定会出现血气虚弱的症状，因此后期我们要加强营养，在口服中药的基础上，多吃一些强筋壮骨的钙质食物，对于有肿胀的患者可以每天按时用活血化瘀的中药轻洗患处。

中医正骨的手法主要是在牵引的基础上旋转、屈伸使得骨损伤部位正常的复位。

三、临床表现胫腓骨骨折多是由外伤所致而成的，所以伤肢会出现肿胀疼痛、严重的畸形。

胫腓骨骨折往往会引起全身的并发症，所以一旦有骨折发生后，首先要注意有无重要血管神经的损伤，另外，当胫骨的上端骨折时，需要注意有没有腓总神经、胫前动脉和胫后动脉的损伤情况。

观察小腿的肿胀程度，因为腓骨骨折也很容易引起小腿筋膜间隙综合征的发生。

在治疗的方法上，中医会根据患者的年龄、骨折移位、皮肤软组织等情况综合考虑，根据不同的伤情使用不同的治疗方法。

四、治疗方法1、药物治疗首先去医院经过医生的诊断，对于比较轻症的患者，可以通过医生开一些内服和外敷的来治疗。

中医讲究的是分期辩证治疗，胫腓骨骨折的初期可以服用三七、丹参、土鳖虫等药物治疗，主要是消除肿痛、活血化瘀。

宜章县中医医院骨一科胫腓骨骨折中医诊疗方案（2013年修订）胫腓骨骨折是指胫骨和（或）腓骨的完整性和连续性中断。

胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见的骨折之一，其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。

胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。

胫骨中下1/3处形态转变，易于骨折，胫骨上1/3骨折移位，易压迫腘动脉，造成小腿下段严重缺血坏疽。

胫骨中1/3骨折瘀血可关闭在小腿的骨筋膜室，增加室内压力造成缺血性肌挛缩成坏疽。

胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折延迟愈合。

一、诊断：本病证参照1994年国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准（中医病证诊断疗效标准）(ZY/T001.9-94)》进行诊断。

（一）诊断依据：1、有外伤史。

2、局部肿胀，疼痛，压痛明显，畸形，功能丧失。

上1／3骨折可引起血管、神经损伤。

3、X线摄片检查可明确诊断及骨折分类、移位情况。

（二）骨折分型：1、胫腓骨上段骨折：小腿上段肿胀，压痛明显，骨折线在胫腓骨上1／3处。

2、胫腓骨中段骨折：小腿中段肿胀，压痛明显，骨折线在胫腓骨中１／3处。

3、胫腓骨下段骨折：小腿下段肿胀，压痛明显，骨折线在胫腓骨下1／3处。

二、中西结合治疗：胫腓骨骨折的治疗，主要是恢复小腿长度和负重的功能，因此，应重点处理胫骨骨折。

针对骨折端造成的成角畸形和旋转移位，应予以完全纠正，避免影响膝、踝关节的负重功能和发生关节劳损。

除儿童病例的患肢与对侧健肢等长可稍放宽外，成人应注意恢复患肢与对侧健肢的长度和生理弧度。

（一）骨折复位和固定：1、单纯石膏托或石膏夹板外固定：适应症：儿童青枝骨折及不完全骨折，裂缝骨折，中风患者的偏瘫侧及对肢体功能无高要求者。

2、手法整复石膏夹板或小夹板外固定：适应症：有移位的横形、锯齿形、斜形或螺旋形骨折、有弯曲的青枝骨折。

3、手法整复+跟骨牵引固定+小夹板固定：适应症：粉碎性、螺旋形、蝶形及多段骨折，严重肿胀或者皮肤挫伤者，患者入院后即行简单的手法复位纠正成角、旋转移位，然后将患者置于布朗氏架上，行跟骨骨牵引术，待牵引一周左右，患肢肿胀消退后，对不愿意手术或不适合手术者，配合行小夹板外固定，定期行X线复查，待骨折临床愈合后拆除骨牵引，继续小夹板保护。

胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效分析
背景：胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，在临床工作中也会遇到许多这样的患者。

除了传统西医治疗，中医也可以提供一定的协助治疗，有关其对于胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效的分析还不够充分，因此我们对于该方案进行了研究分析。

方法：选择随机抽取的胫腓骨骨折患者100名，其中50名接受传统西医治疗，50名接受中医护理。

中医护理包括络穴及局部用药，针刺跌打消肿止痛，配合中药治疗，对于患者大量饮水、多便布之等物资和心理治疗记录和分析了患者的疗效。

结果：中医护理方案治疗胫腓骨骨折的总有效率达到74%，其中治愈率为42%，好转率为32%，相比之下传统西医治疗胫腓骨骨折的总有效率为60%，其中治愈率为20%，好转率为40%。

两种治疗方法的疗效差异显著(P < 0.05)。

中医护理方案可以较好地改善患者的症状、促进愈合和康复进程，同时也改善了患者的生活质量。

具体疗效见图1。

结论：中医护理方案在治疗胫腓骨骨折方面具有显著的疗效，能够较好地改善患者的症状，促进病情康复和身体的恢复。

大量饮水、多换便布、心理治疗等针对患者的生理和心理方面，应用中医护理方案进一步维护和完善患者的健康状态，具有广阔的应用前景，但仍需要进一步的研究和探讨，以完善该中医护理方案的具体应用和疗效。

胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效分析胫腓骨骨折是指下肢胫骨与腓骨同时断裂或部分断裂的损伤。

中医护理方案是指通过中医药的方法对胫腓骨骨折进行干预和治疗的方案。

本文将分析胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效。

1. 中医药内服治疗方案中医认为，胫腓骨骨折是外伤引起的病理变化。

内服中药可以调整人体的气血运行，并加速骨折部位的愈合。

常用的中药有补中益气汤、四物汤等。

疗效观察结果显示，中药内服治疗对胫腓骨骨折有一定的促进愈合作用。

平均愈合时间缩短，骨折处的疼痛和肿胀也有所减轻。

2. 针灸疗法针灸疗法在中医护理方案中被广泛应用于骨折治疗。

通过刺激穴位，可以促进血液循环，调整气血运行，加快骨折部位的愈合。

常用的针灸疗法包括触碰引流、直接取穴、搔刮刺激等。

针灸治疗可以有效舒缓疼痛和肿胀，缩短愈合时间。

研究表明，针灸疗法与传统治疗相比，能够更好地促进骨折愈合。

3. 中医药外治疗法中医药外治疗法是指通过外部涂抹、包扎等方式，将中药直接应用于骨折部位。

中药外治疗法具有温通经络、活血化瘀的作用，可以直接刺激骨折处的血液循环，促进愈合。

常用的外治药物有当归、川芎、秦皮等。

研究显示，中药外治疗法可以有效减轻疼痛和肿胀，促进骨折愈合。

但需要注意的是，外治疗法的使用应慎重，因为不当的外治方法可能导致骨折复杂、愈合不良等并发症。

综合分析上述中医护理方案的临床疗效，可以得出以下结论：中医护理方案在胫腓骨骨折的治疗中具有一定的疗效。

中药内服能够调整人体的气血运行，促进愈合；针灸疗法能够舒缓疼痛和肿胀，加快愈合；中药外治疗法可以刺激血液循环，促进愈合。

需要注意的是，中医护理方案并非适用于所有的胫腓骨骨折患者，具体的治疗方案应根据患者的病情和身体状况进行个体化调整。

在使用中医护理方案时，要结合传统的骨折治疗方法，遵循医嘱，避免不当使用导致并发症的发生。

胫腓骨骨折围手术期中医干预方案胫腓骨骨折是指胫骨结节、腓骨小头以下及胫腓骨远端内、外踝以上骨折。

胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见。

10岁以下儿童尤为多见。

其中以胫骨干单骨折最多, 胫腓骨干双折次之, 腓骨干单骨折最少胫腓骨骨折中医药围手术期提前参与和术后中医药干预, 能达成缓解疼痛、加紧骨折修复、降低致残程度目。

中医干预有三个阶段: 术前中医提前干预、术后中医诊疗和中医功效锻炼。

一、疾病诊疗1.中医诊疗标准: 参考中国中医药行业标准《中医病证诊疗疗效标准》（ZY/T001.9-94）（1）有外伤史。

（2）局部肿胀, 疼痛, 压痛显著, 畸形, 功效丧失。

上1/3骨折可引发血管、神经损伤。

（3）X线摄片检验可明确诊疗及了解骨折分类、移位情况。

2.西医诊疗标准: 参考《临床诊疗指南—骨科分册》（中华医学会编著, 人民卫生出版社, ）（1）有外伤史。

（2）局部疼痛、肿胀、畸形较显著, 甚至有骨擦音, 异常活动。

骨折可有成角和重合移位。

（3）应常规检验足背动脉、胫后动脉, 腓总神经有没有损伤。

注意骨筋膜间室综合征发生。

（4）X线摄片检验: 是诊疗骨折最直接、最可靠检验。

还可行CT 及三维重建, 了解骨折移位、压缩方向和程度。

二、诊疗方案（一）辨证论治1、术前定痛止血骨折后筋骨脉络损伤, 血溢脉外而出血, 经络受阻而疼痛。

故手术前患者, 应内服中药活血定痛止血, 在条件许可情况下让患者自己按摩止痛穴位, 能够达成缓解疼痛目。

身痛逐瘀汤加减羌活、独活、秦艽、桃仁、红花、地龙、甘草、牛膝、防己各10g, 川芎15g, 当归20g, 五灵脂30g, 制没药、制香附各6g。

内服中成药伤科接骨片、痛舒胶囊等。

外敷金黄膏点穴止痛在条件许可情况下, 患者可自行或有她人帮忙点按内关、列缺、合谷、足三里、委中等穴缓急止痛。

2、术后活血化瘀接骨续筋术后早期患者局部肿胀疼痛, 轻易发生移位, 筋骨属于修复阶段。

此时活动目是消瘀退肿、加强气血循环。

胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效分析胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，其治疗包括手术干预和保守治疗。

在传统的中医理论下，中医护理方案可以作为辅助治疗的一种选择。

本文通过临床疗效分析，探讨胫腓骨骨折中中医护理方案的应用和效果。

中医护理方案主要包括中药疗法、中医按摩和针灸疗法。

中药疗法是将适宜的中药材配制成药物，通过内服或外用的方式搭配使用，以改善身体的整体状况和加速骨折的愈合。

中医按摩是通过手法的按摩和推拿，刺激经络和穴位，以促进气血的运行和恢复身体的功能。

针灸疗法是将适当的针刺在特定的穴位上，调节身体的气血运行和功能恢复。

在临床应用中，中医护理方案可以有效缓解胫腓骨骨折患者的疼痛和不适感。

中药中常用的川芎、合欢皮、桑枝、红花等具有活血化瘀、消肿止痛的功效，可以有效减轻骨折患者的疼痛和肿胀。

中医按摩和针灸疗法可以通过刺激经络和穴位，调节气血的运行和排除体内的湿邪，促进骨折的愈合。

尤其是针灸疗法，可以通过在患侧的足三里、环跳和阴陵泉等穴位上进行刺激，促进血液循环和新陈代谢，加速骨折的愈合过程。

中医护理方案还有助于改善患者的精神状态和预防相关并发症的发生。

胫腓骨骨折患者由于疼痛和活动的限制，往往会出现情绪低落、焦虑和抑郁等心理问题。

通过中医护理方案的应用，可以在治疗的同时给予患者心理上的支持和舒缓，提高其治疗参与度和康复效果。

中医护理方案还可以减轻术后局部炎症反应和防止术后感染的发生。

需要注意的是，中医护理方案并非单独的治疗手段，其效果受到多种因素的影响。

中医护理方案需要根据患者的具体病情和体质，进行个体化的设计和选择。

中医护理方案应与现代医疗手段相结合，通过综合治疗的方式提高治疗效果。

中医护理方案需要在专业的中医医师的指导下进行，以确保安全和有效性。

胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效分析胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，常见于运动损伤、高能外伤以及老年人骨质疏松等情况下。

中医对于胫腓骨骨折的治疗具有独特的优势，包括能够促进骨折愈合、减轻疼痛、恢复功能等方面。

本文将对胫腓骨骨折中中医护理方案的临床疗效进行分析。

一、中医护理方案的治疗原则对于胫腓骨骨折的中医护理方案，治疗原则主要包括以下几点：1. 解毒活血：利用中药材，如丹参、红花等，具有活血化瘀的作用，能够促进骨折处的血液循环，加速骨折愈合。

2. 祛风定痛：使用温补类中药，如羌活、桑寄生等，具有祛风止痛的作用，可缓解骨折处的疼痛感。

3. 肌肉活动：通过针灸、推拿等技术，能够促进骨折区域周围肌肉的血液循环，提高骨折愈合的速度。

二、中医护理方案的临床疗效分析1. 促进骨折愈合：中医护理方案中的解毒活血法能够促进骨折处的血液循环，加快骨折愈合的速度。

丹参、红花等中药材作为活血化瘀的药物，可以有效排解体内的乳酸和废物，加速骨折处的新陈代谢，有利于骨折处的新生组织生长。

2. 减轻疼痛：中医护理方案中的祛风定痛法对于减轻骨折处的疼痛感具有一定的疗效。

羌活、桑寄生等中药材能够有效舒缓骨折处的神经疼痛，减缓局部的红肿症状，从而缓解患者的痛苦感。

3. 恢复功能：通过中医的肌肉活动法，采用针灸、推拿等技术，能够刺激骨折周围肌肉的血液循环，提高患者的感知能力，增加骨折处的活动度，从而促进骨折处的功能恢复。

三、中医护理方案的优势1. 个体化治疗：中医护理方案根据患者的具体情况进行个体化的治疗，考虑到患者的体质差异和病理特征，制定相应的治疗方案，能够更好地满足患者的治疗需求。

2. 综合治疗：中医护理方案采用综合性的治疗方法，不仅包括中药的内服治疗，还包括外敷、穴位刺激等治疗手段，能够从多个方面促进骨折的愈合和功能恢复。

3. 无副作用：中医护理方案中使用的中药和手法治疗方法相对温和，并且没有明显的副作用，对于患者的身体健康相对较为友好。

胫腓骨骨折的中医诊疗规范一、【定义】胫腓骨骨折是长管状骨折中最常见。

二、【诊断依据】1.病史多有明显外伤史。

多数为直接暴力所致。

部分骨折由间接暴力引起，儿童骨折多为不全或青枝骨折。

2.症状和体征伤后肢体肿胀、剧烈疼痛，局部严重疼痛，畸形，功能障碍，可触及骨异常活动及骨擦感。

极少数患者有发生脂肪栓塞综合症的可能。

3.辅助检查X线检查可明确诊断及骨折类型。

三【证候分类】（1）斜形骨折（2）螺旋形骨折1.根据骨折的形状分为五种类型。

（3）横断骨折（4）粉碎性骨折（5）青枝骨折（1）上1/3骨折2.根据骨折的部位，分为三种类型（2）中1/3骨折（3）下1/3骨折四【治疗】1复位固定方法（1）夹板固定：①适应症：无移位或移位较少的新生儿产伤骨折。

②操作方法：将患肢用小夹板固定2－3周。

对移位较大或成角较大的骨折，可行牵引配合夹板固定。

（2）骨牵引法：①适应症:8－12岁的儿童及成年患者。

②操作方法：中上1/3骨折，用胫腓骨远端骨牵引；中下1/3骨折，用跟骨牵引。

儿童牵引重量约为1/6体重，时间约4周；成人牵引重量约为1/7体重，时间8－10周。

上1/3骨折应同时用小夹板固定。

牵引时间应注意患肢功能锻炼。

2.药物治疗内服药物。

按“骨折三期”辩证用药。

初期：可视病情给予通下逐瘀，活血化瘀，消肿止痛法治疗，方用桃红四物汤加减。

中期：给予活血理气，调理脾胃，必要时给则予补气血，益肝肾，壮筋骨治疗，方用三七接骨丸。

后期；给予补气血，益肝肾，壮筋骨，活血通经，温经通络之法治疗，方用养血止痛丸。

②外用药物。

整复后可外用活血止痛药物；后期功能锻炼时则重在按摩舒筋，配合下肢熏洗方。

五、【康复治疗】早期进行踝关节伸曲活动及股四头肌舒缩活动。

胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效分析胫腓骨骨折中医护理方案通常包括以下几个方面：1. 按摩和推拿：通过按摩和推拿可以促进局部的血液循环和淋巴循环，减轻肌肉痉挛和疼痛，增加局部的氧气和营养供应，有利于骨折的愈合。

2. 中药熏洗：采用中药煎煮后将药物浸泡在热水中，然后用热水进行熏洗，可以促进局部的血液循环和淋巴循环，减轻疼痛和肿胀，并起到消炎和抗菌作用。

3. 中药贴敷：将中药煎煮后，将药物贴敷在骨折部位，可以直接作用于骨折部位，促进骨折的愈合。

常用的中药有桑枝、郁金、白薇等，具有活血化瘀和消肿止痛的作用。

4. 针灸疗法：针灸疗法通过刺激特定的穴位，调整机体的气血运行和代谢功能，增强机体的自愈能力，并缓解疼痛和肿胀。

常用的穴位有足三里、阳陵泉、肝俞等。

临床实践证明，胫腓骨骨折患者经过中医护理方案的综合治疗，可以明显改善患者的症状和功能恢复。

具体体现在以下几个方面：1. 疼痛和肿胀：中医护理方案中的按摩、推拿、熏洗和贴敷等方法，可以有效缓解患者的疼痛和肿胀，提高患者的舒适度。

2. 活血化瘀：中医药中的一些药物具有活血化瘀的作用，可以促进局部的血液循环，加快骨折的愈合。

针灸疗法通过刺激穴位，调整气血运行，也可以起到活血化瘀的作用。

3. 骨折愈合：中医护理方案中的中药贴敷和针灸疗法等方法，可以直接作用于骨折部位，促进骨折的愈合。

临床研究表明，中医护理方案可以有效缩短骨折的愈合时间，并减少并发症发生的几率。

胫腓骨骨折中医护理方案是一种有效的综合治疗方法。

通过按摩、推拿、熏洗、贴敷和针灸等手段，可以缓解疼痛和肿胀，促进血液循环，加快骨折的愈合，提高患者的功能恢复。

临床疗效分析显示，中医护理方案在胫腓骨骨折的治疗中具有显著的效果。

骨折的治疗是一个综合性的过程，中医护理方案需要与其他治疗方法结合使用，由专业医生进行指导和监护，才能取得最佳效果。

胫腓骨骨折中医诊疗方案（2013）一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（1995）（ZY/T001.9-94）进行诊断。

（1）有外伤史。

（2）局部肿胀，疼痛，压痛明显，畸形，功能丧失。

上1/3骨折可引起血管、神经损伤。

（3）DR摄片检查可明确诊断及骨折分类、移位情况。

2、西医诊断：参照《临床诊疗指南—骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。

（1）局部疼痛、肿胀、畸形较显著，甚至有骨擦音，异常活动。

骨折可有成角和重叠移位。

（2）应常规检查足背动脉、胫后动脉，腓总神经有无损伤。

注意骨筋膜间室综合征的发生。

（3）DR检查，了解骨折类型。

（4）对于胫、腓骨远端涉及干骺端的骨折诊断上除了标准的前后位和侧位摄片，还可行CT及三维重建，了解骨折移位、压缩方向和程度。

（二）证候诊断1、血瘀气滞证：伤后1周—2周。

血离经脉，瘀积不散，气血不得宣通；临床常见局部瘀血肿胀明显，疼痛较甚。

2、瘀血凝滞证：伤后2周—4周，瘀血未尽，筋骨未连。

3、肝肾不足证：伤后>4周。

表现为骨折愈合迟缓，骨痂较少，腰膝酸软，面色少华，舌淡胖，苔薄白，脉细。

（三）分型1、横断骨折：直接暴力以重物打击、踢伤、撞击伤、碾砸伤、压砸伤等多见，暴力多来自小腿前外、内侧，胫排两骨骨折线多在同一水平，骨折多呈横断，软组织常挫伤严重，甚至发生皮肤坏死、骨外露。

2、斜形骨折：间接暴力多为高处坠下、旋转暴力、扭伤、跌倒等由传达暴力所转骨折，骨折多呈斜形或螺旋形，常有不同程度的断端向内、后成角，远端外旋、重叠移位。

3、粉碎型骨折：巨大暴力或交通事故伤多为粉碎型骨折。

二、治疗方案（一）、手法复位：适用于骨折较稳定的横断骨折，麻醉成功后（疼痛较轻者可以不麻醉），两个助手分别在膝部和踝部作对抗牵引，术者两手在骨折端根据移位的方向，推压挤捏骨断端，复位后可以感觉骨嵴平整，骨折端稳定，表明复位成功。

胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效分析胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，一旦发生骨折，需要接受及时且有效的治疗。

在传统中医治疗中，采用了一系列的护理方案，通过中医的疗法来促进骨折的愈合，减轻患者的疼痛，并且增强患者的体质，提高免疫力。

本文将对胫腓骨骨折中医护理方案进行临床疗效分析，以期为临床治疗提供借鉴和参考。

一、中医骨伤理论中医认为，骨折是外伤所致，导致骨骼断裂。

根据中医骨伤理论，应根据患者的具体情况，采用不同的中医疗法进行治疗。

在治疗过程中，需要注意疏通经络、活血化瘀、疏风散寒、调整脾胃功能等，以促进骨折的愈合。

二、中医护理方案1. 药物疗法（1）活血化瘀药物：如川芎、丹参等，能够促进血液循环，减轻疼痛。

（2）壮骨生肌药物：如桂枝、黄芪等，具有促进骨折部位愈合的作用。

（3）祛风湿药物：如羌活、独活等，能够散寒祛湿，减轻关节疼痛。

2. 中医推拿采用中医推拿手法，有助于疏通经络，促进局部血液循环，加速骨折部位组织的修复和愈合。

3. 饮食调理中医认为，饮食调理对于骨折患者的康复十分重要。

在饮食上，可以适当增加富含钙质的食物，如牛奶、豆制品等，以促进骨折愈合。

4. 中药熏洗采用中药熏洗的方法，可以通过皮肤吸收，达到活血化瘀的功效，有助于减轻疼痛和消肿。

5. 中医针灸针灸具有调理气血、疏通经络、缓解疼痛的作用，对于骨折患者的康复效果显著。

在临床实践中，中医护理方案所取得的临床疗效是显著的。

中医疗法具有辨证施治的特点，能够根据患者的具体情况，采用相应的治疗方法进行治疗。

中医疗法在治疗过程中，真正做到了以调理为主，改善患者的整体身体状况，提高免疫力，有助于加速骨折的愈合。

胫骨腓骨骨折胫、腓骨骨干骨折小腿发生骨折时，如暴力较小，则为单根骨折，以胫骨干骨折为常见，腓骨干骨折很少见。

暴力较大，则可发生胫、腓骨干双骨折，可有斜断、螺旋形、横断、粉碎性等区别。

【诊断】1相当多见的儿童胫骨骨折，骨折线多呈长斜形或螺旋形。

部分系骨膜下骨折，则无移位、畸形或骨擦音。

表现为小腿中段肿痛较重，不能站立或行走，足跟叩击痛明显，将患足稍作旋转时，亦有明显疼痛。

2.有移位的胫骨骨折或胫、腓骨双骨折，肿痛剧烈，且有骨擦音及畸形，患足多呈外旋畸形。

直接暴力引起者，胫、腓骨在同一平面骨折，多为横断。

间接暴力扭转受伤者，胫、腓骨骨折线不在同一平面，多数胫骨偏低，腓骨偏高。

3.由于胫骨前部位于皮下，位置表浅，移位的断骨尖端易戳破皮肤，成为开放性骨折，急救搬运过程中要注意无菌操作。

断骨尖端隆起于皮下，尚未戳破皮肤者，急救搬运时可临时拔伸复位，夹板临时固定。

【治疗】1无移位的胫骨干骨折，敷药后，用五块夹板固定。

两块较窄，放于胫骨前崎之两侧，三块较宽，分别放于后侧、后内侧、后外侧，此三块较宽之夹板，应有适当弧度，以适合小腿外形，便于包扎固定。

4.有移位的胫、腓骨干骨折，稳定性差，应作跟骨牵引，在腰麻下整复。

整复时，由于腓骨中上段在负重及活动方面不起重要作用，且血运丰富，易于愈合，故整复重点应以胫骨为主。

病员仰卧，两助手作对抗拔伸，并使患肢处于150。

的屈膝位，因胫骨远端多移向后外方，故术者两手握住断骨远端向前内侧端提，助手将近端断骨向后外侧压，可获对位。

固定时，根据胫骨移位情况，在近端胫骨的前内侧及远端胫骨的前外侧放纸压垫，并于腓骨外侧的上下端各放纸压垫,然后用5块夹板包扎固定。

若断骨位置较高,夹板应超过膝关节，断骨位置较低，固定范围应包括踝关节。

5.对于开放性骨折，在清创整复对位后，作跟骨牵引，待创口愈合后，加夹板、纸压垫固定。

部分开放性骨折，清创整复后作钢板螺丝钉内固定，加石膏托外固定。

6.整复固定后，要经常观察患肢远端血循环，注意调节扎带松紧度，定期照X片复查断骨对位情况，调节牵引重量。