床上擦浴法操作要点及考核评分标准

适
4
4.语言亲切，态度和蔼，关爱老年人
4
5.在规定时间内完成，每超过1分钟扣1分
4
总分
100
《床上擦浴技术》评分标准
分扣得备
考核内容评分要求
值分分注
评估
（15
分）
物品
用物备齐，摆放有序，符合操作要求
3
环境
调节室温22—24℃,屏风遮挡，光线适中
2
老年人
L全身情况：目前的健康状态、生命体征、意识状态
2
2.局部情况：皮肤情况
2
3.心理情况：有无紧张恐惧心理，对评估的要求及合作程度
2
4.健康知识：对皮肤的清洁卫生知识的了解程度
2
评估者
衣帽整洁、挂表，洗手方法正确，剪指甲
2
计划
（5分）
预期目标
L在规定的时间内（15分钟）完成操作。
3
2.老人皮肤清洁，舒适。
1
3.与老人沟通良好、满意。
1
实施
（60
分）
核对解释
1.查对老人信息，与老人解释交流，告知操作中的注意事项
2.协用物至床旁
3
安置体位
3.放平床头床尾支架，松开床尾盖被
1
4.协助老人取舒适卧位。
6
擦洗会阴
15.换水、换盆及毛巾后清洁会阴
5
穿裤
16.协助老人穿清洁裤子
3
整理用物
17.为老人修剪指（趾）甲，梳发
2
18.整理床单位，清理用物，开窗通风
2
19.洗手，记录
1
健康教育
20.交代注意事项，指导洗浴卫生
3
评价（20分）
L患者安全、满意
4

4.注意观察老人情况，若出现面色苍白、发冷等，应立即停止擦洗，并采取保暖措施
5.擦洗动作要敏捷，用力适当，由远心端向近心端擦洗可促进血液回流
2
总分
②协助老人脱下上衣，先脱近侧，后脱远侧（如老人肢体疼痛或有外伤，先脱健侧，后脱患侧）。在擦洗部位下垫上大毛巾，依次擦洗两上肢和胸腹部，继而协助老人侧卧以擦洗后颈、后背和臀部。擦洗时先用涂有浴皂的湿毛巾擦洗，然后用湿毛巾擦去皂液，再用清洗后的毛巾擦一遍，最后用干浴巾边按摩边擦干
③上身擦洗完毕后为老人换上清洁衣服，先穿患肢，再穿健肢
床上擦浴
【操作要点及评分标准】
操作项目
操作步骤
标准分
操作准备
护理员准备：衣着整齐，洗净双手
老人准备：老人平卧于床上
环境准备：房间温度24～26℃，水温调节为40℃左右（手伸进水中，温热不烫手），关闭门窗
物品准备：洗脸盆2个，水桶2个（分别装干净水和污水），大浴巾2条（床上铺一条，身上盖一条），香皂或浴液，干净衣裤
④协助老人脱裤擦洗下肢、双脚，擦完后换上干净裤子，然后换水，用专用的盆和毛巾擦洗会阴
4.整理：帮老人穿衣，梳头，按需要剪指甲及更换床单，清理用物，放回远处
2
注意事项
1.尽量保护好个人隐私，减少不必要的暴露，要拉好窗帘
2.每擦洗一处，均应在其下面铺上浴巾，以免将床单弄湿
3.及时更换或添加热水，保持水，避免着凉
1
操作评估
评估老人身体状况、疾病状况，判断是否适宜床上擦浴，是否需要大小便
1
操作步骤
1.沟通：向老人解释，取得老人配合
4
2.体位：备好用物，移至老人床边，协助老人取舒适卧位
3.擦浴顺序：面、颈→上肢、手→胸、腹→背、臀→下肢、足部、会阴的顺序擦。

为儿童床上擦浴-实操考核评分表评分标准
本考核评分表用于评估儿童床上擦浴的实操表现。

考核人员应
根据以下标准进行评分，最高分为10分，最低分为0分。

1. 安全操作 (最高得分：2分)
- 评估被考核人员是否正确使用防滑垫。

- 评估被考核人员是否正确使用保护栏。

2. 卫生操作 (最高得分：3分)
- 评估被考核人员是否正确使用清洁用品，如湿巾、清洁剂等。

- 评估被考核人员是否正确清洁儿童的全身，包括头部、四肢、背部等。

3. 技能操作 (最高得分：3分)
- 评估被考核人员是否正确掌握正确的擦浴技巧。

- 评估被考核人员是否根据儿童的需求和反应调整操作方式。

4. 沟通与关怀 (最高得分：2分)
- 评估被考核人员与儿童的沟通是否顺畅。

- 评估被考核人员是否表现出对儿童的关心和体贴。

评分说明
根据被考核人员在以上各项标准中的表现，进行打分。

每一项标准的打分范围是0-2分，总分为各项得分之和。

评分说明如下：
- 10分：表现优秀，能独立和准确完成儿童床上擦浴。

- 7-9分：表现良好，能基本独立完成儿童床上擦浴。

- 4-6分：表现一般，需在一些方面进行改进。

- 0-3分：表现不佳，需进行进一步培训。

签字
评分人员：__________________ 日期：_____________________。

产妇床上擦浴操作考核评价标准
项目
权重分
评 价 标 准
应得分
扣分标准
扣分记录
得分
操作前准备
15
1.着装整齐，仪表端正；
2.向产妇解释语言柔和，态度和蔼可亲；
3.评估产妇健康状况；
4.用物准备齐全（面盆3个，41℃ ~46℃温水1桶，室温24℃~26℃，浴巾1条、大毛巾1条，小毛巾3条、浴液1瓶、清洁衣裤1套、空桶1个、屏风或拉帘），放置恰当；
3.擦洗下肢：更换清水及毛巾，脱下裤子，床下铺浴巾，依次擦洗臀部及两下肢至踝部；
4.洗脚：换盆、热水及毛巾，嘱咐产妇两膝屈起，将浴巾铺于床尾，泡洗双脚擦干，协助换上清洁的裤子
5.整理床单位。
一项不符合要求扣5分
少一项扣5分
扣完为止
质量标准
15
1.动作轻稳、敏捷，防止受凉；
2.擦洗自上而下，由前向后，力要适当；
5.环境清洁、安静、关闭门窗；
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
操作过程
60
1面部清洁：站在产妇右侧，将大毛巾以“V”型围在产妇颈下，面盆温水将小毛巾浸湿拧至不滴水，折叠呈正方形，由内眦到外眦擦洗眼睛、额、鼻翼、面颊部、嘴部、耳后直至下颌及颈部；
2.擦洗上半身：换盆、热水及毛巾，产妇取侧卧双手入盆洗净，脱去右侧上衣袖塞于身下，床下铺浴巾，颈部大毛巾折叠保护被子，小毛巾浸湿缠绕在手上似手套状，擦洗右侧上肢及胸腹部，右侧上肢穿上干净的衣袖，盖好被子，转至床的对侧，脱掉左侧衣袖并去掉衣服，床下铺浴巾，同法擦洗上肢（注意勤换热水），协助产妇左侧卧位，依次擦洗后颈、背、臀部，换上清洁衣服，协助取平卧位，盖好被子；
3.水温适宜，据情况更换清水；
4.腋窝及腹股沟等皮肤皱折处擦洗干净；

考核者签名：
床上擦浴操作流程及考核评价标准
日期： 项 目 病区： 姓名： 层级： 得分： 扣分 评分标准 分值 扣分标准 1.清洁皮肤。 1 少一项扣1分 2.促进血液循环，活动肢体，预防并发症。 2 少一项扣2分 3.观察病人皮肤情况。 2 少一项扣2分 1.核对病人，自我介绍，介绍操作目的，昏迷病人向家属做好解释工作。 1 少一项扣1分 2.病人病情、自理程度、心理反应及配合程度。 1 少一项扣1分 3.病人肢体活动度、有无肢体偏瘫，皮肤完整度、清洁度，指(趾)甲是否 1 少一项扣1分 需要修剪，床单元清洁度。 4.了解病人水温习惯、护肤用品等。 5.病房环境是否清洁、安全、室内温度。 1.护士：衣帽整齐，洗手，戴口罩，必要时戴手套。 2.病人：询问是否需要排便， 必要时协助（饭后1小时方可擦浴，以免影 响消化）。 1 1 2 2 2 4 5 5 5 12 5 10 8 6 4 1 1 1 1 1 1 1 5 2 3 3 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣2分 少一项扣2分 少一项扣2分 少一项扣2分 少一项扣2分 少一项扣2分 少一项扣2分 少一项扣3分 做不到扣4分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分
3.洗脸及颈部:①头颈下垫浴巾；②清水洗脸（先洗眼内眦再外眦）及颈部 。 4.擦洗上身：①脱近侧衣袖，下垫浴巾 ②擦洗上肢 ③同法擦对侧上肢 操 作 ④擦洗胸腹部 ⑤擦洗后颈、背部 ⑥穿清洁上衣 ⑦泡洗双手并擦干 。 流 程 5.换水、盆及毛巾，擦洗会阴（不用肥皂）。 （60分） 6.换水、盆及毛巾，擦洗下肢:①脱裤，下垫浴巾，先近侧后对侧下肢 ②穿清洁裤 ③泡脚并擦干 。 7.梳头，必要时剪指甲，更换床单元。再次核对，安置病人。 8.洗手，记录。 9.终末处理。 1.注意耳后、皮肤皱折处擦洗干净，擦洗面部不用擦肥皂。 2.四肢有外伤时，先脱健侧衣裤后脱患侧（穿时反之）。 注 意 3.擦洗程序：湿毛巾→涂肥皂→湿毛巾→拧干毛巾→浴巾（手法）。 事 项 4.擦洗中注意观察病人病情，如出现意外，立即停止擦浴，给予处理 （7 分） 5.前胸擦洗顺序：中线→两侧锁骨中线→两侧腋前线。 6.后背擦洗顺序：中线→两侧肩胛线→两侧腋后线。 7.询问病人有无不适，嘱病人休息。 提 问 （5 分） 1.操作中保持和病人交流，注意观察病人病情及皮肤情况。 评 价 2.注意病人保暖，不可过多暴露病人，病人感觉安全舒适，体现人文关怀。 (8分) 3.操作娴熟，持毛巾手法正确；注意应用节力；未沾湿被褥。

6.换水，擦洗胸腹部。侧卧，擦洗背部、臀部。按摩、穿衣，仰卧。
7.换水，脱裤、垫浴巾，按上述方法擦洗两肢，洗脚，擦干。
8.换盆换水擦洗会阴，穿裤，修剪指（趾）甲
⒐根据需要梳头、换床单。
⒑整理床单位，清洗用物，洗手，有特殊情况时记录。
3
5
5
7
23
2
3
2
1.未注意与患者沟通酌情扣3-5分。
2.水温不合适酌情扣5-8分。
2、患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备不给分，不符合要求酌情扣分。
操
作
要
点
50
分
1.带用物至床旁，查对、解释，移开床便器。
3.脸盆至于床旁凳上，倒入热水，将毛巾叠成手套状包在手上。
4.洗净脸部及颈部
5.脱上衣，垫浴巾，用湿肥皂毛巾—-湿毛巾—拧干的毛巾----打浴巾按顺序擦洗双肢，洗手。
3、用物评估：（1）、用物齐全、排列有序、便于操作；（2）热水充足，温度适宜（47-50℃）
4、操作者自身评估：是否熟悉患者情况，自身准备是否充足、着装整齐
3
2
2
3
2
4
2
1、患者评估每项1分，未评估不给
分，评估不完全酌情扣分；室温评估1分，门窗评估1分；用物评估1分，热水评估1分
2、熟悉患者情况1分，自身准备1分
准
备
10
分
1、 操作者准备
2、用物准备：治疗盘内放50%酒精、沐浴露或香皂、爽身粉、弯盘、梳子、浴巾、毛巾3，脸盆3个，清洁衣裤、水桶2（一个装水）。另备屏风、便盆布、屏风。女病人另备会阴擦洗用物）
3、环境准备：关门窗、调节室温和水温。
4、患者准备
1
5
2

5
4
3
2～0
更换床单方法、顺序正确
5
4
3
2～0
手法按摩骨突部位方法、顺序正确，用力适宜、时间充分，效果肯定
10
8
6
4～0
操作后
5
安置舒适卧位，整理床单位，用物清洗消毒恰当
5
4
3
2～0
护患
沟通
10
操作过程中与患者沟通充分，患者配合良好；操作中密切观察病情
10
8
6
4～0
操作熟
练程度
5
动作轻巧、稳重、有条不紊，节力
床上擦浴法操作评分标准
项目
项目
总分
操作要求
评价等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，洗手
5
4
3
2～0
操作前
准备
10
评估患者：皮肤情况、病情、自理能力、卫生习惯
3
2
1
1～0
环境温度适宜、隐蔽性好
2
1.5
1
1～0
根据季节调节水温，根据病人卫生习惯和皮肤性质确定自备用物品种
5
4
3
2～0
操
5
4
3
2～0
操作质量
5
无过多翻身和暴露，未受凉，用力适当，勤换水，擦洗彻底，皮肤未残留皂迹；清洗会阴前换水、盆和毛巾；皱褶处洗净
5
4
3
2～0
总计
100
作
过
程
60
核对患者做好解释，取得合作
5
4

2～0
室温、水温适宜，环境隐秘，卧位舒适、便于操作

为术后床上擦浴-实操考核评分表考核目标本评分表用于对术后患者进行床上擦浴的实操考核，以评估护理人员的护理技巧和操作规范是否符合标准要求。

考核内容1. 洗浴前准备：- 是否为患者准备好所需的洗浴用品，如洗发水、沐浴液、毛巾等。

- 是否检查床上的防护垫、防水垫是否完好无损。

2. 洗浴操作：- 是否事先告知患者洗浴的过程和注意事项。

- 是否根据患者的身体情况，采取适合的洗浴方式，如卧床洗浴或坐浴。

- 是否使用适宜的水温进行洗浴。

- 是否仔细清洗患者的头发、脸部、四肢、躯干等部位。

- 是否正确使用洗发水和沐浴液，避免进入患者的眼睛或口腔。

- 是否根据需要为患者剃净不宜长期存在的毛发，如腋毛、等。

- 是否注意身体清洁顺序，避免交叉感染。

- 是否仔细清洗患者的会阴部，使用适宜的护理方法。

- 是否及时更换洗浴水、洁净的毛巾和床上用品。

3. 洗浴后护理：- 是否擦干患者的身体，并平整床上用品。

- 是否为患者更换干净、整洁的衣物。

- 是否及时整理工作区域，清除废弃物和污渍。

- 是否根据需要为患者进行后续护理操作，如涂抹保湿霜等。

评分标准根据实操考核的表现，护理人员将获得以下分数：- 优秀：操作规范，技巧娴熟，完全符合标准要求。

得分范围：90-100- 良好：操作基本规范，技巧熟练，大部分符合标准要求。

得分范围：80-89- 合格：操作一般规范，技巧尚可，部分符合标准要求。

得分范围：60-79- 不合格：操作不规范，技巧欠缺，严重不符合标准要求。

得分范围：0-59注意事项1. 考核评分表仅用于实操考核，不能代替理论知识的考核。

2. 考核评分表中的内容和标准应根据实际情况进行调整和补充。

3. 评分结果仅作为参考，应结合其他评估内容进行综合评定。

> 注：本文档仅供参考，请在实际使用中根据具体情况进行调整和补充。

4．未沾湿病人被褥
5.病人感觉舒适
2
2
2
2
2
提问
5
床上擦浴的注意事项
5ห้องสมุดไป่ตู้
合计
100
考核人员签名：考核日期：年月日
13.穿清洁裤
14.浸泡双脚并擦干
15.梳头、必要时修剪指甲
16.更换床单及被套
17.安置病人体位
3
5
5
5
5
5
5
2
3
5
3
5
2
3
2
5
2
操作后
5
1.物品终末处理
2.洗手，记护理记录单
3
2
评价
10
1．操作正确，动作轻柔，运用节力原则
2．擦洗干净，注意病人保暖，尽量减少翻动和暴露病人
3．操作过程注意观察病人病情变化及皮肤情况
3.护士准备：洗手、带口罩，必要时戴手套
3
1
1
操作中
65
1.查对患者，再次解释，必要时屏风遮挡
2.用物放置妥当，松开床尾盖被，根据病情协助患者取合适体位，妥善处理好各种引流管
3.洗脸和颈部：头颈下垫浴巾，清水洗脸(先洗眼)及颈部（注意耳后、皮肤处擦洗干净）
4.擦洗上身：脱近侧衣袖（有外伤时先脱健侧后脱患侧）下垫浴巾，擦洗上肢（先近侧后对侧，步骤：湿毛巾→湿毛巾涂肥皂→湿毛巾→拧干毛巾→浴巾）
5.同法擦洗对侧上肢
6.擦洗胸、腹、后颈背。顺序正确，步骤同上
7.50%乙醇按摩受压部位（或根据实际情况选择按摩液）
8.穿上清洁上衣（外伤时先穿患侧后健侧）
9.浸泡双手并擦干
10.换水、及毛巾，擦洗会阴或会阴冲洗
11.换水、盆及毛巾

医院护理操作规范——床上擦浴
【目的】
l.去除皮肤污垢, 保持皮肤清洁, 促进患者生理和心理上的舒适, 增进健康。

2.促进皮肤血液循环, 增强皮肤排泄功能, 预防感染和压疮等并发症。

3.促进患者身体放松, 增加患者活动的机会。

4.观察患者一般情况, 活动肢体, 防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症的发生。

5.观察患者与其建立良好关系的机会。

【用物准备】护理车上备浴巾2条、毛巾2条、浴皂、小剪刀、梳子、50%乙醇、护肤用品、浴毯、水温计。

另备脸盆2个、水桶2个（一桶盛50～52℃热水、另一桶接盛污水用）、清洁衣裤和被服、便器、屏风。

【指导内容】
1.告知患者清洁皮肤的目的, 方法及注意事项、配合要点。

2.操作过程中出现不适时应及时告诉护士。

3.教育患者经常观察皮肤, 预防感染和压疮等并发症发生。

【注意事项】
1.操作过程中注意与患者沟通, 随时观察病情变化, 如出现寒战、面色苍白、脉
速、呼吸急促等症状应立即停止擦浴, 并给于适当处理。

2.保护患者隐私, 尽量减少暴露, 注意保暖。

3.操作过程中注意保护伤口和各种管路, 避免伤口受压, 管路打折扭曲。

【相关知识】擦浴时水温为50～52℃或按患者习惯准备。

4.操作中随时与老年人交流，了解其感受，适应老年人的需要。
5
操
作
质
量
(5分)
1.老年人清洁、舒适、安全；
2.床铺平整、干燥；
3.擦洗有序、动作敏捷、注意保护老年人隐私，穿、脱衣服方法正确；
4.护患沟通有效。
5
总分
100
得分
注：扣分标准中累计扣分超过分值者以扣完该项分数为限。
3
用物准备：
治疗盘内放50%酒精、沐浴露或香皂、爽身粉、弯盘、梳子，浴巾、毛巾数条、脸盆2个、清洁衣裤、水桶2个、便盆、屏风，女病人另备会阴擦洗用物。
5
操作前准备：
关门窗、调节室温。
2
操
作
步
骤
(55分)
洗净脸部及颈部。
4
脱上衣→垫浴巾→用湿肥皂毛巾擦洗双上肢→洗手→换水→擦洗胸腹部→侧卧→擦洗背部、臀部→穿衣→仰卧→换水→脱裤→垫浴巾→擦洗两下肢→洗脚→女病人擦洗会阴→穿裤子。
8
环境评估：
1.评估环境的安全性及室温合适；
2.门窗是否完好。
4
用物评估：
1.用物齐全、排列有序、便于操作；
2.热水充足，温度适宜（47-50℃）。
4பைடு நூலகம்
操作者自身评估：
是否熟悉老年人情况，自身准备是否充足，着装整齐。
2
核对解释，语言表达自然内容贴切，告知老人做好准备。
2
准
备
（10分）
操作者准备：
衣帽整洁、洗手、戴口罩。
45
整理床单位，清洗用物，洗手。
3
有特殊情况时记录。
3
注
意
事
项
（5分）
1.擦洗过程中防止老年人受凉；

10分 品.（2）治疗盘外备：脸盆2个、水桶2个、清洁衣裤和被服、免洗手消毒液。另备便盆
4
、便盆巾和屏风。治疗车下备生活垃圾桶、医用垃圾桶。
4、患儿：取半坐位或卧位，必要时协助患儿排便。
2
1、洗手，戴口罩，必要时戴手套。
2
2、将备齐的用物置于治疗车上，推至患儿床前。
2
3、核对患儿信息。
5
4、关闭门窗，屏风遮挡。
5
8、擦洗上肢和手：脱下上衣：先脱近侧，后脱对侧，如有外伤，先脱健侧后患侧。
（1）近侧--远侧（2）颈外侧--肘部--手背（3）腋窝--肘窝--手心（4）协助侧卧,面
5
流程 向护士，泡手，洗净并擦干，换水。
60分 9、擦洗胸、腹部：自上而下，肩部--锁骨中线-乳房--腋中线--下腹部，洗净并擦干。
5
10、擦洗背部：协助患儿侧卧位，背向护士。将浴巾纵向铺于患儿身下，将浴毯盖于患 儿肩部和腿部，依次擦洗后颈部、背部至臀部。换毛巾，换水。
5
11、擦洗下肢、足部及会阴部：平卧，穿衣脱裤，依次擦洗踝部、膝关节、大腿，泡 足，洗净后彻底擦干。
5
12、协助患儿穿好清洁裤子，先对侧后近侧，先患侧后健侧，妥善固定各种管道。
1
评估 1、患儿的年龄、病情、意识、心理状态、合作程度及皮肤卫生状况。
5
10分 2、向患儿及家属解释床上擦浴的目的、注意事项及配合要点。
5
1、护士：仪表端庄，服装整洁，无长指甲，洗手，戴口罩。
2
2、环境：室温在24℃以上，关好门窗，拉上窗帘或使用屏风遮挡。
2
准备 3、用物：（1）治疗盘内备：浴巾2条、毛巾2条、浴皂、指甲剪、梳子、浴毯、护肤用
2
10分 4、擦浴过程中，注意遵循节力原则。

窝、腹股沟等处〕各—2
按摩手法不正确—2
拍背手法不正确—2
穿脱衣方法不正确各—2
未询问患者感受并观察—4
整理
10
未整理床单位—2
未协助患者取舒适体位—2
污物乱放，遗留用物在病房—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
整
体
计
划
态度
沟通
受伤观念
6
态度不认真—2
沟通技巧欠佳—2
受伤观念差—2
整体方案
操作时间
10分钟
6
整体操作不流畅—2
无方案性—2
颠倒顺序一次—2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
答复错误—5
总分
100
累计
盛40~45℃热水〕、污物桶、面盆
●查对患者、腕带，评估病情，确定擦浴时间
●向患者或家属解释目的和配合方法
●询问患者是否需使用便器，需要时给予协助
●将面盆放于床旁桌上，倒入温水至2/3盆，调试温度
●根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被
●将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部，再用较干毛巾依次擦洗一遍
未解释告知—2
用物
6
少一件各—1
放置乱—2
水温过冷/过热Βιβλιοθήκη 2环境4室温不适宜、未关门窗各—2
操
作
步
骤
平安舒适
8
未遮挡患者—2
未注意患者平安、保暖各—2
未协助患者取舒适体位—2
擦浴
42
未垫大毛巾—2
大毛巾使用方法不正确—2
擦洗时方法错误—2
顺序错误一处各—2
遗漏一处各—2
皮肤皱褶处未擦干净〔耳后、颈部、腋

操
作
施
关键缺陷
实际得分： 分 年 月 日
床上擦浴技术操作考核评分标准
科别： 姓名： 总 项目 技术操作要求 分 仪表 3 仪表端庄、整洁，无长甲，无佩戴戒指 3 护嘱、患者姓名、年龄，住院号 核对 个人卫生习惯、皮肤情况（清洁度、有无感染、破损等禁忌症） 评 患者的病情、自理能力及合作程度（协助取舒适和符合病情的体 10 位） 估 各种引流管情况 告知 使患者/家属明确操作目的、过程及必要配合 用物：护理车上备50%酒精，1%龙胆紫、松节油、石腊油、肥皂 盒及肥皂、棉签、胶布、弯盘、梳子、小剪刀、大毛巾、毛巾2 、脸盆2、水桶2、并按年龄、季节和生活习惯增减水温；另一桶 接盛污水用）、清洁衣裤和被服、另备便盆、便盆布和屏风。 14 室温（22°C以上 ）、酌情关窗，风扇，防风直吹患者 温度适宣（40~45℃） 按需协助患者排空大小便 妥善处理好各种引流管 洗脸及颈部：（注意耳后、皮肤皱褶处擦洗干净） 头颈下垫浴巾，清水洗脸及颈部。 洗上身： 脱近侧衣袖，（有外伤时先脱健侧衣裤后脱患侧），下垫浴巾， 擦洗上肢；（先近侧后对侧；步骤为湿毛巾—涂肥皂湿毛巾－湿 毛巾－拧干毛巾－浴巾，）同法擦洗对侧上肢； 擦拭胸、腹、后项、背、臀顺序正确，步骤同上 5 必要时按摩受压部位 5侧后健侧）脱裤垫于臀部 擦拭会阴或会阴冲洗 换水、毛巾 擦拭双下肢：肢体下垫浴巾（步骤同上肢）。 穿裤浸泡双脚并擦干。 安置病人体位 梳头，酌情剪指甲，更换床单、被套。 终末处理，洗手，记录。 对床上浴禁忌不掌握，病者有不适未处理 操作正确，动作轻柔，运用节力原则。 病人皮肤清洁，体位舒适。 评价 注意保暖，未沾湿被褥。 操作过程观察病情到位 病人/家属了解目的，表示理解和满意 总 分：100分 监考者： 考核时间： 评分等级 A B C D 3 2 1 0 3 2 1 0 3 2 1 0 5 2 5 5 3 3 2 3 5 4 1 2 3 4 2 1 2 4 3 0 1 1 2 1 0 1 3 1 0 0 0 0 0 0 0 2 备注

倒好热水、测试水温（40-45℃），征求水温感受
洗脸：浴巾铺于枕头，按洗脸法清洁脸部、颈部
擦洗上肢：脱去老人远侧衣袖，臂下铺浴巾，毛巾沾湿包裹 于手上，擦洗肩部、腋下、上臂、前臂，再将手泡于脸盆热 水中，洗净指间及指缝，用臂下浴巾轻轻擦干。同法洗近侧 上肢。
操
擦洗胸腹：棉被向下折叠，浴巾直接盖于胸、腹部，一手略
4 3 2 1-0
项
注意保护老人隐私，随时遮盖老人身体暴露部位，不过多翻 动老人
4
3 2 1-0
操作时注意节力原则
4 3 2 1-0
计0分 擦伤皮肤或老人坠床
合计得分：
评分等级
得备
A B C D 分注
5 4 3 2-0
5 4 3 2-0
5 4 3 2-0
5 4 3 2-0 5 4 3 2-0 5 4 3 2-0
8 6 5 4-0
8 6 5 4-0 8 6 5 4-0 8 6 5 4-0
按会阴清洁法清洁会阴，按洗脚法清洁足部
4 3 2 1-0
更换清洁裤子，安置老人，整理床单位，整理用物
作 过
掀起大毛巾，另一手裹擦洗毛巾，擦洗前胸、腹部，浴巾擦 55 干，盖上棉被。
程
擦洗背部：协助老人侧卧，将背部棉被向上折，暴露背、臀
部，浴巾铺于背、臀下，手裹毛巾由腰骶部螺旋形向上至肩
部擦洗全背，再擦洗臀部，浴巾擦干，更换清洁上衣
擦干下肢：脱下裤子，棉被盖于近侧，远侧下肢屈膝，下铺 浴巾，手裹毛巾擦洗髋部、大腿、膝部、小腿、浴巾擦干。 同法洗近侧。
一、床上擦浴操作评分表
项分 目值
操作步骤及要求
仪容仪表整洁、大方，修剪指甲
准
备 工
关门窗，避免对流，冬季调节室温于24（擦澡巾、清洁会阴

床上擦浴技术操作考核评分标准姓名评分人总分项目总分技术操作要求评分等级实际得分备注A B C D目的1. 维持皮肤清洁；2. 促进血液循环，活动肢体，预防并发症；3. 观察长者的皮肤情况。

评估10长者的病情、自理能力、皮肤的情况；长者的清洁习惯、心理反应及合作程度；告知操作的目的，配合的方法，得到长者的同意。

3342231121准备15护理员：仪表端庄，着装整洁，洗手；长者：必要时嘱病人排尿，取舒适的体位；环境：关闭门窗，调节室温，摭挡长者；物品：脸盆、热水、水桶、浴巾、毛巾、肥皂、梳子、护肤用品、清洁衣裤；必要时备其他所需物品。

33452234112312流程60用物带至床边，布局合理；（易取、稳妥）查对，确认长者；洗脸及颈部：（注意耳后、皮肤皱褶处擦洗干净）头颈下垫浴巾，清水洗脸及颈部。

洗上身：脱近侧衣袖，（有外伤时先脱健侧衣裤后脱患侧），下垫浴巾，擦洗上肢；（先近侧后对侧；步骤为湿毛巾—涂肥皂湿毛巾－湿毛巾－拧干毛巾－浴巾，擦洗动作敏捷、轻柔，注意保暖）；同法擦洗对侧上肢；擦拭胸、腹、后项、背、臀顺序正确，步骤同上；（观察长者病情、皮肤，如有意外立即停止并作相应处理）必要时50%的乙醇按摩受压部位；穿清洁上衣（外伤时先穿患侧后健侧）；浸泡双手并擦干；换水、盆、毛巾；脱裤垫于臀部擦拭会阴或会阴冲洗。

换水、盆、毛巾。

擦拭双下肢：肢体下垫浴巾（步骤同上肢）。

穿裤浸泡双脚并擦干。

梳头，酌情剪指甲，更换床单、被套。

安置长者，整理床单元终末处理。

洗手，记录。

2323336333225263322212122242221131422111121112111221111评价15操作正确，动作轻柔，运用节力原则。

长者皮肤清洁，体位舒适。

注意保暖，未沾湿被褥。

长者了解目的，注意事项回答全面。

443433232212111总分100。

为失智症患者床上擦浴-实操考核评分表背景失智症患者需要特殊的照顾和卫生护理，其中床上擦浴是一项重要的护理技能。

本考核评分表旨在评估护理人员对于为失智症患者进行床上擦浴的实操技能。

评分项目1. 执行前准备 (10分)- 达到个人卫生标准，穿着合适的护理服。

- 准备床上擦浴所需的器材，如湿巾、毛巾、温水等。

- 检查床铺的清洁度和安全性。

2. 沟通与尊重 (15分)- 向患者解释并确认床上擦浴的过程和目的。

- 尊重患者的个人隐私和自尊心，并确保适当的隐私保护。

- 与患者建立良好的沟通和信任关系。

3. 安全防范 (15分)- 评估患者的情况并采取适当的安全措施，如调整床的高度、使用侧栏等。

- 确保患者在床上擦浴过程中的身体稳定和舒适。

4. 卫生操作 (30分)- 用温水湿润患者的皮肤，使用适当的洗涤剂进行清洁。

- 清洁患者的头部、躯干、四肢和会阴区，特别注重皱褶、皮肤护理等问题。

- 使用干净的毛巾或纸巾及时擦干患者的皮肤。

5. 急救与风险应对 (20分)- 掌握常见的紧急情况处理技能，如窒息、晕厥等情况的应对。

- 适时采取措施保护患者安全，如呼叫医护人员、拨打紧急电话等。

6. 结束与整理 (10分)- 清洁工作完成后，将使用的器材进行妥善的清洁和消毒。

- 与患者及其家属进行交流，提供床上擦浴情况的反馈和建议。

- 整理工作场所，使其恢复整洁和安全。

总结本考核评分表旨在评估护理人员在为失智症患者进行床上擦浴时的实操技能。

通过综合评分，可以对护理人员的表现进行客观评价，并提供针对性的培训和改进建议，以提高床上擦浴的质量和效果。

评分标准中的各项指标均为关键要素，护理人员应始终遵守相关操作规范和安全防范措施。