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37例重度虎口挛缩的外科治疗经验目的：总结研究37例重度虎口挛缩的外科手术经验。
方法：对符合标准的37例重度虎口挛缩合并拇指对掌功能障碍患者在进行虎口周围瘢痕组织和粘连带切除术后，于环指指浅屈肌腱实施转位重建拇外展功能，观察手术疗效。
结果：术后对患者进行随访，随访期为6~12个月，术后37例患者虎口角度平均可以增大60°，虎口的宽度平均可以增长40 mm，手术能较好的恢复拇指外展对掌功能。
结论：研究表明，外科手术治疗重度虎口挛缩，可在解除虎口挛缩的同时实施拇外展功能重建，手术能使虎口开大以及对掌功能恢复，值得临床推广。
[Abstract] Objective: To investigate the surgical therapeutic experience of 37 patients with severe contracture of the first web space. Methods: 37 cases met a standard of severe contracture of the first web space with thumb opponens dysfunction were given operation to remove cicatricial tissue and adhesion band around the first web space, flexor digit superficialis tendom of ring finger transfer was done. Thumb was fixed in opponens position with arch pin. The surgery effect was observed. Results: All patients were followed for 6-12 months. The width of the first web space was augmented at an average of 40 mm, the angel of the first web space was augmented at an average of 60°. The opponens function of thumb was improved. Conclusion: Surgery in the treatment of severe contractures of the first web space is a simple and reliable method to improve the opponens function of thumb, it is worthy to use in clinic.[Key words] Severe contractures of the first web space; Surgical treatment; Effect虎口部位的嚴重外伤，常常伴随着拇收肌、第一背侧骨间肌以及拇短屈肌等一系列深部组织损伤，造成虎口挛缩，最终导致拇指不能外展、对掌，极度影响了拇指的功能。
•皮瓣与创面修复专题论著•皮肤扩张器法治疗手套状皮瓣术后重度虎口挛缩张航曾福俊蒋国华刁杰刘渝川刘亚平唐林俊何林张飞飞【摘要】目的探讨采用皮肤扩张器治疗手套状皮瓣术后重度虎口挛缩畸形的临床疗效。
方法自2017年2月至2018年10月，四川现代医院手外科采用皮肤扩张器治疗7例手部手套状皮瓣术后导致重度虎口挛缩的患者。
一期在皮瓣下埋置50〜丨00 m l 的皮肤软组织扩张器1个，术后7~ 10d 开始注入生理盐水,5~ 10m l/次，2次/周，扩张1 ~2个月；扩张后静置 约2周行二期手术，取出皮肤扩张器，开大虎口，利用扩张的皮肤修复虎口创面结果7例患者术后扩张皮瓣成活良好，切口 均一期愈合随访19个月，虎口开大60°~85°,皮瓣血运及质地良好:结论采用皮肤扩张器治疗手部手套状皮瓣术后虎 口挛缩畸形，操作简单,是一种解决重度虎口挛缩皮肤不足的较好方法。
【关键词】皮肤扩张器;虎口挛缩;栂指指蹼矫形Application of skin soft tissue expander in the treament of severe contracture of thumb web after glove-flap repairZHANG Hang, ZENG Fu-jun, JIANG Guo-hua, DIAO Jie, LIU Yu-chuan, LIU Ya-ping, TANG Lin-jun, HE Lin, ZHANG Fei-fei. (Department o f Hand Surgery, Modern Hospital o f Sichuan, Chengdu 610041, China)【Abstract 】Objective To explore the clinical efficacy of skin soft tissue expander in the treatment of severe contracture of thumbwel) after glove-flap repair. MethodsFrom Fehmaiy 2017 to October 2018, 7 patients with severe contrarture of thumb vveh afterglov 卜flap r 叩air im(lM*wen 丨丨he treatmmit ()f skin soft tissue expander in the Modem Hospital of Sirhuan. A skin W50 ml to 100 ml was embedded under the flap in one—stage. Nomial saline was injected into skin soft tissue expander at 7 to 10 days after operation, 5 ml to 10 ml each time and twice a week for 1 to 2 months. The second-stage operation was performed after 2 weeks. The skin soft tissue expander was removed and the wounds in thumb web were repaired by expanded skin. Results Fhe expanded flap survivedw (jll in 7 patients after operation. All wounds healed in one—stage. All patients were followed up for 6 to 19 months. The angle of thumb webwas 60° to 85°. The blood supply anfl texture of flap was good. Conclusion Appliration of skin soft tissue expander in the treatment ofsevere (*ontrac*ture of thumb web after glove-flap repair was simple. It is a good method lo solve skin insufficient of severe thumb weh contracture.【Key words 】Skin soft tissue expander; Thumh web contrarture; Corrertion of thumh weh根据Jenson 等I 3恻量方法于术前测量患者的虎口外 展角度为〇〜30°,平均20.4°。
筋膜瘢痕瓣五瓣法修复手部虎口处瘢痕挛缩畸形的临床报告发表时间：2015-10-13T09:40:55.743Z 来源：《河南中医》2015年5月供稿作者：王春明[导读] 南京公安消防医院烧伤整形科虎口位于手部五指活动范围最大处，解决好虎口瘢痕挛缩问题，对于减轻手部功能障碍有着重要作用。
王春明（南京公安消防医院烧伤整形科江苏南京 210008）【摘要】手部深度烧伤后易致瘢痕挛缩畸形，虎口位于手部五指活动范围最大处，解决好虎口瘢痕挛缩问题，对于减轻手部功能障碍有着重要作用。
2010年1月～2014年6月，我科应用筋膜瘢痕瓣五瓣法修复76例患者虎口处蹼状瘢痕挛缩畸形，效果满意。
【中图分类号】R622 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0162-011 对象与方法1.1临床资料本组患者76例，其中男52例，女24例，年龄8～43岁（27±4）岁，烧伤总面积3%～70%TBSA,双手虎口瘢痕挛缩畸形者18例，总计94只手，瘢痕形成时间6个月～8年。
术前瘢痕中轴线长度为0.5～1.5（0.9±0.3）cm，拇指外展成角15°～50°。
1.2手术方法患者在臂丛麻醉下取平卧位，拇指外展，绷紧虎口处蹼状瘢痕，按照图1a设计，AB为瘢痕挛缩线，OA=OB=AC=BD=OG=OE=OF,∠1=∠2=∠3=∠4=∠5=60°,OG垂直AB，∠3朝向手掌中心，测量AB长度。
依设计线切开，直至深筋膜层。
在深筋膜层深面分离，逐层切开瘢痕及其下组织，彻底松懈瘢痕挛缩，在深筋膜水平掀起皮瓣，形成5个三角筋膜瘢痕瓣，将2对三角瓣（∠1和∠2，∠4和∠5）互换位置，中间三角瓣（∠3）向对侧推进嵌入“V”形创面，分离皮瓣应尽可能保留进入皮瓣，拇指和食指的血管，局部彻底止血后，间断缝合皮缘，形成锯齿状切口线（图1b）。
术后尽量外展虎口处：图1筋膜瘢痕瓣五瓣法设计示意图。
虎口瘢痕挛缩畸形的修复
陈永彩;任有成;雷万军
【期刊名称】《河南科技大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2004(022)002
【摘要】目的探讨虎口瘢痕挛缩畸形的治疗方法.方法 105例虎口瘢痕挛缩患者,根据伤情,局部皮肤情况以及拇收肌挛缩程度选择不同的手术方法进行修复.结果植皮和皮瓣全部成活.其中2例植皮术后虎口再次轻度挛缩,不影响功能.11例应用腹股沟轴形皮瓣和前臂岛状皮瓣修复术后,虎口较臃肿,拇内收有影响,需二次整形.其余病例功能、外观较好.结论虎口瘢痕切除、彻底松解、虎口创面根据情况选用皮片或皮瓣修复以及术后良好的固定和功能锻炼是治疗虎口瘢痕挛缩畸形的有效手段.【总页数】2页(P105-106)
【作者】陈永彩;任有成;雷万军
【作者单位】河南省显微外科研究所,河南洛阳,471003;河南省显微外科研究所,河南洛阳,471003;河南省显微外科研究所,河南洛阳,471003
【正文语种】中文
【中图分类】R622
【相关文献】
1.手烧伤后虎口重度瘢痕挛缩畸形的治疗 [J], 张涛;张春燕
2.前臂桡动脉岛状皮瓣逆行修复烧伤后虎口瘢痕挛缩畸形及康复治疗 [J], 王永新
3.示指背侧皮瓣修复虎口瘢痕挛缩畸形及康复治疗 [J], 张兴阳;王甲汉;陈镇才
4.手烧伤后虎口重度瘢痕挛缩畸形的治疗 [J], 张涛;唐公杰
5.矩形皮瓣修复虎口瘢痕挛缩畸形 [J], 杨勇;史坚强;夏照帆
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应用前臂骨间背侧皮瓣治疗23例重度虎口挛缩吴锦生;战杰;石强;孙鹏;王思夏【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2011(023)009【摘要】目的:探讨前臂骨间背侧皮瓣移位修复重度虎口挛缩的手术疗效.方法:对23例重度虎口挛缩的患者进行彻底松解后,应用前臂骨间背侧皮瓣移位进行修复虎口.结果:术后23例皮瓣中22例全部成活,1例术后表皮坏死.换药,脱痂后皮瓣色泽恢复正常.术后随访6个月至2年,皮瓣质地良好,弹性佳,肤色和厚度与受区皮肤接近.虎口开大,优良率达100%.结论:前臂骨间背侧皮瓣是重度虎口挛缩较理想的修复方法.【总页数】3页(P1103-1104,1106)【作者】吴锦生;战杰;石强;孙鹏;王思夏【作者单位】沈阳医学院奉天医院手外科,辽宁,沈阳,110024;沈阳医学院奉天医院手外科,辽宁,沈阳,110024;沈阳医学院奉天医院手外科,辽宁,沈阳,110024;沈阳医学院奉天医院手外科,辽宁,沈阳,110024;沈阳医学院奉天医院手外科,辽宁,沈阳,110024【正文语种】中文【中图分类】R622.1【相关文献】1.前臂骨间背侧穿支皮瓣逆行修复烧伤后重度虎口挛缩畸形 [J], 张晖;吴银生;姚明;赵向东2.33例前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣治疗重度虎口挛缩的效果分析 [J], 邹立津;张友来;黄耀鹏3.骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣移植治疗手外伤后重度虎口挛缩 [J], 胡述栋;赵德民;彭忠;李元磊4.前臂骨间背侧动脉主要皮穿支逆行岛状皮瓣的临床应用研究 [J], 王文胜;王利;李文庆5.改良前臂骨间背侧皮瓣切取法修复手外伤皮瓣的临床效果 [J], 肖湘君;刘鸣江;刘昌雄;黄新锋;黄雄杰;王郑钢因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
