膝关节假体的运动型设计

V即垂直跳出高度，H即水平跳出高度。

上下2张图反映的是2种假体设计理念，一种是post-cam，一种是double-dish，在膝关节假体的发展史上double-dish先出现，post-cam设计则在insall大师的手上最终完善，普遍用于后稳型的假体设计。

而double-dish则多被用在交叉韧带保留型假体的设计上。

推测这2张图是来自于膝关节假体设计或相关生物力学研究的文献或书籍中。

这篇文献主要讲的是两种膝关节假体在伸曲过程中的运动模式，一种是滑动、一种是滚动。

这两中假体设计的使用的垫片分别是深盘型和状柱型垫片。

目前我所查到的文献深盘型垫片在膝关节伸曲活动时的运动模式为滚动，而状柱型垫片在膝关节0-60度时是滚动，而大于60度时运动模式为滑动。

膝关节假体
常用的强生假体有以下三种，截骨时一般要求外翻5度，外旋3度。

1.PFC该系统由股骨髁假体、胫骨垫片、髌骨和胫骨托与相应的辅助工具等组成。

其中股骨髁假体材料采用铸造钴铬钼合金，胫骨垫片、髌骨材料采用超高分子聚乙烯，胫骨托材料采用钛合金，辅助工具材料为不锈钢。

截骨：股骨远端：8mm，股骨后髁8mm，胫骨8mm，后倾0度或3度。

术后屈曲角度：约125度。

2.PFC-RP（旋转平台）
截骨：股骨远端：9mm，股骨后髁8mm，胫骨10mm，0度后倾。

术后屈曲角度：约125度。

3.PFC-RPF（高屈曲）
截骨：股骨远端：8mm，股骨后髁8mm，胫骨8+4=12mm，0度后倾。

术后屈曲角度：约145度。

《一种新型人工膝关节置换假体的设计及力学评估》篇一一、引言随着医疗科技的不断进步，人工膝关节置换术已成为治疗严重膝关节疾病的有效手段。

假体设计的质量直接影响到手术的成功与否及患者的康复效果。

本文将介绍一种新型人工膝关节置换假体的设计思路及力学评估，以期为临床应用提供理论支持。

二、新型人工膝关节置换假体设计1. 设计理念新型人工膝关节置换假体的设计理念在于提高假体的生物相容性、力学稳定性和耐久性。

在保证手术操作简便的同时，最大限度地恢复患者的关节功能。

2. 材料选择假体材料选用高强度、耐磨损、抗腐蚀的生物医用材料，如钛合金、陶瓷和聚乙烯等。

这些材料具有良好的生物相容性，可有效减少术后感染和假体松动等并发症。

3. 结构设计（1）股骨侧设计：新型假体采用个性化定制设计，根据患者股骨的形态和尺寸进行精确匹配，确保假体的稳定性和手术精度。

同时，采用多孔涂层技术，提高骨组织的整合能力。

（2）胫骨侧设计：胫骨侧假体采用模块化设计，便于手术操作和术后调整。

同时，设计合理的关节活动范围，以满足患者的日常活动需求。

（3）轴承系统：采用陶瓷对聚乙烯的轴承系统，降低磨损率，提高假体的使用寿命。

三、力学评估1. 有限元分析利用有限元分析软件对新型人工膝关节置换假体进行力学分析。

通过构建假体与周围骨骼的力学模型，分析假体在不同活动状态下的应力分布和位移情况，评估假体的力学稳定性和耐久性。

2. 生物力学实验通过生物力学实验进一步验证有限元分析的结果。

在实验中，采用人体关节模拟器对假体进行反复加载和卸载，观察假体的磨损情况、稳定性及关节活动范围等指标，为临床应用提供可靠的数据支持。

四、结论本文介绍了一种新型人工膝关节置换假体的设计及力学评估。

该假体采用高强度、耐磨损、抗腐蚀的生物医用材料，通过个性化定制和多模块化设计，提高了假体的生物相容性和力学稳定性。

通过有限元分析和生物力学实验，验证了该假体在不同活动状态下的力学性能和耐久性。

旋转平台型膝关节假体-与固定平台型假体相比，旋转平台型假体的聚乙烯衬垫下方与胫骨平台假体之间能自由旋转旋转平台型膝关节假体-与固定平台型假体相比，旋转平台型假体的聚乙烯衬垫下方与胫骨平台假体之间能自由旋转，上方的球面设计增加了与股骨髁之间的形合度和接触面积，在膝关节屈伸时能分解股骨髁与聚乙烯衬垫间的剪切应力。

这些设计一方面可以降低聚乙烯的磨损、减少磨损产生的碎屑，降低关节置换的翻修率。

学术术语来源——全膝关节置换后早期疗效：3种假体的比较文章亮点：目前，对于全膝关节置换后的疗效评价大多基于“不同疾病、不同年龄组、不同假体设计、膝关节活动度、假体生存率、术后并发症”等临床医学范畴，而忽视了患者的自身感受。

文章的特点在于采用了以患者为中心的简明健康状况量表(SF-36)评价患者的满意度，同时应用膝关节协会评分(KSS)评价临床效果，克服了HSS评分存在的随年龄增长评分自然下降的缺陷。

关键词：植入物；人工假体；全膝关节置换；固定平台；旋转平台；高屈曲假体；早期疗效；满意度；屈曲度主题词：关节成形术，置换，膝；假体植入；疗效比较研究；生活质量摘要背景：全膝关节置换中选择何种假体目前仍存在争议。

目的：探讨传统固定平台、旋转移动平台以及高屈曲衬垫膝关节假体置换后的早期疗效。

方法：回顾分析2006年1月至2009年12月间接受以上3种假体进行初次人工全膝关节置换的重度骨关节炎患者的资料，比较3组患者置换前及置换后3个月、6个月、1年以及1年以后的KSS 评分，SF-36健康调查量表评分以及最大膝关节屈曲度。

结果与结论：所有例患者均获随访。

3组患者全膝关节置换后的KSS评分、SF-36量表评分以及最大膝关节屈曲度较置换前明显改善(P < 0.05)；置换后同一时间点组间及组内比较差异无显著性意义(P > 0.05)。

提示，3种假体对于中晚期膝关节炎患者的早期治疗效果优良，患者满意度佳，可以在一定程度上改善膝关节屈曲度；但未发现3者在早期疗效、患者的主观满意度以及早期关节活动度的改善上存在显著差异。