下载文档原格式
外科手消毒操作流程及考核标准被考核者：得分：项目操作流程评分标准扣分准备10分1、个人准备：着洗手衣裤，手术鞋、戴口罩帽子，袖口卷至肘一项不符合要求扣 1 分上 20cm, 去除饰物，修剪指甲未卷袖口扣 2 分2、环境准备：操作环境宽敞、明亮，温度、湿度适宜，设施完一项不符合要求扣 1 分好，擦手巾符合无菌标准，消毒剂质量合格操作程序75分1、用物准备：洗手液、手消毒剂、无菌擦手巾一项不符合要求扣 1 分1、取适量洗手液一项不符合要求扣 1 分2、按照六步洗手法洗手： 1)掌心相对，手指并拢互相揉搓； 2）掌顺序每错一步扣 1 分，缺少一心对手背沿指缝揉搓，双手交换进行；3）十指叉开，双手沿指缝步扣 2 分，揉搓时间不够扣 1揉搓；4）弯曲手指关节，双手相扣进行揉搓； 5）左手握右手拇指，分。
旋转揉搓，双手交换进行； 6）左手五指指尖及指腹在右手掌心旋转揉搓，交换进行。
3、左手握右手手腕及前臂旋转揉搓至肘上10cm 处，换右手交换进未到达肘上 10cm 扣 2 分行揉搓。
4、在流动水下冲洗，指尖向上，水流由指尖流向肘部，保持肘部水倒流扣 1 分，多次污染扣 2位置于最低处，避免倒流污染。
分。
5、取无菌小毛巾擦手：擦手巾的正面擦干手掌及手背，抓住擦手每污染一处扣 1 分，擦拭方法巾两对角，反转内面朝外呈三角巾，尖角朝向手指，由腕部开始，不正确一处扣 2 分。
旋转朝上擦至肘上 10cm 处，左手由内向外轻提一角，翻转一面。
顺序每错一步扣 1 分。
换右手同样擦干对侧。
小毛巾每个面不可重复使用。
顺序：手掌、手背、腕部、前臂、肘部、肘上。
6、将小毛巾轻弃于容器内。
7、取适量手消毒液于右手掌心，左手指尖并拢于右手掌心内擦洗，擦拭方法不正确一处扣 2 分。
右手掌将剩余手消毒液均匀涂抹于左手手掌、指蹼、指缝、手背、顺序每错一步扣 1 分。
缺少一手臂至肘上 10cm.然后换左手掌心取消毒液同理进行。
步扣 1分8、最后再次取适量手消毒液，掌心相对，进行揉搓，按照六步洗顺序每错一步扣 1 分，缺少一手法进行双手揉搓，直到消毒液干燥。
免刷洗外科手消毒操作流程及评分标准（100分）
理论提问内容：（5分三项随机提问一项):
一、定义：
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程.使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性.
二、目的：1。
清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。
３.抑制微生物的快速再生.三、注意事项:
1。
冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2。
保持手指朝上,将双手悬空举在胸前＞30cm，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3．使用后的擦手小毛巾，应当放到指定的收纳容器中,一用一消毒。
4。
手部皮肤无破损。
5。
手部不佩带戒指、手镯等饰物。
外科洗手、手消毒操作规范及评分标准
日期：姓名: 考核人：得分:
外科洗手注意事项：
1.整个过程中应始终保持双手位于胸前并高于手臂，使水由手部流向肘部，避免倒流。
2.冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。
3.整个过程，应防止手和手臂接触任何物品。
一旦接触，必须再搓揉Imin。
外科手消毒注意事项：
1.手术结束后，若手套完好无破损，摘除手套后采用消毒剂搓揉双手；若手套有破损则采用刘用水洗手，之后即可离开手术室。
2.连台手术时，若手套完好无破损，按以上步骤消毒手臂和双手即可；若手套有破损，则应按以上步骤重新洗手，再消毒手臂和双手。
外科手消毒流程图(外科手消
毒标准操作规程)
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
外科手消毒流程
注意事项：
1．外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。
2．冲洗的整个过程中，始终保持双手位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由手部流向肘部，避免倒流。
冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。
3．若甲下污垢较多，可使用灭菌的柔软毛刷清洁甲下。
4．消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部，远离身体，迅速进入手术间，避免污
染。
戴无菌手套前，防止手和手臂触碰任何物品，一旦触碰，必须重新进行手消毒。
5．摘除手套后应洗手。
6．连台手术、不同患者手术之间、手套破损、或手被污染时应重新进行外科手消毒。
7．手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
8．外科手消毒剂开启后应注明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。
参考文献：
1．中华人民共和国卫生行业标准 WS/T313-2009医务人员手卫生规范
2．《手术室护理实践指南》2016版人民卫生出版社
3．《手术室护理学》第３版人民军医出版社。
重庆三峡中心医院外科手消毒操作标准项目技术操作流程与标准操作前准备1、着装整洁、衣摆扎入裤内。
2、手、腕无饰物，指甲不过指尖。
操作流程洗手1.先打开流动水，清洗指甲下和手上可见污垢，充分浸湿双手及手臂；2.取适量（5ml）洗手液，均匀涂抹双手及手臂；3.应用七步洗手法揉搓双手：①掌心相对，手指并拢互相搓擦；②手心对手背，沿指缝互相搓擦；③掌心相对，双手交叉，沿指缝相互搓擦；④弯曲各手指关节，使关节在另一手掌心旋转揉搓，交叉进行；⑤一手握另一手大拇指，旋转搓擦，交换进行；⑥一手指尖在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；⑦旋转揉搓手腕至肘关节10cm处，交换进行。
4.冲洗。
将手及臂上的污垢和洗手液冲洗干净（冲洗时，手的位置要高于肘部，避免溅湿衣裤；并且沿一个方向用流动水冲洗手和手臂）5.干手。
取出无菌小毛巾擦干双手，先用其一面将手腕到肘上10cm的水擦干，再用另一面按同样方法擦干另一只手。
2、手消毒（免冲洗方法）1.用避免二次污染的方法取适量的免冲洗外科手消毒剂于一侧手心，揉搓一侧指尖、手背、手腕，将剩余手消毒液环转揉搓至前臂、上臂下1/3。
2.另一侧同上。
3.最后取手消毒剂，按照七部洗手法揉搓双手至手腕部，揉搓至干燥。
4．在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，消毒后仍保持双手向上肘向下。
质量评价（1）举止端庄，作风严谨。
（2）操作流程熟练。
（3）动作规范，层次分明。
（4）完成时间2-6分钟。
外科洗手、手消毒考评标准科室姓名成绩提问10分，回答错误不得分。
回答不全一项扣3分。
1.目的：1.1去除手部皮肤污垢和部分暂存菌；1.2预防交叉感染。
2.洗手指征进行外科手术或者其他按手术要求洗手要求的操作之前。
3.注意事项：3.1外科手消毒原则：先洗手、后消毒；3.2不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒；3.3洗手时应控制水流，以防水溅湿衣裤,若溅湿,应立即更换；3.4手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染；3.5手指不得涂抹指甲油；3.6外科手冲洗由手部、腕部、前臂、上臂。
手抬高，水顺上臂向肘部流下，不可倒流。
3.7使用无菌擦手巾擦干双手,擦手巾应当一用一消毒。
4.六步洗手的方法：4.1打开水龙头，充分淋湿双手；取适量洗手液均匀涂抹双手并搓揉；4.2掌心相对，手指合拢相互揉搓；4.3手心对手背，手指交叉相互揉搓，交换进行；4.4掌心相对，手指交叉，相互揉搓；4.5弯曲各指关节，在另一掌心旋转揉搓，交换进行；4.6握住大拇指在另一掌心旋转揉搓，交换进行；4.7指尖并拢在另一掌心揉搓，交换进行；4.8必要时环形揉搓腕部（腕上10cm)；4.9在流动水下彻底冲净双手，用清洁毛巾擦干双手；冲洗时手部向下，水从指尖流下。
5.洗手指征：5.1直接接触每个患者前后，从同一患者的污染部位移到到清洁部位时；5.2接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；5.3穿脱隔离衣前后、摘手套后；5.4进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；5.5接触患者周围环境及物品后；5.6处理药物或配餐前。
6.消毒双手步骤一①取适量消毒液于左手掌心。
②右手指尖于左手掌内擦洗。
左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌→指蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。
步骤二①取适量消毒液于右手掌心。
②左手指尖于左手掌内擦洗。
右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌→指蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。
外科手消毒操作考核评分标准
注：总分100分操作时间：7分钟
二外科手消毒
【目的】
1、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2、将常居菌减少到最低程度。
3、抑制微生物的快速再生。
【准备】
护士或医生：修剪指甲并修平，清除指甲下的污垢。
环境：清洁、宽敞、明亮。
用物：洗手液，消毒液，灭菌刷，无菌小毛巾（或擦手纸），流动水、计时器及相关设备。
【方法】
按规定更换手术室的洗手衣、鞋，戴好帽子、口罩，取下手表及首饰，卷袖过肘→打开水龙头，湿润双手→用洗手液彻底清洁双手、腕部、前臂、肘及肘上10cm→用灭菌刷取消毒液适量，刷3分钟→顺序自指尖→指缝→手掌→手背→前臂→肘上10cm→双臂屈曲于胸前，将肘部置于最低位，用流动水彻底冲净→关闭水源，注意防止再次污染洗净的双手→用无菌小毛巾自手部开始擦干至肘部→用消毒洗手液适量涂抹双手及手臂至肘上8cm处，再次涂抹双手及腕部。
操作过程中，双手手臂半屈于胸前区，高不过肩，低不过腰，自然晾干→双手掌心相对，置于胸前。
外科手消毒技术操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的清除指甲、手、前臂的污垢和暂居菌，将常居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生。
评估要点操作环境是否符合要求，感应水龙头，自动出液器。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
5操作用物：指甲剪、抗菌洗手液、消毒凝胶、无菌毛巾。
10操作准备洗手指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
51）穿洗手衣裤、戴口罩帽子、取下手部饰物、挽起衣袖。
52）修剪指甲，看时间。
5 3）清洗双手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→肘上10cm。
54）取3-5ml洗手液涂抹双手及前臂至肘上10cm，彻底揉搓，顺序：①掌心对掌心揉搓；②手指交错掌心对手背揉搓；③手指交错掌心对掌心揉搓；④两手互握互搓指背；⑤拇指在掌中转动揉搓；⑥指尖在掌心中摩擦；⑦手指并拢，沿前臂至肘上10cm均匀的揉搓。
155）冲洗双侧手指、手掌、手背→手抬高→水顺手、前臂向肘部流下，不可倒流。
56）擦干手、手臂：取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角线搭在一侧手臂上→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干。
取另一块无菌毛巾，同法擦干另一侧。
5操作步骤7）消毒双手：步骤一①取4-6ml消毒凝胶于左手掌心。
②右手指尖于左手掌内揉搓。
③左手掌将剩余的消毒凝胶均匀涂抹右手的手背→手臂→肘上10cm。
步骤二①取4-6ml消毒凝胶于右手掌心。
②左手指尖于右手掌内揉搓。
③右手掌将剩余的消毒凝胶均匀涂抹左手的手背→手臂→肘上10cm。
步骤三最后再取3-5cm消毒凝胶于掌心，彻底揉搓至腕部，顺序：①掌心对掌心揉搓；②手指交错掌心对手背揉搓；③手指交错掌心对掌心揉搓；30④两手互握互搓指背；⑤拇指在掌中转动揉搓；⑥指尖在掌心中摩擦；⑦将剩余的消毒凝胶均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓，直至消毒凝胶干燥。
8）双手悬空置于胸前。
39）操作速度：7分钟以内完成。
2综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分； 5注意事项1、认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
免刷洗外科手消毒操作流程及评分标准（100分）
理论提问内容：（5分三项随机提问一项）：
一、定义：
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
二、目的：
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。
3.抑制微生物的快速再生。
三、注意事项：
1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前＞30cm，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3.使用后的擦手小毛巾，应当放到指定的收纳容器中，一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
