抗线粒体抗体意义

检验科开展的新项目意义一、临床检验类1。

血型检测,微量法2。

不规则抗体筛查3.精液分析4。

尿有形成分分析二、免疫类：1。

优生四项（一）、优生四项* 1.巨细胞病毒抗体IgM定性测定（CMV—IgM)* 阳性提示巨细胞病毒急性感染.＊ 2。

单纯疱疹病毒1型抗体IgM定性测定（HSV-1-IgM）* 阳性提示单纯疱疹病毒急性感染。

＊ 3.风疹病毒抗体IgM定性测定(RV—IgM）＊阳性提示风疹病毒急性感染。

＊ 4.弓形虫抗体IgM定性测定(TOXO-IgM)＊阳性提示弓形虫急性感染。

（二）、免疫球蛋白1。

免疫球蛋白A(IgA）测定IgA分为血清型和分泌型两种。

IgA是机体粘膜局部抗感染的重要物质。

如IgA合成障阻，对微生物的局部感染便增加易感性，很多病人常发生感染并发呼吸道感染是常与分泌型的IgA低下和缺乏有关。

如反复的慢支感染、胃肠道疾患常与IgA缺乏有关.2免疫球蛋白M(IgM）测定•IgM是分子量最大的免疫球蛋白，是一种高效能抗体、能固定补体,具有溶菌、抑菌、中和病毒作用。

IgM是初次免疫应答反应中最早出现的抗体。

临床上常以测定IgM的增高作为某些传染病的早期诊断。

3.免疫球蛋白G（IgG)测定IgG是血清中抗细菌、抗病毒、抗毒素的主要抗体。

巨噬细胞、中性粒细胞表面具有I gGFc受体，可增强对细菌等物质的吞噬能力。

K细胞也含有IgGFc受体，可引起K细胞的ADCC作用。

IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白。

对新生儿出生数周内的抗感染起重要作用。

（三）、补体测定1。

补体C3测定C3既是参与古典途径又是参与路旁途径的补体蛋白，有炎症反应时，是一急性时相蛋白,其值会升高，低值见于肾小球性肾炎和免疫复合物疾病。

2.补体C4测定升高：见于风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心肌梗塞、Reiter综合症和各种类型的多关节炎等。

降低：见于自身免疫性慢性活动性肝炎、SLE、多发性硬化症、类风湿性关节炎、IgA 肾病、亚急性硬化性全脑炎等.(四）、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP)作为一种新的高特异性和高阳性预报率的抗体,抗CCP抗体可以成为辅助诊断RA的一个指标。

自身抗体检查1。

抗脉络膜抗体【正常值】血凝法：为阴性。

【临床意义】阳性，主要见于交感性眼炎、脉络膜炎。

2。

抗脑组织抗体【正常值】血凝法和补体结合法：均为阴性。

【临床意义】阳性,见于多发性硬化病、多发性神经炎、接种后及感染后脑炎。

3.抗甲状腺球蛋白抗体(ATGA）【正常值】间接免疫荧光法：小于1：10为阴性；滴金法:为阴性；酶联免疫吸附试验：为阴性。

【临床意义】血清ATGA是诊断甲状腺自身免疫性疾病的一个特异性指标,80％～90%的慢性甲状腺炎病人及60％的甲状腺功能亢进病人此值可呈强阳性.甲状腺功能亢进病人在治疗过程中，会发生一过性的甲状腺功能低下，此情况的发生，与ATGA密切相关。

ATGA可作为甲状腺肿块鉴别诊断的指标，其阳性一般考虑为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，而非甲状腺肿块。

正常妇女，随着年龄的增长，ATGA阳性检出率增加，40岁以上可达18％,这可能是自身免疫性甲状腺疾病的早期反应。

ATGA阳性，还见于原发性甲状腺功能减退、某些肝脏病、各种胶原性疾病、重症肌无力等。

4。

抗甲状腺微粒抗体(ATM)【正常值】阴性(〈15％)。

【临床意义】ATM阳性，主要见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺功能亢进，其阳性率可达60%~90%；还有甲状腺肿瘤、亚急性甲状腺炎、系统性红斑狼疮等也呈阳性。

5.抗甲状腺过氧化物酶抗体（ATPO）【正常值】间接免疫荧光法:〈1：10为阴性；滴金法:为阴性;酶联免疫吸附试验：为阴性。

【临床意义】阳性，主要见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进、原发性甲状腺功能减低。

某些病人抗甲状腺球蛋白抗体（ATG）阴性，但ATPO 阳性，因而两种抗体同时检测,可提高抗甲状腺自身抗体阳性的检出率，并可作为临床诊断和鉴别诊断自身免疫性甲状腺炎的重要依据.6。

抗肾上腺抗体【正常值】荧光抗体法:为阴性.【临床意义】阳性，主要见于艾迪生病。

7。

抗肾上腺皮质抗体【正常值】免疫荧光法：为阴性。

【临床意义】阳性，常见于慢性肾上腺皮质功能减退,阳性率为50%左右,滴度为1:64。

原发性胆汁性肝硬化患者血清抗线粒体抗体与抗核抗体分析及其临床意义郭杰;徐新民;华文浩【摘要】目的探讨线粒体抗体(AMA)阴性和阳性的PBC患者抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)阳性率及其相伴抗核抗体(ANA)核型,抗核抗体谱的不同免疫球蛋白抗体分布频率.方法收集北京地坛医院2014年12月至2016年2月就诊的122例AMA阳性(AMA+)和46例AMA阴性(AMA-)PBC患者及224例非PBC患者(48例自身免疫性肝炎(AIH)、83例慢性乙型肝炎(CHB)、80例慢性丙型肝炎、13例酒精性肝病),采用间接免疫荧光法检测抗核抗体,免疫印迹法检测抗核抗体谱,免疫斑点法检测AMA-M2.结果 122例AMA(+)PBC患者中AMA-M2阳性率96.7％;46例AMA(-) PBC患者中AMA-M2阳性率17.4％.AMA阳性PBC患者的核膜型,核点型,着丝点型,核颗粒型阳性率分别是20.5％,7.4％,21.3％,40.2％;高于非PBC组的1.8％,0.8％,2.2％,13.8％(P均＜0.01);AMA阴性PBC患者的核膜型,核点型,着丝点型,核颗粒型阳性率分别是17.4％,10.8％,19.5％,45.6％;高于非PBC组的1.8％,0.8％,2.2％,13.8％(P均＜0.01).结论 AMA与AMA-M2及ANA 部分核型的检测有助于PBC特别是AMA阴性PBC患者的诊断.【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2016(023)010【总页数】4页(P1168-1171)【关键词】原发性胆汁性肝硬化;抗线粒体抗体;抗核抗体【作者】郭杰;徐新民;华文浩【作者单位】首都医科大学附属北京地坛医院检验科,北京100015;首都医科大学附属北京地坛医院检验科,北京100015;首都医科大学附属北京地坛医院检验科,北京100015【正文语种】中文原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）是一种原因不明的慢性肝内胆汁淤积性疾病，抗线粒体抗体（Anti-mitochondrial antibody，AMA）检测是诊断PBC的主要检测项目，其中抗线粒体抗体M2亚型（AMA-M2）是该病最特异、最敏感的指标。

抗线粒体抗体（AMA）由Maokey等于1958年首次于原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）患者血清发现，是一种无器官特异性也无种属特异性的自身抗体，以后的研究发现，AMA也见于其他自身免疫病患者。

线粒体抗原位于真核细胞线粒体膜内，抗原成分为2-氧酸脱氢酶复合体的亚单位，为一组自身抗原。

AMA靶抗原分为9型（M1-M9）。

M1为线粒体外膜的心磷脂；M2是PBC患者血清中AMA反应的主要成分，其本质是线粒体内膜上的丙酮酸脱氢酶和α－酮酸脱氢酶的复合体；M3的本质尚不清楚；M4为亚硫酸氧化酶；M5是一种65kD 蛋白；M6、M7、M8的性质不明；M9是一种糖原磷酸化酶。

标本采集：静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定。

参考值：正常人血清A M A 为阴性间接免疫荧光法小于1:10（阴性）。

临床意义：AMA是一种抗线粒体内膜脂蛋白成分的抗体,无器官和种属的特异性，可为五种免疫球蛋白的任何一种，是主要出现在原发性胆汁性肝硬化病人的血清中的一种自身抗体。

常用于黄疸及肝病病因的辅助诊断。

阳性见于：原发性胆汁性肝硬化。

有50%以上的这类病人血清抗线粒体抗体的滴度(即血清稀释的倍数)可达到1：200～1：3200。

此外，自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、进行性系统性硬化症、干燥综合征也可见阳性。

由于抗M1抗体即抗心磷脂抗体，目前不列入抗线粒抗体中。

抗M2见于9 0％的PBC患者，常用作该病的重要实验室诊断指标，但AMA与PBC的病期、疾病严重程度、治疗效果均无相关性。

除PBC外，抗M2也见于慢性活动性肝炎（CAH）、HBsAg阴性的肝病。

抗M3 AMA见于吡唑酮（pyrazolone）系列药物诱发的药物性红斑狼疮（PLE）综合征患者；抗M4 AMA也见于PBC；抗M9见于PBC早期；抗M5见于SLE、自身免疫性溶血性贫血；抗M6见于异丙烟肼（iproniazid，一种单胺氧化酶抑制药）诱导的肝炎；抗M7出现于一些原因不明的心肌病患者，它的靶抗原有器官特异性，存在于心肌细胞的线粒体中。

抗核抗体谱检测临床意义抗核抗体（ANA），是包含多种不同临床意义的一系列自身抗体，靶向的抗原包括：DNA、可提取核抗原（ENA）、RNA、核糖核蛋白（RNP）。

主要分为以下：抗DNA抗体（如抗ss-DNA抗体、抗ds-DNA抗体）。

抗组蛋白抗体(AHA)：抗H1、抗H2A、抗H2B、H3、抗H4抗体等（药物性狼疮的阳性率达95%以上，常见的药物有肼苯达嗪、异烟肼及氯丙嗪）。

抗非组蛋白抗体：ENA抗体谱（抗Sm抗体、抗RNP 抗体、抗SSA/Ro抗体、抗SSB/La抗体、抗Mi-2抗体、抗Ku抗体、抗Scl-70抗体、抗Jo-1抗体）。

抗核仁抗体：抗PM-Scl抗体、抗Th/To抗体、抗U3-RNP、抗4-6-S-RNA抗体等。

抗其它细胞成分抗体（PCNA）。

何时检测ANA：高验前概率的患者：存在SLE(如光敏性、胸膜炎)、SSc(雷诺现象、皮肤改变)或干燥综合征(Sjögren's disease, SjD，难以解释的眼干口干)的临床证据时，根据ANA结果很容易诊断。

如果患者的症状、体格检查和实验室结果提示有较大或很大概率为以下一种或多种诊断，适合检测ANA：ü关节出现持续性炎症，伴有骨骼及关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限。

早晨起床时关节感觉僵硬，在活动后减轻，称为“晨僵”。

ü肌肉疼痛、红肿、无力，甚至萎缩，做精细动作困难。

ü皮肤出现明显红斑、皮疹，光照后情况加重。

皮肤出现硬化，触觉异常，对温度的感觉出现异常，黏膜处可能出现反复发作的溃疡。

ü全身多器官损伤，出现乏力、发热、虚弱、贫血、血细胞减少、蛋白尿等症状。

如果不加选择地检测ANA，大多数阳性结果可能反映假阳性，还可能干扰医生的正确诊断。

假阳性情况：肺疾病：如特发性肺纤维化、特发性肺动脉高压；慢性感染：如寄生虫、结核杆菌感染等；肝病：如活动性肝炎、酒精性肝病等；血液系统疾病：如白血病、骨髓瘤等；其他系统疾病：如器官移植后、终末期肾病、I型糖尿病等。

抗线粒体Ⅱ型抗体与抗着丝点B蛋白抗体重叠阳性在CREST综合征中的临床意义刘燕婕;袁戎;胡丽华;童晓荣【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》【年(卷),期】2009(025)009【摘要】采用间接免疫荧光(IIF)法、酶免疫斑点(ELISPOT)法和免疫印迹(Western blot)法检测107例进行性系统性硬皮病(SSc)患者,血清中的ANA阳性率及核型、AMA阳性率及亚型AMA-M2、AMA-M4和AMA-M9的阳性率、CENP-B和Scl-70的阳性率,分析AMA-M2和CENP-B在CREST综合征中的重叠阳性率,同时记录AMA-M2和CENP-B 重叠阳性患者的临床症状和相关实验室指标,探讨AMA-M2与CENP-B重叠阳性在CREST综合征中的临床意义.【总页数】3页(P670-672)【作者】刘燕婕;袁戎;胡丽华;童晓荣【作者单位】华中科技大学协和医院,武汉,430022;华中科技大学生命科学与技术学院生物医学工程系;华中科技大学协和医院,武汉,430022;华中科技大学协和医院,武汉,430022【正文语种】中文【中图分类】R593.250.5【相关文献】1.抗毒蕈碱受体3(M3R)抗体、抗α-胞衬蛋白抗体和抗SSA抗体、抗SSB抗体在原发性干燥综合征诊断中的价值 [J], 石立华;樊智青2.小细胞性肺癌患者检测抗纺锤体抗体和抗着丝点抗体的临床意义 [J], 谭立明;张玉红;陈娟娟;李华;肖扬婧卿;吴洋;曾婷婷;田永建;余建林3.抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗α-胞衬蛋白抗体联合检测在干燥综合征诊断中的应用 [J], 刘洁;李刚;向环英;邓建平4.抗毒蕈碱受体3（M3R）抗体、抗α-胞衬蛋白抗体和抗SSA抗体、抗SSB抗体在原发性干燥综合征诊断中的价值 [J], 石立华;樊智青5.抗SSA60、SSA52、SSB/La抗体及抗着丝点B抗体在老年性干燥综合征干眼症诊断中的意义 [J], 胡海林;方思捷;崔昌;王俊芳;赵福涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

自身免疫性肝病化验检查分析摘要】目的讨论自身免疫性肝病化验检查。

方法对采集到的样本进行检验并依据检验结果进行诊断。

结论抗LSP抗体阳性主要见于自身免疫性肝炎、病毒性肝炎、慢性迁延性肝炎和肝硬化患者，且与该类患者肝功能的损伤程度呈平行关系。

自身免疫性肝炎活动期阳性率50％～100％，急性病毒性肝炎阳性率ll％～93％，慢性病毒性乙型肝炎阳性率28％～93％，慢性病毒性丙型肝炎阳性率0％～l0％，隐匿性肝硬化20％～38％，原发性胆汁性肝硬化阳性率33％～51％，酒精性肝病阳性率0％～36％，其他肝病阳性率0％～17％。

非肝性自身免疫病阳性率0％～l8％。

【关键词】自身免疫性肝病化验检查自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。

自身免疫性肝炎是肝脏的一种特殊炎性反应，以血清存在自身抗体、高球蛋白血症及汇管区碎屑样坏死为特征肝脏炎症性病变。

该病以女性多见，女男之比为4：1。

任何年龄都可发病，同时合并肝外免疫性疾病。

免疫抑制药治疗有效。

自身免疫性肝炎的预后与炎症活动严重程度及宿主遗传因素有关，重症患者不经治疗10年后死亡率为90％。

自身免疫性肝炎分三型。

(1)1型(经典自身免疫性肝炎)：特征为SMA和ANA阳性，部分有抗平滑肌抗体(抗肌动蛋白)，SMA可能是小儿患者的惟一标志。

70％为40岁以下女性，多数患者对糖皮质激素及免疫抑制药治疗效果好。

(2)2型：特征为抗LKMl和(或)抗-LCIl阳性，儿童多见，可快速进展为肝硬化，复发率高，对糖皮质激素治疗效果较差。

(3)3型：特征为抗肝脏可溶性抗原抗体(抗-SLA和抗LP)阳性。

多数患者对糖皮质激素及免疫抑制药治疗效果好。

原发性胆汁性肝硬化是一种原因未明的慢性进行性胆汁淤积性肝病。

其病理改变主要以肝内细小胆管的慢性非化脓性破坏、汇管区炎症、慢性胆汁淤积、肝纤维化为特征，最终发展为肝硬化和肝衰竭。

· 科普与经验交流 ·1532020年　第29期这种私密的地方。

中国人又是比较含蓄和保守的，这使得患者在看病的时候不好意思开口。

这种情况，不利于患者的治疗。

这需要做一些心理护理，让患者在心理上愿意接受治疗，愿意把病情如实的告诉医生。

霉菌性阴道炎患者的心理护理是在患者治疗的过程中都一直需要进行的。

2、霉菌性阴道炎患者的另一个日常护理就是用药护理。

在用药护理方面，针对霉菌性阴道炎患者，应该做到不随意停药，按照医生的要求用药，用最合适的药物来治疗霉菌性阴道炎。

因为霉菌性阴道炎是很有可能复发的，如果在用药的阶段，就不按照医生的要求进行用药，治疗效果不好不说，还有可能加重病情或者复发病情。

3、霉菌性阴道炎患者应该做好日常卫生护理，对外阴部进行清洗，在选择内裤方面也要选择纯棉的，透气的内裤，尽量不穿紧身裤这些会对外阴部有一些压迫作用的裤子。

霉菌性阴道炎患者一定要注意日常健康管理护理方面，因为对这方面的忽略可能加重病情，或者是让病情很难好转。

4、用药应该以局部用药为主：因为霉菌不易在碱性的环境中生长，所以我们可以用一些碱性的溶液兑入2%-4%的碳酸氢钠溶液进行外阴以及阴道的冲洗，再结合制霉素栓剂合适的剂量塞入阴道内，坚持每天一次，半个月一个疗程。

患者应注意，用药应该以医生的指导为主，而不是擅自用药，因为每个患者的身体状况有所差异，所以我们应当引起重视。

四、结语了解霉菌性阴道炎，了解醚菌性阴道炎在日常生活中的护理，对霉菌性阴道炎患者来说，可以通过一些护理知识来帮助治疗。

让每一位患者更早的进入健康的生活，是我们所有护理人员的希望，也是所有医护人员的奋斗目标。

风湿免疫性疾病是由于各种因素引起的机体的自身免疫功能紊乱，从而引起机体内许多器官及其系统损伤的一类疾病。

在我们常见的风湿免疫疾病中，其中主要包括常见红斑狼疮、干燥综合征或者是风湿类关节炎等。

在临床检查风湿免疫疾病时，临床上大多采用的是血清检查方式进行相关的诊断，通常会检测到自身抗体、免疫球蛋白、补体等一些指标的异常。

抗线粒体抗体M2亚型检测的经济价值研究吴旭伶;邹欣;徐永玲;张玮【期刊名称】《中国卫生资源》【年(卷),期】2014(000)001【摘要】目的：通过在体检人群中筛查抗线粒体抗体M2亚型（anti-mitochondrial antibody-M2，AMA-M2）以期提高原发性胆汁性肝硬化（PBC）的检出率，并评估该指标普查的经济价值。

方法：运用卫生经济学中的成本效益法，测算区域性及全国性通过AMA-M2筛查PBC患者的经济效益。

结果：无论在直接的医疗成本还是生命年价值上，通过AMA-M2早期筛查PBC将对患者及社会带来巨大的经济效益。

结论：将AMA-M2检测作为我国常规健康体检筛查指标是提高PBC检出率并降低治疗成本的重要途径。

【总页数】2页(P51-52)【作者】吴旭伶;邹欣;徐永玲;张玮【作者单位】上海科新生物技术股份有限公司，上海 201203;上海科新生物技术股份有限公司，上海 201203;上海科新生物技术股份有限公司，上海 201203;上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032【正文语种】中文【中图分类】R197.322【相关文献】1.新型的抗线粒体抗体M2亚型IgG和IgA抗体的检测方法在原发性胆汁性肝硬化诊断中的价值 [J], 卢建溪;钱师宇;舒欣;李刚2.抗线粒体抗体阳性患者的AMA-M2亚型检测及ANA核型分析 [J], 杨国香;李丽君;董小娟;胡朝军;张蜀澜3.抗线粒体抗体M2亚型抗体三种检测方法的比较及其对原发性胆汁性肝硬化的诊断价值研究 [J], 张洋;李永哲;冯雪;包书萌;胡朝军;佟大伟;张蜀澜4.58例抗线粒体抗体 M2亚型阳性患者检测结果分析 [J], 彭雪莲;史静;邹麟;董剑;王丹5.四种方法检测抗线粒体抗体M2亚型性能比较 [J], 岳燕;刘向祎;王玥文;白婕;杨本善;何小魁;张明珍;郑宇淼;李宜桐;金文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。