肝肾亏虚颈椎病

邂逅针灸：颈椎疾病的另类克星中医颈椎病为痹证，由于颈椎病是太阳经病症，因气血虚弱无法营养筋脉，导致湿邪入侵，滞留在筋脉，引起闭阻不通，从而出现痹证等症状。

颈椎病的中医辨证分型：1.寒湿痹阻型：因居住在寒湿之地，遇寒冷刺激后颈项部疼痛症状会加重，伴有舌苔白腻，脉弦紧的表现。

2.气滞血瘀型：常因外伤或扭伤病史而引起颈项部疼痛，伴有淤血表现，如舌苔脉象典型，舌可见淤点淤班，脉涩。

3.肝肾亏虚型：颈项部疼痛喜按，伴有腰膝酸软、耳鸣等表现。

4.风寒痹阻型：感受风寒所致，颈项部疼痛不适，转头受限，伴有恶寒、鼻塞、流涕等症状。

颈椎病最常见的人群1.老人：随着年龄增长，颈椎锥体钙质退化的现象。

2.工作、学习长期低头久站久坐的人：长期将头颈于一个低头动作放置。

3.头颈外伤的人：有些外伤会导致锥体突出、增生、颈周围组织病变等情况诱发脊髓型颈椎病。

4.长期吹空调不通风处于一个风湿环境状态的人：风湿环境对病人机体的肌肉形成痉挛、血管收缩，导致椎动脉劲椎病。

5.不良姿势的人：如卧位看手机、看书、坐位睡觉。

6.颈椎先天发育不良的人：如椎管先天性狭窄。

劲椎病怎么治疗？西医：采用一般药物、手术治疗劲椎病，随着现在人们生活方式的巨大改变，劲椎病已经是日常生活中的常发疾病，并且发病的年龄也越来越趋向年轻化。

中医：中医辨证分析：（1）颈性质:主治颈强的人,可针风池、合谷、列缺、悬钟、外关；对于针大椎、曲池、合谷、外关、后溪穴等针刺颈疼喉咙疼的人；像仰头限制的人,与昆仑、列缺一起针刺。

（2）神经根性质:主治疼痛的人，针风池、合谷、足三里、悬钟、后溪；有肩痛的人要配合肩膀和外侧；手臂疼痛的人，针刺曲池、天井、外关、尺泽；手腕疼痛的人，针刺阳池、阳溪、腕骨、大陵；有麻木感觉的人，针刺合谷、外关、足三里、三阴交、肾俞、悬钟；肌肉组织萎缩的人,针刺曲池、手三里、脾俞、八邪八风任两个穴位都可以。

（3）脊髓性质:肌肉处于痉挛的人，针刺足三里、悬钟、太溪、三阴交、阴陵泉、气海、关元、命门；实证针环跳、阳陵泉、委中、昆仑、脾俞、大椎、后溪；身上有气无力的人（肾虚）:关元、气海、肾俞、三阴交、太溪。

治疗颈椎病经方-桂枝加葛根汤颈椎病，一般为肝肾不足，气血两虚，风寒湿侵袭，病位在足太阳膀胱经。

表现为颈椎拘急疼痛，这与太阳病之中的颈项强痛很像。

《伤寒论》里面有葛根汤和桂枝加葛根汤这两首方剂，很重要的区别就是无汗和有汗。

现代人病机复杂，血压高的很多，心脏有问题的很多，葛根汤中有麻黄，对于血压和心脏有影响，能不用最好不用，所以治疗颈椎病，用桂枝加葛根汤为基础方就很好。

桂枝汤可以调和营卫。

葛根，是颈项疾病的专药，是治疗颈椎病的必用之品。

同时再配合祛风寒湿的方剂，比如四味羌活汤。

其中苍术可以燥湿健脾，还可以解表散寒，是治疗湿病常用的药物，内生之湿，中焦，下焦皆可以使用，比如治疗中焦的平胃散，治疗下焦的二妙散，其中苍术都是君药。

外感之湿，尤其是骨关节疾病，苍术也是常用之品，因为其不仅可以燥湿，还可以解表散寒，对于外感的风寒湿很契合。

还有羌活，也可以解表散寒，胜湿止痛，善于治疗上半身的风寒湿痹痛。

再配伍防风，防风也是祛风解表常用的药物，也能胜湿。

再配伍生甘草，以调和诸药。

最后，再加入生黄芪、当归，以补气活血，有利于经络畅通，扶正祛邪。

所以颈椎病可以用归芪桂枝加葛根汤合四味羌活汤来治疗。

药方∶生黄芪60g当归10g桂枝10g白芍10g生甘草6g生姜10g大枣10g葛根60g苍术10g羌活10g防风10g还可以加入鸡血藤、伸筋草、威灵仙以提高疗效。

还有一点很重要，前面说了，颈椎病之所以发作，是因为肝肾不足，气血亏虚，也就是说颈椎病是筋骨的问题，尤其骨的问题，肾主骨，所以后期要补肾强骨，这样才能治本，远期疗效才好。

补肾可以用大补元煎，联合治疗颈椎病的基础方桂枝加葛根汤，同时再加入羌活、防风，以散寒胜湿。

还要再用生黄芪、当归，以补益气血。

最后加入活化脾胃之品，陈皮、砂仁、焦三仙。

药物虽多，但很平和，可以做成丸剂，长久服用，以巩固疗效。

药方∶熟地10g山药10g山萸肉10g杜仲10g当归10g枸杞子10g党参10g生甘草6g桂枝10g白芍10g生姜10g大枣10g葛根10g羌活5g防风5g生黄芪30g陈皮5g砂仁5g焦三仙（各）5g配伍严谨，用药平和。

姓名XXX 科室针推病床XX 住院号XXXX病程记录XXXX－XX－XX XX：XX 主治医师查房颈项疼痛不适伴头晕头痛，活动时疼痛加重，双上肢麻木，呈放射性，无天旋地转感，全身困重，纳眠一般，二便尚调。

体查：颈椎生理曲度变直，颈活动受限。

两侧项背肌紧张，压痛，C3~6体表棘突压痛，叩顶试验（＋），椎间孔试验（＋），臂丛神经牵拉试验左（＋）。

舌淡红，苔薄黄或白，脉细数或弱。

今日XXX主治医师详问病史、仔细检体之后指示：一、目前诊断考虑：中医：项痹（肝肾不足），西医：颈椎病，二、局部理疗如低频脉冲电、中药熏药、TDP、颈椎病推拿及电针等。

5%GS250ml+红花针20ml或0.9%NS250ml+葛根素针0.5g静滴活血通络，龟鹿补肾液10 ml po tid三、本病当与颈椎滑脱症相鉴别，颈椎滑脱症，以颈项痛为主症，多伴有头晕头痛，可伴有上肢症状，多于外伤下起病，体检多于棘突处有压痛，多无其他阳性体征。

颈椎CT可鉴别。

四、中药汤剂以滋水涵木，调和气血为法，方用六味地黄丸加减，具体如下：熟地20淮山15茯苓30丹皮15泽泻15山萸肉15桑椹子15杞子10桑寄生30炙甘草5×剂，水煎温服，日1剂住院医师：XXX主治医师：XXX XXXX－XX－XX XX：XX 科主任查房副主任医师查房颈项疼痛不适伴头晕头痛，活动时疼痛加重，双上肢麻木，呈放射性，无天旋地转感，全身困重，纳眠一般，二便尚调。

体查：颈椎生理曲度变直，颈活动受限。

两侧项背肌紧张，压痛，C3~6体表棘突压痛，叩顶试验（＋），椎间孔试验（＋），臂丛神经牵拉试验左（＋）。

舌淡红，苔薄黄或白，脉细数或弱。

今日XXX科主任详问病史、仔细检体之后指示：姓名XXX 科室针推病床XX 住院号XXXX一、同意目前诊断：中医：项痹（肝肾不足），西医：颈椎病二、局部理疗如低频脉冲电、中药熏药、TDP、颈椎病推拿及电针等。

5%GS250ml+红花针20ml或0.9%NS250ml+葛根素针0.5g静滴活血通络，龟鹿补肾液10 ml po tid三、患者XXX，素体禀赋不足，天癸竭，脏腑本虚，肝肾不足，肝阴不足，肾精亏虚，不能濡养脏腑经脉，不荣则痛。

一、概述颈肩腰腿疼是常见的慢性疼痛疾病，多见于中老年人，也可见于年轻人。

由于颈、肩、腰、腿部位解剖结构复杂，肌肉、骨骼、神经等组织易受到损伤或劳损，导致疼痛。

中医认为，颈肩腰腿疼是由于气血运行不畅、肝肾不足、筋骨失养等原因引起的。

本治疗方案结合中医辨证论治原则，旨在通过中药、针灸、推拿等方法，达到缓解疼痛、恢复功能的目的。

二、辨证分型1. 肝肾亏虚型症状：颈肩腰腿疼痛，酸软无力，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠多梦，舌淡苔薄，脉沉细。

2. 气血瘀滞型症状：颈肩腰腿疼痛，刺痛或胀痛，活动受限，面色晦暗，舌质紫暗，脉涩。

3. 风寒湿痹型症状：颈肩腰腿疼痛，疼痛游走不定，局部冷痛，遇寒加剧，得温痛减，舌淡苔白，脉弦紧。

4. 瘀血阻络型症状：颈肩腰腿疼痛，疼痛如锥刺，局部肿胀，活动受限，舌质紫暗，脉涩。

三、治疗方案1. 中药治疗（1）肝肾亏虚型方药：六味地黄丸加减组成：熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮用法：每日2次，每次6克，温开水送服。

（2）气血瘀滞型方药：桃红四物汤加减组成：桃仁、红花、当归、川芎、白芍、生地黄用法：每日2次，每次6克，温开水送服。

（3）风寒湿痹型方药：独活寄生汤加减组成：独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、川芎、当归、芍药、牛膝、肉桂、杜仲、人参、茯苓、甘草用法：每日2次，每次6克，温开水送服。

（4）瘀血阻络型方药：血府逐瘀汤加减组成：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草用法：每日2次，每次6克，温开水送服。

2. 针灸治疗（1）肝肾亏虚型穴位：肾俞、肝俞、太冲、太溪、三阴交操作：每次选3-5穴，每次留针30分钟，每日1次。

（2）气血瘀滞型穴位：合谷、曲池、血海、膈俞、足三里操作：每次选3-5穴，每次留针30分钟，每日1次。

（3）风寒湿痹型穴位：曲池、合谷、风池、大椎、腰阳关、委中、足三里操作：每次选3-5穴，每次留针30分钟，每日1次。

（4）瘀血阻络型穴位：合谷、曲池、血海、膈俞、委中、阳陵泉、足三里操作：每次选3-5穴，每次留针30分钟，每日1次。

颈椎病从肝肾论治颈椎病又称为颈椎综合征，是中老年常见病和多发病，近年来发病年龄越来越年轻，今年已经列入了职业病范畴。

现代医学认为本病病理与椎间盘退行性改变以及颈椎骨质增生有着密切的关系。

临床常表现为颈椎疼痛，僵硬，活动受限，肩臂痛，麻木，眩晕，严重者下肢酸软无力，甚至瘫痪。

祖国医学没有这个病名，但在痹症和眩晕等病症中找到相关的论述，现代中医也多应用西医的这个病名--颈椎病。

治疗上有很多方法，如针灸，按摩，正骨，理疗，牵引等等，效果不一。

余参考了多种文献和名家经验，对颈椎病有了一些根本性认识。

本病发展缓慢，开始时候没有什么症状，一旦出现症状，则说明颈椎已经发生了实质性的病理改变，如生理弯曲变直，颈椎骨质增生，椎间盘病变，椎间孔变窄等等。

风寒湿，外伤，劳损等只是本病的一个外因，肝肾亏损，筋骨衰退才是根本的内因。

因为肾主骨生髓，先天之本；肝主筋藏血，肝肾同源；肝肾亏损，则精血不能供养筋骨，导致筋骨衰退。

外邪趁虚而入，导致气血不顺，经络阻滞。

以往治疗上多悬着应用去风散寒利湿，活血通络止痛等方法，滋补肝肾药物多在出现了肝肾虚衰以后才开时应用，此时为时已晚；应该在颈椎病各个病理阶段皆为必用之药。

活血化瘀之剂一般在有了明显淤血症状才开始应用，此时晚矣！君不见西医治疗颈椎病眩晕或则头晕，不管你有没有淤血，皆用治疗脑血栓和脑梗赛之药，如长春西丁，丁咯地尔，奥扎格雷钠，红花黄色素，川芎嗪等，很多患者都有明显的疗效，所以我也应该尽早应用活血化瘀之药，敬请病人的病痛。

根据以上滋补肝肾，活血化瘀的两个思路，再加上普通的治疗颈椎病的方剂，我试着把葛根汤，芍药甘草汤，现代的骨质增生方混为一炉，来治疗颈椎病，倒也取得了明显的疗效。

但是颈椎病现在治愈率很低，如何提高治愈率和减少复发率，目前今后仍是中医的一个亟待解决的研究课题。

颈椎病专方：生黄芪30克、葛根30--60克、桂枝10克、麻黄10克、白芍30-60克、赤芍30-60克、炙甘草10-15克，威灵仙15-25克、木瓜30克、鸡血藤30克、丹参30克、蜈蚣2条、生杜仲15克、续断15克、山萸肉10克、骨碎补30克、生牡蛎30克。

中医颈椎病分型
中医将颈椎病分为以下五型：
1. 风寒湿型颈椎病：由于颈椎长期受风寒湿邪的侵袭，导致颈椎部位气血运行不畅，筋脉失养，出现颈肩痛、僵硬、四肢麻木、头晕恶心等症状。

此型多因体虚、抵抗力差、受风寒湿邪所致。

2. 痰湿阻络型颈椎病：此型多因脾虚、肝肾不足，导致痰湿内阻，气血运行不畅，出现头昏目眩、四肢麻木、胸闷恶心等症状。

3. 气血亏虚型颈椎病：由于气血不足，不能濡养四肢，导致颈肩痛、四肢麻木、头晕目眩、心悸气短等症状。

此型多因年老体弱、气血不足所致。

4. 肝肾不足型颈椎病：肝肾不足，精血亏虚，不能濡养筋骨，导致颈肩痛、僵硬、四肢麻木、腰膝酸软等症状。

此型多因年老体弱、肝肾不足所致。

5. 气滞血瘀型颈椎病：由于外伤或长期姿势不正，导致颈椎部位气血运行不畅，出现颈肩痛、僵硬、四肢麻木、刺痛等症状。

此型多因外伤或长期姿势不正所致。

除了以上五型，中医还认为颈椎病与情志有关，长期抑郁或焦虑等不良情绪会导致肝气郁结，进而影响颈椎的气血运行，加重颈椎病的症状。

因此，中医治疗颈椎病除了针对以上五型进行辨证施治外，还注重调理情志，让患者保持心情舒畅，有助于缓解颈椎病的症状。

另外，中医还强调颈椎的日常保健，包括正确的姿势、适当的运
动和保暖等。

正确的姿势可以避免颈椎受力不均，减少颈椎损伤；适当的运动可以促进颈椎部位的血液循环，缓解肌肉疲劳；保暖可以防止风寒湿邪侵袭，预防颈椎病的发生。

总之，中医对颈椎病的治疗注重整体观念和辨证施治，除了针对不同类型的颈椎病进行对症治疗外，还注重调理情志和日常保健，旨在全面改善颈椎病的症状，提高患者的生活质量。

颈椎病的中医辨证治疗中医对颈椎病进行的辨证治疗主要是根据患者的具体临床表现，分为不同的类型，而后进行对症治疗的。

对颈椎病进行的中医辨证治疗主要包括以下内容：一、瘫痪型颈椎病：临床表现为下肢麻力、无力，腿发软，易跌倒，行走不便，有踏棉花感，甚至可出现大小便障碍。

患者常有头颈疼痛等表现。

1、湿胜型：肢体困重，痿软无力，下肢麻木，行走易跌倒，或有胸闷，腹腹，食欲不佳等。

2、肝肾亏虚型：下肢痿软无力腰膝酸软，头眩，眼花，耳鸣，性功能下降。

病情发展很慢。

3、气血瘀滞型：下肢疼痛剧烈，位置固定不移，活动加剧；肢体有麻木感。

中医辨证治疗方法：瘫痪型颈椎病以下肢运动障碍，发抖，病起缓慢，间歇性发作为主。

临床上以脊髓型多见。

治宜活血化瘀，疏通经络，以补阳还五汤加减。

二、痹痛型颈椎病：临床表现为颈部疼痛、上肢放射痛、颈部活动受限。

1、风邪偏胜者：颈肩疼痛，位置不定，或痛在肩，或痛在肘，或痛及手部，关节活动不利，怕风。

2、寒邪偏胜者：颈部疼痛，固定不移，疼痛较剧，甚者不能入睡；疼痛遇到寒冷时加重，热敷后好转；颈部僵硬感，活动受限。

3、湿邪偏胜者：颈、背部疼痛，有沉重感；上肢疼痛、肌肤麻木不仁；不愿活动，易疲倦；伴有饮食不良、腹胀、大便稀等。

病情反复发作，经久不愈。

中医辨证治疗方法：痹痛型颈椎病以颈肩、上肢的疼痛、麻木为主。

临床上以神经根型多见。

治宜温经活血，以桂枝葛根汤或蠲痹汤加减。

三、眩晕型颈椎病：临床表现为头晕目眩、头昏、头痛、耳鸣，颈部活动受限，尤不能旋转，甚至可出现猝倒。

1、气血两虚者：眩晕在动作后加重，劳累后发生，休息后好转，精神疲倦，心慌，记忆力下降，面色苍白，头颈无力。

2、肝肾两虚型：眩晕，精神欠佳，记忆力下降，腰酸耳鸣，听力下降，视力下降。

3、痰浊中阻型：眩晕，头昏，头重，昏昏欲睡，恶心呕吐，胸闷，食少，腹胀等。

中医辨证治疗方法：眩晕型颈椎病以发作性眩晕，头痛，目眩，转动头颈即发眩晕或猝倒为主。

临床上以椎动脉型多见。

颈椎病中医诊断辨证与论治
颈椎病的中医辨证分型可有如下几种：1、风寒痹阻型：患者多有风寒侵袭病史，局部以冷痛为主，遇寒冷刺激后加重，伴有手臂麻木发冷、全身酸楚、畏风恶寒等表现。

治宜温经活血，代表方为桂枝葛根汤；2、气滞血瘀型：患者多有外伤史或为伏案工作者，有固定疼痛点，颈部僵直活动不利，肩部有压痛。

治宜活血化瘀，以补阳还五汤加减；3、肝肾亏虚型：主要表现为颈肩疼痛，伴头晕眼花、耳鸣、腰膝酸软等全身症状。

颈椎病主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压出现的一系列功能障碍，主要症状表现为头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈部僵硬、活动受限，还可出现上肢放射性麻痛、无力，头晕、呕吐等症状。

中医建议保守治疗外敷济愈堂颈椎顺古安玉贴效果显著。

1.后颈部疼痛，用手向上牵引头颈可减轻，而向下加压则加重者，大多为颈型颈椎病。

（贴在发根处）
2.颈部疼痛的同时，伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或(与)麻木者，大多为神经根型颈椎病。

（以第5、6、7节颈椎为中心贴上）
3.闭眼时，向左右旋转头颈，引发偏头痛或眩晕者，大多为椎动脉颈椎病。

4.颈部疼痛的同时，伴有上肢或(与)下肢肌力减弱及肌体疼痛者，大多为脊髓型颈椎病或是合并颈椎椎管狭窄.
5.低头时，突然引发全身麻木或有“过电”样感觉者，大多为脊髓型颈椎病，尤其是合并有严重颈椎椎管狭窄症者。

颈椎病中医辨证一、病情描述⒈颈椎病定义：颈椎病是指颈椎的退行性改变，包括颈椎关节、颈椎间盘和周围软组织病变。

⒉病因分析：颈椎病的发生与多种因素相关，包括年龄、工作姿势、颈部受伤和缺乏运动等。

二、中医四诊分析⒈望诊：观察患者的颈部是否有肿胀、红斑、皮肤变色等异常表现。

⒉闻诊：听取患者对颈部疼痛的描述，以及可能存在的其他症状，如头晕、头痛等。

⒊问诊：详细询问患者的病史、疼痛部位、疼痛程度和疼痛的特点等。

⒋切诊：通过按摩、揉捏、推拿等手法检查患者颈部是否有压痛点、紧张度等。

三、中医辨证分析⒈气血不调证：表现为颈部疼痛、颈肩部紧张、头晕乏力、手麻、舌淡苔白等。

⒉肝肾亏虚证：表现为颈椎病疼痛加重、颈部肌肉无力、头晕目眩、腰酸腿软、舌淡苔白等。

⒊寒湿内蕴证：表现为颈部疼痛、湿重感、活动受限、压痛明显、舌苔厚白等。

⒋气郁血瘀证：表现为颈部疼痛、胸闷、疼痛难以忍受、疼痛范围明显、舌质紫暗等。

四、中医治疗方案⒈气血不调治疗：调养气血、活血祛瘀，使用补气养血的中药，如黄芪、当归等，结合针灸、推拿疗法。

⒉肝肾亏虚治疗：益肝肾、滋阴补阳，使用温阳滋肾的中药，如杞菊地黄丸，结合针灸、艾灸疗法。

⒊寒湿内蕴治疗：祛湿散寒，使用温中散寒的中药，如草果、红花等，结合针灸、拔罐疗法。

⒋气郁血瘀治疗：疏肝理气、活血化瘀，使用活血化瘀的中药，如川芎、香附等，结合针灸、火罐疗法。

五、附件本文档涉及附件如下：⒈附件一：中医草药方剂配方表格。

⒉附件二：针灸治疗所需的穴位图。

⒊附件三：推拿按摩手法示意图。

六、法律名词及注释⒈颈椎病：根据《中华医学会颈椎病防治指南》，颈椎病是颈椎解剖结构损害或功能障碍所致的临床综合征。

⒉中医四诊：中医四诊是中医辨证论治的基本方法，包括望诊、闻诊、问诊和切诊。

⒊辨证分析：中医辨证是根据患者的病情、症状及体征进行综合分析和诊断，进而确定治疗方案的过程。

颈椎病的症状及中医调理方法颈椎病是一种常见的疾病，其主要特征是颈椎部位的疼痛和功能障碍。

颈椎病的症状包括颈部疼痛、僵硬、麻木、头痛、肩背疼痛、手臂无力、手指麻木等。

中医认为颈椎病主要是气血不畅、风寒湿邪侵袭、肝肾不足等因素引起的。

中医调理颈椎病的方法包括中药调理、针灸疗法、推拿按摩、热敷疗法和中医调养等。

一、颈椎病的症状颈椎病的症状可以包括以下几个方面：1、颈部疼痛颈椎病最常见的症状是颈部疼痛，可以是钝痛、刺痛或持续的疼痛感。

疼痛可能会向肩部、上肢或头部放射。

2、颈部僵硬颈椎病患者常常会感到颈部僵硬，难以转动头部或转动受限。

3、头痛有些人可能会出现头痛，尤其是颈部和头部的肌肉紧张引起的紧张性头痛。

4、乏力和无力颈椎病可能导致上肢乏力、无力或麻木感，尤其是在进行日常活动或举重时。

5、运动受限颈椎病可能导致一些日常活动受限，例如转动头部、抬头或低头时的活动受限。

6、头晕和眩晕一些人可能会出现头晕或眩晕感，尤其是在颈部活动时或长时间保持同一姿势时。

7、视力和听力问题颈椎病也可能导致一些视力和听力问题，例如模糊视觉、耳鸣或听力下降。

请注意，这只是一些常见的颈椎病症状，具体症状可能因个体差异而有所不同。

如果您怀疑自己患有颈椎病，请及时就医进行诊断和治疗。

二、造成颈椎病的原因颈椎病的原因可以有多种，包括以下几个方面：1、年龄因素随着年龄的增长，颈椎的结构会逐渐退化和磨损，使其容易受到损伤。

这是最常见的颈椎病的原因之一。

2、长时间保持不良姿势长时间低头、仰头或保持同一姿势，例如长时间使用电脑、看手机、开车等，会给颈椎施加过大的压力，导致颈椎受损。

3、颈部受伤或外力冲击颈部受到剧烈外力冲击或严重损伤，例如车祸、跌倒、运动伤害等，会引起颈椎病。

4、颈部肌肉过度紧张长期的精神紧张、情绪压力、肌肉过度用力等都会导致颈部肌肉紧张，增加颈椎受损的风险。

5、颈椎骨折或畸形颈椎骨折或先天性颈椎畸形等结构异常也可能导致颈椎病。

2013-09-10 08:20 陈思正主治医师查房录今日随陈思正主治医师查房，患者神清，自觉诉颈肩部酸胀伴耳鸣头晕，纳可，眠一般，二便调。

舌淡、苔白，脉沉细。

查体：颈功能受限，生理弧度变直，无侧弯，活动度：前屈20°，后伸5°，左右侧屈5°，左右旋转各10°，C3-6棘上及两侧颈肌压痛（+），压顶试验（+），双臂丛神经牵拉试验（+），双上肢肌力及浅感觉尚可。

返回检查示：心电图：ST-T异常。

外院颈椎MRI示：C4-5-6椎间盘突出。

听取患者病史汇报后，陈思正主治医师查房后指示出：1、四诊合参，本病诊断为"颈椎病"，乃肝肾亏虚证；2、根据病史、症状、体征，以及辅助检查，作以下诊断：中医诊断：颈痹(肝肾亏虚)，西医诊断：①颈椎病；②高血压病。

3、目前治疗，予0.9%Nacl 250ml联合骨肽50mg，20% 甘露醇250ml联合丹参冻干粉800mg静脉滴注以补益肝肾、通络止痛。

4、理疗以颈椎手法复位牵引、针灸、拔罐、推拿。

针灸取穴：翳风、耳门、听宫、听会、风池、风府、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷、肾俞、阿是穴，用平补平泻手法针刺，每日一次，时间30分钟，同时用红外线照射。

推拿手法：用滚法、按压法、一指禅法、双手端项法施于患部，时间30分钟左右。

5、完善相关检查。

病情继观。

医师签名：陈思正2013-09-11 08:27 陈思正科主任代主任中医师查房录今日随陈思正科主任代主任中医师查房记录，患者神清，自觉诉颈肩部酸胀及耳鸣头晕较前减轻，纳可，眠一般，二便调。

舌淡、苔白，脉沉细。

查体：颈功能受限，生理弧度变直，无侧弯，活动度：前屈20°，后伸5°，左右侧屈5°，左右旋转各10°，C3-6棘上及两侧颈肌压痛（+），压顶试验（+），双臂丛神经牵拉试验（+），双上肢肌力及浅感觉尚可。

辅助检查示：血常规、大生化、尿常规均基本正常。

颈椎病中医辨证的治疗原则颈椎病是一种常见的慢性疾病，多发于现代人群。

中医治疗颈椎病的方式主要是通过辨证施治，根据患者表现的不同症状和体质特点来制定个性化的治疗方案。

以下是颈椎病中医辨证的治疗原则：一、辨证分型中医认为，颈椎病可以分为风寒湿痹、阴虚阳亢、肝肾不足等不同的证型。

在治疗颈椎病时，医生首先需要对患者进行辨证分型，确定病情具体属于哪一类，然后再制定相应的治疗方案。

二、疏风散寒、祛湿止痛对于风寒湿痹型颈椎病患者，中医常采用疏风散寒、祛湿止痛的治疗方法。

可以选用温经通络的艾灸、拔罐疗法、针灸等手段，帮助患者祛除体内的风、寒、湿邪气，缓解颈椎部位的疼痛和不适感。

三、滋阴降火、益肝肾阴虚阳亢型颈椎病患者常表现为颈部疼痛、头晕目眩、耳鸣等症状，此时需要通过滋阴降火、益肝肾的方法来进行治疗。

可选用清热解毒的中药，如龟板、胡黄连等，帮助平复肝肾的失衡，调整体内阴阳平衡，缓解颈椎病的症状。

四、活血化瘀、理气调经对于肝肾不足型颈椎病患者，中医常推荐活血化瘀、理气调经的治疗方案。

可以选用活血化瘀的中药材料，如川芎、赤芍等，帮助患者改善颈椎部位的血液循环，缓解颈椎病引起的疼痛和僵硬感。

综上所述，颈椎病中医辨证的治疗原则主要包括辨证分型、疏风散寒、祛湿止痛、滋阴降火、益肝肾、活血化瘀、理气调经等方法。

在治疗过程中，患者应该积极配合医生的指导，遵循个性化的治疗方案，不懈努力地调理身体，以期获得更好的康复效果。

中医治疗颈椎病的优势在于能够综合考虑患者的整体情况，制定更为合理有效的治疗方案，对于改善颈椎病症状有着显著的疗效。

希望本文对您了解颈椎病中医辨证的治疗原则有所帮助。

中医骨伤科颈椎病的中医推拿治疗在如今快节奏的生活中，颈椎病似乎已经成为了一种常见的“现代病”。

长时间的低头看手机、电脑，不良的坐姿，缺乏运动等因素，都让我们的颈椎承受了巨大的压力，从而引发了各种不适症状。

而在中医骨伤科领域，中医推拿作为一种传统的治疗方法，对于颈椎病的治疗有着独特的优势和显著的效果。

中医认为，颈椎病的发生主要与经络气血运行不畅、筋骨失养、肝肾亏虚等因素有关。

而中医推拿通过手法作用于人体体表的特定部位，以调节气血、疏通经络、整复筋骨，从而达到治疗颈椎病的目的。

中医推拿治疗颈椎病的手法多种多样，常见的有揉法、按法、推法、拿法、扳法等。

揉法是用手掌或手指的指腹在患处做轻柔的回旋揉动，能够放松肌肉、缓解疼痛；按法是用手指或手掌在穴位或痛点上进行按压，以通经活络、止痛化瘀；推法是用手掌或手指沿着经络或肌肉的走向进行推动，以促进气血运行；拿法是用拇指与其余四指相对用力拿捏肌肉，可缓解肌肉紧张；扳法则是通过特定的手法对颈椎进行扳动，以调整颈椎的关节位置。

在进行中医推拿治疗之前，医生需要对患者进行详细的诊断和评估。

通过望、闻、问、切等中医诊断方法，了解患者的症状、体征、病史等情况，同时结合 X 光、CT、MRI 等现代医学检查手段，明确颈椎病的类型、病变部位和程度，为制定个性化的治疗方案提供依据。

对于颈型颈椎病患者，中医推拿主要侧重于放松颈部肌肉，缓解肌肉紧张和痉挛。

医生会在患者的颈部、肩部、上背部等部位运用揉、按、推、拿等手法，重点放松斜方肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌等肌肉。

同时，还会点按风池、肩井、大椎等穴位，以疏通经络、调和气血。

经过一段时间的治疗，患者的颈部疼痛、僵硬等症状通常能够得到明显改善。

神经根型颈椎病患者除了颈部疼痛外，还常常伴有上肢的放射性疼痛、麻木等症状。

在推拿治疗时，除了放松颈部肌肉外，还需要针对受压的神经根进行调理。

医生会通过手法调整颈椎的关节位置，减轻神经根的受压，同时配合点按曲池、手三里、合谷等穴位，以缓解上肢的症状。

颈椎病中医辨证颈椎病是一种常见的疾病，主要表现为颈椎部位的疼痛和不适，严重影响患者的生活质量。

中医认为，颈椎病是由于气血运行不畅导致的，而针对颈椎病的治疗，中医有着独特的辨证方法。

本文将就颈椎病的中医辨证进行详细介绍。

中医辨证是中医治疗的重要方法之一，它通过观察病情、询问病史、望闻问切等方式，了解患者的病情，进而确定合理的治疗方法。

对于颈椎病患者，中医辨证可以分为气血虚弱、风寒湿邪、痰湿内蕴、肝肾阴虚等几种类型。

首先是气血虚弱型的辨证。

气血虚弱是指患者气血亏虚，导致颈椎部位缺乏养分和能量的供应，从而引发疼痛和僵硬。

此时，患者往往表现出精神疲乏、面色苍白、舌质淡白等症状。

对于这种类型的颈椎病，中医治疗主要以益气养血为主，可以选择一些补气养血的药物，如人参、黄芪等，同时患者需要注意合理饮食，多补充营养物质。

其次是风寒湿邪型的辨证。

风寒湿邪是指外界的寒湿气候进入人体，使得颈椎部位的血流不畅，导致疼痛和不适。

这种类型的颈椎病患者往往会出现局部疼痛、感觉冷痛等症状，舌苔白腻。

对于这种情况，中医治疗主要以祛风散寒为主，可以选择一些温经散寒的药物，如羌活、防风等，同时还需要注意保暖，避免受寒潮湿的天气。

第三种是痰湿内蕴型的辨证。

痰湿内蕴是指人体内湿气积聚，堆积成痰，进而阻碍颈椎部位的气血流通，引发疼痛和不适。

这种类型的颈椎病患者往往表现为头重脑胀、恶心呕吐等症状，舌苔薄白而湿。

对于这种情况，中医治疗主要以祛痰化湿为主，可以选择一些祛湿化痰的药物，如半夏、陈皮等，同时还需要调整饮食，避免食用过于油腻和寒湿的食物。

最后是肝肾阴虚型的辨证。

肝肾阴虚是指患者肝肾功能不足，导致颈椎部位的气血流通受阻，引发疼痛和僵硬。

这种类型的颈椎病患者往往会出现头晕目眩、失眠健忘等症状，舌质红少苔薄。

对于这种情况，中医治疗主要以养肝肾为主，可以选择一些滋补肝肾的药物，如枸杞子、山药等，同时需要保持充足的睡眠，并进行适当的调理。

总之，对于颈椎病的中医辨证，我们需要根据患者的具体症状和体质特点，进行精确的辨识和分类。

中医颈椎病的分型
颈椎病是一种常见的疾病，主要表现为颈椎疼痛、僵硬、头痛等症状，并有时会出现手指麻木、肩部疼痛等症状。

中医认为颈椎病是由于多种因素引起的，包括气滞、血瘀、湿邪、寒邪等。

根据中医理论，颈椎病可分为五个类型：
一、风寒湿阻型：表现为颈部疼痛、僵硬、酸痛，常伴有头痛、眩晕、恶心等症状，严重时还会出现手指麻木、肩关节疼痛等症状。

二、气滞血瘀型：表现为颈部疼痛、僵硬、深重，可伴有头痛、眩晕，甚至出现视力模糊、耳鸣、失眠等症状。

三、肝肾亏虚型：表现为颈部疼痛、僵硬，常伴有耳鸣、头晕、眼花、记忆力减退等症状，严重时还会出现手脚冰凉、腰痛等症状。

四、脾虚湿困型：表现为颈部疼痛、僵硬，常伴有乏力、头晕、失眠、胸闷等症状，严重时还会出现手脚浮肿、体重增加等症状。

五、心火上炎型：表现为颈部疼痛、肿胀、灼热，常伴有心烦、口干、口苦等症状，严重时还会出现失眠、健忘等症状。

中医治疗颈椎病时，应根据不同的类型采取相应的中药治疗，同时结合针灸、推拿、理疗等综合治疗。

在日常生活中，适当的体育锻炼、正确的坐姿和站姿，都对改善颈椎病有帮助。

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肝主筋，肾主骨，“颈椎病”多为肝肾亏虚，中医三味特效
药，补肝益气、祛风通络！
学医用药，引药很重要。

兵无向导不达贼境，药无引使不至病所。

头部用川芎为引。

肩部用姜黄为引。

腰部用杜仲为引。

膝部用牛膝为引。

手臂用桂枝为引。

那颈椎呢？一快递员，劳累过度后，颈部会痛得不得了。

颈椎病属中医学痛证范畴，由于外感风寒合而为痹，或劳损、外伤，或姿势不良等引起颈部经络失常而发病。

中药治疗则采用补肝益肾、益气活血、祛风通络方法治疗。

颈椎病的形成主要由于椎颈的退行性变而导致，而退变发生在颈部软组织及颈椎骨，中医理论认为“肝主筋，肾主骨”，所以颈椎病发生是因肝肾亏虚、气滞血瘀而致。

拔罐按摩，还吃这些止痛的药，居然没办法缓解，时常痛得彻夜难眠。

刘爷说，年轻人透支得太厉害，颈背都侧弯了。

以后要多休息少劳累。

白芍60克，炙甘草30克，葛根60克。

三味药？
别小看三味药，这是历代前贤总结的精华，这三味药基本上能够通治所有颈椎僵硬拘紧，是放松颈部经脉的特效三药。

一剂觉得颈部一下子放松了，吃完五剂，睡眠质量一下提高，疲劳消失。

《郑氏家传方》载，白芍跟甘草一搭档能缓急，带上葛根能够缓颈肩部的拘急疼痛，所以颈肩部疲劳这三味药是特效的。

肝肾不足也导致颈椎病？！如何快速改善？（附视频）
针灸匠张宝旬
中医认为，颈椎病的发生与肝肾亏虚有关，中医讲肝主筋脉，肾主骨生髓，颈椎病的发生与肝肾有着密切关系，因此调补肝肾是治疗颈椎病的有效方法。

来看看张老师今天分享给大家的童子功——托天抻肋治颈椎。

张老师：颈椎问题说的深一点是肝肾问题，督脉属肾，筋膜属肝。

对导引的重视来自于研究生时期，我有次得了颈椎病，治治好好，由于一直忙写论文，屡次复发。

后来我意识到这是一种错误生活习惯的积蓄，于是在生活中每天早上练一段导引对抗动作，结果疾病彻底好了。

这个导引动作是针对每天伏案工作导致的颈椎损伤，对颈椎很有好处，做50~100下，以身体微微出汗为度，经期孕期可做。

网友们的反馈摘选如下：
网友：很适合伏案工作的人。

网友：入伏以后每周炖两次参鸡汤，感觉说话的气息提升了，精力好了。

张老师多发点像参鸡汤这样的养生食谱吧！。