质控月报表内科
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检验科工作完成及质控月报表检验科2012年11月一、工作完成情况:检查人数:2254 报告人数:2254 科室收入:88510 漏诊人数:0 误诊人数:0 差错事故:0 转金域检查人数:4义器保养次数:11 检验报告准确率:100%二、检验质量、院感控制工作:1、科室行政检查次数:2院领导参加次数:12、科室业务检查次数:15上级医师参加次数:5业务分管领导参加次数:3、科室检查质量检查次数:12参加检查人员:韩天禄、吴露、潘德举4、室内质控次数:2危急值报告人次数:18比对试验次数:185、参加会诊次数:科室业务学习次数:56、输血病例数:12 输血不良反应病例数:0 输血反应原因:07、院感监测次数:1 抗菌素使用监测次数:抗菌素使用监测例数:8、不良事件例数:0 科内是否讨论:讨论时间:9、突发事件次数:0 患者投诉次数:0 患者投诉率:0三、医疗质量、院感控制工作小结:(包括工作建议,必改是措施,对医技、行政、后勤等部门工作意见)根据院领导要求,检验科作好10月份工作总结,我科根据ISO15189及我科制定质量管理守则要求,全面做好检验科质量管理。
对我科全自动生化、血常规、尿常规、凝血功能、电解质等设备,全面做好质量控制,保证每一份结果的准确性,可靠性。
做到对病人负责,结果真实准确。
我科仪器维护人员未按要求维护,有些根本就没维护。
在此情况下,我亲自维护,我开机维护时发现除了我以前检查的相同外,维护人员根本未维护仪器。
本月输血两次,一次未按相关要求填写输血申请单,因为输血前未查输血前检查项目,未按要求执行,是输血安全隐患。
我科10月分质量工作总体正常,但有没按质量管理守则要求操作,没有失控现象,也未出现问题。
填表上报时间:2012年12月3日。
xx县人民医院医疗质量月报xx(第x期)xx县人民医院质控科 ---xxx年x月xx日一、医疗动态x年x月份全院出院xxx人,入院xxx人;转出xx人,转入x人;门诊xxxx人次;其中出院人次依次排序:内儿科xxx人;外科xxx 人;妇产科xx人;中医科x人。
本月全院平均住院日x天,平均治愈好转率xx%,甲级病历率(内儿科xx%,外科xx%,妇产科xx%,中医科xx%);门诊与出院诊断符合率(内儿科xx%,外科xx%,妇产科xx%,中医科xx%);入院与出院诊断符合率(内儿科xx%,外科xx%,妇产科xx%,中医科xx%);临床与影像科室诊断符合率(内儿科xx%,外科xx%,妇产科xx%,中医科xxx%);入院三日确诊率(内儿科xxx%,外科xx%,妇产科xx%,中医科xx%);床位使用率(内儿科xx%,外科xx%,妇产科xx%);全院住院抢救危重病人x人次,住院死亡x例,急诊科抢救x人次,死亡x例,抢救成功率为xx%;门诊手术xx例(五官科手术xx例,口腔科手术xx例,妇产科xx例);外科手术xx例,清创缝合x例;妇产科手术x例,顺产x例,剖宫产x例,宫外孕x例,引产x例;麻醉科麻醉总例数xx例,其中全身麻醉xx例,静脉全麻x例,腰硬联合麻醉xx例;检验科血液分析xxx次,尿液分析xxx次,生化检验xxx次,两对半xxx次,糖化血红蛋白xx次,血凝四项xxx次,标本检查率xx%,临床用血x人次,输血前五项x次,输血不良反应x次;彩超xxxx例,阳性率xx%,心电图xxx例,阳性率xx%,动态心电图x例, 动态血压x例;DR总诊疗人次xxxx人次,阳性率xx%;药房审核发药xxxx次,差错率x%;门诊处方抽检xx份,合格率xx%,门诊病历书写抽检xx份,合格率xx%,传染病漏报率x%,本月无医疗投诉及医疗事故发生。
xx年x月住院工作统计x年x月农保患者自费比x%;职工医保自费比x%。
x年x月份出院人次构成图x年x月出院人次同比分析x年x月出院xxx人次,xx年x月出院xxx人次,较上年同期增加xxx人次,增长率xx%。