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三甲医院实施国家信息安全等级保护制度
Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
国家信息安全等级保护制度
一、医疗卫生行业的信息化系统安全建设目标如下：
实施国家信息安全等级保护制度，实行信息系统操作权限分级管理，保障网络信息安全，保护患者隐私。
推动系统运行维护的规范化管理，落实突发事件响应机制，保证业务的连续性。
二、医疗卫生行业的信息化系统安全建设需求如下：需要加强信息系统的安全保障和患者隐私保护，具体要求如下：
有信息系统安全措施和应急处理预案。
信息系统运行稳定、安全，具有防灾备份系统，实行网络运行监控，有防病毒、防入侵措施。
实行信息系统操作权限分级管理，信息安全采用身份认证、权限控制（包括数据库和运用系统）、病人数据使用控制、保障网络信息安全和保护病人隐私。
有安全监管记录，定期分析，及时处理安全预警，持续改进安全保障系统。
三、有信息安全应急演练需要加强信息系统运行维护，具体要求如下：
1.有信息网络运行、设备管理和维护、技术文档管理记录。
2.有信息系统变更、发布、配置管理制度及相关记录。
3.有信息系统软件更新、增补记录。
4.有信息值班、交接班制度，
5.有完整的日常运维记录和值班记录，及时处置安全隐患。
6.有信息系统运行事件（如系统瘫痪）相关的应急预案并组织演练，各部
门各科室有相应的应急措施，保障全院运营，尤其是医疗工作在系统恢
复之前不受影响。
7.有根据演练总结开展持续改进的方案和措施。
8.有完善的监控制度与监控记录，及时处理预警事件，定期进行信息系统运行维护评价和改进方案，并组织落实。
2023年医院信息系统安全等级保护工作实施方案一、背景介绍医院信息系统的安全等级保护工作是为了保护医院的信息系统和数据，防止信息泄露、篡改和丢失。
随着信息化建设的不断发展，医院信息系统的安全保护工作变得尤为重要。
为了提高医院信息系统的安全性，我们制定了以下2023年医院信息系统安全等级保护工作实施方案。
二、工作目标1. 提高医院信息系统的安全性，确保患者信息和医疗数据的保密性、完整性和可用性。
2. 建立健全医院信息系统安全管理体系，提升信息系统安全管理水平。
3. 加强医院信息系统安全防护能力，有效防范各类网络攻击和安全威胁。
4. 完善灾备恢复机制，提高信息系统的可靠性和可恢复性。
三、工作内容1. 完善信息安全管理制度制定医院信息安全管理制度，包括信息安全政策、安全管理规范、风险管理制度等，对医院信息系统的安全管理进行全面规范。
2. 提升人员安全意识开展信息安全培训，加强医院员工对信息安全的知识和认识，提升他们的信息安全意识，防范人为疏忽和错误导致的信息安全风险。
3. 加强设备安全管理实施网络设备安全配置，包括防火墙、入侵检测系统等，加强对网络设备的安全管理和监控。
4. 加强访问控制建立健全的权限管理制度，对员工和患者的访问进行严格控制，确保只有合法授权的人员能够访问相关系统和数据。
5. 强化数据保护建立完善的数据备份和恢复机制，定期进行数据备份，并进行备份数据的安全存储和加密，以便在数据丢失或受损时能够快速恢复。
6. 加强网络安全监测和处置能力建立网络安全监测和事件响应机制，及时发现和处置网络安全事件，防范各类网络攻击和恶意行为。
7. 完善灾备恢复机制建立医院信息系统的灾备恢复机制，包括备份数据的存储和恢复方案、灾难恢复演练等，确保医院信息系统在灾难发生时能够快速恢复正常运行。
四、工作计划1. 制定医院信息安全管理制度，确保2023年底前全部实施和落地。
2. 每年对全体员工进行信息安全培训，提高其信息安全意识。
信息安全与网络管理Information Security and Network Management
确定信息系统安全保护等级的一般流程如下。
确定作为定级对象的信息系统；确定业务信息安全受到破坏时所侵害的客体；根据不同的受侵害客体，从多个方面综合评定业务信息安全被破坏对客体的侵害程度；确定业务信息安全保护等级；确定系统服务安全受到破坏时所侵害的客体；根据不同的Information Security and Network Management
信息安全与网络管理
据《信息系统安全等级保护基本要求》，落实信息安全责任制，建立并落实各类安全管理制度，开展系统建设管理、人员安全管理和系统运维管理等工作，落实物理、网络、主机、应用和数据安全等安全保护技术措施。
建立医院信息系统综合防护体系，提高医院信息系统整体安全保护能力。
图1 系统安全等级测评实施流程图
（上接第53页）康复训练，有利于患者骨骼关节功能的恢复。
Information Security and Network Management
信息安全与网络管理。
医院信息等级保护解决方案一、安全等保的测评对象医院的信息系统有几十种，除了明确定级为三级的核心业务信息系统，其它业务系统如何处理？拿上海为例，HIS、LIS和RIS定级为三级信息系统，那么这3个系统之外的如EMR、临床路径系统等如何考虑？实际上等保的第一项工作即是给本单位信息系统分类定级，根据系统重要性的不同，进行不同级别的定级。
如果某个系统与核心业务系统同样重要，可另外定为三级；其它系统可以定为二级。
定为二级的系统按照二级安全等保标准进行建设和测评。
对于二级或三级的业务信息系统，其安全运行所需要的机房、链路、网络、服务器、存储、操作系统、应用软件等都是测评对象。
二、三级安全等保解决方案1.网络访问控制管理一般规模的医院网络都采用二层结构，即全院网关终结在核心交换机；同时医院的数据流量绝大部分都是纵向流量（即终端访问服务器的流量），横向流量（终端之间的访问流量）基本没有。
在这样的流量模型下，尽管内网与公网隔离，但还有如下内容要进行安全保护。
●服务器区域：要防范的是“家贼”，即内部数据泄露或病毒DDoS攻击。
●与无线网络的连接链路：无线网络的开放性使其通常被认为是不安全的。
●与外联单位的连接链路：外联单位属于网络边界。
安全插卡的优势体现在两点：∙传统医院服务器大都直接连在核心交换机上，在进行服务器的防范时，如果采用外接安全设备，不得不把安全设备串接在服务器和核心交换机之间或者进行流量重定向，即需要对原来的网络结构进行改造；∙（如图2所示）所有的硬件安全产品（FW、IPS和流量探针）都采用插卡形式，通过其虚拟化功能，即1块插在交换机中的安全插卡可以虚拟化成多个同功能的安全产品，可以进行上述不同线路上的安全防范。
安全插卡解决方案可以满足三级等保网络安全技术条款中的11条（网络访问控制、入侵防范和恶意代码防范）。
2.审计报表规范医院业务关系到民生，而且是7*24小时提供服务，因此医院的网络建设首先要考虑可靠性，因此选择的网络产品通常会高于业务流量的实际需求，引发的问题是大部分医院并不知道自己实际的流量模型，即各个服务器、各种业务的访问高峰、整个网络流量分布图等。
浅谈三甲医院信息安全等级保护工作浅谈三甲医院信息安全等级保护工作1、建设背景随着医院信息化建设的不断的发展，医院各项工作的开展都不同程度的采用了网络信息系统，信息系统在三甲医院中的角色也越来越重要，现代医院的发展建设已经和信息化建设结合为一体；当医院信息系统安全受到攻击或破坏从而导致医院不能正常开展各项医疗工作时，就很容易引发社会性的群体事故，如泄露患者个人隐私信息（重大疾病）、挂号系统中断引发患者情绪不满在医院闹事，因此如何保证医院信息系统安全也成为医院信息化建设需重视的问题。
为了进一步做好医院信息安全保护工作，卫生部针对我国现阶段各医疗行业的现状，下发了《卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见》的通知{2011}85号，在该通知中明确了信息安全等级保护与医疗行业信息安全保护的联系，根据该文件的指导精神，三甲医院的核心业务系统应按照信息安全等级保护第三级进行建设和保护。
2、建设过程医院信息安全等级保护工作建设主要分为以下几个过程：2.1医院信息系统定级评审根据信息安全等级保护的相关规定，当信息系统遭到攻击或破坏时引发的后果可分为对国家安全、社会秩序及公共利益、公民及个人的合法利益的受损害程序来进行等级划分。
对比此规定，按照卫生行业信息安全等级保护工作的相关要求，三甲医院应按照信息安全等级保护三级标准来对医院核心业务进行定级，并组织各方相关信息安全专家完成医院信息系统的定级工作。
2.2医院信息系统备案在对医院信息系统进行定级评审后，医院需将《信息系统安全等级保护备案表》、《信息系统安全等级保护定级报告》及相关文档上交给当地卫生主管部门，有卫生部门报市级以上公安机关进行备案登记，等拿到备案回单后完成信息系统的定级工作。
2.3医院信息系统等级保护测评在完成信息系统定级及备案工作后，需选择当地公安部门授权的具有信息安全等级保护测评资质的专业测评机构对医院信息系统进行整体测评。
其测评目的在于对医院信息系统的安全防护能力做出客观评价，通过对物理安全、网络安全、应用安全、数据安全、主机安全、安全管理几个方面的安全检查，以国家信息安全等级保护基本要求作为安全基线，进行客观的符合性判定，进一步衡量当前系统的安全防护能力，以及系统所面临的威胁和风险所在。
医院信息安全等级保护三级建设流程与要点1 背景随着医院尤其是三级甲等大型医院信息化的迅猛发展，医院信息系统已经深入到医疗的各个环节当中，一旦发生故障将严重影响医疗活动的顺利开展，因此信息安全工作得到了越来越多医院的重视。
信息安全等级保护是国家层面出台的针对信息安全分级保护的制度，其目的是保护重要信息系统的安全，提高信息系统防护能力和应急水平。
为了信息安全等级保护能够更好的在各医院实施，卫生部针对医疗行业的实际现状印发了《卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见》的通知卫办发〔2011〕85号，此文件在信息安全保护和医疗行业信息安全管理之间起到承接桥梁的作用。
根据文件精神，三级甲等医院的核心业务信息系统安全保护等级原则上不低于第三级。
2 医院信息安全等级保护建设流程2.1 信息系统定级[1]信息系统定级主要考虑两方面，一是业务信息受到破坏时客体的是谁，二是对于客体的侵害程度如何。
两方面结合根据表1来制定本单位的具体哪个信息系统应该定位第几级。
表1针对三级甲等医院，因门诊量普遍较大，当在早间挂号、就诊等高峰时期会有大量患者排队挂号与就诊，当发生信息系统瘫痪后会造成大面积患者排队，极易引发群体事件。
因此，定义为对“社会秩序、公共利益”造成“严重损害”，即信息安全等级保护定级为第三级。
涉及的信息系统即与挂号、就诊等与门诊患者密切相关的系统。
2.2. 信息系统评审与备案按照等级保护管理办法和定级指南要求，在完成对本单位信息系统的自主定级后需要将业务系统自主定级结果提交卫生部审批。
在定级审批过程中，卫生部组织专家进行评审，并出具《审批意见》。
完成评审后，医院需要填写《信息系统安全等级保护备案表》和《信息系统安全等级保护定级报告》，备案表与报告范例可在“中国信息安全等级保护网”进行下载。
最后医院持评审意见、备案表、定级报告到所在地管辖区的市级以上公安机关办理备案手续，在拿到备案回执和审核结果通知后完成定级备案。
医院信息等级保护解决方案医院信息是涉及到患者隐私的重要数据，其安全保护至关重要。
为了保护医院信息的安全，可以采取以下解决方案：1.建立完善的信息安全管理制度：医院应制定医疗信息安全管理制度，明确信息安全的责任与权限，并制定详细的安全操作规程，确保信息安全管理制度的执行情况。
2.强化物理安全措施：医院应采取必要的物理措施，如安装门禁系统、视频监控系统、入侵报警系统等，控制医院内人员的出入，并及时发现和应对不法行为。
3.加强网络安全防护：医院应建立健全的网络安全防护系统，包括防火墙、入侵检测系统、反病毒软件等，及时发现和防止网络攻击、病毒侵入等安全威胁。
4.加密医疗信息传输：医院应采用安全的传输协议和技术，对医疗信息进行加密传输，确保信息在传输过程中不被窃取、篡改或泄漏。
5.设立权限控制机制：医院应采用分级权限管理机制，将医院内人员按照职责和需要的信息范围划分为不同的权限组别，实施必要的审计和监控措施，限制不必要人员对敏感信息的访问。
6.加强账号和密码管理：医院应建立严格的账号和密码管理制度，要求医院内人员使用复杂的密码，并定期更换密码。
此外，还应对账号进行有效的身份验证，确保只有合法人员可以访问敏感信息。
7.定期进行安全演练和培训：医院应定期组织安全演练，提高医院内人员应对突发事件的应急能力。
同时，医院还应开展信息安全培训，提高医院内人员的信息安全意识和技能。
8.强化数据备份和恢复系统：医院应建立健全的数据备份和恢复系统，定期备份重要数据，并制定详细的数据恢复计划，以防止数据丢失或因硬件故障导致的业务中断。
9.加强供应商和第三方服务提供商的安全管理：医院应对供应商和第三方服务提供商进行安全审查，并要求其提供相应的安全保障措施，并与其签署保密协议以确保医院信息不被泄露。
总之，医院信息等级保护需要综合考虑物理安全、网络安全和人员管理等多个方面，通过建立完善的信息安全管理制度和采取相应的安全措施，良好的保护医院信息安全。
三院医疗信息系统安全三级等保建设方案目录1、某市三院医疗信息系统现状分析 (4)1.1拓扑图 (4)1.2网站/BS应用现状................................................................... 错误！未定义书签。
1.3漏洞扫描.................................................................................. 错误！未定义书签。
1.4边界入侵保护.......................................................................... 错误！未定义书签。
1.5安全配置加固.......................................................................... 错误！未定义书签。
1.6密码账号统一管理.................................................................. 错误！未定义书签。
1.7数据库审计、行为审计.......................................................... 错误！未定义书签。
1.8上网行为管理.......................................................................... 错误！未定义书签。
2、某市三院医疗信息系统潜在风险 (4)2.1黑客入侵造成的破坏和数据泄露 (4)2.2医疗信息系统漏洞问题 (5)2.3数据库安全审计问题 (5)2.4平台系统安全配置问题 (6)2.5平台虚拟化、云化带来的新威胁.......................................... 错误！未定义书签。
医院信息系统安全等级保护工作实施方案一、介绍医院信息系统是医院管理的重要组成部分，涉及到患者的隐私和医院的运营信息。
确保医院信息系统的安全是保护患者信息和医院利益的关键。
本文将提出一个医院信息系统安全等级保护工作的实施方案，以确保医院信息系统的安全性。
二、背景医院信息系统的安全受到许多威胁，如病毒和恶意软件的攻击、未经授权的访问、数据泄露等。
因此，医院需要采取一系列的安全措施来保护信息系统的安全等级。
三、目标1. 提高医院信息系统的安全等级，保护患者的隐私和医院的利益。
2. 预防信息系统遭受病毒和恶意软件的攻击。
3. 防止未经授权的访问，保护信息系统的机密数据。
4. 防止数据泄露，保护患者的个人信息。
四、方案建议1. 制定信息安全管理制度制定一套完善的信息安全管理制度，包括制定信息安全政策、建立信息安全组织架构、明确信息安全职责和权限等。
并将制度与医院的其他相关制度相衔接，以形成一个完整的信息安全管理体系。
2. 加强系统访问控制采用有效的访问控制措施，确保只有经过授权的人员才能访问信息系统。
建立用户身份认证机制，如强制使用复杂密码和定期更换密码等。
同时，加强访问审计功能，记录用户的操作行为，以便追溯异常或非法的访问行为。
3. 加固网络安全防护安装和配置有效的防火墙，限制对信息系统的非法访问。
建立安全的网络架构，划分网络区域，隔离不同的网络环境，防止恶意软件的传播。
定期更新和升级系统和应用程序，修补已知的漏洞。
同时，加强网络监控，实时检测和阻止恶意网络流量。
4. 加强数据保护与备份采用加密技术对敏感数据进行加密存储和传输，确保数据的机密性和完整性。
定期对数据进行备份，并将备份数据存储在安全的地点，以防止数据丢失或损坏。
同时，制定数据恢复的应急计划，以应对数据意外丢失的情况。
5. 员工安全意识培训开展定期的员工安全意识培训，教育员工有关信息安全的基本知识和操作规程。
加强员工对于信息安全的认识和意识，提高员工对于信息保护的重视程度。
2024年医院信息系统安全等级保护工作实施方案尊敬的领导：根据我院信息系统安全现状及未来趋势的综合分析，结合国家有关法规法规定和国内外行业标准，为了进一步提高医院信息系统的安全等级保护水平，提预防和应对信息安全事件能力，特制定2024年医院信息系统安全等级保护工作实施方案，旨在为医院信息系统安全等级保护工作提供指导和支持。
一、工作背景随着医院信息化水平的不断提升，医院信息系统的安全存储与传输的重要性日益凸显。
目前，我院信息系统存在安全等级保护工作的不足之处，包括安全意识薄弱、技术措施不完善、安全管理不规范等问题。
另外，未来信息安全威胁形势日益复杂，并不断涌现新的安全风险。
为了保障医院信息系统的安全性和稳定性，确保患者隐私不受侵犯，切实提高医院信息系统的安全等级保护水平，有必要制定本方案。
二、工作目标1. 完善医院信息系统安全等级保护制度，确保系统安全可控；2. 建立健全信息安全管理体系，提高工作效率；3. 加强技术措施和技术手段，提升系统的安全性；4. 提高员工的安全意识，增强信息防护能力；5. 构建灾备与恢复体系，保障系统的连续性。
三、工作内容1. 完善安全等级保护制度（1）制定医院信息系统安全等级保护管理办法，明确安全等级划分和保护要求；（2）建立信息系统安全等级评估机制，对现有系统进行评估，并根据评估结果优化安全等级保护措施；（3）完善信息系统安全等级保护的监督检查和考核机制，确保制度的有效落地。
2. 建立健全信息安全管理体系（1）成立信息安全管理委员会，负责信息安全相关决策和管理；（2）制定医院信息安全管理规定和流程，明确职责分工和工作流程；（3）开展信息安全培训与教育，提高员工信息安全意识和能力；（4）建立信息安全漏洞管理和应急响应机制，保障信息系统的安全性和稳定性。
3. 加强技术措施和技术手段（1）完善系统安全配置，包括网络安全设备、入侵检测与防范系统、防火墙等；（2）加强数据加密与备份，确保数据的机密性和可恢复性；（3）加强系统漏洞和风险扫描，及时发现和修复系统漏洞；（4）引进新技术手段，如人工智能、区块链等，提升信息系统的安全性。
